चागसचा रोग निदान तीव्र, तीव्र किंवा जन्मजात आहे की नाही यावर अवलंबून आहे.
तीव्र चागस रोग निदान
छाग्रास रोग निदान करण्यासाठी उत्तम वेळ आजाराच्या तीव्र टप्प्यात आहे, जेव्हा त्रिपॅनोसोमा क्रूझी (टी. क्रूझी) ची प्रत्यारोपण प्रतिरोधी औषधांसह सर्वात जास्त आहे.
दुर्दैवाने, ही संधी खूपच चुकली आहे.
याचे कारण असे की तीव्र शगज रोगाची लक्षणे सहसा सौम्य असतात आणि विशेषत: चिंताग्रस्त नसतात, त्यामुळे तीव्र चाग्यांसह लोक विशेषत: वैद्यकीय मदत घेत नाहीत.
स्थानिक भागात राहणा-या व्यक्तींना तीव्र चागस रोगाची लक्षणे लक्षात घ्यावीत, खासकरुन त्यांनी कीटकांचा चाव पाहिला असेल जो विशेषत: अग्रगण्य किंवा लाँग टिकाऊ किंवा त्यांच्या परिसरातील चागास रोग पसरण्याच्या जागरूक असतात. ते संशयास्पद असल्यास ते डॉक्टरकडे पहावे.
डॉक्टरांप्रमाणेच, हेही महत्त्वाचे आहे की, चागसची आजार आढळून येऊ शकते आणि नंतर आवश्यक निदान तपासणी देखील केली जाऊ शकते. वास्तविक प्रॅक्टीसमध्ये, सामान्यत: मान्यताप्राप्त स्थानिक उद्रेकांदरम्यानच उद्भवते, जेव्हा समुदाय-व्यापी स्क्रीनिंग चालू केली जाते.
निदान करणे
चागसच्या रोगाचा तीव्र टप्प्यात असताना रक्तप्रवाहात टी. क्रूजी परजीवींची संख्या सहसा बराच जास्त असते. यामुळे सूक्ष्मदर्शकाखाली खास तयार केलेल्या रक्त नमुन्यांचे परीक्षण करून चागचे निदान करण्यास परवानगी मिळते.
तथापि, रक्तस्त्रावातील टी. क्रूझीची संख्या पहिल्या 9 0 दिवसांनंतर वेगाने येते, जरी कोणतीही उपचार दिले गेले नाही तरीही त्यावेळच्या रक्ताची सूक्ष्म तपासणी आता चागस रोग निदान करण्याचे एक विश्वासार्ह साधन नाही. चागसच्या क्रॉनिक टप्प्यावर खुप सूक्ष्मदर्शिका चाचणी जवळजवळ उपयोगी नाही.
सूक्ष्म तपासण्याच्या व्यतिरीक्त, तीव्र चागस रोग निदान करण्यामध्ये प्रयोगशाळेतील रक्त परीक्षण देखील अतिशय अचूक असू शकते. हे पॉलिमरेझ चेन रिऍक्शन (पीसीआर) चाचणीद्वारे केले जाते , जे रक्त नमुना मध्ये टी. क्रूजीचे डीएनए ओळखते. सूक्ष्मदर्शका चाचणी सारख्या सकारात्मक PCR चाचणीने सूचित केले आहे की टी. क्रूजी जीव रक्तप्रवाहात असतात.
तीव्र छगासारख्या रोगाशी निगडीत लक्षणे जसे की कमकुवतपणा, ताप, घसा खवखवणे, पुरळ आणि स्नायू वेदना- संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस किंवा तीव्र एचआयव्ही संसर्गाची लक्षणे सहजपणे गोंधळ करता येतात . म्हणून जेव्हा यापैकी कोणत्याही परिस्थितीसाठी चागास रोगाची परिस्थिती आढळून येत असेल तर सामान्यतः टी. क्रूझिजन संक्रमण चाचणीची एक चांगली कल्पना आहे.
क्रॉनिक चागास निदान
तीव्र चाग्ज रोगात, टी. क्रॉझी जीव हा रक्तप्रवाहात नाही. त्यामुळे पीसीआर टेस्ट म्हणून रक्तक्षेत्रातील सूक्ष्म तपासणी जवळजवळ नेहमीच नकारात्मक असते.
तीव्र चागस रोगाचे निदान झाल्यास सामान्यतः संक्रमण बंद करण्याकरिता शरीराने बनविलेले ऍन्टीबॉडीज शोधण्यावर अवलंबून असते. एन्झाइम-लिंक्ड प्रतिरक्षाविरोधी परीक्षक (एलिसा) आणि एक इम्युनोफ्लोरोसेंट अँटीबॉडी ऍटे (आयएफए) यासह टी. क्रूझीला एंटीबॉडीज पाहण्यासाटी अनेक चाचण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत.
यातील कोणत्याही एन्टीबॉडी चाचण्या स्वत: वापरण्याजोगी पुरेशी नाहीत, त्यामुळे जुनाट चागस रोग निदान करण्यासाठी, कमीतकमी दोन वेगवेगळ्या ऍन्टीबॉडीज तपासल्या जातात- आणि परिणाम त्यांच्यामध्ये वेगळं असतं तर तिसऱ्या परीक्षेत नंतर एक टाय ब्रेकर
त्याचवेळी, क्रोनाँक चाग्ज रोगाशी निगडीत हृदयावरील आणि जठरोगविषयक समस्या या प्रकारच्या संभाव्य कारणास्तव कुठल्याही संभाव्य कारणांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. अशा परिस्थितींची यादी जी दुर्दैवाने फार काळची असू शकते, आणि काय करावे हे ठरविण्याकरिता डॉक्टरांना खूप क्लिनिकल निर्णय घेणे आवश्यक आहे, आणि कोणत्या क्रमाने
कौटुंबिक चॅगासचे निदान करणे
टी. क्रूझी संसर्गामुळे जन्माला आलेल्या बालकांना जन्माला आलेल्या सुमारे 10 टक्के बाळांना चोगा रोगाची तीव्रता वाढीस लागणार आहे-जन्मजात चागस रोग नावाची अट. जुनाट गुंतागुंत टाळण्यासाठी जन्मजात चाग्ज रोग असलेल्या बाळासाठी antitrypanosomal थेरपीने उपचार करणे आवश्यक आहे.
जन्मजात चागास रोगाची शक्यता कोणत्याही नवजात बाळामध्ये विचारात घ्यावी ज्याची आई ज्या भागात आहे त्या भागात हा रोग आहे. गर्भावस्थेच्या गर्भवती स्त्रियांचा गर्भसंशोधन तपासणी बहुधा अशा भागातील असणा-या माता आणि गर्भवती स्त्रियांनी केले आहे जे अशा चाचणीसाठी तपासतात जे नंतर रोगासाठी तपासले जाऊ शकतात.
जन्मजात चाग्ज रोगासाठी स्वत: च्या मुलांचे स्क्रीनिंग सामान्यतः गर्भनाशयाच्या रक्तपेशीच्या पीसीआर चाचणीसह जन्माच्या वेळी किंवा जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत प्राप्त झालेल्या रक्त नमुना वर केले जाते. जर आईला चागासच्या रोगासाठी सकारात्मक असे म्हटले जाते आणि बालकांची सुरुवातीची तपासणी नकारात्मक आहे, तर एक-दोन-दोन महिन्यानंतर मुलाची पुन्हा तपासणी करा.
> स्त्रोत:
> बर्न सी, मार्टिन डीएल, गिलमन आरएच. तीव्र आणि कौटुंबिक Chagas रोग अॅड. परसिटोल 2011; 75:19
> मेसेंजर एलए, गिलमन आरएच, वेर्टेग्यूई एम, एट अल एक स्थानिक सेटिंग मध्ये जन्मजात Chagas रोग लवकर निदान सुधारणे दिशेने क्लिबल इन्फेक्ट डि 2017; 65: 268