वजन कमी करण्यासाठी T4T3? संशोधन शो कॉम्बो थेरपी उपयुक्त
रुग्णांमध्ये आणि सामान्यतः काही वैद्यकीय व्यावसायिकांमध्ये हे सामान्य ज्ञान आहे की, हायव्होडायरॉईडीझम असलेले रुग्णांची संख्या वेगवेगळ्या तक्रारी व लक्षणे चालू ठेवते, लेवथॉरेऑक्सिनची उपचाराशीदेखील ते "सामान्य" थायरॉइड उत्तेजक संप्रेरक (टीएसएच) पातळी कायम ठेवतात.
एका अभ्यासात असे आढळून आले की, नियंत्रणाशी तुलना करता, 13% पेक्षा अधिक त्यांच्या आरोग्याच्या स्थितीबाबत समाधानी नव्हते, त्यांच्या उपचारांमुळे असंतोषाचे प्रतिबिंब आहे.
प्राथमिक तक्रारी थकवा, वजन वाढणे , शरीर दुखणे / वेदना आणि अरुंदपणा
नेदरलॅंड्स आणि त्यांच्या सहकाऱ्यांनी अॅमस्टरडॅम विद्यापीठातून एमडी, डॉ. बेनेट अप्लेटहोफ यांच्या मते: "प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममध्ये LT4 एकटाशी तुलना करता एलटी 4 आणि एलटी 3 सह एकत्रित उपचारांच्या मूल्याविषयी वाद कायम राहतो. हे एक प्रसिद्ध क्लिनिकल आहे धारणा आहे की हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांचा निष्पक्ष प्रमाणात लेव्हथॉरेऑक्सिनसह प्रतिस्थापक थेरपी आणि सीरम टीएसएच [थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक] मूल्यांचे सामान्यीकरण होण्याअगोदरच , आरोग्य तक्रारींसह राहते. "
इतर पशू अभ्यासात असे दिसून आले आहे की केवळ लेवोथॉरेक्सिन (एलटी 4) सह प्रतिस्थापक थेरपी ही ईथोयरायडिज्म याची खात्री करत नाही - सामान्य थायरॉईडची पातळी - सर्व पेशींमध्ये. त्याऐवजी, युथियोरायडिझम फक्त एलटी 4 आणि लिओथॉरेरोलाइन (एलटी 3) च्या एकत्रित उपचारानेच प्राप्त होऊ शकतो. विविध विषयांवर या विषयावर लक्ष केंद्रित केले आहे की, मानव टिशूंमध्ये ईथथोयरायझिझची पुनर्रचना करण्यासाठी एलटी 4 थेरपी पुरेसे नसेल की नाही हे बघण्यासारखे आहे.
रुग्ण सातत्याने संयुक्त अभ्यासासाठी प्राधान्यक्रमितपणे अहवाल देत असताना, संशोधक मोजमाप करण्यायोग्य विशिष्ट सुधारणा घटक विभक्त करण्यात सक्षम नाहीत.
आता, संशोधकांनी संयोजन थेरपीशी संबंधित कमीतकमी एक घटक ओळखला आहे - वजन कमी होणे
जर्नल ऑफ क्लिनिकल एन्डोक्रनोलॉजी अॅण्ड मेटाबोलिझममध्ये प्रकाशित झालेल्या संशोधनामध्ये असे आढळून आले की रुग्णांना थायरॉइड उपचारांमुळे प्राधान्य देण्यात आले ज्यात लेव्हेथ्रोक्सिन (टी 4) आणि टी 3 चे मिश्रण वापरले गेले, नेहमीच्या लेवेथॉरेक्सिन (टी 4 केवळ) प्रक्रियेपेक्षा आणि त्या संयोजन उपचारांचा संबंध वजन कमी होणे
या मोठ्या क्लिनिकल चाचणीने न्यू इंग्लंड जर्नल ऑफ मेडिसीनमध्ये प्रकाशित झालेल्या ब्युनेवेसियस स्टडीमधून निष्कर्ष काढले , ज्यात हायपोथायरॉईडीझमसाठी टी -4 / टी 3 थेरपीचा लाभदायक परिणाम आढळला.
दुहेरी अंध, यादृच्छिक, नियंत्रित वैद्यकीय चाचणी 141 रुग्णांना प्राथमिक स्वयंसुपणातील हायपोथायरॉईडीझम असलेले दिसले, ज्यांना 5: 1, 10: 1 च्या गुणोत्तराने T4 / त्यांच्या मागील टी 4 केवळ उपचारांसह 15 आठवड्यांनंतर, या अभ्यासात मतिमंदांच्या उपचारांसाठी रुग्णांच्या पसंतीचे प्राधान्य होते, आणि विशेषतः, 5: 1 उपचार जे T3 उच्च पातळी असलेले, टी 4 केवळ उपचारांच्या विरूद्ध होते.
व्याज काही विशिष्ट निष्कर्ष:
- शरीराचं वजन कमी - पण सीरम मध्ये कमी नाही टीएसएच - अभ्यास औषधांसह वाढीव समाधानाशी निगडित होते.
- दोन्ही समुहातील गटांमध्ये, वजन कमी होते, सर्वात कमी 5: 1 गुणोत्तर समूहात, ज्याचे सरासरी 1.7 किलो, किंवा 3.75 पौंड कमी होते. 10: 1 गटात साधारण 1 पाउंड कमी झाले. टी 4-केवळ गटात वजनात काहीही बदल झाला नाही.
- ज्या रूग्णांना संयुक्त थेरपीची पसंती होती त्यापैकी 44% रक्तवाहिन्या 0.1 9 पेक्षा कमी होत्या.
- संयोजन उपचारांसाठी रुग्णाची प्राधान्ये स्पष्ट करण्यासाठी मूड, थकवा, कल्याण आणि मज्जासंस्थेसंबंधी फंक्शन्समध्ये मोजण्यायोग्य बदल ओळखू शकले नाहीत.
अभ्यासात एक प्रमुख दोष असा होता की काही रुग्णांना संयोजन उपचार घेणा-या औषधांना दडपशाहीचा डोस प्राप्त होत होता, जो अतिप्रचंड मानला जातो. त्यांच्या सामान्य श्रेणीच्या खाली TSH ची पातळी होती, म्हणून त्यांना हायपरथायरोडी असे म्हणता येईल.
"रूग्णांना नेहमीच्या LT4 थेरपीवर एकत्रित एलटी 4 / एलटी 3 थेरपी पसंत असते, परंतु मूड, थकवा, कल्याण, आणि न्यूरोकिजिकिटी फंक्शन्समधील बदल LT4 / LT3 संयोजन थेरपीच्या प्राथमिक परिणामाचा का हे स्पष्ट करू शकत नाहीत," लेखकांनी लिहिले. "शरीराचे वजन घटणे अभ्यास औषधांसह समाधानी होते."
अभ्यास लेखक संयोजन थेरपीची शिफारस करण्यासाठी कोणत्याही मोजता येण्याजोगे कारण शोधू शकत नसले तरी ते निष्कर्ष काढले: "तरीही, या अभ्यासाचा निष्कर्ष संयुक्त एलटी 4 / एलटी 3 थेरपीपासून काही रुग्णांच्या सबग्राफला फायदा मिळू शकतो अशी शक्यता नाही."
स्त्रोत:
ऍपेलहोफ बीसी, आणि अल "प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम मध्ये लेवेथॉक्सीन मोनोथेरपी: दोन-अंधांचे, यादृच्छिक, नियंत्रित वैद्यकीय परीक्षणाशी तुलना करता, लेव्हथॉरेऑक्सिन आणि लिओथॉथोरोनिनसह दोन गुणांसह एकत्रित थेरपी."
सरवनान एट अल एल-थायरॉक्सीनचे 'पुरेसे' डोस असलेल्या रुग्णांमधील मानसिक कल्याण: क्लिन एन्डोक्रिनॉल (ऑक्सफ) 57: 577-585)