जरी Powassan व्हायरस दुर्मिळ आहे, तरी प्रत्येक वर्षी त्याच्याबरोबर याचे निदान होत आहे.
हा विषाणू प्रथम 1 9 58 साली पोवासन, ऑन्टारियो येथे शोधला गेला होता, जेव्हा एका लहान मुलाच्या बुद्धीमत्तेपासून वेगळे केले गेले होते ज्याचे मस्तिष्कशोथ पडून होते, जे पोव्दासन व्हायरसच्या संसर्गाचे प्रतीक आहे. 1 9 58 आणि 1 99 8 च्या दरम्यान, केवळ 27 लोकांना पोपसन विषाणूच्या संसर्गाचे निदान झाले.
2003 आणि 2017 दरम्यान या संख्येत तीनपटीने वाढ झाली आहे, ज्यामध्ये 85 लोकांचे निदान झाले आहे.
"पावेसन व्हायरस: अ इमर्जिंग अरबॉवायरस ऑफ पब्लिक हेल्थ कन्सर्न इन नॉर्थ अमेरिका" असे शीर्षक असलेल्या 2017 च्या एका अहवालाच्या लेखकाने म्हटले आहे की "हा वाढ" रोगामुळे प्रत्यक्ष रोगामुळे होणा-या व्हायरससाठी वाढीव परीक्षण आणि परीक्षण करण्यामुळे किंवा दोन्ही घटकांचे संयोजन. "
पार्श्वभूमी
झिका विषाणू, डेंग्यू व्हायरस आणि वेस्ट नाइल व्हायरस प्रमाणे , पोवासन व्हायरस हा फ्लॅविरसचा एक प्रकार आहे. हे दुसर्या टिक-जोन विषाणूसारखे आहे ज्यामुळे मेंद्यांना दाह होते: टिक-भरलेले एन्सेफलायटीस व्हायरस (टीबीईव्ही). टीबीईव्हीमध्ये संक्रमण दरवर्षी पोपसन विषाणूपेक्षा जास्त सामान्य आहे, युरोप आणि आशियातील हजारो लोक इंस्फॅलायटीस आणि मेंनिस्जायटिसमुळे दरवर्षी प्रभावित होतात.
Powassan व्हायरसची प्रतिकृती आणि आजार होण्याची क्षमता याबद्दल आम्ही जे काही जाणतो ते प्रत्यक्षात टीबीईव्हीवर आधारलेले आहे, जो आंतरराष्ट्रीय आरोग्य विषयक मानला जातो आणि पोवसन व्हायरसपेक्षा जास्त चांगला अभ्यास केला जातो.
विशेषतः टीबीईव्हीसाठी लसी तयार करण्यात आली आहेत.
पोवासन व्हायरस हा एकमेव अडकलेला आरएनए व्हायरस आहे. तांत्रिकदृष्ट्या, पोवासन व्हायरसमध्ये दोन वंशांचा समावेश आहे: पोवासन व्हायरस प्रोटोटाइप वंश व हिरण टिक व्हायरस (डीटीव्ही). या लेखात, आम्ही या दोन्ही सारखी (परंतु पर्यावरणीय आणि अनुवांशिक दृष्ट्या भिन्न वंश) पोवसन व्हायरस म्हणून संदर्भ घेऊ.
पोवसन व्हायरस आयक्सोड्स प्रजातीची टिक्कार चालते. Powassan व्हायरसचे वितरण नॉर्वेच्या नोव्हा स्कॉशियापर्यंत सर्व प्रकारच्या व्हर्जिनियामधून चालते. हे न्यू यॉर्क, पेनसिल्व्हेनिया, क्युबेक, मिशिगन, विस्कॉन्सिन, मिनेसोटा आणि ऑन्टारियो यासह युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडाच्या आतील भागात देखील आढळते. पोवासन विषाणू आतापर्यंत कोलोरॅडो, कॅलिफोर्निया आणि ब्रिटिश कोलंबियाच्या पश्चिमेकडे सापडला आहे.
विशेषत: पोवाशन व्हायरस ईशान्येकडील आणि ग्रेट लेक्स विभागात वितरीत केले जातात, ज्यात न्यू यॉर्कमधील हडसन व्हॅली आणि न्यू इंग्लंडने बहुतांश प्रकरणांची तक्रार केली आहे.
विशेष म्हणजे रशियात पोवाशन व्हायरस आढळतो; तथापि, ही विशिष्ट वितरण कदाचित 100 वर्षांपूर्वीच्या एका परिचयाने-संभवत: उशीरा 1800s फर व्यापार साठी नियोजित आयातित मिंकमधील असल्यामुळे.
पोवेसन व्हायरस असणार्या आयझोड्सचे टिक हे लाल गिलहरी, चिमटामार्ग, ग्राउंडहॉग्ज, स्कंक, व्हॉल्स, व्हाईट-पूड हिरण आणि पांढर्या पायथ्याशी उंदीर असलेल्या अनेक प्राण्यांद्वारे येतात. तथापि, मानवांसह क्वचितच जनावरे असलेल्या प्राण्यांच्या संपर्कात येऊ शकतात, जसे की ग्राउंडहॉग्ज आणि स्कर्केट. त्याऐवजी, पांढर्या पायथ्याशी उंदीर आणि पांढर्या शेपटीचे हिरण यांनी भेट दिलेल्या लीफ कचरामधून उत्तीर्ण झाल्यानंतर मानवांना कदाचित आयोडॉड्स चाबकाने चावा लावावा लागतो .
क्लिनिकल लक्षणे
सामान्यत :, लोक जेव्हा आयक्ड्स टिक धरतात तेव्हा त्यांना ते आठवत नाही.
बर्याच लोकांना टिक्कीने चावलेला लक्षणे विकसित होत नाहीत. ज्यांनी लक्षणांची लक्षणे विकसित केली आहेत त्यांना संक्रमणास पकडण्यासाठी एक ते पाच आठवड्यांचा कालावधी लागतो. विशेषतः पॉशसन व्हायरस जोडणे आणि प्रसारित करण्यासाठी ती टिकण्यासाठी फक्त 15 मिनिटे लागतात.
प्रारंभी, लक्षणे दिसणारे लोक ताप येणारी फ्लू सारखी आजार विकसित करतात, ज्यास एक डोकेदुखी, जठरायची लक्षणे, उंदीर, भटकंती, आणि पुरळ दाखवता येते. या प्रारंभिक लक्षणेच्या काही दिवसातच, एन्सेफलायटीस पारदर्शिकरण. एन्सेफलायटीस म्हणजे मेंदूची जळजळ. याव्यतिरिक्त, पाठीचा कणा देखील दाह होऊ शकतो ज्यामुळे मेनिंजायटीस आणि मायलेलाईटिस येतो.
मेंदू आणि पाठीचा कणा सूज झाल्यानंतर खालील लक्षण दिसून येतात:
- डोकेदुखी
- लठ्ठपणा
- सीझर
- बोलण्याची समस्या
- पक्षाघात
- दृष्टी अडचणी
- संदिग्ध भाषण
- उलट्या
- श्वास घेण्यासंबंधी समस्या
- अयोग्य समन्वय
एन्सेफलायटीस विकसित झालेल्या सुमारे 10 टक्के लोक मरतात शिवाय, 50 टक्के लोक कायम न्यूरोलॉजिकल समस्या विकसित करतात. स्थायी मज्जासंस्थेसंबंधीचा समस्यांसह बारमाही डोकेदुखी, स्नायू वाया जाणे, आणि मेमरी अडचणी समाविष्ट होतात.
निदान
पोवाशन विषाणूचा संसर्गा निदान क्लिनिकल परीक्षा आणि प्रयोगशाळा चाचणीवर आधारित आहे.
क्लिनिकल निदान तीन निकष पूर्ण करणे आवश्यक आहे:
- 38 डिग्री सेल्सियस पेक्षा अधिक किंवा त्यापेक्षा अधिक ताप
- मज्जासंस्था हानिकारक अशी कोणतीही चिन्हे
- इतर काहीही शक्यता क्लिनिकल निदान
प्रयोगशाळेत पडदा हा व्हायरस शोधण्याची प्राथमिक पद्धत आहे. स्पायरल द्रवपदार्थ, रक्ताचे किंवा ऊतींचे नमुने मध्ये व्हायरसची प्रमाणित चाचणी ऍन्टीबॉडीज ओळखते.
सीडीसी नुसार, येथे काही वेगळ्या निदानविषयक माहिती आहेत जेथे पोवसन व्हायरस संबंधित आहे:
पी.ओ.यु. व्हायरस एन्सेफलायटीज् असलेल्या रुग्णांमध्ये इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (ईईजी) सामान्यतः मंद-मंद क्रियाकलाप उघड करते आणि परिणाम हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस एन्सेफलायटीसमध्ये दिसणारे सदृश होऊ शकतात. पी.ओ.यु. व्हायरस एन्सेफलायटीज् असलेल्या रुग्णांमधे मेंदूचा एमआरआय मूत्रपिंडासंबंधी आयशिमिया किंवा पॅरिअल किंवा ऐहिक भागांमध्ये डिमिलेलाइनेटिंग रोगाशी सुसंगत बदल दर्शवितो; ब्रेन सीटी स्कॅनचे परिणाम विशेषतः उपयोगी नाहीत.
उपचार
पोवासन वायरसचा कोणताही इलाज नाही. त्याऐवजी, लक्षणे नसा नसलेले द्रवपदार्थ, कृत्रिम वायुवीजन आणि औषधे ज्यात ब्रेन सूज कमी होते. शिवाय, औपचारिक उपचार शिफारशी विकसित करण्यासाठी पुरेसे पुरावे उपलब्ध नाहीत.
स्टिरॉइड्स आणि इंट्राव्हेनस इम्युनोग्लोब्युलिन (आयवीआयजी) दोन्ही संक्रमण संक्रमण उपचार प्रभावी आहेत. हे अस्पष्ट आहे की अँटीव्हायरल उपचार (म्हणजे, रिबावीरिन) प्रभावी आहे. विशेषत: एक रुग्ण जो पेग्लाटेड इंटरफेरॉन आणि रिबाव्हिरिनचा उपचार घेत होता तरीही त्याचे निधन झाले. लक्षात घ्या की स्टिरॉइड्स, आयव्हीआयजी, इंटरफेरॉन आणि रिबाविकिन सर्व रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या प्रतिसादात अडथळा करतात आणि इम्युनोमोडायलेटर्स आहेत.
निदानात्मक नसल्यास, एमआरआय बरोबर मेंदू इमेजिंग पूर्वसूचनात्मक असू शकते आणि सूचित करतात की रुग्ण दीर्घकालीन परिस्थितीमध्ये वाईट वाटेल.
प्रतिबंध
सध्या, पोवसन वायरसची कोणतीही लस नाही. पोबसन विषाणूसारख्या टीबीईव्हीसाठी लस आहेत आणि रशिया व युरोपमध्ये ही लस उपलब्ध आहेत. तथापि, या टीबीईव्ही लसींनी पोवसन वायरससह संसर्गास प्रतिबंध करण्यामध्ये प्रभावी सिद्ध केले नाही.
शिवाय, पोवासन व्हायरस हा फ्लेव्हीव्हरसचा एक प्रकार आहे आणि टीबीईव्ही लसीव्यतिरिक्त फ्ल्युव्हीव्हरच्या इतर प्रकारच्या लस आहेत ज्यामध्ये पिवळा ताप व जपानी एन्सेफलायटीस समाविष्ट आहे. असे असले तरी, Powassan व्हायरस आण्विक अटींमधील फ्लॅव्हिव्हरच्या अन्य प्रकारांपेक्षा किमान समान आहे म्हणून या इतर लस देखील मर्यादित वापरासाठी आहेत.
सध्या, पोवासन व्हायरसमुळे होणारे संक्रमण टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे प्रतिबंधात्मक मार्गदर्शन. खालील वैयक्तिक गोष्टी समाविष्ट करून आपण टिक अॅक्सेसर्सचे तुमच्या जोखीम कमी करण्यासाठी विविध वैयक्तिक आणि मालमत्ता उपाययोजना करू शकता:
- उच्च चिरे कचरा असलेला वृक्षाच्छादित क्षेत्र टाळण्याद्वारे टक्यांसह थेट संपर्क टाळा.
- खुणाांच्या मध्यभागी जा.
- 20 टक्के किंवा अधिक डीईईटी, पिकारिडिन, किंवा आयआर 3535 असलेले डिस्टेलर वापरा. त्वचेच्या उघड्या भागांना अपायकारक वापरा.
- लांब बाह्यांचा आणि हलक्या रंगाचा पोशाख घाटो तसेच, आपल्या अर्धी चड्डी आपल्या सॉक्समध्ये ओढा
- मुलांवर दुर्व्यवह उत्पन्न करीत असताना, डोळे, हात आणि तोंडाला अर्ज टाळा.
- कपडायट्रिन असलेल्या कपडे आणि गियरचा वापर करा
- जेव्हा आपण घरी परत जाल तेव्हा लगेचच शाहरुख आणि मिररचा वापर करून एक चेक तपासा. लगेच सर्व ticks काढून टाका
- सर्व कपडे, गियर, आणि पाळीव प्राणी यांचे परीक्षण करा
- कपड्यांवर टिक्शक मारण्यासाठी, कपड्यांना गरम पाण्यात धुवून घ्या आणि उच्च उष्णता शिंपडा.
- घराबाहेर बराच वेळ घालवण्यासाठी आपल्या पाळीव प्राणी तपासा.
- उंच गवत, ब्रश आणि आपल्या मूळ ठिकाणांवरील पानांचे मूळ भाग म्हणून टिकणारी वाहतूक क्षेत्र काढा.
- आपल्या लॉनचे वारंवार भाडेकरू क्षेत्र कमी करण्यासाठी कत्तल करा.
- आपल्या मालमत्तेतून जंगली जनावरांना बंद ठेवण्यासाठी कवच तयार करा.
- टाकून दिलेली फर्निचर आणि इतर कचरा काढून टाका
- पिशव्या घेऊन निघालेल्या चिमट्यांकडून प्रादुर्भाव टाळण्यासाठी व्यवस्थित गोठ्यात लाकडाचे स्टॅक.
- झाडं आणि ब्रश क्षेत्रांपासून घराबाहेर आराखडा आणि खेळाच्या मैदानाचे सामान ठेवा.
- धूळ, गर्भवती कॉलर, फवारणी, किंवा विशिष्ट उपचारांसह, आपल्या कुत्रेवर टिकने कीटकनाशके (उदा. एअरिसिसाइड) किंवा फेरबदल वापरून पहा. प्रथम आपल्या पशुवैद्य सह बोला
- विनाशकारी आपले घर फवारणी करण्यावर विचार करा
मांजरी कीटकनाशके अतिशय संवेदनशील असतात; त्यामुळे प्रथम आपल्या पशुवैद्यांशी बोलू न देता आपल्या मांजरीवर एक कीटकनाशके वापरू नका.
भविष्यातील दिशानिर्देश
अलिकडच्या वर्षांमध्ये, पोवसन विषाणूच्या शोध मोहिमेत वाढ झाली आहे.
पोवसन विषाणूच्या विरोधात लढा देण्याच्या दृष्टीने भविष्यात शास्त्रज्ञांनी शेतातील प्रौढ आणि अपरिपक्व Ixodes चा वापर विश्लेषण करणे महत्वाचे ठरणार आहे कारण जीवनचक्रास तसेच या विषाणूंचा प्रसार चक्र आणि तसेच व्हायरस तयार होणाऱ्या उत्क्रांतीवादाच्या घटकांना समजून घेणे. लक्षात घेण्यासारख्या काही तज्ञांचे असे म्हणणे आहे की या टायर्सच्या जीवनचक्रात हालचाल केल्यामुळे या रोगकारक वाढीस रोगाची तीव्रता स्पष्ट होते.
शिवाय, शास्त्रज्ञांनी सस्तन प्राण्यांमध्ये पोवासन व्हायरसला अँटीव्हायरल प्रतिसादांचा अभ्यास करणे आवश्यक आहे जे यजमान म्हणून कार्य करते. विशेषत: संशोधकांनी व्हायरसच्या प्रतिकृती चक्र केवळ टायल्समध्येच नव्हे तर सस्तन प्राण्यांमध्ये देखील समजून घेणे आवश्यक आहे. या अंतर्दृष्टीमुळे शास्त्रज्ञ उपचारात्मक लक्ष्यांना ओळखण्यास मदत करतील आणि पोहेसन व्हायरस निसर्गात कसा कायम राहतो हे स्पष्ट करेल.
दीर्घकालीन संसर्गग्रस्त न्युरोलॉजिकल नतीजेला अधिक चांगल्याप्रकारे समजून घेण्यासाठी, प्रयोगांवर वेळोवेळी (उदा. कोहर्ट अभ्यास) गटांचे अनुसरण करणारे प्रयोग तयार करणे आवश्यक आहे.
विस्कॉन्सिन मध्ये, विशिष्ट टीका पोवसन वायरस आणि लीम रोग दोन्ही संक्रमित करु शकतात, यामुळे को-संक्रमण शक्य होते. या सह-संसर्गामुळे Lyme रोगाचे विचित्र लक्षणांचे स्पष्टीकरण दिले जाऊ शकते आणि आणखी अभ्यास केला जाणे आवश्यक आहे.
एक शब्द
दुर्मिळ असले तरी, ज्या लोकांना पोव्सासन विषाणूचा संसर्ग होत आहे त्यांची संख्या वाढत आहे आणि गंभीर आजाराने हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता आहे. अधिक चाचणी आणि वाढतेपणामुळे, शक्य आहे की भविष्यकाळात पोवासन व्हायरस आजाराचे एक उदयोन्मुख कारण बनेल.
Powassan व्हायरसच्या मर्यादित सार्वजनिक जागरूकता आणि मर्यादित चाचणीमुळे संबंधित नोटवर हे शक्य आहे की हा विषाणू अशा रुग्णांमधे नाही जो इन्सेफेलायटीस पेश करतात. दुस-या शब्दात सांगायचे तर काही लोक ज्यांना एन्सेफलायटीस होणे संपले आहे ते कधीच कोव्संसन विषाणूच्या संसर्गाचे निदान केले जात नाही.
Powassan व्हायरससह संक्रमण व्यवस्थापित करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे प्रथम ठिकाणी टिक अनावरणास टाळणे. आपण जेथे जेथे पावेसन व्हायरस आढळतो तेथे राहतो - विशेषत: ईशान्य आणि ग्रेट लेक्सच्या भागात- जेव्हा आपण बाहेर जाल आणि पुन्हा परत येता तेव्हा चेक चेक करा.
लक्षात ठेवा की इतर विकृतजन्य रोगजनन ज्या सामान्यतः बोरलिया बर्गडॉर्फरी (उदा. Lyme रोग) सारख्या आजारास कारणीभूत असतात, त्यामुळे repellants आणि चेक चेक इतर प्रकारची आजार प्रतिबंध करण्यासाठी एक चांगली कल्पना आहे.
हे समजणे महत्त्वाचे आहे की जरी आपल्या शरीरावर टिक चालू असेल तरीसुद्धा, फारच थोड्या वेळासाठी, आपण ज्या वेळेस आपल्या लक्षात येईल त्यानुसार, आपण पोवासन व्हायरसने संक्रमित होऊ शकतो. बोरलिया बरगर्डोफेरीसारख्या इतर टिक- रोगग्रस्त व्यक्तींना सुमारे एक दिवस एवढा मोठा कालावधी असतो.
आपल्याला किंवा आपल्या एखाद्या प्रिय व्यक्तीला पोवसन विषाणूचा संसर्ग झाल्याची शंका असल्यास ताबडतोब वैद्यकीय मदतीचा शोध घ्या. याव्यतिरिक्त, आपल्या वैद्यकांना कळू द्या की आपल्याला या व्हायरससह संसर्ग झाल्याचे संशय का आहे आणि संभाव्य टिक परीक्षेच्या कोणत्याही इतिहासाचे तपशील. शिवाय, आपल्या प्रदात्यास आपल्या क्रियाकलाप आणि आपण कोठे प्रवास केला-विशेषकरून बाहेरच्या वातावरणात जे पोवसन व्हायरसच्या शोधात सापडले आहे त्याबद्दल माहिती द्या. आपल्या डॉक्टरांना सावध केले पाहिजे कारण पोवासन व्हायरससाठी विशेष तपासणी केली जात आहे आणि सामान्यत: संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांनी व्यवस्थापित केले आहे.
> स्त्रोत:
> बेनेट, एन. पोहेशन व्हायरस डिसीझ इन द इन्फेंट-कनेक्टिकट, 2016, एमएमडब्ल्युआर. 2017; 66: 408-40 9.
> डॉटीटी, सीटी, यॉट्झ, एस, लियॉन्स, जे. अमेझिंग ऍझिट्स ऑफ अरबोव्हायरस एन्सेफॅलिटिस इन उत्तर अमेरिका: पोवासन, चिकनगुनिया आणि झिका व्हायरस. वर्तमान मज्जासंस्थेचा रोग आणि मज्जातंतू विज्ञान अहवाल 2017: 17; 12
> हर्मिन्स, एमई, थांगमनी, एस. पोवासन व्हायरस: उत्तर अमेरिकेत सार्वजनिक आरोग्यविषयक समस्यांची एक उदयोन्मुख अर्बोव्हायरस. वेक्टर-बर्न आणि झोनोटिक रोग 12 मे, 2017
> सीडीसी पोवासन व्हायरस www.cdc.gov