जर आपल्याला असे सांगितले गेले असेल की आपण किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीकडे हेमोथोरॅक्स आहे, तर आपण कदाचित खूप भयभीत आहात. हेमोथोरॅक्स काय आहे, काही कारणे काय आहेत आणि त्यांचा कसा व्यवहार केला जातो? बर्यामदा एक हेमोथोरॅक्स एखाद्या अशा प्रकारच्या सेटिंग मध्ये विकसित करतो ज्यामध्ये रुग्णालयातील एक व्यक्ती, जसे फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, फुफ्फुसांच्या ज्ञात रोगासह, किंवा खालील आघात. जेव्हा हेमोथोरॅक्स विकसित होतो तेव्हा मात्र पहिल्यांदा गोंधळ होतो कारण हेमोथोरॅक्स आणि इतर श्वसन गुंतागुंत या लक्षणांमधे बर्याच समानता आहेत.
आपण ही अट सहन करता तेव्हा आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
आढावा
एक हेमोथोरॅक्स म्हणजे फुफ्फुसात (फुफ्फुस) अस्तर असलेल्या झड्याच्या दरम्यान रक्त जमा करणे. कारणानुसार, रक्त फुफ्फुसे, हृदय, छातीची भिंत किंवा छातीमध्ये उपस्थित असलेल्या मोठ्या रक्तवाहिन्यांमधून उद्भवू शकते. असा विचार केला जातो की प्रत्येक वर्षी संयुक्त संस्थानांतील हिमॉथोरॅक्सच्या जवळजवळ 3,00,000 प्रकरणे आघाताने होतात, छातीत दुखापत झालेल्या अनेक रुग्णांपैकी 60 टक्के रुग्णांना अनेक इजा झालेल्या जखमांमध्ये आढळून आले आहे.
कारणे
हेमोथोरॅक्सची अनेक संभाव्य कारणे आहेत. यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- छातीत दुखणे (हेमॉथोरॅक्सचे हे सर्वात सामान्य कारण आहे)
- ऍफिफीमामा
- फुफ्फुसाचा कर्करोग, मेसोथेलियोमा आणि कर्करोग जे फुफ्फुसांमध्ये मेटास्टॅटिक (स्प्रेड) आहेत.
- छाती शस्त्रक्रिया (सर्वात सामान्यतः खालील फुफ्फुस आणि हृदयाची शस्त्रक्रिया.)
- फुफ्फुसाच्या जनतेच्या बायोप्सी.
- फुफ्फुस संक्रमण जसे क्षयरोग
- रक्तस्राव झालेल्या विकारामुळे दीर्घकालीन थराची वाढ होते.
- फुफ्फुसातील उच्छेदन आणि बाहुल्यासारखे
लक्षणे
पहिल्या परिस्थितीसंदर्भातील फरक ओळखणे कठीण होऊ शकते आणि त्यात हे समाविष्ट होऊ शकते:
- श्वासोच्छवासाची तीव्रता
- चिंता आणि अत्यंत अस्वस्थता
- शॉक लक्षणे जसे की हृदयविकाराचा झटका, कमी रक्तदाब, फिकट गुलाबी, थंड हातवारे आणि अशक्तपणा.
- छातीत दुखणे जो बर्याचदा तीक्ष्ण असते आणि स्थितीसह बदलू शकते.
कार्यक्षेत्र आणि मुल्यमापन
सावधगिरीचा इतिहास हेमोथोरॅक्सच्या कारणाचा आणि उपस्थितीबद्दल काही सुगावा देऊ शकतात - जसे छातीत दुखणे किंवा छातीची शस्त्रक्रिया. परिणामी बाजूला, फुफ्फुसातील ध्वनी कमी किंवा अनुपस्थित असू शकतात. एक सरळ छातीचा एक्स-रे हेमोथोरॅक्सचा निदान करण्यास मदत करू शकतो आणि पुढील तपासणी, जसे की छातीत सीटी नंतर विचारात घेता येईल. छातीची नलिका ठेवल्यास, फुफ्फुस पोकळीत रक्ताची उपस्थिती पुष्टी करण्यासाठी द्रवपदार्थांचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि संभाव्य कारणे शोधून काढू शकतात.
फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा मूल्यांकन करणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. या द्रवपदार्थाला हेमोथोरॅक्स म्हणून वर्गीकृत करता यावे, फुफ्फुस द्रवपदार्थाचे हेमॅटोक्रिट परिधीय रक्त (रक्तवाहिन्यातुन नमुना घेण्याद्वारे तपासले जाणारे तपासलेले असते) च्या हेमॅटोक्रिट किमान 50 टक्के असावा.
उपचार
हेमोथोरॅक्सचा प्रारंभिक उपचार सहसा व्यक्तिला स्थीर करणे आणि नंतर फुफ्फुस पोकळीतील फुफ्फुसांच्या झिल्लीमध्ये बांधलेली किंवा रक्तस्राव वाहून नेणे ह्यासाठी छाती नलिका घालणे समाविष्ट आहे .
बर्याचदा, हेमोथोरॅक्स छातीच्या किंवा मांसाच्या तीव्र श्वासोच्छवासाचा परिणाम आहे. जेव्हा आघात न होता तेव्हा मूळ कारण निर्धारित आणि उपचार करणे अतिशय महत्वाचे आहे.
उपचारांमधे सामान्यतः छातीचे नलिका समाविष्ट करणे व्हिडियो-सहाय्यित थोरॅकोस्टॉमी (कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया) अंतर्गत लहान चीरी छातीमध्ये केली जाते आणि शस्त्रक्रिया कॅमेरा वापरण्यासह या लहान तुकड्यांमधून केली जाते.
काही व्यक्तींच्या शस्त्रक्रियेसाठी, स्त्रोत प्राप्त करण्यासाठी व रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी एक वक्षस्थापना आवश्यक आहे, विशेषतः मोठ्या हिमॉस्फोरॅक्सच्या सेटिंगमध्ये किंवा रक्तस्त्राव स्त्रोत अनिश्चित आहे.
गुंतागुंत
जे उपचार घेतात त्यांच्यासाठी, एक लहान संख्या शरीराबाहेर येते (फुफ्फुसांचे आवरण असलेल्या झडपच्या दरम्यान मळूंचे संकलन) किंवा फुफ्फुस (फुफ्फुसातील तंतुमय पेशीजालात). काही लोकांसाठी फायब्रोसिसचा दीर्घकालीन श्वसनाचा त्रास होऊ शकतो.
प्राणायाम करून, अधिक कार्यक्षमता पू बाहेर काढण्यासाठी केली जाऊ शकते आणि पुढील द्रव आणि जीवाणू छातीत दाखल होण्यापासून रोखू शकतात. फाइब्रोसिसचे उपचार प्रामुख्याने समर्थक आहेत कारण फायब्रोसिस सहसा अपरिवर्तनीय असतात.
म्हणाले की, फुफ्फुसे पुनर्वसनापासून श्वासोच्छवासापर्यंतचे उपचार शक्य होऊ शकणारे सर्वोत्तम जीवन पुनर्संचयित करण्यासाठी उपयुक्त ठरू शकतात.
रोगनिदान
हेमोथोरॅक्सचा परिणाम रक्तस्राव आणि प्रमाणाबाहेर दोन्ही कारणांद्वारे केला जातो. छातीतील आघातांमुळे हेमोथोरॅक्स टिकवून ठेवणार्या लोकांसाठी, संपूर्ण रोगनिदान हा प्रत्यक्षात बराच चांगला आहे आणि हेमॉथोरॅक्स योग्यरित्या हाताळला जाऊ शकतो.
> स्त्रोत:
> अॅक्टस, ए. एट अल फुफ्फुसाच्या जनसामान्यांच्या ट्रान्सस्ट्रोकिक बायोप्सी: गैर-तांत्रिक घटक ज्यात गुंतागुंतीच्या घटनेला प्रभावित करतात. छातीचा कर्करोग 2015. 6 (2): 151-8.
> ब्रॉडरिक, एस. हेमोथेरएक्स: एटियलजि, निदान आणि व्यवस्थापन थोरासिक शस्त्रक्रिया क्लिनिक 2013. 23 (1): 89-96.
> मांसीनी, एम एट अल हेमोथोरॅक्स मेडस्केप 10/15/14 अद्यतनित
> मॉर्गन, सी., बाशोरा, एल., बालचंद्रन, डी., आणि ए. साडिया उत्स्फूर्त हेमॉथोरॅक्स अॅनल्स ऑफ द अमेरिकन थोराकिक सोसायटी 2015. 12 (10): 1578-1582.
> पॅटिनी, डी. एट अल उत्स्फूर्त हेमोथोरॅक्सची इटिऑलॉजी आणि व्यवस्थापन जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2015. 7 (3): 520-6