फुफ्फुस कॅन्सरमध्ये स्पायरोमेट्री, निदान, आणि भूमिका यासाठी कारणे
स्पायरोमेट्री कोणत्या प्रकारची चाचणी आहे आणि फेरबंदर कर्करोग आणि सीओपीडीसारख्या स्थितींचे निदान आणि व्यवस्थापन यामध्ये कोणते महत्त्वपूर्ण भूमिका आहे?
व्याख्या: स्पायरोमेट्री
स्पायरोमेट्री फुफ्फुसे फॅशन चाचणीचा एक प्रकार आहे जो कि (व्हॉल्यूम) घेतलेल्या वायुची मात्रा मोजते आणि वेळेच्या एका कार्याच्या रूपात श्वास घेते. एकंदरीत, हे आपल्याला सांगते की आपण आपल्या फुफ्फुसातून किती हवा फिरत आहात, तसेच ते किती वेगाने येते.
आपण कार्यालयात पीक प्रवाह केले असेल तर, ही चाचणी समान परंतु अधिक अचूक आहे
आपल्या चाचण्यांची संख्या आणि अर्थ समजून घेणे कठीण वाटू शकते, परंतु आपल्या स्पिरोमेट्रीबद्दल जाणून घेण्यासाठी काही क्षण द्या. एकदा आपण संख्या समजल्यानंतर आपल्याला कुठलीही फुफ्फुसाची स्थिती व्यवस्थापित करण्यासाठी शक्य तितका सर्वोत्कृष्ट स्थितीत असेल.
चला, हे परीक्षण एक आहे का ते विचारू या, कोणत्या परिस्थितीमध्ये फरक करता येईल, आणि नंतर कोणते मूल्य असामान्य आहे ते कळेल.
स्पायरोमेट्री करण्यासाठी कारणे
फुफ्फुसाच्या अनेक शर्तींचे निदान आणि व्यवस्थापन दोन्हीमध्ये स्पायरोमेट्री एक महत्वाची भूमिका बजावते. हे फक्त अशा लक्षणांना वेगळे करता येण्याकरिता वापरले जाऊ शकते जे एकाच लक्षणांवर आधारित समान दिसू शकतात. फुफ्फुसांच्या आजाराची प्रगती कशी होते आणि उपचारांवर त्याचा प्रतिसाद कसा आहे याचे एक उद्दीष्ट माप म्हणून देखील हे अतिशय उपयुक्त आहे. स्पायरोमेट्रीचे आदेश:
- फुफ्फुसाचा रोग निदान
- उपचारांवर उपाय करा - औषधोपचार केल्याने एखाद्या फुफ्फुसांच्या आजारपणास मदत होते किंवा कमीतकमी हा रोग स्थिर आहे काय हे पाहण्यासाठी.
- फुफ्फुसांच्या आजाराची प्रगती ठरवा - ते अधिक वाईट होत आहे हे पाहण्यासाठी.
- फुफ्फुसांच्या आजारपणाची तीव्रता निश्चित करा.
- फुफ्फुसांच्या शस्त्रक्रियेपूर्वी फुफ्फुसाचा कार्य निर्धारित करणे - अनेक कारणांमुळे शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी स्पायरोमेट्री ही एक महत्त्वपूर्ण चाचणी आहे. शल्यक्रियांना श्वसनाच्या दृष्टीकोनातून शस्त्रक्रियेने किती रुग्ण सहन केले जाऊ शकते, तसेच एखाद्या व्यक्तीचे भाग किंवा संपूर्ण फुफ्फुस निकामी होणे कसे प्रतिसाद देईल हे सर्जनला कसे कल्पना देते.
- याकरिता नियमीत वापर न करता, एक 2017 अभ्यासात असे आढळून आले की एस्प्रेससच्या बाहेर येणा-या लोकांमध्ये फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याचे स्पिरोमेट्री एक अतिशय उपयुक्त साधन आहे. इतके पुरेसे आहे की संशोधकांनी अशी शिफारस केली आहे की सिपोरेट्रीस सर्व कामगारांना देऊ करणे आवश्यक आहे ज्यांना एस्बेस्टोस एक्सपोजर आहे आणि दर तीन वर्षांनंतर पुनरावृत्ती केली जाते.
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये स्पायरोमेट्री
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी स्पायरोमेट्री केली जाऊ शकते ज्यामुळे श्वसन संबंधी लक्षणे दर्शविल्या जाऊ शकतात. फुफ्फुसांच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते हे निश्चित करण्यासाठी देखील केले जाऊ शकते - दुसर्या शब्दात सांगायचे तर, फुफ्फुसाचा पुरेसा प्रचार आहे का हे पाहण्यासाठी फुफ्फुसाचा कर्करोग शस्त्रक्रिया सहन केली जाईल.
स्पायरोमेट्री चाचणी कशी केली जाते?
स्पायरोमेट्री साधारणपणे आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयात केली जाते. स्पायरोमेट्री दरम्यान, आपण एका खुर्चीवर बसू आणि थोडावेळ श्वास घेण्यास सांगितले. त्यानंतर तुम्हाला तोंडावर ठेवण्यासाठी एक मुखपत्र दिले जाईल जे यंत्राशी जोडलेले आहे ज्याला स्पायरोमीटर म्हणतात. (आपल्या संपूर्ण श्वास आत प्रवेश करतो आणि आपल्या तोंडातून निघतो याची खात्री करण्यासाठी आपल्या नाक वर एक क्लिप ठेवले जाऊ शकते.) नंतर आपण एक अतिशय खोल श्वास घेणे आणि नंतर शक्य तितक्या सक्तीने बाहेर फुंकणे करण्यास सांगितले जाईल. आपले डॉक्टर किंवा श्वसन थेरपिस्ट कदाचित आपल्याला ती योग्य रीतीने शिकू शकतात हे सुनिश्चित करण्यासाठी आपण अनेकदा चाचणीची पुनरावृत्ती करू शकता.
जर तुमची नमुना खाली दिसणारी अडचण दाखवत असेल तर) आपल्या डॉक्टरांनी आपण ब्रॉन्कोडायलेटर (जसे की इनहेलर) वापरू शकतो आणि ब्रॉन्कोडायलेटरनेशिवाय आणि शिवाय आपल्या परिणामांची तुलना करू शकता. एकूणपणे, चाचणीमध्ये सुमारे 15 मिनिटे, वारंवार मापन करण्यासाठी कमीतकमी किंवा कमी वेळ लागतो.
परीक्षेचा उपाय काय आहे? आपण
स्पायरोमेट्री आरोग्यसेवा व्यावसायिकांना देते दोन महत्वाची संख्या जी फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये समस्या दर्शवू शकते. हे आहेत:
- सक्तीची महत्त्वपूर्ण क्षमता (एफव्हीसी) - एफव्हीसी म्हणजे आपण संपूर्ण श्वासोच्छ्वासाद्वारे आपल्या फुफ्फुसातून किती हवा बाहेर फेकू शकता याचे मोजमाप आहे.
- सक्ती केलेल्या एक्स्पार्टरी व्हॉल्यूम (FEV1) - FEV1 हा 1 सेकंदात आपल्या फुफ्फुसातून बाहेर पडू शकतात अशा वातावरणाचा एक उपाय आहे.
FEV1 पासून FVC पर्यंतचे गुणोत्तर देखील मोजले जाईल.
फ्लो पॅटर्न
स्पायरोमेट्रीचे परिणाम सामान्य किंवा असामान्य असू शकतात. ते असामान्य असल्यास ते दोन नमुन्यांमध्ये दिसतात:
- अडतीविरोधी पॅटर्न - जेव्हा वायुमार्ग संकुचित केला जातो, तेव्हा आपण 1 सेकंदात (एफ ई व्ही 1) त्वरीत बाहेर फेकून दिलेला हवा ही आपली वय, उंची आणि वजन यावर आधारित अपेक्षेपेक्षा कमी असते. आपले FEV1 असल्याने, या प्रकरणात अपेक्षेपेक्षा कमी आहे, FEV1 / FVC चे प्रमाण सरासरीपेक्षा कमी आहे.
- एक प्रतिबंधात्मक नमुना - शस्त्रक्रियामध्ये फुफ्फुसातील वा जखम होऊ शकतात ज्यामुळे फुफ्फुसांच्या कार्यक्षमतेत कमी होण्याची शक्यता असते, वायुमार्गांच्या अडथळ्याऐवजी. या कारणास्तव, एफव्हीसी कमी झाला आहे परंतु एफ ई व्ही 1 / एफव्हीसीचा गुणोत्तर सामान्य आहे (दोन्ही प्रमाण कमी करण्यात आले आहे.)
स्पायरोमेट्रीमध्ये संख्या
जेव्हा स्पिरोमेट्री केली जाते तेव्हा वरील मोजमापांसाठी संख्या मिळतात. ब्रोन्कोडायलेटर वापरल्यानंतर या संख्या औषधोपचार शिवाय पुन्हा मोजल्या जाऊ शकतात.
- अवयवयुक्त स्वरूप - FEV1 कमीतकमी अंदाजापेक्षा 80 टक्के, आणि FEV1 / FVC 0.7 किंवा त्यापेक्षा कमी आहे.
- प्रतिबंधात्मक नमुना
स्पायरोमेट्रीसह निदान झालेली परिस्थिती
स्पायरोमेट्री एक उपयुक्त चाचणी आहे परंतु निदान करण्यासाठी इतिहास, भौतिक आणि इमेजिंग चाचण्यांवरील इतर निष्कर्षांशी त्याचा वापर केला जातो. दुसऱ्या शब्दांत, परिणाम फारच क्वचितच वापरले जातात निदान करण्यात मदत करण्यासाठी स्पायरोमेट्रीचा वापर केला जाऊ शकतो:
- गंभीर विकारविरोधी फुफ्फुसांचा रोग (सीओपीडी) ज्यामध्ये इफिफीसीमा, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस आणि ब्रॉन्किक्टेसीसचा समावेश आहे.
- एम्फिसीमा (सीओपीडी चा एक प्रकार)
- ब्रोंचीक्टेसीसिस (सीपी {डी चे प्रकार}
- तीव्र ब्राँकायटिस (सीओपीडी चा एक प्रकार)
- दमा
- फुफ्फुसातील फाइब्रोसिस
- सिस्टिक फाइब्रोसिस
नमुने आणि फुफ्फुसाचे रोग
स्पायरोमेट्रीवर दिसणारे नमुने फुफ्फुसांच्या विविध रोगांच्या बाहेर काढण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात, उदाहरणार्थ:
- अवयवयुक्त पध्दत - सीओपीडी आणि अस्थमासारख्या वायुमार्गांवर परिणाम करणा-या फुफ्फुसाच्या परिस्थितीमध्ये एक अडथळा पॅटर्न दिसेल.
- प्रतिबंधात्मक नमुना - ज्या परिस्थितीमध्ये थेट फुफ्फुसांचा नुकसान आणि फुगवटातील तंतुमय पेशीजालांचा झटका, अशा स्थितीत एक प्रतिबंधात्मक नमुना दिसतील.
- संयोजन नमुना - जर एखाद्याच्या फुफ्फुसाच्या एकापेक्षा जास्त रुग्ण असतील - जसे पुटीमय तंतुमय पेशीजालात होणारे जठरात रक्त व दाह आणि अस्थमा-एक संयोजन नमुना स्पोरोमेट्री वर पाहिले जाऊ शकते.
प्रतिरोधी आणि प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसांच्या आजारातील फरकांबद्दल अधिक जाणून घ्या.
ऑब्स्ट्रक्टिव फुफ्फुसाचे रोग - उदाहरणे समाविष्ट आहेत:
- दमा
- सीओपीडी (अॅफिसीमा, क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस आणि ब्रॉन्इचीकासीस)
प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचे रोग - उदाहरणे समाविष्ट आहेत:
- पल्मनरी फायब्रोसिस
- शस्त्रक्रिया नंतर पोस्ट करा (लंपेटॉमी किंवा न्यूमोनॅक्टॉमी नंतर)
- लठ्ठपणा
- कशेरूदंडाच्या एका बाजूला असलेला बाक
इतर कोणत्या कसोटींची आवश्यकता असू शकते?
काहीवेळा एक स्पिरोमेट्री एकतर अडथळा किंवा प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग किंवा दोन्हीपैकी काही असल्यास ते निर्धारित करण्यात अक्षम आहे. उदाहरणार्थ, एखाद्या व्यक्तीच्या वरील संयोजनामध्ये फुफ्फुसाचा रोग (अस्थमा) आणि प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग (जसे फुफ्फुसे फुफ्फुसे)
फुफ्फुसांची फुफ्फुसांची कमतरता हे कधीकधी स्पष्टीकरण देण्यासाठी वापरले जाते.
आपले स्पायरोमेट्री परिणाम व्याख्या
जेव्हा आपण आपल्या वाचनांवर लक्ष केंद्रित करता तेव्हा ते फारच अवघड वाटू शकते परंतु ते वैद्यकांच्या काही चरणांमध्ये मोडून टाकून आपण सामान्य वाचू शकता आणि समजून घेण्यास सक्षम असाल आणि आपल्या परिणामांचा आपल्यासाठी काय परिणाम होईल.
पहिले पाऊल म्हणून, फक्त आपल्या FVC आणि FEV1 ची संख्या पहा आणि त्यांची उंची आणि वजन वापरून गणना केलेल्या परिणामांनुसार त्यांची तुलना करा. जर अंकांची संख्या 80 टक्के किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल तर सामान्यतः सामान्यतया परिणामी (टीप - काही अपवाद नेहमी असतात त्यामुळे आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्वाचे आहे.
एकतर आपल्या FVC किंवा FEV1 असामान्य आहेत (80 टक्क्यांपेक्षा कमी अंदाज), परिणाम समजून घेण्यासाठी पुढील चरणे आवश्यक आहेत
एकतर आपल्या FVC किंवा FEV1 असामान्य असतील तर FEV1 च्या आपल्या गुणोत्तराचे परिणाम FVC वर पहा. हे FVC वर FEV1 च्या काही भागाच्या रूपात मुद्रित केले जाऊ शकते. जर हा नंबर 70 टक्क्यांपेक्षा जास्त असेल तर हे होऊ शकते की तुमच्याकडे प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग आहे. जर हा नंबर 70 टक्क्यांपेक्षा कमी असेल तर आपल्यास फुफ्फुसाचा विकारचा रोग होऊ शकतो.
पुन्हा एकदा हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की अपवाद आहेत आणि इतर चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते. तरीही यापर्यन्त आपल्या संख्येकडे पहात असताना डॉक्टर आपल्याला पुढच्या पावले उचलण्यास सांगतात तेव्हा काय घडत आहे हे आपल्याला अधिक चांगल्या प्रकारे समजण्यास मदत होईल.
स्पायरोमेट्री परिणामांवर आधारित रोग तीव्रता
प्रतिबंधात्मक प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसांच्या आजाराच्या विरोधाभासाला वेगळे करण्याव्यतिरिक्त, स्पिरोमेट्री एक रोग किती गंभीर आहे याचे संकेत देऊ शकते. सीओपीडी सह या पातळीने ब्रोन्कोडायलेटर वापरल्यानंतर कोणीतरी किती संख्या वापरली आहे ते पहा. दुसऱ्या शब्दांत सांगायचे तर, ते किती अडथळ्यांना पलटवता येणार नाही (आणि म्हणूनच कदाचित कायमस्वरूपी).
- 80 टक्केपेक्षा जास्त FEV1 सामान्य मानले जाते.
- 60 ते 7 9 टक्के FEV1 सौम्य अडथळा दर्शवतो
- एक ब्रॉन्कोडी मध्यम नंतर 40 ते 59 टक्के FEV1.
- 40 टक्क्यांपेक्षा कमी FEV1 हे कस गंभीर आहे.
ब्रॉन्कोडायलेटरसशिवाय आणि शिवाय दोन्हीकडे मोजमाप पाहिले जाऊ शकते
जर आपल्याकडे सीओपीडी असेल तर, या मापन आपल्या रोगाच्या "गोल्ड" ग्रेडिंग सिस्टीम स्टेजची निश्चित करण्यासाठी इतर माहितीसह वापरली जाईल.
प्रकल्पाची जोखीम
स्पायरोमेट्री एक अतिशय सुरक्षित पद्धत आहे, परंतु काही लोक चाचणी दरम्यान घेतलेल्या खोल श्वासांसह हलके होऊ शकतात. अलीकडील हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात झाल्यास किंवा संकुचित फुफ्फुसासारख्या स्थितींसह (न्यूमोथेरॅक्स.) चाचणी केल्यास लोकांना याची चाचणी घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
स्पायरोमेट्री वरील तळ रेखा
स्पायरोमेट्री फुफ्फुसांच्या आजारांमधील फरक ओळखण्याकरिता आणि तीव्रतेचा निकष ठरविण्यासाठी वापरली जाणारी एक अतिशय उपयुक्त आणि सामान्य चाचणी आहे - एक रोग उपचार किंवा प्रगतीस प्रतिसाद देत असल्यास. कधीकधी एक रोग समजून घेण्यासाठी स्पायरेमेट्रीसोबत इतर फुफ्फुसे फंक्शन्स चाचण्या घेण्यात येतील. जर तुमच्यामध्ये स्पायरोमेट्री आली असेल तर काही वेळाने आपल्या डॉक्टरांना आपल्या डॉक्टरांना स्पष्टीकरण देण्यासाठी काही क्षण द्या. आपल्या स्वत: च्या वकील असल्याने आणि आपल्या अट बद्दल शिकत आपण सर्वोत्तम स्थिती शक्य मिळत आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी सर्वोत्तम स्थितीत ठेवते आणि आपल्या अट सह सर्वोत्तम दर्जाचे जीवन मिळवण्यासाठी आपण करण्याची गरज सर्व करत आहे.
तसेच ज्ञात होणे: पल्मनरी फंक्शन चाचणी
> स्त्रोत:
> बोरली, एफ, येझर्मन्स, सी, आणि ई. क्रॉप. जनसंख्या सर्वेक्षण मध्ये स्पायरोमेट्री, प्रश्नावली आणि इलेक्ट्रॉनिक वैद्यकीय रेकॉर्ड आधारित सीओपीडी: संभाव्यता, तुलनात्मक पातळी आणि संभाव्य जोखीम घटक असणा-या संघांची तुलना करणे. PLoS One 2017. 12 (3): e0171494
> सभ्य, एस आणि बी लोक. क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीझ: निदान आणि व्यवस्थापन अमेरिकन कौटुंबिक फिजीशियन 2017. 9 5 (7): 433-441
> कॅस्पर, डेनिस लि .., अँथोनी एस फौसी, आणि स्टिफन एल .. हॉसर हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: एम सी ग्रा हिल एज्युकेशन, 2015. प्रिंट करा