प्रकार, लक्षणे, निदान, आणि उपचार
आम्ही ऐकत आहोत की सीओपीडी अमेरिकेत मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे, परंतु याचा नेमका अर्थ काय आहे, लक्षण काय आहेत आणि त्याचा कसा इलाज आहे?
व्याख्या: सीओपीडी - क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज
सीओपीडी म्हणजे दीर्घकालीन अवरोधी फुफ्फुसरांचा रोग, ज्या फुफ्फुसांच्या व्याधींचे एक समूह आहे ज्यामुळे वायुमार्ग अडथळा निर्माण होतो. सीओपीडी म्हणजे परिभाषेने पूर्णपणे उलट करता येण्यासारखे नाही (दम्यापेक्षा तीव्र) आणि सामान्यत: वेळोवेळी प्रगतीशील आहे.
सीओपीडीचे प्रकार
सीओपीडी शीर्षकाखाली वर्गीकृत केलेले रोग समाविष्ट आहेत:
- एम्फिसीमा - अॅफासिमा हा एक आजार आहे ज्यामुळे अल्व्हॉओलीला नुकसान होते - फुफ्फुसातील सर्वात लहान वायुमार्ग जिथे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साइडची देवाण-घेवाण होते आणि बहुतेकदा धूम्रपान करण्यामुळे असते. कमी ऍलव्होली उपलब्ध आहेत कारण या जळजळीत आणि विटंबाने नष्ट होतात, आणि जे लोक जखमी झाले आहेत, त्यांची लवचिकता गमावून बसल्याने वायुगळती कमी होते. आपण त्याची लवचिकता गमावलेल्या फुगासारखाप्रमाणे हे चित्रित करू शकता आणि फुग्यांत खाली पडल्यावरही हवा उरते.
- क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस- क्रॉनिक ब्रॉँकायटिसमुळे वायुमार्ग गंभीर स्वरुपात सुजल्या जातात, परिणामी वायुमार्गांच्या चिंधी आणि जाडी वाढते. ही प्रक्रिया देखील श्लेष्मल वाढते उत्पादन वाढते. या श्लेष्मल नंतर वायुमार्ग भरते, पुढे श्वास रोखता येण्याला.
- ब्रॉन्किक्टेसीसिस - ब्रँन्चेक्टेक्सास हा वायुमार्गाच्या रूंदीच्या आणि फैलावाने दर्शविला जातो, बहुतेकदा बालपणादरम्यान श्वसन संक्रमणामुळे. दाहमुळे श्लेष्म निर्मितीचे परिणाम होतात ज्यामुळे वायुमार्ग प्रतिबंध करतात.
टर्म सीओपीडी व्यापक स्वरुपात वापरला जातो कारण बहुतांश लोकांना व्हायब्रोसीमा आणि क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस यांचे मिश्रण असते.
सीओपीडीचे महत्व आणि घटना
सीओपीडी सध्या युनायटेड स्टेट्समध्ये मृत्यूचा तिसरा प्रमुख कारण समजला जातो. एका वेळी सीओपीडी एखाद्या माणसाचा रोग मानला जातो, परंतु हे बदलले आहे. सद्यस्थितीत सीओपीडी मधून मरणा-या पुरुषांपेक्षा अधिक महिला आहेत.
शारीरीक आणि भावनिक दोन्ही प्रकारचे लोकांच्या जीवनावर परिणाम केल्याशिवाय, सीओपीडी फुफ्फुसांच्या कर्करोग आणि हृदयरोगासारख्या इतर रोगांचा धोका वाढवतो.
सीओपीडी ची लक्षणे
सीओपीडी अनेकदा लक्षणे नसलेला (लक्षणांशिवाय) फुफ्फुसांना होणारे मोठे नुकसान आधीपासूनच झाले आहे. सीओपीडी हा एक पुरोगामी रोग आहे ज्यामध्ये बहुतेक लोकांच्या कालखंडातील कालावधी असते ज्या दरम्यान ते तुलनेने स्थिर असतात, रोगाच्या विघटनाने (वेदना) अवस्थेत असतात. सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- श्वास लागणे, विशेषतः व्यायाम केल्याने, हे सर्वात सामान्य लक्षण आहे
- सक्तीचे, दैनिक खोकला
- स्टेटम उत्पादन (खोकला ओढणे) जे स्पष्ट, पांढरे, पिवळे किंवा हिरवे रंगाचे असू शकते.
- घरघर
- छातीत घट्टपणा
- शिराशोथ (ओठ आणि नखेच्या बेडरुमचा रंगहीनपणा)
- वजन कमी होणे (रोग झाल्यास सहसा उशीरा.)
कारणे आणि जोखीम घटक
सीओपीडीचे काही कारणे पुढीलप्रमाणे आहेत:
- धूम्रपान हे सीओपीडीचे नंबर एक कारण आहे. साधारणतः 25 टक्के धूम्रपान करणार्यांमधे काही प्रमाणात सीओपीडी विकसित केले जाईल. यामध्ये केवळ सिगरेट्स धूम्रपान करणार्याच नाहीत, परंतु सिगार, पाईप आणि मारिजुआना धूम्रपान करणारे वेगवेगळ्या लोकांसाठी जोखीम वेगवेगळी असते, परंतु दररोज धूम्रपानाची (पॅक-वर्षे) गुणाकार केलेल्या सिगारेटची संख्या एकत्रितपणे जोखमीशी निगडीत आहे.
- कोळसा खाण धूळ आणि सिलिकासारख्या रसायने आणि पदार्थांवर व्यावसायिक एक्सपोजर
- खराब वायुवीजनित भागातील इनडोअर वायू प्रदूषण, विशेषत: धुम्रपान करणे आणि गरम करणे
- मैदानी प्रदूषण
- अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिनची कमतरता एक वारसा विस्कळित सीओपीडीच्या 100 पैकी 1 प्रकरणांसाठी अल्फा-1-एंटीट्रीप्सिनची कमतरता जबाबदार असते आणि सामान्यत: धूम्रपान करण्यामुळे उद्भवणार्या वयापेक्षा लहान वयात येते.
- बालपण मध्ये गंभीर फुफ्फुसाचे संक्रमण
- अस्थमा अधिक धूम्रपान संयोजन
सीओपीडी कसा निदान केला जातो?
सीओपीडी चे निदान करणे हे काळजीपूर्वक इतिहासावर, शारीरिक तपासणीवर आणि चाचणी आणि इमेजिंग अभ्यासाचे संयोजन यावर आधारित असते.
निदान करण्यासाठी स्पायरोमेट्रीला "सुवर्ण मानक" मानले जाते ( मी माझ्या स्पिरोमेट्री चाचणीची व्याख्या कशी करतो ?) इतर चाचण्यांमध्ये इतर फुफ्फुसे फलन परीक्षण, धमनी रक्त गॅस माप आणि छातीचा एक्स-रे किंवा छाती सीटी स्कॅन समाविष्ट आहे.
गुंतागुंत
सीओपीडी सह असलेल्या लोकांमध्ये होऊ शकणा-या काही समस्या:
- श्वसन संक्रमण (बहुतेकदा COPD चीड उद्भवणे)
- हृदयरोगाचे प्रमाण कमी ऑक्सिजनच्या पातळीच्या रूपात हृदयावर ताण घालते.
- फुफ्फुसांचा कर्करोग - सीओपीडी फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी एक स्वतंत्र जोखीम घटक आहे, याचा अर्थ असा आहे की धूम्रपान करणार्या रुग्णांना तीव्र ब्राँकायटिस किंवा चेताग्रंथीचा दाह असलेल्या रुग्णांना गैरसोय नसलेल्या रुग्णांपेक्षा फुफ्फुसांचा कर्करोग होण्याची जास्त शक्यता असते ज्यांना क्रॉनिक ब्रॉन्कायटीस किंवा ऍफिफीमामा आहे.
- वजन कमी होणे.
- फुफ्फुसीय हायपरटेन्शन
- मंदी
सीओपीडी साठी उपचार
सीओपीडीच्या उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे स्टेजवर आणि इतर व्हेरिएबल्सवर अवलंबून असतात . काही उपचारांचा समावेश आहे:
- धूम्रपान सोडण्याचे एकमात्र एक महत्वाचे पाऊल आहे. हे मागील नुकसान उलटे करणार नाही करताना, तो रोग प्रगती धीमा मदत करू शकता.
- संसर्ग टाळण्यासाठी फ्लू आणि न्यूमोनिया शॉट्स .
- औषधे - सामान्य सीओपीडी औषधे शॉर्ट-ऍक्टिंग ब्रॉन्कोडायलेटर्स, लाँग ऍक्शन ब्रॉन्कोडायलेटर्स, इनहेल्ड स्टिरॉइड्स, ओरल स्टेरॉईड, फॉस्फोडायटेरेज -4 इनहिबिटरस आणि अँटीबायोटिक्स यांचा समावेश आहे. उपचार बहुतेक वेळा 2 श्रेण्यांमध्ये मोडले जातात. नियमितपणे आणि लक्षणे दिसायला लागतात की नाही याची काळजी दररोज आणि सतत वापरली जातात. बचाव औषधे अशी औषधे आहेत जी जेव्हा लक्षणांमुळे बिघडते तेव्हा वापरतात, उदा.
- ऑक्सिजन थेरपी - लक्षणे अधिक गंभीर झाल्यानंतर, पुरवणी ऑक्सिजन थेरपीची आवश्यकता असू शकते. सुदैवानं आता हलके पोर्टेबल ऑक्सिजन घटक आहेत जे सीओपीडी सह अनेक लोक तुलनेने सक्रिय जीवन जगू देतात.
- फुफ्फुसीय रिबबिलाटिओ n - इतर आजारांकरिता पुनर्वसनाप्रमाणेच, फुफ्फुसीय पुनर्वसनामुळे सीओपीडीसह राहणार्या काही लोकांमध्ये मोठा फरक पडेल.
- इनडोअर एअर क्वालिटी आणि एक्सपोजरचे व्यवस्थापन - सेकंदाचा धूर व इतर विषारी धूर टाळणे सीओपीडीचे व्यवस्थापन करण्याचा महत्त्वाचा भाग आहे.
- फुफ्फुसांच्या शस्त्रक्रिया - गंभीर सीओपीडीसाठी शस्त्रक्रिया दोन प्रकार विचार करता येईल. खराब झालेले फुफ्फुसाच्या ऊतींचे प्रमाण काढण्यासाठी व्हॉल्यूम कपात शस्त्रक्रियाचा उपयोग केला जाऊ शकतो. अतिशय गंभीर सीओपीडी मध्ये, फुफ्फुसाच्या प्रत्यारोपणाची शिफारस करता येईल .
> स्त्रोत:
> अमेरिकन कॉलेज ऑफ चेस्ट फिजिशियन. सीओपीडी 12/16 अद्यतनित