सीओपीडी साठी पल्मनरी फंक्शन टेस्ट

अनेक सीओपीडी रूग्णांना पल्मनरी फ़ंक्शन चाचण्या (पीएफटी) गोंधळात आहेत. आणि आपल्या डॉक्टरांनी परिणामांचे विश्लेषण कसे केले हे समजून घेणं हे आणखी गोंधळात टाकणारे असू शकते.

तथापि, फुफ्फुसे फंक्शन्स चाचण्यांवर लागू होणारे आपले नंबर जाणून घेतल्यास आपल्या ब्लड प्रेशरला ओळखणे तितकेच महत्त्वाचे आहे जर आपल्याला हृदयविकाराचा धोका असेल तर. आपण उपचारांवर किती चांगले प्रतिसाद देत आहात हे निर्धारित करतानाच आपल्या चाचणी परिणामांमुळे आपण तुलना करण्याची पद्धत देऊ शकत नाही, परंतु आपली रोग सुधारत आहे, त्याचप्रमाणे राहून किंवा प्रगती करत असल्यास ते आपल्याला देखील ते सांगतात.

आढावा

सीओपीडी चे निदान झाल्यास फुफ्फुसांच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि फुफ्फुसांचे नुकसान होण्याचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी पल्मनरी फंक्शन चाचण्या केल्या जातात. रुग्णाच्या इतिहासासह आणि शारीरिक, फुफ्फुसांचे इमेजिंग अभ्यास ( छातीचा एक्स-रे आणि सीटी स्कॅन ) आणि पीएफटी श्वसन आरोग्याचं मूल्यांकन करण्यासाठी गांभीर्याने लक्ष देत आहेत.

फुफ्फुसे फॅशन चाचण्या वापरल्या जातात जेव्हा:

• प्रतिबंधात्मक आणि / किंवा प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसांच्या आजाराच्या उपस्थितीची चाचणी करणे
• शस्त्रक्रियेनंतर श्वसनाच्या गुंतागुंतीच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी रोगीची स्थिती निर्धारित करणे
• फुफ्फुसाचा रोग आणि उपचारांच्या परिणामांची प्रगती तपासणे

सीओपीडीचे निदान करण्यासाठी तीन प्रकारच्या फुफ्फुसे फंक्शन्स चा उपयोग केला जातो:

1. स्पायरोमेट्री
2. फुफ्फुसाचा अभ्यास
3. बॉडी पेथथ्यस्मोग्राफी

स्पायरोमेट्री चाचणी

सीओपीडी फुफ्फुसातील हवा हळु वाढते आणि निरोगी फुफ्फुसे असलेल्या व्यक्तीच्या तुलनेत कमी प्रमाणात वापरतो. एखाद्या फुफ्फुसातील वायूची मात्रा सहजपणे शारिरीक अवस्थेत (जसे की ब्लेक उत्पादनासह ) किंवा सूक्ष्म जंतूमुळे होणार्या वायुमार्गात होणारी शस्त्रक्रिया सहजपणे सोडले जात नाही.

त्या ठिकाणी स्पिरोमेट्री येते.

सर्व फुफ्फुसे फंक्शन्समध्ये स्पायरोमेट्री सर्वात सामान्य आहे. हा एक हातमाग यंत्राने केला जातो जो स्प्रैरमीटर म्हणतात आणि एखाद्या अनुभवी तंत्रज्ञाने सहाय्य केल्याच्या रूपात रुग्णांना सहजपणे वापरले जाऊ शकते.

श्वसन समस्या निदान करण्याचा प्रयत्न करताना सामान्यत: हे क्लिनिस्टरची पहिली पसंती असते.

हे सामान्यतः सीओपीडीचे ग्रेड (टप्पे) निश्चित करण्यासाठी देखील वापरले जाते .

सोयीस्कर, विनाव्यत्यय प्रक्रिया, स्पायरोमेट्री आपल्या डॉक्टरांच्या कार्यालयाच्या गोपनीयतेवर किंवा जास्त रुग्णालयात किंवा बाह्यरुग्णांवरील रुग्णांच्या सुविधांमध्ये केली जाऊ शकते. सर्व वायुचे निष्कासित केल्यानंतर, गंभीरपणे श्वास घेण्यास रुग्णासाठी चाचणी आवश्यक आहे.

या युक्तीने नंतर जलद वासराची हालचाल सुरू केली जाते ज्यामुळे सर्व फुफ्फुसांपासून अंत होतात. स्पायरोमेट्रीच्या परीक्षेचा परिणाम वेगवेगळा असतो परंतु मानक, निरोगी लोकसंख्या (खाली पहा) च्या अंदाज केलेल्या मूल्यांवर आधारित आहेत.

माहित करण्यासाठी परिभाषा

स्पायरोमेट्री चाचण्या जबरदस्तीने श्वासोच्छवासाच्या कमानीच्या दरम्यान फुफ्फुसाच्या प्रमाणात बदलण्याचे प्रमाण मोजते. त्या मोजमाप खालील परिभाषा वापरून व्यक्त केले जातात:

• महत्वाची क्षमता (व्हीसी) - पूर्ण इनहेलेशननंतर आपल्या फुफ्फुसांमधून जबरदस्तीने हवा काढता येणारी वायुची मात्रा.
• मजबुत वायुगत क्षमता (एफव्हीसी) -सर्वोत्तम सांस शक्य झाल्यानंतर जबरदस्तीने फुफ्फुसात श्वास घेता यावा.
• एका सेकंदात (एफ ई व्ही 1) जबरदस्तीने एक्सीट्रेटायबल वॉल्यूम - जबरदस्तीने जोरदार श्वासोच्छ्वास सोडण्याच्या पहिल्या दुस-या हंगामात फुफ्फुसातून बाहेर काढले जाऊ शकते.
• FEV1 / FVC अनुपात- तसेच FEV1% किंवा% FEV1 म्हणून व्यक्त केले आहे, ते FEV1 चे गुणोत्तर FVC द्वारे देते. हे क्लिनिस्टरमध्ये सांगते की सांडपाणी सोडण्याच्या पहिल्या सेकंदाच्या दरम्यान फुफ्फुसातून हवेच्या एकूण प्रमाणाची किती टक्केवारी काढली जाते.

• पीक एक्स्प्ररट्री फ्लो रेट (पीईएफआर) - उपचाराच्या रोगांसह जसे की सीओपीडी सुधारण्यासाठी उपचार प्रभावी ठरल्यास उपाय.
• सक्ती एक्स्प्रिट्रेटरी फ्लो (एफईएफ) - फुफ्फुसातून किती हवा बाहेर काढता येईल याची मोजमाप हे मोठ्या विमानाचा मार्ग अडथळा दर्शविणारा एक सूचक आहे.
• एफईएफ 25% - हे मूल्य फुफ्फुसांमध्ये जबरदस्तीने केलेल्या जोरदार सक्तीच्या महत्त्वपूर्ण क्षमतेच्या चाचणीच्या पहिल्या 25 टक्के वायूंचे प्रतिनिधित्व करते.
• एफईएफ 50% - हे मोजमाप पहिल्या सहामाहीत (50 टक्के) जबरदस्तीने आवश्यक क्षमता चाचणीच्या फुफ्फुसातील बाहेर काढलेल्या वायुची एकूण संख्या दर्शवते. जेव्हा चिकित्सक एखाद्या अडथळाविरोधी रोगाची शंका घेतो तेव्हा हे उपयुक्त आहे. रुग्णाला एक अडथळा सह, वाहतूक करण्यात आलेल्या वायुची संख्या निरोगी फुफ्फुसात असणा-या व्यक्तीपेक्षा कमी असेल.

• एफईएफ 25% -75% -या मोजमापामुळे फुफ्फुसातील हवेच्या एकूण संख्येच्या प्रतिनिधींना जबरदस्तीने महत्त्वपूर्ण क्षमतेच्या चाचणीच्या मधल्या अर्धी दरम्यान छान असते. बरेच चिकित्सक या मूल्याचा संदर्भ देतात कारण ते एक अडथळा फुफ्फुसाच्या रोगाचे निदर्शक आहे.
• कमाल वोलंटरी वेंटिलेशन (एमव्हीव्ही) - 12 सेकंदांमध्ये रुग्णाला श्वासोच्छ्वास करून आणि पूर्णपणे वेगाने आणि पूर्णपणे श्वासानुसार निर्धारित केलेले मूल्य. परिणाम श्वास घेण्यासाठी वापरल्या जाणार्या स्नायूंची स्थिती, फुफ्फुसातील कडक असतात आणि श्वसनमार्गामध्ये कोणताही प्रतिकार असल्यास शरिरास प्रतिबिंबित होतात. ही चाचणी चिकित्सकांना शस्त्रक्रियेच्या अगोदर रुग्णाची किती मजबूत आहे हे सांगते. जर रुग्णांनी या चाचणीत खराब कामगिरी दर्शवली असेल, तर डॉक्टरांनी असे सुचवले आहे की शस्त्रक्रियेनंतर श्वसनाशी गुंतागुंत होऊ शकते.

परिणामांचा अर्थ लावणे

स्पायरोमेट्रीमुळे रुग्णाला अडसरक्षम आणि प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसांच्या आजाराची ओळख होऊ शकते. कोणत्याही निदानात्मक चाचण्यांप्रमाणे, आपले डॉक्टर हे सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत ज्यांच्याशी आपण आपल्या स्पिरिओमेटी चाचणीच्या निकालांविषयी चर्चा करावी आणि केवळ आपल्याला एक योग्य निदान प्रदान करू शकेल.

अर्थशास्त्रासाठी वापरल्या जाणाऱ्या अनेक पद्धती आहेत- जो आपल्या डॉक्टरांचा वापर करतो तो प्राधान्य असतो. स्पिरोमेट्री चाचणीमध्ये खरोखर काय महत्त्वाचे आहे की हे योग्यरितीने केले जाते आणि प्रशिक्षित चिकित्सकाने चाचणीचा अचूक आणि पद्धतशीरपणे अर्थ लावला आहे.

खालील चाचणी अर्थशास्त्राची केवळ एक पद्धत आहे ज्याचा आपल्या डॉक्टरचा वापर होऊ शकतो. (हे केवळ माहितीच्या हेतूंसाठी आहे आणि आपल्या आरोग्यसेवा पुरवठादाराकडून ध्वनि वैद्यकीय सल्ला बदलू नये.)

• पायरी 1: सामान्य आहे का हे पाहण्यासाठी आपल्या FVC कडे पहा.
• पायरी 2: आपल्या सामान्यत: काय आहे हे पाहण्यासाठी आपल्या FEV1 कडे पहा.
• पायरी 3: जर तुमचा एफव्हीसी आणि एफईआय 1 दोन्ही सामान्य असेल तर तुमच्याकडे एक सामान्य चाचणी आहे आणि तुम्ही या पायरीवर थांबू शकता.
• पाऊल 4: आपले FVC आणि / किंवा आपल्या FEV1 कमी असल्यास, आपल्यास फुफ्फुसाचा रोग असू शकतो आणि त्याचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणखी तपासण्या आवश्यक आहेत.
• पायरी 5: जर पायरी 4 मध्ये फुफ्फुसाचा संभाव्य संभाव्य रोग सूचित झाला तर आपल्या एफईव्ही 1 / एफव्हीसीसाठी अंदाज केलेल्या% विचारात घ्या. जर तो 69 टक्के किंवा त्यापेक्षा कमी असेल तर एक अडथळा येण्याची शक्यता आहे. जर तो 85 टक्के किंवा त्यापेक्षा जास्त असेल तर एक प्रतिबंधात्मक फुफ्फुसाचा रोग संशयास्पद असावा.

बर्याचदा लोक शुक्राणूंची परीक्षा घेतात आणि नंतर प्रश्नांचा अचूक अंदाज येतो. खरंच, आपल्या स्पायरोमेट्री परिणामांवर कमी-अनुकूल मार्गाने प्रभावित करणारी काही कारणे आहेत

सीओपीडी तीव्रता निर्धारित करणे

सीओपीडीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी डॉक्टर्स स्पायरोमेट्री वापरतात. निवडण्यासाठी अनेक प्रणाली आहेत, तरी खालील तक्ता ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फुफ्फुसाचा रोग (गोल्ड) साठी ग्लोबल इनिशिएटिव्हद्वारे शिफारस केलेली पद्धत आहे.

आपल्या चाचणीच्या परिणामांची तुलना सामान्य, पूर्वानुमानित मूल्यांच्या सारख्या गोष्टींसह केली जातात ज्यात मानकेकरणाची पद्धत म्हणून वय, लिंग, शरीर आकार आणि वसाहत यासारख्या डेमोग्राफिक चलने वापरतात. असा अंदाज आहे की या शब्दाचा संदर्भ देण्यात आला आहे, ज्यामुळे चिकित्सकांना आपल्या चाचणी परिणामांची तुलना करण्यासाठी निरोगी फुफ्फुसातील लोकांपासून प्राप्त झालेल्या परिणामांसह एक साधन दिले जाते.

सीओपीडी तीव्रतेसाठी गोल्ड स्पिरोमेट्रिक मापदंड
I. सौम्य COPD	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% अंदाज	या टप्प्यावर, रुग्णाला कदाचित माहित नसेल की फुफ्फुसांचे कार्य कमी होणे सुरू आहे
दुसरा मध्यम सीओपीडी	* FEV1 / FVC <0.7 * 50%	या अवस्थेत प्रगती दरम्यान लक्षणे, शस्त्रक्रिया मर्यादित सह श्रम वर विकसनशील.
तिसरा. गंभीर सीओपीडी	* FEV1 / FVC <0.7 * 30%	या टप्प्यावर श्वास लागणे आणखीनच बिघडते आणि सीओपीडी ची तीव्रता सामान्य आहे.
चौथा खूप गंभीर सीओपीडी	* FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% अंदाज किंवा FEV1 <50% क्रॉनिक श्वसन फेरफटक्यासह अंदाज	या स्टेजला जीवनाचा दर्जा गंभीरपणे बिघडला आहे. सीओपीडी चीड जीवघेणा होऊ शकते.

स्पायरोमेट्री तपासणीचे परिणाम सहसा ब्रॉँकोडायलेटरस आधी आणि नंतर दोनदा मोजले जातात. अमेरिकन थोरॅसिक सोसायटीच्या मते, पोस्ट-ब्रॉन्कोडायलेटर FEV1 मधील बेसलाइनमधून तीन स्प्रैरिप्रॅटिक मोजमापपैकी दोन पैकी किमान 12 टक्के आणि 200 मिलीलीटर सुधारणा असल्यास, आपल्याला ब्रॉन्कोडायलेटरवर लक्षणीय प्रतिसाद देण्यासाठी म्हटले जाते. आपल्याला उपचारांवर किती चांगले उत्तर दिलं पाहिजे हे सहसंबंधात असले पाहिजे - एक महत्वाचे भविष्यसूचक घटक

इतर कसोटी

स्पिरोमेट्रीबरोबरच फुफ्फुसांच्या आजाराच्या निदानासाठी दोन इतर फुफ्फुसे फंक्शन्स महत्वाचे आहेत.

1. फुफ्फुसाचा अभ्यास - हे पीएफटी आपल्याला सांगते की आपण आपल्या रक्तातील ऑक्सिजनमुळे किती रक्तप्रवाहात आणले आहे
2. बॉडी पल्थ्यसायमोग्राफी - एक चाचणी जी आपल्या श्वास घेते तेव्हा आपल्या फुफ्फुसांमध्ये किती हवा असते आणि आपण जितके करू तितके श्वास सोडल्यानंतर आपल्या फुफ्फुसात किती हवा उरतो हे निर्धारित करते.

> स्त्रोत:

_{उत्तर ऍरिझोना विद्यापीठ पल्मनरी फंक्शन टेस्टिंग}

_{ग्लोबल स्ट्रॅटेजी फॉर द निदानिस, मॅनेजमेंट अँड सीफिन्शन ऑफ सीओपीडी, ग्लोबल इनिशिएटिव फॉर क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव फेफड़े डिसीज (गोल्ड). 2010}