एंड-स्टेज सीओपीडी समजून घेणे

आपल्या फुफ्फुसांच्या कार्याची कमी असल्याने श्वास घेणे अवघड आहे

शेवटच्या टप्प्यात पुरोगामी अडथळा फुफ्फुसांचा रोग (सीओपीडी) म्हणजे रोगाच्या अंतिम टप्प्यात असणे. याचाच अर्थ असा की एखाद्या व्यक्तीला विश्रांती असतानाही श्वास घ्यायला त्रास होतो आणि फुफ्फुस संक्रमण आणि श्वसनास अपयश होण्याची जास्त शक्यता असते. बर्याच जणांना "अंतिम टप्प्यात" येणा-या मृत्यू किंवा गंभीर अपंगत्व असलेल्यांना मृत्यूशी झुंज देत आहे.

पण असे नेहमीच नसते.

व्याख्या

व्याकरणानुसार, "अंतिम-स्टेज" म्हणजे "प्रगतीशील रोगासाठी शेवटचा टप्पा." काही लोक असा विचार करतात की हा शब्द रुग्णांना लागू होतो जेव्हा आरोग्यसेवा पुरवठादारांना असे वाटते की त्यांनी रुग्णाच्या सहाय्याने वैद्यकीय उपचार केले आहेत. परंतु सामान्यत: असे नेहमीच असतात जिथे रुग्णांना पुरोगामी अडथळा फुफ्फुसांचा रोग ( सीओपीडी ) सह काही आरोग्य सेवा प्रदाते करू शकतात. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की आपल्या देखभालीची काही लक्षणे बदलली गेली आहेत, यामुळे रोगापासून आराम मिळवून दिला जातो.

ग्लोबल इनिशिएटिव्ह फॉर ऑब्स्ट्रक्टिव्ह फुफ्फुस डिसीज (गोल्ड) मते, सीओपीडीचे चार चरण आहेत :

• टप्पा 1: सौम्य सीओपीडी फुफ्फुसाचा फंक्शन उतरणे सुरू होत आहे पण आपण ते लक्षातही घेत नाही.
• स्टेज II: मध्यम सीओपीडी श्रमाच्या प्रगतीवर श्वासोच्छवासाची लक्षणे दिसतात.
• स्टेज III: गंभीर सीओपीडी श्वास घेण्याची तीव्रता अधिक होते आणि सीओपीडी ची तीव्रता सामान्य आहे.
• स्टेज चौथा: खूप गंभीर सीओपीडी जीवनाची गुणवत्ता गंभीरपणे बिघडली आहे. सीओपीडी चीड जीवघेणा धोकादायक असू शकते.

प्रत्येक टप्प्याची परिभाषा FEV1 च्या स्पिरोमेट्री मापनानुसार केली गेली आहे (जबरदस्तीच्या श्वासोच्छवासाच्या विळख्यानंतर पहिल्यांदा हवा बाहेर पडली). समाप्ती-स्टेज सीओपीडी स्टेज 4 किंवा खूप गंभीर सीओपीडी आहे.

या टप्प्यात काही गंभीररित्या आजारी आहेत, तर काही नाहीत. आपण कोणत्या गटात पडतो हे आपल्या कारकिर्दीचा अनुभव , सीओपीडी लाईफ अपेक्षिततेवर परिणाम करणारी अनेक कारकांशी आपला धूम्रपान अनुभव, डिस्पिनियाचे स्तर ( स्तरांची श्वास), फिटनेस स्तर आणि पौष्टिक स्थितीवर प्रभाव टाकते .

स्टेज 4 मधील काही लोक अजूनही काही मर्यादांसह तुलनेने चांगले कार्य करू शकतात. दुसरीकडे, या स्टेजवर खूप लोक आजारी आहेत जे खूप आजारी आहेत.

उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप एक पर्याय असू शकतो (उदा. बुलल्टीमी, फेफस व्हॉल्यूम कमी करण्याची शस्त्रक्रिया किंवा फुफ्फुस प्रत्यारोपण), फक्त सीओपीडीच्या काही रुग्णांनाच याचा फायदा होण्याची शक्यता आहे.

काहींना, त्यांच्या आजाराची तीव्रता वाढते म्हणून, उपचाराचा फोकस सीओपीडी लक्षणे खाली बसण्यासाठी वेदनाशामक काळजी देण्यासाठी जीवन लांबण्यापासून लांब राहण्यास सुरुवात करतो.

त्यासोबत, जर आपल्याला अंतिम-स्टेज COPD चे निदान झाल्यास, आपले डॉक्टर खालील उपचारांचा सल्ला लिहून देऊ शकतात:

• ब्रोन्कोोडिलेटर्सः शॉर्ट अॅक्टिव्ह आणि लाँग ऍक्टिव ब्रॉन्कोडायलेटर्सची शिफारस केली जाते जर नियमित श्वसनक्रिया कमी झाल्या तर शॉर्ट अॅक्टिंग ब्रोन्कोडायलेटर्सने कमी केले नाही.
• ओपीआयट्स: मॉर्फिन, विशेषतः, श्वासोच्छवास कमी करू शकते. तथापि, काही अभ्यासांवरून असे दिसून आले आहे की याचे गंभीर दुष्परिणाम असू शकतात आणि यामुळे केवळ एक निवडक संख्या असलेल्या रुग्णांना फायदा होतो.
• इनहेल ग्लुकोकॉर्टीकोइड: हे अंदाज केलेल्या मूल्याच्या 50% पेक्षा कमी FEV1 असलेल्या रुग्णांसाठी आणि वारंवार सीओपीडी एक्स्बर्बेशन्सचे इतिहास निर्धारित केले जाऊ शकते.
• पुरवणी ऑक्सिजन: ऑक्सिजन क्रियाशीलतेमुळे श्वासोच्छ्वास कमी करते आणि कमी रक्त ऑक्सिजनच्या पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये व्यायाम सहिष्णुता सुधारते.

• नॉनविझिव्ह पॉझिटिव्ह वेंटिलेशन (एनआयपीपीव्ही): नॉनवॉझिव्ह वेंटिलेशनमुळे कार्बन डायऑक्साइडची धारणा कमी होते आणि काही रुग्णांमध्ये श्वास लागणे कमी होते, परंतु नियमितपणे त्याची शिफारस करण्यात येत नाही.
• पल्मनरी पुनर्वसन: रोगाच्या सर्व अवस्थांमध्ये सीओपीडी रूग्णांना हे लाभले आहे.
• पोषणविषयक सल्ला: हे सुचविले जाऊ शकते कारण कुपोषण हा शेवटी-स्टेज सीओपीडी मध्ये एक सामान्य गुंतागुंत आहे आणि मृत्युचे धोका वाढवते.
• मानसशास्त्रीय आणि सामाजिक आधार: हे उपचारांचा एक महत्वाचा घटक आहे कारण बरेच रुग्ण डॉक्टरांच्या अखेरच्या आयुष्याशी चर्चा करीत नाहीत.
• पूरक उपचाराची: श्वासोच्छवासासारख्या लक्षणांमुळे आरामशीर आणि व्हिज्युअलायझेशन तंत्रे, उपचारात्मक मसाज आणि संगीत वाद्ययंत्रे, सीडी किंवा रेडिओसह संगीत थेरपी मदत करू शकते.

एंड-लाइफ समस्या

सीओपीडीमुळे एखाद्या प्रिय व्यक्तीचा मृत्यू झाला असेल असा आपला विश्वास असेल तर, त्यांच्या समाप्तीपूर्व समस्यांचे व्यवस्थापन करण्यास सामोरे उठण्याची वेळ आली आहे. तथापि, तीव्र अडचण पसरविणारा फुफ्फुसांचा आजार झाल्यामुळे हे फारच अवघड असू शकते.

बाबींमध्ये गुंतागुंती करण्यासाठी, संशोधनाने दर्शविले आहे की सीओपीडीच्या गंभीर अपंगत्व आणि अकाली मृत्युशी संबंध असुनही, सीओपीडी मृतांना अजूनही अपुरी जीवनरक्षक काळजी प्राप्त होत आहे. या कारणास्तव, आपण आणि आपले कुटुंब या काळात मार्गदर्शन करण्यासाठी हॉस्पीसची मदत मिळविण्याचा विचार करू शकता.

लक्षण व्यवस्थापना हे जीवन काळजीच्या शेवटच्या गोष्टींपैकी एक महत्त्वाचे कारण आहे कारण अंतिम दिवसांत सीओपीडी लक्षणे बर्याच वेळा बिघडतात - विशेषत: डिस्नेना आणि खोकला , वेदना, चिंता आणि उदासीनता, संभ्रम, अंधुकता आणि कॅशेक्सिया .

एकूणच, व्यक्तीच्या जीवनाचा अंत रुग्ण आणि कुटुंब दोन्ही गंभीर प्रतिबिंब एक वेळ असू शकते हे महान दुःखाची वेळ देखील असू शकते. लक्षात ठेवा की आपल्या जवळच्या व्यक्तीला हात पकडणे आणि उपस्थित असणे यासारख्या साध्या इशारे अफाट सोई पुरवू शकतात.

एंड स्टेज सीओपीडी पुढे ढकलणे

जर रोग अद्याप प्रगत नसेल तर, अनेक जीवनशैलीत बदल केले आहेत जे चांगल्या आरोग्याची देखरेख करण्यासाठी व्यक्ती जीवनशैलीचा समावेश करू शकते.

• धूम्रपान थांबवा: सीओपीडीला प्रतिबंध आणि उपचार करण्याचा एकमेव सर्वात महत्वाचा, खर्चाचा प्रभावी उपाय आहे. जर तुमचे ध्येय चांगले वाटत असेल, रोगाच्या प्रगती मंद करा आणि दीर्घ काळ जगू नका, तर आपण एकदा आणि सर्वसाठी सिगारेट्सना अलविदा म्हणायला हवे.
• व्यायाम: धूम्रपान सोडण्याव्यतिरिक्त, जर आपण सीओपीडी चे निदान झाल्यानंतर एक जीवनशैली बदलणार असाल तर त्याचा आपल्या जीवनावर मोठा परिणाम होईल, दररोजचे व्यायाम कार्यक्रम पहा.
• निरोगी खा: चांगले पौष्टिकता ही एक सीओपीडी निदान झाल्यानंतर आपला प्रवास सुरू करण्यासाठी किंवा आपण बर्याच वर्षे निदान केले असल्यास आणि आपल्याला चांगले वाटण्यास मदत करण्यासाठी सकारात्मक जीवनशैली बदलण्यास इच्छुक असल्याचा आधार असावा. हे कोणत्याही रोग व्यवस्थापन कार्यक्रमाचा एक आवश्यक भाग आहे आणि त्यांना सीओपीडी ज्यात त्यांना श्वास घेण्याची आणि संक्रमण लढायला आवश्यक असलेली महत्वपूर्ण ऊर्जा देते.
• सकारात्मक रहाः कोणीतरी एकदा असे म्हटलं की आयुष्य 10% आहे आणि तुम्हाला काय घडते आणि 9 0% आपण त्याबद्दल काय करतो. क्रॉनिक बीनच्या निदानाच्या मध्यात सकारात्मक राहणे अवघड आहे परंतु हे अशक्य नाही. आपल्या जीवनशैलीमध्ये फिट असणार्या काही नवीन कॉपीिंग पद्धती विकसित करण्याबद्दल हे सर्व काही आहे

एक शब्द

अंतिम-स्टेज सीओपीडी समजून घेणे आणि आपण स्वतःला स्वतःला एक विशिष्ट प्रश्न विचारून दीर्घ विचार करणे सुरू करून स्वतःला एक विशिष्ट प्रश्न विचारून सुरुवात करण्यापासून स्वत: ला टाळण्यासाठी आपण काय करू शकता: "मी त्यास पात्र आहे का?" ज्या व्यक्तीने आपल्या मागे वळून बघितले असेल, तो आशेने परत हसून उत्तर देईल, "होय".

_{स्त्रोत:}

> अमब्रोसिनो एन, गहारदीमी एम, कार्पेन एन. एंड-स्टेज क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज. न्यूमोनोल एल्गॉल पोल 200 9 200 9: 77 (2): 173-9.

> वेस्टो जे, एचडी एसएस, अगस्टि एजी, एट अल ग्लोबल स्ट्रॅटेजी फॉर द निदानिस, मॅनेजमेंट आणि प्रिवेंशन ऑफ क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज अमेरिकन जर्नल ऑफ़ रेस्परेटरी अॅण्ड क्रिटिकल केअर मेडिनिन . 2013; 187 (4): 347-365 doi: 10.1164 / rccm.201204-0596pp