अपंगत्व निदान उपचारांचा आकलन कसा करावा?
डायस्पनेआ हे वैद्यकीय संज्ञा आहे ज्यामध्ये श्वासोच्छवास कमी करण्यासाठी वापरले जाणारे एक लक्षण आहे, जी सर्व प्रकारचे क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीझ (सीओपीडी) आहे, ज्यात इफिफीसीमा आणि क्रॉनिक ब्रॉन्काइटिस समाविष्ट आहे.
सीओपीडी दोन्ही एक पुरोगामी आणि गैर उलट करण्यायोग्य आहे, डिस्पिनियाची तीव्रता रोगाचे दोन्ही अवस्था आणि उचित वैद्यकीय उपचार ठरविण्यासाठी एक महत्त्वाची भूमिका बजावते.
निदान मध्ये आव्हाने
क्लिनिकल दृष्टिकोनातून, डिस्पेनियाचे निदान करण्याचे आव्हान हे अतिशय व्यक्तिपरक आहे. स्पिरोमेट्री चाचण्या (फुफ्फुसांची क्षमता मोजण्याचे) आणि नाडी ऑक्सिमेट्री (ज्यात रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजते) दर्शवितात की दोन लोकांचा श्वासोच्छ्वासातील समान पातळी आहे, एखादा क्रियाकलाप नंतर पूर्णपणे वाकलेला वाटू शकतो आणि इतर योग्य असू शकतो.
अखेरीस, डिस्पिनियाचे व्यक्तिमत्व समजणे महत्त्वाचे आहे कारण यामुळे व्यक्तीला कामात भरलेले किंवा न पटणारे नुकसान होत आहे याची खात्री करण्यास मदत होते आणि जेव्हा गरज असेल त्या वेळी निर्धारित थेरेपीमुळे त्या व्यक्तीच्या जीवनाचा दर्जा सुधारण्यास मदत होईल.
हे करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीची श्वासोच्छवास वास्तविक जगिक विकलांगता किती आहे हे निर्धारित करण्यासाठी पुलिंबोनॉजिस्ट संशोधक मेडिकल रिसर्च कौन्सिल (एमएमआरसी) डिस्पेनिया स्केल नावाचा एक साधन वापरतील.
मूल्यांकन कसे केले जाते
डिसिप्निआची मोजणी करण्याची प्रक्रिया ही क्रॉनिक पेयर असलेल्या व्यक्तींमध्ये वेदनांचे आकलन करणार्या टेस्टसारखेच आहे.
फुफ्फुसांच्या क्षमतेच्या बाबतीत डिस्पिनियाची व्याख्या करण्याऐवजी, एमएमआरसी स्केल डिसिनेनाची संवेदना रेट करेल कारण ती व्यक्ती ती समजते.
डिसिनेनाची तीव्रता 0 ते 4 च्या प्रमाणात केली जाते, ज्याचे मूल्य निदान आणि उपचार योजना दोन्ही निर्देशित करेल.
| ग्रेड | ब्रीदमलेसचे वर्णन |
|---|---|
| 0 | "मला फक्त सखोल व्यायामाशिवाय श्वास घेता येत नाही." |
| 1 | "जमिनीवर जाताना किंवा किंचित टेकडी चालत असताना मला थोडा श्वास लागतो." |
| 2 | "स्तरावर जमिनीवर, मी श्वासोच्छवासामुळे किंवा वयानुसार चालताना मला श्वासोच्छ्ध होण्याकरता त्याच वयातील लोकांपेक्षा धीमे फिरतो." |
| 3 | "मी सुमारे 100 गज मागे चालत किंवा काही मैलच्या नंतर जमिनीवर जमिनीवर श्वास थांबवतो." |
| 4 | "मला घर सोडून जायला खूप विचित्र वाटते आहे, किंवा ड्रेसिंग करताना मी बेदम आहे." |
एमएमआरसी डिस्पेनिया स्केलची भूमिका
एमएमआरसी डिस्पेनिया स्केलने पल्मोनोलॉजीच्या क्षेत्रामध्ये मौल्यवान सिद्ध केले आहे कारण डॉक्टर आणि संशोधकांना याचा अर्थ असतो:
- एका व्यक्तीच्या आधारावर उपचार प्रभावीपणाचे मूल्यांकन करा
- लोकसंख्येमध्ये उपचारांच्या प्रभावीपणाची तुलना करा
- जगण्याची वेळ आणि दर अंदाज
क्लिनिकल दृष्टिकोनातून, एमएमआरसी स्केल अशा उद्दीष्ठ उपायांसाठी बराच चांगला असतो, फुफ्फुसातील कार्य चाचण्या आणि चाला चाचण्या . याशिवाय, मूल्ये वेळोवेळी स्थिर असतात, म्हणजे ते व्यक्तीगत परिवर्तनशीलतांपेक्षा कमी प्रकर्षाने असतात जे एक कदाचित ग्रहण करतील.
बॉड इंडेक्स म्हणजे सर्व्हायव्हल अंदाज लावण्यासाठी
एमएमआरसी डिस्पेनिया स्केलचा वापर बीओईईएस निर्देशांकाची गणना करते, ज्याचा उपकरणा सीओपीडीसह राहणा-या लोकांच्या जगण्याची वेळ काढण्यात मदत करते.
बीओईडीई निर्देशांकात एखाद्या व्यक्तीचे बॉडी मास इंडेक्स ("बी"), वायुमार्ग अडथळा ("ओ"), डिस्नेना ("डी") आणि व्यायाम सहिष्णुता ("ई") यांचा समावेश होतो. प्रत्येक घटक 0 किंवा 1 किंवा 3 ते 3 च्या प्रमाणात स्केल केले जातात, ज्याचे अंक अंतिम मूल्यासाठी मोजले जातात.
0 ते 10 इतक्या उच्चांकापर्यंतचे अंतिम मूल्य - डॉक्टरांना चार वर्षांसाठी किती टिकून राहण्याची शक्यता आहे याचे डॉक्टर टक्केवारी देतात. अंतिम बीओडीई विभाग खालील प्रमाणे वर्णन केले आहे:
- 0 ते 2 मुळेः जगण्याची 80 टक्के शक्यता
- 3 ते 4 गुणांनुसार: जगण्याची 67 टक्के शक्यता
- 6 गुणांपैकी 5: जगण्याची 57 टक्के शक्यता
- 7 ते 10 गुण: बचतीच्या 18 टक्के शक्यता
बीओडीई व्हॅल्यूज, मोठे किंवा लहान असो, दगड मध्ये सेट नाहीत जीवनशैलीतील बदल आणि सुधारलेले उपचार निष्ठा दीर्घकालीन परिणाम सुधारू शकते, काही नाटकीय रीतीने. यामध्ये आपल्या श्वसन क्षमता सुधारण्यासाठी , धूम्रपान सोडणे, आहार सुधारणे आणि उचित व्यायाम करणे यासारख्या गोष्टी समाविष्ट आहेत.
शेवटी, संख्या सध्याच्या आरोग्य एक स्नॅपशॉट आहेत, नाही आपल्या मृत्यु दर एक अंदाज.
अखेरीस, आपण करत असलेल्या जीवनशैलीतील निवडी आपल्या विरुद्ध किंवा आपल्या पक्षात असण्याबाबत निश्चित करण्यामध्ये महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावू शकतात.
> स्त्रोत:
> छाब्रा, एस., गुप्ता, ए., आणि खुमा, एम. "क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीझमधील डिस्पिनियाचे तीन पैलूंचे मुल्यमापन." थोरॅसिक औषधांचे इतिहास 200 9 4 (3): 128-32 DOI: 10.4103 / 1817-1737.53351
> पेरेझ, टी .; बर्गेल, पी .; पैलेसिस, जे .; इत्यादी. "जुने अडथळा फुफ्फुसातील रोगामध्ये डिसप्नेआचे मूल्यांकन करण्यासाठी सुधारित मेडिकल रिसर्च कौन्सिल स्केल बनास बेसलाइन डिस्पेनिया इंडेक्स." इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीज 2015; 10: 1663-72. DOI: 10.2147 / COPD.S82408