जर आपल्याला सांगण्यात आले की आपल्याला शरीरात गोळी आहे, तर याचा अर्थ काय? या स्थितीचे कारणे काय आहेत आणि कोणास धोका आहे? काय उपचार पर्याय उपलब्ध आहेत आणि आपले निदान काय आहे?
व्याख्या
एक Empyema फुफ्फुसे ओळीत की मेदयुक्त ( फुगवटा ) दोन स्तरांवर दरम्यान पू एक संग्रह आहे. सामान्यतः न्युमोनिया, फुफ्फुसाचा फोडा किंवा छातीत दुखापत झाल्याची एक गुंतागुंत म्हणून एक महारोहिनी सामान्यतः येते.
शरीरशास्त्र
फुफ्फुस किंवा पोकळी हा छातीच्या पोकळीतील एक प्रदेश आहे जो आंत रक्तवाहिनी (फुफ्फुसाच्या बाहेरील पडदा) आणि पॅरिएटल फुफ्फुरा (छाती भिंतीच्या आतला आतील पडणारा आतील भाग) यांच्या मध्ये स्थित आहे. फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचे काही चहाचे चमचे.सर्वात रक्तवाहिनीसह, या भागात कदाचित पिंट किंवा अधिक संक्रमित फुफ्फुसातील द्रव असू शकतो. (जेव्हा फुफ्फुसांमध्ये अतिरिक्त द्रवपदार्थ असतो तेव्हा त्याला फुफ्फुसेक फुफ्फुसे म्हणतात.)
Empyema द्रवपदार्थ
एपिएमिअममध्ये असलेल्या द्रवपदार्थाला पु म्हणून संबोधले जाते आणि त्यात जिवाणू, मृत पेशी आणि पांढर्या रक्त पेशींचा संयोग असतो. स्फेप्टोकाकस न्युमोनिया ("न्यूमोनिया" बॅक्टेरिया) आणि स्टॅफ्यलोकोकस ऑरियस नावाचे सर्वात सामान्य जीवाणू असतात.
फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा एक नमुना काढून टाकल्यावर, एक सामान्य रक्तवाहिनीच्या ढगाळ आणि जाड स्वरूपाची लक्षणे सामान्यतः स्पष्ट असते की ती सामान्य फुफ्फुस द्रवपदार्थाशी कशी विसंगत आहे जी पातळ आणि पारदर्शक आहे.
चिन्हे आणि लक्षणे
एफिमायम संबंधित लक्षणे संसर्गाच्या उपस्थितीमुळे आणि फुफ्फुसांमध्ये फुफ्फुसाच्या वाढीपासून फुफ्फुसावरील आणि छातीवर दाबाने होऊ शकतात. सामान्य चिन्हे आणि लक्षणे:
- ताप आणि थंडी वाजून येणे
- रात्रीच्या घामांमुळे: रात्रभर कपडे बदलणे आवश्यक असलेल्या रात्रीच्या तंद्रीबरोबर हे फारच लक्षणीय असू शकते
- चेस्ट वेदना, बर्याचदा तीक्ष्ण आणि जी प्रेरणा सह बिघडते
- श्वास लागणे: अंतर्भागात प्रक्रियेची उत्पत्ती आणि तीव्रतेच्या आकारावर अवलंबून श्वास घेण्याची प्रक्रिया मंद गतीने किंवा वेगाने येऊ शकते.
- कोरडा खोकला: निमोनियाशी निगडित झाल्यामुळे खोकला उत्पादक ठरतो
- Hiccups: द्रव तयार झाल्यामुळे या क्षेत्रात पडदा आणि नसा जळजळीत अडथळा निर्माण होऊ शकतो.
- वजन कमी करणे (अनावृत्तपणे वजन घटणे)
- थकवा
- चांगली नसल्याचे सामान्य ज्ञान
कारणे
अनेक भिन्न स्थिती आहेत ज्यामुळे रक्तरंजू होऊ शकते. यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- न्यूमोनिया (हा महारोहिमातील सर्वात सामान्य कारण आहे.)
- चेस्ट ट्रॅमा
- चेस्ट सर्जरी, जसे फुफ्फुसांचा कर्करोग म्हणून
- थोरॅसेन्थिसिस: काहीवेळा संसर्ग अस्थिरतेमुळे होऊ शकतो जेव्हा थोरॅसेन्टियेशन (फुफ्फुस जागाची सुई "टॅप ') रोग निदान करण्यासाठी केली जाते किंवा जेव्हा छातीची नळी हवा (निंबोस्थेरेक्स प्रमाणे) किंवा द्रव (निसर्गात) काढून टाकण्यासाठी दिली जाते फुफ्फुस मिसळण्याची.)
- ब्रोन्कालोबलल भगवद्गीय: ब्रॉन्कोप्लाझलल फास्ट्यूला एक फास्ट्यूला किंवा कालवा आहे जो फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुस आणि ब्रॉन्चाच्या दरम्यान विकसित होऊ शकतो, ज्यामुळे बैक्टीरिया ब्रॉन्चामधून फुफ्फुसांमध्ये पोचू शकतो.)
- संक्रमणाचा विस्तारः ओटीपोटावर (पेरीटोनिटिस) किंवा फुफ्फुसांमधील (मेथिस्ट्रिनिटिस) दरम्यानचा भाग फुफ्फुसांमध्ये पसरतो.
- फुफ्फुसांमधील फोडा फुफ्फुसांमध्ये विषाणू शकते.
धोका कारक
एखाद्या व्यक्तिमध्ये:
- मधुमेह
- मद्यविकारांचा इतिहास
- स्वयंुमारी रोग जसे संधिवातसदृश संधिवात
- एक दडपलेला रोगप्रतिकारक प्रणाली, जसे किमोथेरपीसह
- सीओपीडी आणि क्रॉनिक ब्रॉन्कायटिस सारख्या फुफ्फुसाच्या रोगांमुळे
- गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग
निदान
शस्त्रक्रियेचे निदान करण्यासाठी, डॉक्टर प्रथम सावध इतिहास घेतात आणि प्रत्यक्ष परीक्षा घेतात. एखादा इतिहास जोखीम घटक ओळखत आहे किंवा नाही हे निर्धारित करण्यास मदत करू शकते आणि भौतिक तपासणी कमी प्रमाणात श्वासाची ध्वनि प्रकट करू शकते. यानंतर, फुफ्फुसाचे आणखी परीक्षण करण्यासाठी छातीचा एक्स-रे किंवा सीटी स्कॅन केले जाते.
काही वेळा आणि अल्ट्रासाउंड देखील केले जाऊ शकते. जीवाणू अस्तित्वात आहेत किंवा नाही हे शोधण्यासाठी, आणि हे जीवाणू हे कोणत्या प्रतिजैविकांना संवेदनशील आहेत हे शोधण्यासाठी, एक थोरॅसेन्टियस हा ऍम्पीएमिमाचा नमूना घेण्यासाठी केला जातो (द्रवपदार्थ काढून टाकला जाऊ शकतो.) हे द्रवपदार्थ लॅबला पाठवले जाते फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ विश्लेषणासाठी, द्रवपदार्थाच्या सामग्रीचे एक मूल्यांकन संक्रमण चा पुरावा पाहण्यासाठी रक्त तपासणी केली जाऊ शकते.
उपचार पर्याय
एक Empyema उपचार खाली दोन चरणात जाऊ शकते; पहिले पाऊल म्हणजे द्रवपदार्थ काढून टाकणे, ज्यांच्या नंतर संक्रमण उपचार करणे आवश्यक आहे.
द्रव काढणे: द्रवपदार्थ एका थोरॅसेन्टेसिटीद्वारे काढला जातो. काहीवेळा हे प्रामाणिकपणे सोपे आहे, खासकरून जर लठ्ठ बराच काळ उपस्थित नसेल नंतर द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी एक छाती ट्यूब नंतर ठेवता येऊ शकते .
जेव्हा काही काळ काही उद्रेक उपस्थित असेल, तेव्हा ती ओलांडली जाऊ शकते. हा त्वचेचा ऊतक स्वरुपात होतो आणि द्रवपदार्थ वेगळ्या खड्ड्यांत विलग होतो. यामुळे द्रवपदार्थ अधिक कठीण होते आणि कधीकधी द्रवपदार्थ काढून टाकण्यासाठी अनेक प्रयत्न आवश्यक असतात.
संसर्गाचा इलाज करणे: नमुना घेताच डॉक्टरांनी प्रतिजैविकांचा प्रारंभ केला पाहिजे. काही लोक लगेच का विचार करीत नाहीत, परंतु लॅबला जीवाणूंचे संक्रमण झाले आहे ते ठरविण्याची सर्वोत्तम संधी देण्यासाठी अँटिबायोटिक्सची सुरूवात नेहमीच विलंबीत आहे. (जर अँटिबायोटिक्स थोरॅसेन्थिसिसच्या आधी सुरू केले तर संक्रमणास कोणते जिवाणू जबाबदार आहेत हे ओळखणे अवघड असू शकते.) अॅन्टीबायोटिक्सवर सुरु झाल्यानंतर प्रयोगशाळेत कोणते अँटीबायोटिक्स सर्वात जिवाणू संवेदनशील आहेत हे तपासण्यासाठी पुढील चाचण्या घेतील- आणि आपल्याला दिलेली प्रतिजैविक काही दिवसांनी बदलू शकतात.
गुंतागुंत / शस्त्रक्रिया
उदरपोकळीने, विशेषत: एक जो थोडा वेळ उपस्थित असतो, वणवाच्या ऊतकांना वाढू शकते. संसर्गाचे निराकरण करण्यासाठी शल्यविशारदाने काही त्वचेच्या ऊतींचे आणि फुफ्फुसाचे भाग काढून टाकणे आवश्यक असू शकते. हा एक थोरॅकोटॉमी (उघडा फुफ्फुसाचा शस्त्रक्रिया) किंवा थोरॅकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया (कमीत कमी हल्कादायक फुफ्फुसाचा शस्त्रक्रिया) द्वारे, व्हिडिओ-सहाय्यित thoracoscopic decortication द्वारे, अनेक लोकांसाठी एक प्रभावी आणि कमी हल्ल्याचा पर्याय म्हणून होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, अलिकडच्या अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी शस्त्रक्रियेच्या पद्धती म्हणून नॉन सर्जिकल पद्धती अनेकदा प्रभावी आहेत. इतर जटीलतांमध्ये सेप्सिस होऊ शकतो-संपूर्ण शरीरात एक जबरदस्त संसर्ग, आणि फुफ्फुस झिगांचा दाट वाढणे आणि जाड करणे.
रोगनिदान
एपिफ्तामाचा रोगनिदान प्रत्यक्षपणे मूळ कारणांवर अवलंबून असतो.
तळाची ओळ
फुफ्फुसाच्या आसपास असलेल्या दूषित फुफ्फुसातील द्रवाराच्या उपस्थितीचे वर्णन करण्यासाठी एक श्वासनलिकोन आहे. सर्वात सामान्य कारण म्हणजे न्यूमोनिया, परंतु शस्त्रक्रिया आणि शस्त्रक्रिया इतर अटी, जबाबदार असू शकतात. उपचारामध्ये लॅबमध्ये पाठविण्यासाठी द्रवपदार्थाचा एक नमुना घेणे आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकणे समाविष्ट आहे ज्यामुळे श्वास आणि इतर लक्षणे कमी होतात. नंतर संसर्गावर उपचार करण्यासाठी अँटिबायोटिक्स दिले जातात.
उच्चारण: em-pie-ee-ma
यालाही म्हणतात : पिइलोथेरएक्स, फुफ्फुस संक्रमण, पुचुळ्याच्या फुफ्फुसाचा दाह, हृदयावरणाचा थरकास
उदाहरणे: जेरीने आपल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर एक पेशी विकसित केले आणि त्याच्या डॉक्टरांनी संक्रमित द्रवपदार्थ दूर करण्यासाठी प्रक्रिया केली.
> स्त्रोत:
> मॅकॉउली, एल आणि एन. डीन निमोनिया आणि एम्फीमा: कारण, कॅज्युअल किंवा अज्ञात जर्नल ऑफ़ थोरॅसिक डिसीज 2015. 7 (6): 992-8.
> वैद्यक नॅशनल लायब्ररी. मेडलाइनप्लस Empyema 02/15/15 अद्यतनित https://medlineplus.gov/ency/article/000123.htm
> रेडडेन, एम, चिनी, टी., आणि एम. व्हॅन ड्राईेल. मज्जासंस्थेतील शस्त्रक्रियेसाठी शस्त्रक्रिया विरुद्ध नॉन सर्जिकल मॅनेजमेंट. सिस्टमॅटिक पुनरावलोकनांचा कोचर्रेन डेटाबेस . 2017. 3: सीडी010651.
> झानोटी, जी., आणि जे. मिशेल ऍनाटॉमिक फेफड रसीक्शन नंतर ब्रोंकालोबलल फिस्टुला आणि एम्पीमामा. थोरासिक शस्त्रक्रिया क्लिनिक 2015. 25 (4): 421-7