ब्रोन्कालोबलल फिस्टूला एक असामान्य मार्ग (एक साइनस ट्रॅक्ट) आहे जो कि फुफ्फुसातील मोठ्या वायुमार्गांमध्ये ( ब्रॉन्चा ) आणि फुफ्फुसाला (फुफ्फुस खड्ड्यांत) असलेल्या मेम्ब्रेनच्या मध्यामधील अवकाशात विकसित होतो. जेव्हा या सारख्या मार्गाने विकसित होते, तेव्हा फुफ्फुसांमध्ये श्वास घेतलेली वायु प्रवासिकेतून प्रवास करून फुफ्फुसांमध्ये प्रवेश करू शकते.
कारणे
बर्याच अटी आहेत ज्यामुळं ब्रॉन्चापोल्यूअल फास्ट्यूला होऊ शकतो.
यापैकी काही समाविष्ट आहेत:
- फुफ्फुसांचा कर्करोग शस्त्रक्रिया - फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी फुफ्फुसांचा शस्त्रक्रिया (फुफ्फुसाचा किंवा एखाद्या फुफ्फुसाचा भाग काढून टाकणे) ब्रॉन्चापोपुलल फायस्ट्यूलाचे सर्वात सामान्य कारण आहे. लेबेट्टीमी (फुफ्फुसांमधील लोब काढून टाकणे ) किंवा पाचर घालून देणे (फुफ्फुसांच्या कानाच्या पोकळीच्या आकाराचे भाग काढून टाकणे ) यासारख्या कार्यपद्धतींच्या तुलनेत न्युनमोनायटॉमी (फुफ्फुसाचे संपूर्णपणे काढून टाकणे) होण्याची शक्यता अधिक असते. 2016 च्या एका अभ्यासात 1.4 9 टक्के लोकांना लोबोक्टोमी होते आणि न्यूमोनिकोटीजन असलेल्या 14.3 टक्के लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर ब्रॉन्कोपलल फिस्टूला विकसित केले होते.
- संक्रमण (विशेषत: काही प्रकारचे न्यूमोनिया ज्यामुळे फुफ्फुसाचा पेशलसमूहाचा संसर्ग असलेल्या पेशीचे विघटन होते.)
- सक्तीचे उत्स्फूर्त न्यूमॉओथोरॅक्स - याचा अर्थ संकुचित फुफ्फुसाचा (न्युमोथोरॅक्स) संदर्भ आहे जो दूर जात नाही.
- फुफ्फुसाचा कर्करोग केमोथेरेपी किंवा रेडिएशन थेरपी - पेशींना होणारे नुकसान आणि फुफ्फुसांच्या सीमारेखालच्या नंतरच्या उपचारांमुळे परिणामी एखाद्या फुफ्फुसाची निर्मिती होऊ शकते.
- क्षयरोग
हे किती सामान्य आहे?
फुफ्फुसातील फुफ्फुसांच्या संसर्गाची लक्षणे पाहत असतात, परंतु फुफ्फुसांना काढून टाकण्यात येणाऱ्या शस्त्रक्रियांच्या 1.5 ते 28 टक्के स्थितीमध्ये असे दिसते. पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, अधिक व्यापक शस्त्रक्रियांसह अधिक होण्याची अधिक शक्यता असते आणि उजव्या बाजूच्या निमोनिकोटीनंतर उद्भवण्याची अधिक शक्यता असते, जेव्हा यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असते तेव्हा शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळापर्यंत आणि विकिरणांचे उच्च डोस आधी दिले जातात शस्त्रक्रिया करणे
बहुतेकदा फुफ्फुसाच्या शस्त्रक्रियेनंतर एक ते दोन आठवड्यांनंतर ब्रोन्कोपोल्मोनरी फासिला आढळून येतो, जरी एक फुफ्फुसा शस्त्रक्रियेनंतर एक महिना नंतर देखील उद्भवू शकतो.
लक्षणे
निदान अंतर्गत खाली नमूद केल्याप्रमाणे, कायमस्वरूपी वायू गळती विकसित झाल्यानंतर ब्रॉन्चापेशनलल फाइट्यूलाचे इमेजिंग शोधांवर आधारीत निदान केले जाते. जेव्हा लक्षणे आढळून येतात तेव्हा ते सहजपणे काढून टाकले जाऊ शकतात कारण फुफ्फुस संक्रमण आणि शस्त्रक्रिया, जसे की एक सतत खोकला, खोकला खोकणे किंवा श्वास घेण्याची श्वासोच्छ्वासानंतर पुढील लक्षणांची लक्षणे दिसू शकतात.
निदान
ब्राँकाप्परोलल फास्ट्यूलाचे निदान सामान्यतः रेडिओलॉजिकल शोधांवर आधारित केले जाते. सीटी स्कॅन हा बहुधा परिस्थितीचे निदान करण्याकरिता निवडीची चाचणी असते आणि फुफ्फुसांमध्ये वाढणारी वा हवा किंवा द्रव (बहुदा मळी किंवा एक पेशी ) दर्शवू शकते.
एक ब्रोन्कास्पेकलल फास्ट्यूला सामान्यतः कायमस्वरूपी हवा गळती लक्षात घेऊन क्लिनिकलने संशयित आहे. दुस-या शब्दात सांगायचे तर ह्या fistulas ची ओळख पडू शकते जेव्हा सतत विषाणूमुळे फुफ्फुसांच्या शस्त्रक्रियेनंतर छातीत नलिका काढून टाकता येत नाहीत. सतत बुडबुडे असू शकते, किंवा त्याऐवजी, हवा विषाणू केवळ प्रेरणा किंवा समाप्ती दरम्यान उपस्थित असू शकते. छोटया वायुचे गळतीमुळे, जबरदस्तीने किंवा खोकल्यादरम्यान बुडबुठ्या उपस्थित होऊ शकतात.
उपचार
ब्रॉँकोस्कोपी नळीच्या सहाय्याने एंडोस्कोपिक पद्धतीने उपचार केले जाऊ शकतात (काहीवेळा हा रोगी अस्थिर असेल तरच हे एकमात्र उपाय आहे) आणि अलीकडील अभ्यासांमधून असे सूचित होते की एन्डोस्कोपिक प्रक्रिया दोन्ही सुरक्षित आणि प्रभावी किंवा बहुतांश लोक असू शकतात.
प्रक्रिया काहीही असो, फुफ्फुसांमध्ये द्रवपदार्थ (थोरॅसेन्टेसिसेशन किंवा छातीची नलिका राखून ठेवून) आणि अंतर्सन्त एंटीबायोटिक औषधांचा महत्त्वाचा भाग.
- फास्फूटळा बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रियाचा वापर केला जाऊ शकतो.
- ब्रॉन्कोस्कोपी - या प्रक्रियेमध्ये, भगवा जोडलेला आहे आणि मार्गदर्शक बंद करण्यासाठी ग्लेज़ किंवा सीलंट समाविष्ट केले आहेत. हे रसायने (सहसा रजत नायट्रेट) फास्टातला दाह निर्माण करतात ज्यामुळे जखम होण्याची शक्यता असते आणि बंद होण्याची शक्यता असते, परिणामी ते असामान्य रस्ता बंद होते.
रोगनिदान
फुफ्फुसातील फुफ्फुसाचा फुफ्फुसाचा कर्करोग शस्त्रक्रिया एक गंभीर गुंतागुंत आहे आणि त्यानुसार मृत्यु दर (मृत्यु) 10 ते 27% पर्यंत बदलू शकतो.
तत्पर मान्यता आणि पुराणमतवादी उपचारांमुळे ब्रॉन्चापॅल्यूझल फिस्टुलचा पूर्वस्थिती सुधारेल.
तसेच ज्ञातः श्वासनलिकांसंबंधी हवाई गळती, बीपीएफ
उदाहरणे: सॅमने आपल्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगाच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगा नंतर ब्रोन्काप्लोलॉस्टिकल फास्ट्यूला विकसित केले आणि अपेक्षेपेक्षा जास्त वेळ रुग्णालयातच राहावे लागते.
> स्त्रोत:
> बर्डस, टी. एट अल उजवा न्युमोनिकोटीनंतर ब्रॉंक्लोबलल फास्ट्यूलासाठी जोखीम घटक: स्टंप डायव्हर्टिक्यूलम दूर करण्याचे संरक्षण मिळते का? . सर्जिकल ऑन्कॉलॉजी च्या इतिहास 2012. 1 9 (4): 1336-42
> बौदया, एम. एट अल शस्त्रक्रियाविरोधी ब्रॉन्चापोपुलल फिस्टुलसचे कंझर्व्हेटिव्ह व्यवस्थापन. थॉरेसीक आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी सर्जरी जर्नल . 2013. 146 (3): 575- 9
> फ्यूसो, एल., वरून, एफ, नचिर, डी. एट अल पोस्ट-लॉबाक्टोमी आणि न्यूमोनोटीमी ब्रोनोपोपोलल फ़िस्टलाचे प्रसंग आणि व्यवस्थापन. फुफ्फुस 1 9 4 (2): 2 99 305