आढावा
रेडिएशन न्यूमोनिटिस हा कर्करोगासाठी विकिरण चिकित्सा किंवा stereotactic body radiotherapy ( SBRT ) मुळे फुफ्फुसातील जळजळ आहे. रेडिएशन थेरपीचा हा दुष्परिणाम अंदाजे एक चतुर्थांश लोक होतो जो फुफ्फुसांच्या कर्करोगाद्वारे रेडिएशन थेरपीमधून जातात परंतु ते स्तन कर्करोग , लिम्फोमा किंवा अन्य कर्करोगासाठी विकिरणापर्यंत पोहोचू शकतात.
लक्षणे सर्वात सामान्यतः एका दरम्यान होतात आणि रेडिएशन थेरपी पूर्ण केल्यानंतर सहा महिने. उपचार (आणि हे महत्वाचे आहे) सह, बहुतेक लोक कोणत्याही चिरस्थायी प्रभाव न पुनर्प्राप्त.
लक्षणे
रेडियेशन न्यूमोनिटिसचे जाणीव होणे महत्वाचे आहे, कारण फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने केवळ कर्करोगास कारणीभूत लक्षणांसारखे लक्षण असू शकतात किंवा न्युमोनियासारख्या संसर्गाबद्दल चुकीचा ठरू शकतो. बर्याच लोकांना अपेक्षित असलेले ही लक्षणे सहन करतात, तरीही किरणोत्सर्जन न्यूमोनिटिस हे एक चांगले स्मरणपत्र आहे की आपण नोंद घेतलेल्या कोणत्याही लक्षणेंबद्दल आपल्या ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलायला हवे: सामान्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- श्वासोच्छवासाचा क्वचित झालेला व्यायाम सह अधिक लक्षणीय आहे.
- छातीच्या वेदना, विशेषत: छातीचे वेदना जो श्वासोच्छवास वाढतो ( फुफ्फुसाचा छाती दुखणे .)
- खोकला जे कोरडा असू शकते किंवा पदार्थ उत्पन्न करतात. फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या बर्याच लोकांमध्ये खोकला असल्याने, आपल्या खोकल्यामध्ये कोणताही बदल लक्षात घेणे महत्वाचे आहे, मग ते अधिक वारंवार, त्रासदायक किंवा अधिक असुविधाजनक
- निम्न-श्रेणीचा ताप.
काही प्रकरणांमध्ये, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, आणि निदान फक्त एका छातीच्या एक्स-रेवर जळजळ झाल्याने केले जाते.
कोण धोका आहे?
विकसनशील विकिरणांच्या तुलनेत काही लोकांना धोका अधिक असतो न्यूमोनिटिस जोखीम वाढविणारी अटी:
- समवर्ती (म्हणजे एकाच वेळी) रेडिएशन थेरपी आणि केमोथेरेपी. रेडिएशन न्यूमोनिटिस (आरपी) समवर्ती किरणे आणि केमोथेरपी प्राप्त करणार्या लोकांमध्ये अनुक्रमे (वेगवेगळ्या वेळी) विकिरण आणि केमोथेरेपीपेक्षा अधिक सामान्य आहे. जर हे चिंताजनक आहे तर या गुंतागुंतीच्याव्यतिरिक्त अन्य घटक पाहणे महत्त्वाचे आहे. 200 9 च्या एका अभ्यासात, संशोधकांनी असे आढळले की 5 वर्षांच्या अवघ्या नंतर फुफ्फुसाचा कर्करोग झालेल्या व्यक्तीने समवर्ती विकिरण आणि केमोथेरेपीची संख्या दुप्पट केली होती. अन्य अभ्यासांनी देखील उपचारांचा वापर एकत्रित केला जातो तेव्हा सुधारीत जगण्याची शिफारस केली आहे.
- जे लोक सीओपीडीसारख्या इतर फुफ्फुसाच्या रुग्णांकडे आहेत त्यांना वाढीव धोका आहे.
- वृद्ध रुग्णांना तरुण रुग्णांपेक्षा रेडिएशन न्यूमोनिटिस विकसित होण्याची अधिक शक्यता असते.
- ऊतिसंवर्धन करण्याची पद्धत. रेडिएशनचा धोका असलेल्या न्यूमोनिटाइसचा छातीचा भाग वाढतो. हे फुफ्फुसाचे उच्च कर्करोगाच्या उपचारांपेक्षा फुफ्फुसातील मधले आणि खालच्या भागांवर उपचार केले जातात तेव्हा ते अधिक सामान्य असते.
- ज्या लोकांना किमोथेरेपी औषधांमुळे पेराप्लाटिन (कार्बोप्लाटिन) आणि टॅक्सोल (पॅकलिटॅक्सेल.) प्राप्त होतात
कारण
रेडिएशनमुळे फुफ्फुसांमध्ये कमीत कमी पदार्थ सर्फेक्टन्ट निर्माण होते . ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साईडच्या एक्स्चेंजला उपलब्ध असलेल्या फुफ्फुसातील पृष्ठभागावरील श्वासाचा भाग वाढवून फुफ्फुसांना वाढविण्यासाठी सर्फॅक्टंट काम करतो. अकाली प्रसूत असलेल्या मुलांमध्ये सर्फटंटचा अभाव आहे ज्यामुळे श्वसनासंबंधी त्रास होतो.
निदान
लॅब चाचण्या जळजळीचे लक्षण दर्शवू शकतात, जसे की पांढ-या रक्त पेशीची संख्या जळजळीचा शोध लावणार्या चाचणीला सी-द-रेट म्हणतात, सामान्यपेक्षा विशिष्ट-विशिष्ट स्थानांची वाढ दर्शवू शकते. एक छातीचा एक्स-रे किरणोत्सर्गी न्यूमोनिटिसचा वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप दर्शवू शकतो आणि सुचविण्याची देखील गरज आहे की आपल्याला कोणतीही लक्षणे नसली तरीही.
उपचार
उपचार दाह कमी उद्दिष्ट आहे. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, जसे की प्रिडिनेसॉन्स, जोपर्यंत दाह कमी होत नाही आणि कालांतराने हळूहळू कमी होते. स्थानांनुसार इतर उपचारांचा वापर केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ, रेडिएशन अशॉग्रॅजिटिससह, प्रथान पंप इनहिबिटरस , औषधेतील बदल आणि दम्याच्या सहाय्याने स्थानिक ऍनेस्थेटिक्ससारख्या औषधे वापरली जाऊ शकतात.
रोगनिदान
रेडिएशन न्यूमोनिटिस सामान्यत: उपचारांनुसार निराकरण करते आणि केवळ क्वचितच घातक आहे. जर ही उपचार न होता किंवा कायम राहिली तर फुफ्फुस फुफ्फुस ( फुफ्फुसांची झुळूक ) होऊ शकते , रेडिएशन थेरपीचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम होऊ शकतात .
प्रतिबंध
फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी विकिरणापर्यंत पोहोचणार्या लोकांमध्ये रेडिएशन न्यूमोनिटिसच्या जोखमीत कमी होण्याचे मार्ग शोधत आहे. आतापर्यंत असे दिसून आले आहे की सोया इसोफ्लावोन (आहारातील सोयायुक्त पदार्थ जसे की टोफु खाणे) रेडिएशन न्यूमोनिटिसचा धोका कमी करू शकतो. हे उद्भवते कमी होत जाणारे ज्वलन यामुळे होत आहे, म्हणूनच सोया-आधारित पदार्थांचे सेवन हे किरणोत्सर्गाच्या उपचारात व्यत्यय आणू शकते-कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करणे-परंतु याबद्दल आपल्या विकिरण ऑन्कोलॉजिस्टशी बोलणे महत्त्वाचे आहे, आणि कोणत्याही इतर सूचना आपल्या जोखीम कमी करण्याबद्दल
तळाची ओळ
फुफ्फुसांच्या कर्करोग आणि स्तन कर्करोगसारख्या कर्करोगासाठी उपचार करणा-या लोकांमध्ये रेडिएशन न्यूमोनिटिस हे अतिशय सामान्य आहे. कृतज्ञतापूर्वक, उपचारांनुसार, रेडिएशन फाइब्रोसिस होऊ न देता परिस्थिती बर्याचदा निराकरण करते. सर्वात महत्वाची गोष्ट आपण करू शकता हे संभाव्य लक्षणांविषयी जागरूक आहे, आणि यापैकी कोणत्याही प्रकारचा अनुभव घेतल्यास आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता. शेवटची टीप म्हणून, अनेक लक्षणे आपल्या कर्करोगाची लक्षणे किंवा अन्य उपचारांच्या दुष्परिणामांसह आच्छादित शकतात. नेहमी आपल्या डॉक्टरांशी कोणत्याही लक्षणांविषयी बोला आणि आपल्या कर्करोगाच्या काळजीसाठी आपले स्वतःचे वकील व्हा . आपण या समस्येला तोंड देण्यासाठी एक घाबरा किंवा समस्या रुग्ण नाही आणि आपले डॉक्टर त्यास आपल्या कार्यात सक्रिय आणि सहभागी सहभागी असल्याचे ओळखतील.
> स्त्रोत:
> अबरनेथी, एल. एट अल सोया इसोफ्लोवोन मॅक्रोफेज आणि न्यूट्रोफिल्सच्या विकिरण-प्रेरित सक्रियण प्रतिबंधक द्वारे सामान्य फुफ्फुसाच्या ऊतकांची रेडिएप्रसंस्करण वाढविते. जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 2015. 10 (12): 1703-12.
> हिलमन, जी. एट अल. फुफ्फुसाच्या ऊतींचे रेडिएप्रसंचरण सोया इव्होव्ह्लाव्होन जर्नल ऑफ थोरॅसिक ऑन्कोलॉजी 2013. 8 (11): 1356-64.
> काँग, एफ. एट अल नॉन-स्मॉल सेल सेल फुफ्फुसाचा कर्करोग चिकित्सा-संबंधित फुफ्फुसांच्या विषारीपणा: रेडिएशन न्यूमोनिटिस आणि पल्मोनरी फाइब्रोसिस वर अपडेट. ऑन्कोलॉजी मधील सेमिनार 2005. 32 (2 Supple 3): एस 42-54.
> ओकोबो, एम., इतोनागा, टी., सैटो, टी. एट अल. रेडियोटेटिक बॉडी रेडिएशन थेरपी फॉर प्राइमरी या मेटास्टैटिक फेफड़े ट्यूमर के बाद रेडियेशन न्यूमोनोइटिस के लिए जोखिम घटक का अनुमान ब्रिटीश जर्नल ऑफ रेडिओलॉजी 2017 फेब्रुवारी 14. (एपबल प्रिंटच्या पुढे).
> पाल्मा, डी. एट अल गैर-लहान पेशीच्या फुफ्फुसांच्या कर्करोगासाठी chemoradiation नंतर ऍफिओॅग्टायटीसचे भाकीत करणे: एक वैयक्तिक रुग्ण मेटा-विश्लेषण. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, जीवशास्त्र, आणि भौतिकशास्त्र . 2013. 87 (4): 6 9 06.
> पाल्मा, डी. एट अल फुफ्फुसांच्या कर्करोगाने केमोरेडीयाण थेरपीनंतर रेडिएशन न्यूमोनिटिसचा अंदाज: एक आंतरराष्ट्रीय वैयक्तिक रुग्ण डेटा मेटा-विश्लेषण. इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ रेडिएशन ऑन्कोलॉजी, जीवशास्त्र, आणि भौतिकशास्त्र . 2013. 85 (2): 444-50
> याझाबेक, व्ही. एट अल केमोराडीएशन (प्राथमिक त्वचा, अन्ननलिका, आणि फुफ्फुस) शी संबंधित सामान्य ऊतक विषाक्तपणाचे व्यवस्थापन. कर्करोग जर्नल (सडबरी, मास) 2013. 1 9 (3): 231-7