जीआयआरडी साठी औषधांच्या दोन मुख्य प्रकारांची तुलना करणे
तुम्हाला जर हृदयाचे दुर्गंध असेल तर तुम्हाला कदाचित त्या उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्या मुख्य औषधांमधील फरक बद्दल आश्चर्य वाटेल: प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस (पीपीआयज्) आणि एच 2 ब्लॉकरस दोन्ही जठरासंबंधी ऍसिड विमोचन दडपणे. ते हे कसे करतात हे भिन्न आहेत.
पीपीआय ने पोटमध्ये प्रोटॉन पंप बंद केल्यावर, एच 2 ब्लॉकरस पोटातील एसिड-निर्मिती पेशींमध्ये हिस्टामाईन रिसेप्टर अवरोधित करून काम करतात.
फरकांबद्दल अधिक जाणून घ्या, ते आपल्या छातीत धडधडीत कशी मदत करू शकतात, आणि आपले डॉक्टर एकापेक्षा एकावर शिफारस का करतात?
मनस्ताप आणि त्यास उपचार करणे आवश्यक असलेल्या कारणामुळे काय होते?
जठरोत्सर्गी रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) नावाची अधिक चालू स्थितीमुळे हार्टबर्न होऊ शकते. GERD उद्भवते जेव्हा पोटातून अॅसिड अन्ननलिकेमध्ये घेतो. सामान्यपणे पोट अम्ल आणि इतर सामुग्री पाळीमध्ये (आणि अन्ननलिकेमधून बाहेर) ठेवली जाते ज्याला कमी स्नायू स्फिंन्नेटर (एलईएस) म्हटले जाते. परंतु अशा अनेक घटकांमुळे त्या वाल्व्हला कमकुवत होऊ शकते:
- अन्नपदार्थ खाणे जे आम्लयुक्त पदार्थ (उदाहरणार्थ टोमॅटो आणि लिंबूवर्गीय फळे), मसालेदार पदार्थ किंवा चॉकलेट सारख्या हृदयाची ट्रिगर करतात
- मद्यपान किंवा कॅफीन
- सिगारेट धूम्रपान
- मधुमेह आणि दमा यांसारख्या विशिष्ट वैद्यकीय स्थिती असल्यास
- आपल्या ओटीपोटावर अतिरिक्त दबाव येत आहे (उदाहरणार्थ, लठ्ठपणा, गर्भधारणा किंवा घट्ट कमरपट्टा)
जीवनशैलीतील बदल - धूम्रपान सोडणे, अल्कोहोल बाहेर टाकणे आणि हृदयाचा ठोका येण्याचे पदार्थ आणि वजन कमी होणे - हे हृदयातील जळजळीच्या उपचारांसाठी पहिली पध्दत आहे.
परंतु कधीकधी औषधाची आवश्यकता असते, आणि ते म्हणजे जिथे PPI आणि H2 ब्लॉकर मदत करू शकतात.
प्रोटोन पंप इनहिबिटरस (पीपीआय)
प्रोटॉन पंप हे पोट काही पेशींमध्ये एक परमाणू आहे. पेटमध्ये "पंप" आम्ल हे पोटापेक्षा अ-आम्लयुक्त पोटॅशियम आयन घेते आणि त्याला अम्लीय हायड्रोजन आयन सह पुनर्स्थित करते.
हा हायड्रोजन आयन गोष्टी अम्लीय बनविते. आपल्या पोटात अधिक हायड्रोजन आयन टाकल्यावर, पंप आपल्या पोटचे अधिक अम्लीय पदार्थ तयार करतो. पण पंप (कृती) टाळण्याद्वारे, पोटमध्ये एसिड स्त्राव थांबवला जातो.
प्रोटीन पंप इनहिबिटर्सचा वापर जीईआरडी, पोट आणि पक्वाशयातील अल्सर , इरोझिव्ह एसिझायटीस आणि झुलिंगर-एलिसन सिंड्रोम यांच्यावर करण्यासाठी केला जातो . PPIs एकट्या वापरले किंवा antacids सह संयोजनात घेतले जाऊ शकते. सर्व PPIs ते कसे कार्य करतात त्यासारखीच आहेत, आणि असे सूचित करणारे कोणतेही पुरावे नाहीत जे एक अन्यपेक्षा अधिक प्रभावी आहे. तथापि, यकृताद्वारे ते कसे खंडित होतात आणि इतर औषधे कशी हाताळतात याबद्दल ते भिन्न आहेत. याव्यतिरिक्त, काही पीपीआयचे परिणाम इतरांपेक्षा अधिक काळ जगू शकतात आणि कमी वारंवार घेतले जाऊ शकतात.
पीपीआयमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- एपिहेक्स (रेबेफेराझोल)
- नेक्सियम (एस्पेप्राझोल)
- प्रीव्हॅसिड (लान्सोपेराझोल)
- प्रिलोसेक (ओमेप्राझोल) : प्रिलोसेक ओटीसी म्हणून ओव्हर-द-काउंटरवर देखील उपलब्ध आहे
- प्रोटोनिक्स (पँटाप्राझोल)
- Dexilant (Dexlansoprazole)
एचपी 2 ब्लॉकर एक तासाच्या आत काम करणे सुरू असताना पीपीआयच्या विलंबाने कारवाई सुरु झाली आहे. PPIs दीर्घ कालावधीसाठी कार्य करतात: 24 तासांपर्यंत आणि प्रभाव तीन दिवसांपर्यंत टिकू शकतात. एच 2 ब्लॉकरस, तथापि, सहसा केवळ 12 तास काम करतात.
एच 2 ब्लॉकर्स
आपल्या पोटाच्या अस्तरांच्या पॅरिएटल पेशींना ऍसिड उत्पन्न करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
त्यातील एक उत्तेजक पदार्थ म्हणजे हिस्टामाइन, जे पॅरिअल सेलवर 2 रिसेप्टर्सला हिटमाइन ला जोडते. एच 2 ब्लॉकर, त्यांच्या नावाप्रमाणेच, या रिसेप्टर्सच्या साइट्स ब्लॉक करा आणि त्यामुळे आम्ल उत्पादन कमी करा.
एच 2 ब्लॉकरमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- झेंटाक (राणिटिडाइन)
- पेपिडायड (फॅफटिडाइन)
- टॅग्मेट (सिमेटिडाइन)
- अक्ष (निजातिडीन)
प्रोटोकॉल पंप इनहिबिटरस (पीपीआयज्) पासून एच 2 ब्लॉकर वेगळे कसे?
जरी H2 ब्लॉकर्स आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स दोन्ही जठरासंबंधी ऍसिड प्रेमी दडपून टाकत असले तरी या औषधे भिन्न आहेत अशा अनेक मार्ग आहेत:
- ते कसे कार्य करतात: ते पोट अम्लच्या उत्पादनात वेगवेगळ्या टप्प्यांवर काम करतात. एच 2 ब्लॉकर्स (हिस्टामाइन ब्लॉकर) आम्ल उत्पादनासाठी प्रथम उत्तेजनांची एक ब्लॉक करतात. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर पोटमध्ये ऍसिड स्त्रावच्या मार्गाने अंतिम चरण ब्लॉक करतात. दुसर्या शब्दात सांगायचे तर जे उत्पादन केले गेले आहे (जे एच 2 ब्लॉकरच्या मुळे कमी केले जाऊ शकते) ते पोटात येण्यास प्रतिबंध करतात.
- ते कुठे काम करतात: या दोन्ही औषधी पॅरिएटल पेशींमध्ये काम करतात, जे पोटच्या आतील भाग मध्ये आम्ल-निर्मीत पेशी असतात. एच 2 ब्लॉकर्स उत्पादित पेशींमध्ये हिस्टामाइन रिसेप्टर्सला अवरोधित करून अत्याधुनिक उत्पादनाची मात्रा कमी करण्यास मदत करतात (काही उत्तेजक पदार्थ आहेत जेणेकरून काही ऍसिड तयार होतात). प्रोटॉन पंप इनहिबिटर या पेशींमध्ये प्रोटॉन पंप बंद करून काम करतात आणि ऍसिडला पोटात लपवून ठेवण्यापासून रोखतात.
- ते किती चांगले कार्य करतात: प्रोटॉन पंप इनहिबिटर H2 ब्लॉकरपेक्षा अॅसिममध्ये जास्त दडपशाही करते. याचे कारण असे की इतर उत्तेजक पदार्थ आहेत, हिस्टामाइन 2 व्यतिरिक्त, जे आम्ल आणि एच 2 ब्लॉकरचे उत्पादन उत्तेजित करते केवळ हिस्टॅमिन 2 ला ब्लॉक करते
- ते किती लवकर काम करतात: एच 2 ब्लॉकरच्या कारवाईचा वेग वाढला आहे, अनेकदा ते औषधे घेण्याच्या एका तासात काम करतात. प्रोटोन पंप इनहिबिटरस, उलटपक्षी, कारवाईस विलंब झाला आहे
- किती काळ ते टिकतात : औषध घेतल्यानंतर एच 2 ब्लॉकर 12 तासांपर्यंत प्रभावी ठरू शकतात. प्रोटोन पंप इनहिबिटर अधिक काळ जगू शकतात काही पीपीआय 24 तासांपर्यंत टिकतात, तर काही परिणाम तीन दिवसांपर्यंत टिकून राहतात.
- साइड इफेक्ट्सः कृतीची विविध यंत्रणेमुळे औषधोपचाराचे दोन प्रकारचे दुष्परिणाम भिन्न आहेत, दोन्ही प्रकारचे औषध सहसा सहन केले जातात. प्रत्येक वर्गामध्ये विशिष्ट औषधे यांच्यामध्ये संभाव्य दुष्परिणाम देखील भिन्न आहेत. एच 2 ब्लॉकरांसह, डोकेदुखी सर्वात सामान्य आहे. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर सर्वसाधारणपणे अत्यंत सुरक्षित असतात परंतु ते हिप फ्रॅक्चरच्या वाढीव जोखमीसह (काही अभ्यासात परंतु सर्व नसतात) संबंधित आहेत. इतर संभाव्य दुष्परिणाम आहेत, आणि यापैकी कोणत्याही औषधांचा वापर करण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्वाचे आहे.
उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे H2 Blockers आणि PPIs कोण आहेत?
हे जाणून घेणे चांगले आहे की छातीत जळजळ (आणि विशेषतः, GERD) व्यतिरिक्त, ही औषधे ऍसोफॅग्टीसचा उपचार करण्यासाठी आणि पेप्टिक अल्सर रोगाचे लक्षण कमी करण्यासाठी वापरली जातात. इतर पचन विकारांचा वापर करण्यासाठी ते वापरले जाऊ शकतात ज्यामुळे जास्त पोट अम्ल होऊ शकते.
एच 2 ब्लॉकर्स आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटरमध्ये निवडून
आपण कदाचित विचार कराल की आपल्या डॉक्टरांनी यापैकी कोणत्या औषधाचा उपयोग दुसर्यावर करावा. प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस जास्त ऍसिड दडेशन देतात म्हणून जास्त गंभीर लक्षणांकरता हे आवश्यक असतात.
आपल्या डॉक्टरांनी कोणत्या औषधांचा सल्ला दिला पाहिजे हे अॅक्शनच्या वेळेची वेळ ठरवू शकते. H2 ब्लॉकर वेगाने कार्य करत असल्याने, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीच्या लक्षणांची तीव्रता वाढते तेव्हा ते नेहमी वापरले जातात. या जलद कृतीमुळे, या औषधे ज्यांना केवळ अधूनमधून धांसावलेला असतो त्यांच्यासाठी वापरता येऊ शकतो.
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर काम करणे सुरू करण्यास बराच वेळ घेतात परंतु जास्त प्रभाव पडत असल्याने, ते अधिक वेळा वापरल्या जातात ज्यांना जंतूंची तीव्र लक्षणे दिसतात ज्या लक्षणांवर नियंत्रण मिळवतात.
आपल्याला अलीकडे जीईआरडी झाल्याचे निदान झाले असेल तर उपचार योजनेबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोल. जर आपल्याला जीवनशैलीत बदल झाला नाही तर पीपीआय थेरपीच्या 8 आठवडयाच्या चाचणीची शिफारस केली जाईल.
पीपीआय थेरपी बंद झाल्यानंतर किंवा जर आपल्याला आपल्या जीईआरडी (जसे कि इरॉसिव ऍसिफॅग्टायटीस) पासून गुंतागुंत झाल्यानंतर लक्षणे चालू राहिल्यास, देखभाल (दीर्घकालीन) पीपीआय थेरपीची शक्यता निश्चित केली जाईल. काहीवेळा एक PPI च्याऐवजी H2-Blocker, देखभाल थेरपीसाठी शिफारसीय आहे.
प्रिस्क्रिप्शन वि. ओव्हर-द-काऊंटर हार्टबर्न औषधे
छातीत जळजळ करण्यासाठी वापरले जाणारे अनेक औषधोपचार एक औषधोपचार आणि एक ओव्हर-द-काउंटर औषध म्हणून उपलब्ध आहेत. ही औषधे एकसारखीच असली तरी कमीत कमी औषधे उपलब्ध आहेत (बहुतेकदा डॉक्टरांच्या एक दशकातील औषधाच्या).
यापैकी एकाच्या जागी दुसरा पर्याय निवडण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी किंवा फार्मासिस्टशी बोला. तसेच, antacids च्या संभाव्य दुष्परिणाम जागृत रहा. ते इतर औषधे शोषुन घेण्यास कमी करू शकतात.
छातीत जळजळ इतर उपचारांसाठी
एच 2 ब्लॉकर आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स व्यतिरिक्त, अनेक लोक त्यांच्या छातीत जळजळ नियंत्रित करण्यात मदत करण्यासाठी antacids वापरतात. लक्षात ठेवा वैयक्तिक अँटॅसिड्समध्ये फरक आहे आणि आपल्या डॉक्टरांशी बोलू नका यापैकी कोणती औषधे आपल्यासाठी सर्वोत्तम आहेत औषधे आणि जीवनशैलीतील बदलांव्यतिरिक्त, काही लोकांना अधिक उपचारांची आवश्यकता असते, जसे की हिटाल हिनायाच्या शस्त्रक्रिया .
ह्रदयविकार साठी औषधे पलीकडे
हृदयविकाराच्या उपचारांसाठी उपलब्ध असलेल्या सर्व औषधांसह, आम्ही जीवनरत्त्वे बदल विसरू शकाल ज्यामुळे हृदयाची मदत होऊ शकते . आपल्या छातीत धडधडणे व्यवस्थापित करण्यासाठी आपल्याला औषधे आवश्यक असल्यास, यापैकी कोणतीही उपाय आपले लक्षण सुधारू शकते हे सुनिश्चित करा.
- धुम्रपान करू नका. सिगरेटचा धूर अनेक प्रकारे हृदयाचा ठरू शकतो .
- आपल्या आहाराकडे पहा. ज्या खाद्यपदार्थांमुळे वाईट वेदना होते त्या खाद्यपदार्थांबरोबर परिचित व्हा, तसेच ज्या लोकांमध्ये हृदयाचा बिघडलेली व्यक्तींकरिता चांगली सहन केली जाते .
- आपल्या अल्कोहोलचे सेवन कमी करा मद्यपान काही लोकांसाठी दु: खदायक होऊ शकते.
एक शब्द
जर आपल्याला आपल्या छातीत जळजळ औषधांविषयी प्रश्न असतील, तर कृपया आपल्या डॉक्टरांशी बोलून घ्या. योग्य औषधे घेणे आणि वेळ घालवणे यासह औषधे घेणे देखील महत्त्वाचे आहे. औषधोपचारांबरोबरच, आपल्या निरर्थक जीवनशैलीत बदल घडवून आणणे ज्यामुळे आपल्या छातीत दुखू कमी होईल अशा प्रकारे पहा.
> स्त्रोत:
> काटझ पीओ, गॅर्सन एलबी, वेला एमएफ. गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स डिजीझचे निदान आणि व्यवस्थापन एएम जे गॅस्ट्रोएन्टेरोल 2013; 108: 308-28.
> स्कारपीगनाटो सी, गट्टा एल, झुलो ए, ब्लांडिसी सी. एसिड-संबंधित रोगांमधील प्रभावी आणि सुरक्षित प्रोटॉन पंप अवरोधक थेरपी- एक स्थान कागद फायदे आणि अॅसिड दडपशाहीस संभाव्य हानी संबोधित. बीएमसी औषध ऑनलाईन प्रकाशित 2016 9 नोव्हेंबर.
> शिंट जेएम, किम एन. > फार्माकोकिनेट्िक्स > आणि प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस च्या फार्माकोडायॅनेटिक्स. जर्नल ऑफ न्यूरोगॅस्ट्रोएन्टरोलॉजी अॅण्ड मोटलिला . 2013; 1 9 (1): 25-35 doi: 10.5056 / दि. jnm.2013.19.1.25.
> झांग वाय, किंग एल, बी बी, लिऊ आर, झूओ-जिंग एल. प्रोटोन पंप इनहिबिटर थेरपी वि एच 2 रीसेप्टर अँटोनस्कॉपी नंतर हाय गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ब्लिडिंगसाठी थेरॅपी: ए मेटा-विश्लेषण. वर्ल्ड जर्नल ऑफ गॅस्ट्रोएंटरोलॉजी 2015. 21 (20): 6341-6351