गॅस्ट्रोपैसिस, ज्याला विलंबीत गॅस्ट्रिक रिकामी करणे देखील म्हटले जाते, हा एक व्याधी आहे ज्यामध्ये पोटातील सामग्री रिक्त ठेवण्यास बराच वेळ लागतो. हा सहसा टाइप 1 मधुमेह किंवा प्रकार 2 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये होतो.
आढावा
गॅस्ट्रोपेरेसिस तेव्हा होतो जेव्हां पोटात नसांना नुकसान होते किंवा कार्य करणे थांबविले जाते. योनीचे मज्जातंतु पाचक मार्ग माध्यमातून अन्न हालचाली नियंत्रित.
जर व्हायव्हस नर्व्हचा बिघाड झाला असेल, तर पोट आणि आंत्येची स्नायू साधारणतः कार्य करत नाहीत आणि अन्न हालचाली मंद किंवा रोखली जातात.
मधुमेहामुळे व्हायॉगस नर्व्हचा त्रास होऊ शकतो जर दीर्घकाळ शारक्रियेचे प्रमाण उच्च राहील. उच्च रक्तातील ग्लुकोज नसामध्ये रासायनिक बदल घडवून आणते आणि नसामध्ये ऑक्सिजन आणि पोषक घटक वाहून नेणार्या रक्तवाहिन्यास नुकसान करते.
कारणे
गॅस्ट्रोपेरेसिस बहुतेकदा खालील प्रमाणे आहे:
- मधुमेह
- पोस्टviral सिंड्रोम
- एनोरेक्सिया नर्व्होसा
- पोट किंवा व्हायॉगस मज्जातंतूवर शस्त्रक्रिया
- औषधे, विशेषतः एंटिकोलीन व मादक द्रव्ये (ज्या औषधे आंतड्यात मंद आकुंचन करतात)
- गॅस्ट्रोएफॉजल रिफ्लक्स रोग (क्वचितच)
- स्नायू विकार, जसे की एमायलोयोडिस आणि स्केलेरोदेर्मा
- उदरपोकळीत डोके आणि पार्किन्सन रोग यांसारख्या मज्जासंस्थेचे आजार
- हायपोथायरॉईडीझमसह मेटाबोलिक डिसऑर्डर
चिन्हे आणि लक्षणे
व्यक्तीवर अवलंबून ही लक्षणे सौम्य किंवा गंभीर असू शकतात:
- छातीत जळजळ
- मळमळ
- Undigested अन्न उलटी
- खाताना परिपूर्णतेची एक लवकर भावना
- वजन कमी होणे
- पोटदुखी
- एरिटिक रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळी
- भूक अभाव
- ग्रेस्रोसोफेगल रीफ्लक्स (जीईआरडी)
- पोट भिंत च्या Spasms
डायग्नोस्टिक टेस्ट
गेस्टोपेरेसिसचे निदान खालीलपैकी एक किंवा अधिक परीक्षांद्वारे पुष्टी होते:
- बेरियम एक्स-रे 12 तास उपवासानंतर आपण बेरियम नावाचे जाड द्रव पिणार, जे पोटाच्या आतील कोटिंग करते आणि ते एक्स-रे वर दर्शविते. साधारणपणे, उपवासानंतर 12 तासांनी सर्व अन्न रिकाम्या झाल्यास. जर एक्स-रे पोटमध्ये अन्न दर्शवित असेल तर गॅस्ट्रोपेरेसिस संभाव्य आहे. जर एक्स-रे एक रिक्त पोट दाखवत असेल परंतु डॉक्टरांना अजूनही शंका येते की आपण रिकाम्या वेळेत उशीर केला आहे, तर आपल्याला दुसर्या दिवसाची चाचणी पुन्हा करावी लागेल. कोणत्याही एका दिवशी, गॅस्ट्रोपैसिस असलेल्या व्यक्तीने सामान्यतः जेवण खावू शकतो, एक चुकीचा सामान्य परीक्षेचा निकाल दिला जातो. आपल्याला मधुमेह असल्यास, उपवास करण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरकडे विशिष्ट सूचना असू शकतात.
- बेरियम बीफस्टेक जेवण आपण बेरियम समाविष्ट असलेल्या जेवणात खाणे होईल ज्यामुळे ते रेडियोलॉजिस्टला आपला पोट पाहण्याची परवानगी देईल कारण ते भोजन खालावते. बेरियमचे जेवण घेण्याकरिता आणि पोट सोडण्यासाठी किती वेळ लागतो ते डॉक्टरांना कल्पना देते की पोटात किती चांगले काम करीत आहे. या चाचणीमुळे रिक्त पदार्थांच्या रक्तातील बेरियम एक्स-रेवर दिसत नसलेल्या रिक्त अडचणी शोधण्यात मदत होऊ शकते. खरेतर, ज्यांच्याकडे मधुमेह संबंधित गॅस्ट्रॉपरिस आहे ते सामान्यत: द्रवपदार्थ करतात, म्हणून बेरियम बीफस्टेक जेवण अधिक उपयुक्त असू शकते.
- रेडियोिझोटोप गॅस्ट्रिक-रिक्त करणे स्कॅन स्किनवर दर्शविलेला एक किंचित किरणोत्सर्गी पदार्थ, आपण रेडियोअसोटोप असलेले अन्न खाल. रेडियोिझोपाक पासून किरणोत्साराची मात्रा कमी आणि धोकादायक नाही खाल्ल्यानंतर, आपण एक यंत्राच्या खाली बसू शकाल जो रेडिओआयस्पोट ओळखतो आणि पोटमध्ये अन्नपदार्थाची प्रतिमा दाखवतो आणि पोट किती लवकर सोडते? गॅस्ट्रोपेरेसिसचे निदान झाल्यास निदान अर्धा पेक्षा अधिक पोट दोन तासांनंतर पोटात राहतो.
- गॅस्ट्रिक मनोमेट्री ही चाचणी पेटीमध्ये इलेक्ट्रिकल आणि स्नायुंचा क्रियाकलाप मोजते. डॉक्टर पोटामध्ये घशाच्या खाली पातळ नळी लावतात. ट्यूबमध्ये तार असते जो पोटच्या विद्युत आणि पेशीय क्रियाकलापांची मोजमाप घेते कारण ते द्रव आणि घन पदार्थाचे सेवन करते. मोजमाप हे दिसून येते की पोटात काय काम आहे आणि पचनमध्ये काही विलंब झाला आहे का.
- रक्त चाचण्या डॉक्टर रक्त तपासणी परीक्षण आणि रासायनिक व इलेक्ट्रोलाइटचे प्रमाण मोजण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या चाचण्याही मागू शकतात.
डाॅबेटीव्यतिरिक्त इतर गॅस्ट्रोपैरिसिसच्या कारणावरून बाहेर पडण्यासाठी, डॉक्टर एक उच्च एंडोस्कोपी किंवा अल्ट्रासाऊंड करू शकतात.
- उच्च एंडोस्कोपी आपल्याला उपशामक औषध दिल्यानंतर, डॉक्टर तोंडाद्वारे अँन्डोस्कोप नावाचा एक लांब, पातळ ट्यूब घेऊन जातो आणि हळूवारपणे अन्ननलिकेमध्ये तो पोटापर्यंत पोहोचतो. एन्डोस्कोपच्या माध्यमातून डॉक्टर कोणताही अपसामान्यपणा तपासण्यासाठी पोटाच्या अस्तरांना पाहू शकतो.
- अल्ट्रासाऊंड पित्ताशयातील आकुंचन रोग किंवा स्वादुपिंडाचा दाह सोडल्यास समस्या सोडवण्यासाठी, तुमच्याकडे अल्ट्रासाउंड चाचणी असावा, जे पित्ताशयातील आवरण आणि स्वादुपिंडचे आकार स्पष्ट करणे आणि परिभाषित करण्यासाठी निरुपद्रवी आवाजाचा वापर करते.
गुंतागुंत
अन्नाचा पोटापेक्षा खूप जास्त वेळ लागतो, तर ते अन्न आंबायला लागल्यापासून बॅक्टेरियाच्या अतिप्रवाहासारख्या समस्या निर्माण करू शकते. तसेच, अन्न सखोल लोकांमध्ये कठोर होऊ शकते, ज्याला बोझार म्हणतात, ज्यामुळे पोटात मळमळ, उलट्या आणि अडथळा येऊ शकतो. ते लहान आतडे मध्ये अन्न पॅसेज अवरोधित केल्यास Bezoars धोकादायक असू शकते
गॅस्ट्रोपेरेसिस देखील रक्त शर्करा नियंत्रित करण्यात अडचण जोडून मधुमेह वाईट होऊ शकतात. जेव्हा पोटातील उशीर झालेला आहार शेवटी लहान आतडीत प्रवेश करतो आणि शोषून घेतो तेव्हा रक्तातील ग्लुकोजची पातळी वाढते.
गॅस्ट्रोपेरीजमुळे पोट अशक्य होणे कमी करते, व्यक्तीचे रक्तातील ग्लुकोजचे स्तर अनियमित आणि नियंत्रित करणे कठीण असू शकतात.
उपचार
मधुमेह संबंधित गॅस्ट्रोपेसिससाठी प्राथमिक उपचार ध्येय रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर नियंत्रण पुन्हा मिळवणे आहे. उपचारांमध्ये मधुमेहावरील रामबाण उपाय, मौखिक औषधे, काय आणि केव्हा खाल्ले जाणारे बदल आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये, आहार नळ्या आणि अंतःस्त्रावी आहार यांचा समावेश आहे.
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की बहुतेक बाबतीत उपचारांमुळे गॅस्ट्रोपैसिस बरा होत नाही-हे सामान्यतः एक तीव्र स्थिती असते.
उपचार आपण स्थिती व्यवस्थापित करण्यास मदत करतो जेणेकरुन आपण शक्य तितक्या निरोगी आणि आरामदायक होऊ शकता.
रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रणासाठी इन्सुलिन
आपण गॅस्ट्रोपेरेसिस असल्यास, आपले अन्न अधिक हळूहळू आणि अनपेक्षित वेळी शोषत होत आहे. रक्तातील ग्लुकोज नियंत्रित करण्यासाठी खालील गोष्टी करणे आवश्यक आहे:
- अधिक वारंवार इंसुलिन घ्या
- आपण पूर्वीपेक्षा खाण्यापूर्वी आपल्या इन्शुलिनला घ्या
- जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा आपल्या रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीची तपासणी करा आणि इन्सूलिनची व्यवस्था करा
आपले डॉक्टर आपल्याला आपल्या विशिष्ट गरजा आधारित विशिष्ट सूचना देईल.
औषधोपचार
गॅस्ट्रोपैसिसचे उपचार करण्यासाठी अनेक औषधे वापरली जातात. आपले डॉक्टर सर्वात प्रभावी उपचार शोधण्यासाठी विविध औषधे किंवा औषधे एकत्रित करू शकतात, यासह:
- मेटोक्लोप्रमाइड (रेगलन) हे औषध रिक्त अन्न मदत पोटात स्नायू आकुंचन सुलभ होतं. मळमळ आणि उलट्या कमी करण्यास देखील ते मदत करते. मेटकोप्लामाईडला जेवण करण्यापूर्वी आणि झोपण्याच्या वेळी 20 ते 30 मिनिटे घेतले जाते. या औषधांचा दुष्परिणामांमध्ये थकवा, तणाव, आणि काहीवेळा उदासीनता, चिंता आणि शारीरिक हालचालींमधील समस्या यांचा समावेश आहे.
- इरिथ्रोमाइसिन हे प्रतिजैविक देखील खाली पेट सुधारते. पोटाद्वारे अन्न हलवणा-या संकोचन वाढवून ते कार्य करते. साइड इफेक्ट्समध्ये मळमळ, उलट्या आणि ओटीपोटात पेटके समाविष्ट होतात.
- डोमेप्रिडोन अमेरिकन फूड अँड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन domperidone चे पुनरावलोकन करीत आहे, ज्यात गॅस्ट्रोपैसिसचा वापर करण्यासाठी जगात इतरत्र वापरले गेले आहे. हे मेटोक्लोप्रोमाइड प्रमाणेच प्रबंधात्मकता एजंट आहे. हे मळमळाने देखील मदत करते.
- इतर औषधे गॅस्ट्रोपैसिसशी संबंधित लक्षणे आणि समस्यांचे उपचार करण्यासाठी इतर औषधे वापरली जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, मज्जासंस्थेमुळे आणि उलट्या केल्याने एक विषाणूविरोधी मदत करू शकते. प्रतिजैविक एक जिवाणू संक्रमण साफ होईल जर आपल्याकडे बिझोर असेल तर, डॉक्टर तो एन्दोस्कोप वापरुन औषधे इंजेक्ट करण्यासाठी वापरू शकतात जो त्यास विरघळवेल.
आहार बदल
आपल्या खाण्याच्या सवयी बदलणे गॅस्ट्रोपायरसिस नियंत्रण मदत करू शकतात. आपले डॉक्टर किंवा आहारतज्ञ आपल्याला विशिष्ट सूचना देऊ शकतात, परंतु आपल्याला तीन मोठ्या प्रजातीऐवजी दिवसातून सहा लहान जेवण करण्यास सांगितले जाईल. प्रत्येक वेळी खाताना तुम्ही कमी अन्न खाल तर ते अतिप्रमाणात भरत नाही.
तसेच, आपले डॉक्टर किंवा आहारतज्ञ असे सांगू शकतात की आपण आपला रक्त शर्कराचे प्रमाण स्थिर होईपर्यंत गॅस्ट्रोरेसिसची दुरुस्ती केली जात नाही तोपर्यंत आपण दिवसातील अनेक द्रवयुक्त जेवण घ्यावे.
लिक्विड जेवण घन पदार्थांमध्ये आढळणारे सर्व पोषक घटक प्रदान करतात परंतु ते अधिक सहज आणि द्रुतपणे पोटापर्यंत पोहोचू शकतात.
याव्यतिरिक्त, आपले डॉक्टर आपल्याला उच्च चरबी आणि उच्च-फायबर खाद्य पदार्थ टाळण्याची शिफारस करू शकतात. चरबी नैसर्गिकरित्या पाचन मंद करते- जर आपल्याकडे गॅस्ट्रोपेरिझस असलाच तर आपल्याला आवश्यक नसलेली समस्या- आणि फाइबर पचवणे कठीण आहे. काही उच्च-फायबर खाद्यपदार्थ, संत्रा आणि ब्रोकोली सारख्या पदार्थांमध्ये पचना होऊ शकत नाही. या पदार्थ टाळा कारण पचास भाग खूप लांब आपल्या पोटात राहील आणि संभाव्य पेशी बनवा.
आहार ट्यूब
इतर पध्दती कार्य करत नसल्यास, आपल्याला एक आहार ट्यूब घालण्यासाठी शस्त्रक्रियाची आवश्यकता असू शकते. एक जेजॉनोस्टोमी ट्यूब नावाची नलिका, आपल्या आतडयावर त्वचेद्वारे लहान आतडे मध्ये घातली जाते. पोषण ट्यूब आपल्याला पोषक थेटपणे लहान आतड्यात ठेवण्यास परवानगी देते, पेट पूर्णपणे बाजूला ठेवून. आपण ट्यूबसह वापरण्यासाठी विशेष द्रव आहार प्राप्त कराल.
जेंसोनीशॉमी विशेषतः उपयोगी असते जेव्हा गॅस्ट्रोपेरेसिस रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीला रक्तप्रवाहापर्यंत पोहचवण्यासाठी आवश्यक पोषक आणि औषधोपचार प्रतिबंधित करते.
समस्येचे स्त्रोत टाळून - पोट आणि पोषक आणि औषधे थेट लहान आतडीमध्ये ठेवून, आपण हे सुनिश्चित करू की ही उत्पादने पचणे आणि आपल्या रक्तातील द्रव्यांना त्वरित वितरित करणे. जेजॉनायोस्टोमी ट्यूब तात्पुरते असू शकते आणि गॅस्ट्रोपेयसिस गंभीर असल्यास केवळ आवश्यक असल्यास वापरला जातो.
पालकांचे पोषण
पेंटरलरल पोषण म्हणजे पचनसंस्थेचे मार्ग बाजूला ठेवून, रक्तप्रवाह थेट पोषक द्रव्ये वितरित करणे. आपले डॉक्टर छातीच्या रसांत एक पातळ नलिका ठेवतात, ज्याला कॅथेटर म्हणतात, त्यास त्वचेबाहेर एक उघडलेले सोडले जाते.
स्तनपान करण्यासाठी, आपण कॅथेटरला द्रव पोषक द्रव्ये किंवा औषधी असलेले बॅग संलग्न करा. द्रव आपल्या रक्तवाहिनीमधून शरीरात प्रवेश करते. आपले डॉक्टर आपल्याला कोणत्या प्रकारचे द्रव पोषण वापरतात हे सांगतील.
हा दृष्टिकोन जेजॉनायोस्टोमी नलिकेचा पर्याय आहे आणि सामान्यत: गॅस्ट्रोपैसिसच्या कठिण शब्दांमुळे आपल्याला प्राप्त होणारी एक तात्पुरती पद्धत आहे. पॅस्ट्रेंररल पोषण वापरले जाते केवळ जेव्हा गॅस्ट्रोपेरेसिस गंभीर आहे आणि इतर पद्धतींनी मदत केली नाही.
नवीन पर्याय
- गैस्ट्रिक न्यूरोस्टीम्युलर ("पेसमेकर") हा गॅस्ट्रोपेसिस असलेल्या लोकांना सहाय्य करण्यासाठी विकसित केला गेला आहे. पेसमेकर हे एक बॅटरीवर चालणारे, इलेक्ट्रॉनिक यंत्र आहे जे शल्यचिकित्साद्वारे रोपण केलेले आहे. हे पेटीचे संकुचन उत्तेजित करणारे सौम्य विद्युत डाळी सोडते ज्यामुळे अन्न पचले जाते आणि पेटांपासून ते आतड्यांमध्ये काढले जातात. विद्युत उत्तेजित होणे देखील गॅस्ट्रोपेसिसशी संबंधित मळमळ आणि उलट्या नियंत्रित करण्यास मदत करते.
- पोट आणि लहान आंत (पाइलोरिक स्फिंन्नेर) यांच्यातील स्नायूचे प्रदीर्घ आकुंचन कमी करुन पोट रिकामी होणे आणि गॅस्ट्रोपेसिसची लक्षणे सुधारण्यासाठी बोटुलिनम विष वापरणे दर्शविले गेले आहे. विष विषग्रंथी स्फिंनेजर मध्ये इंजेक्शनने आहे.
एक शब्द
हे लक्ष वेधून घेण्यासाठी खूप माहिती आहे, म्हणून लक्षात ठेवण्यासाठी हे सहा महत्त्वाचे मुद्दे आहेत:
- गॅस्ट्रोपेरेसिस टाइप 1 मधुमेह किंवा प्रकार 2 मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये येऊ शकतात.
- गॅस्ट्रोपेसिस हे व्हायॉगस मज्जातंतूच्या हानीचे परिणाम आहे, जे पाचक प्रणालीद्वारे अन्न हालचाली नियंत्रित करते. पचनमार्गाद्वारे सामान्यतः पचनमार्गातून चालत असलेल्या अन्नाचे ऐवजी ते पोटात ठेवले जाते.
- अनेक वर्षांच्या रक्तस्त्रावानंतर व्हॅग्रोस मज्जातंतू नष्ट होतात, परिणामी गॅस्ट्रोपैसिस होते. त्याउलट, गॅस्ट्रोपेरेसिसमुळे रक्तदाब कमी होते.
- गॅस्ट्रोपैसिसची लक्षणे लवकर पूर्णपणा, मळमळ, उलट्या आणि वजन कमी होणे यांचा समावेश आहे.
- गॅस्ट्रोपेरेसिसचे एक्स-रे, मेनोमेट्री आणि स्कॅनिंग यासारख्या चाचण्यांद्वारा निदान होते.
- उपचारांमध्ये केव्हा आणि काय खातो त्यातील बदल, इंसुलिन प्रकारातील बदल आणि इंजेक्शन्स, तोंडी औषधे, जेजोजेस्टॉमी, पॅरेंटरल पोषण, गॅस्ट्रिक पेसमेकर किंवा बोटुलिनम विष यांच्या बदलांमध्ये उपचार समाविष्ट आहेत.
अधिक माहितीसाठी, NIDDK चे डिजव्हीव्हल ऑफ पाचन डिसीज आणि पोषण पहा. ते जठरांत्रीय हालचाली विकार, ज्यात गॅस्ट्रोपेरिसिससह मूल आणि क्लिनिकल संशोधनास समर्थन देतात. इतर भागातील लोकांमध्ये प्रायोगिक औषधे गॅस्ट्रोपेसिसच्या लक्षणांचे निवारण किंवा कमी करणे शक्य आहे, जसे की फुगवणे, ओटीपोटात वेदना होणे, मळमळ होणे आणि उलट्या होणे किंवा मानक जेवणानंतरच्या पदार्थांची सामग्री रिक्त करण्यासाठी पोटाने आवश्यक वेळ कमी करणे.