पार्कीन्सन रोगाचे विहंगावलोकन
मेंदूच्या डोपॅमिन उत्पादक मज्जातंतू पेशींच्या मृत्युमुळे पर्किन्सनचा आजार वाढत आहे. डोपॅमिन एक महत्वपूर्ण न्यूरोट्रांसमीटर आहे (मस्तिष्क मध्ये रासायनिक संदेशवाहक) जे स्नायू क्रियाकलाप नियमन करण्यास मदत करते. म्हणूनच मेंदूमध्ये डोपॅमिन कमी झाल्यास, थरथरणाऱ्या सारख्या लक्षणांमुळे, कडक होणे आणि चालणे कठीण होऊ शकतात.
> मेंदूतील डोपॅमिन-निर्मिती पेशी पार्किन्सन रोगात कमी होतात.
जरी पार्किन्सनची रोग पूर्णपणे एक चळवळ (मोटर) विकार मानली जात असे, तज्ञ आता हे ओळखतात की त्यास न झोपता समस्या, बद्धकोष्ठता आणि गंध नष्ट होणे यांसारख्या बिगर मोटार संबंधित लक्षणांचे देखील कारण होते.
काय मनोरंजक आहे की ही लक्षणे प्रत्यक्षात मोटारीची लक्षणे बर्याच वर्षांपासून, अगदी दशके आधीच पूर्ववत करू शकतात.
हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की, पार्किन्सन्स रोग एक जटिल रोग आहे. परंतु या मेंदूच्या विकाराविषयीच्या ज्ञानाच्या छोट्या-छोट्या गोष्टी शिकण्याद्वारे, तुम्ही आधीपासूनच चांगले राहण्यासाठी (किंवा एखाद्या प्रिय व्यक्तीला मदत करण्याच्या) मार्गावर आहात.
पार्किन्सन रोग कारण
एखाद्या व्यक्तीच्या पार्किन्सन रोगाची नेमकी कारणे बहुधा अज्ञात नसली तरी तज्ञांचा असा विश्वास आहे की एखाद्याच्या जनुकांमधील आणि त्याच्या किंवा तिच्या वातावरणात एक जटिल संवाद साधणे
पर्यावरणात्मक उद्रेकाची उदाहरणे जी एक अनुवांशिकदृष्ट्या कमजोर व्यक्तीमध्ये पार्किन्सनच्या आजाराच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकतात ती म्हणजे कीटकनाशके किंवा ग्रामीण जीवनशैली. पार्किन्सन्सच्या आजाराच्या इतर जोखमीच्या घटकांमुळे वय आणि लिंग वाढत आहेत (पार्किन्सन रोग पुरुषांमध्ये अधिक सामान्य असतो).
पार्किन्सन रोगाचे लक्षणे
पार्किन्सनच्या आजाराची लक्षणे बर्याचदा सूक्ष्म असू शकतात, खरेतर ते लक्ष न घेतलेले असू शकतात. पण कालांतराने ही लक्षणे वेळेनुसार खराब होतात.
पार्किन्सन रोगात मोटार आल्या
पार्किन्सन रोग चार पहायला मोटार लक्षणे आहेत:
- थरकाप
- ब्रॅडीकिनेसिया (हालचालीची सुस्ती)
- ताठरपणा
- पोस्टल अस्थिरता (असमतोलपणाची भावना)
पार्किन्सनच्या रोगांमधील क्षयरोग हा एक "गोळीत-रोलिंग" कंपना म्हणून वर्गीकृत केला जातो कारण तो दिसत असतो- एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या अंगठ्याचा किंवा तर्जनीच्या बोटाच्या दरम्यान गोळी किंवा इतर लहान वस्तु ओलांडत असल्यास. तसेच विश्रांतीचा क्षोभ म्हणूनही वर्णन केले आहे कारण जेव्हा शरीर भाग (हात सारखी) आरामशीर आणि विश्रांती घेतो तेव्हा होतो. जेव्हा एखादा व्यक्ती काल्पनिक प्रक्षेपण करण्यास प्रवृत्त होतो, जसे की काचेच्या होण्याची वेळ येते तेव्हा कंपकळा कमी होते किंवा नाहीसे होते. धडधड शरीराच्या इतर भागामध्ये पायी किंवा जबडाप्रमाणे आढळू शकते आणि सामान्यत: तणावामुळे वाईट होते.
हे लक्षात घेणे मनोरंजक आहे की पार्किन्सन रोग असणा-या बहुसंख्य लोकांमध्ये थर थर असताना हे सर्वजण उपस्थित नसतात.
ब्रॅडीकिनेसिया एका व्यक्तीची हालचाल बदलण्याची क्षमता दर्शवते . आपण कल्पना करू शकता, हे विशेषतः अक्षम करणे शक्य आहे. एक व्यक्ती आपले पाय वापरणे अडचणीत (उदा. किलकिले किंवा टायपिंग) वापरताना अडचणीतून प्रगती करू शकते, ज्यामुळे लहान पायर्यांसह फेरफटका मारणे होऊ शकते.
ताठरपणा म्हणजे स्नायूंच्या ताकदवानपणा आणि स्नायूंच्या विश्रांतीसाठी प्रतिकार. चालताना चालताना कडकपणा असलेल्या व्यक्तीने हात लावण्यास हात न लावता किंवा त्याला फ्लेक्स किंवा वाकणे पुढे जाण्याची शक्यता असते.
कडकपणा वेदनादायक असू शकते, आणि यामुळे हालचाल करण्यास विशेषतः चालणे देखील शक्य होते.
पार्किन्सन रोग आणखी एक लक्षण म्हणजे पोष्टाप्रति अस्थिरता- उभे असताना असंतुलनाचा आकडा . सामान्यतः या लक्षणानंतर पार्किन्सन रोग झाल्यानंतर उद्भवते. पोष्टिक अस्थिरता असणा-या व्यक्ती मध्ये, हात वर एक लहान प्रहार त्यांच्या प्रती घसरण होऊ शकते.
पार्किन्सन रोगामध्ये इतर अनेक मोटर संबंधित लक्षणं आहेत, आणि त्यांची उपस्थिती व्हेरिएबल आहे, म्हणजे प्रत्येकाला समान लक्षणे आढळत नाहीत किंवा त्यांना समान पदवी मिळालेली आहेत. यातील काही मोटर संबंधित लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होते:
- डोळ्यातील चमक कमी झाल्यामुळे
- कमी चेहर्याचा भाव
- बोलणे आणि गिळताना समस्या
- अति लार उत्पादन
- गोठवणारे भाग- जिथे एखाद्या व्यक्तीला वाटेल की त्यांच्या पायांचा तळ मजला किंवा त्यांच्या खालच्या बाजूला सरळ आहे तेव्हा ते चेअरकडे गोठलेले असते.
पार्किन्सन रोगात गैर-मोटर लक्षणे
पार्किन्सनच्या आजारांबाबत संशोधन केल्याने, तज्ञ आता नॉन-मोटर संबंधी लक्षणे दर्शवितात. हे लक्षण त्यांच्या मोटरच्या लक्षणांपेक्षा एका व्यक्तीसाठी अधिक कमजोर करणारी असतात, आणि ते वर्षापूर्वी सुरू करू शकतात.
पार्क्न्सन्सच्या आजारांमधे गैर-मोटरच्या लक्षणांची उदाहरणे आहेत:
- असुविधा (सहसा दृश्य) आणि / किंवा भ्रामक
- नैराश्य, चिंता, आणि औदासीन्य (आवड आणि भावना कमी होणे) यासारख्या मनाची िस्थती
- झोपेच्या समस्या आणि दिवसातील थकवा
- संज्ञानात्मक समस्या आणि स्मृतिभ्रंश
- ऑटोनॉमिक बिघडलेले कार्य (उदाहरणार्थ, उभे राहताना किंवा बद्धकोष्ठता यामध्ये रक्तदाब कमी होणे)
- संवेदनाहीनता आणि झुंगागती किंवा वेदन सारख्या संवेदनाहीन गोंधळ
- त्वचा समस्या (उदाहरणार्थ, सेबोरिहिक स्नायूचा दाह)
- वासाचा अर्थ कमी होणे
पार्कीन्सन रोगाचे निदान
पार्किन्सनच्या रोगाचे निदान करण्यासाठी डॉक्टरांनी काळजीपूर्वक आणि संपूर्ण मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे, सहसा एक न्यूरोलॉजिस्ट , कारण त्यासाठी स्लेम डंक रक्त परीक्षण किंवा ब्रेन इमेजिंग चाचणी नाही. निदान हे काही लोकांमध्ये सरळ असते, इतरांमधे हे अधिक आव्हानात्मक असू शकते, खासकरुन काही इतर नैसर्गिक आरोग्य स्थिती ज्यामुळे पार्किन्सन्स रोगाचे सारखीच लक्षणे शेअर होतात.
आपल्या डॉक्टरांना पार्किन्सनचा संशय असल्यास, तो झोप, मनाची िस्थती, स्मृती, चालण्याच्या समस्यांबद्दल आणि अलीकडील फॉल्स विषयी अनेक प्रश्न विचारेल.
-
माझ्या मुलाला माझ्याकडूनचे पार्किन्सन रोग वारणे शक्य आहे का?
-
पार्किन्सनच्या रोगामध्ये कठोरपणाचा प्रभाव आणि उपचार
रिफ्लेक्सेस, स्नायूची ताकद आणि संतुलन तपासण्यासाठी ते शारीरिक तपासणी देखील करतील. इमेजिंग चाचण्या किंवा रक्त चाचण्या करण्याचे इतर वैद्यकीय तत्वांनुसार पालन करण्याचे आदेश दिले तर आश्चर्यचकित होऊ नका.
पार्किन्सन रोगाचे निदान करण्यासाठी काही विशिष्ट निकष डॉक्टर करीत आहेत. उदाहरणार्थ, पार्किन्सन रोगाचे निदान करण्यास समर्थन देणारे एक निकष म्हणजे पार्किन्सन सारख्या लक्षणे असलेल्या व्यक्तीस लेवोडोपा (पार्किन्सन रोगाच्या उपचारात वापरण्यात येणा-या औषधांचा) घेतल्यानंतर त्यांच्या लक्षणेमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते.
पार्किन्सनच्या आजाराचा कोणताही इलाज नसला तरी, चांगली बातमी अशी आहे की लक्षणे कमी करण्यासाठी अनेक उपचार पर्याय आहेत जेणेकरुन आपण किंवा आपल्या जवळच्या व्यक्तीने त्यासोबत चांगले आयुष्य जगू शकेन.
मोटर लक्षणे उपचार
मोटरच्या लक्षणांबद्दल औषधे कधी सुरू करावी हे ठरविणे नेहमीच स्पष्ट नसते - ते व्यक्तीवर अवलंबून असते आणि त्यांच्या लक्षणे कसे कमजोर करते. खरं तर, हे जाणून घेण्यासाठी आपल्याला आश्चर्य वाटेल की, पार्कीन्सनच्या आजाराच्या सुरुवातीच्या अवधीत औषधोपचार करण्याची गरजच नाही.
कारबाइडोपा-लेवोडोपा, जे ब्रांड नाव सिनेमेट किंवा पॅरोक्पाद्वारे जाते, हे प्राथमिक आणि सर्वात प्रभावी पार्किन्सन औषध आहे. लेओडोपाला मेंदूतील डोपॅमिनमध्ये रूपांतर होते, ज्यामुळे स्नायूंचे नियंत्रण सुधारण्यात मदत होते. कार्बिडोपा मस्तिष्कच्या बाहेर डोपॅमिनेमध्ये रूपांतरित होण्यापासून ते रोकून अधिक लवचिक बनवते.
या अन्यथा फार प्रभावी औषधांचा नफा म्हणजे अशी की एकदा माणसावर कित्येक वर्षं राहिली, तर ती मोटारच्या लक्षणांची हाताळणी करू शकत नाही - यालाच "परिधान करा" असे म्हणतात. याव्यतिरिक्त, लेवोडोपचा दीर्घकाळापर्यंत वापर केल्यानंतर स्नायूंच्या आच्छादन किंवा मज्जाप्रचालन (ज्याला डाइस्कीनेसिया म्हणतात) सारख्या आपल्या नियंत्रणाबाहेर असलेल्या हालचाली येऊ शकतात.
डोपॅमिने agonists जसे की मिरापेक्स (प्रमीपेक्सोल) आणि व्हाटिप (रोपिनीरॉले) डोपॅमिने रिसेप्टर-डॉकिंग साइट्स उत्तेजित करतात- मेंदूमध्ये विचार करणे, मेंदूला डाँजीमाईने चकचकीत करणे हे डॉपामाइन आहे ज्यास शरीराला हलवावे लागते. डॉपिमाइन अॅगोनिस्ट लेव्होडापापेक्षा कमी प्रभावी आहेत आणि त्यांच्याकडे दृश्य मल्ट्रासेक्शन, स्लेप अॅटॅक (तीव्र निद्रा) आणि जुगार, खाणे, खरेदी किंवा लैंगिक वागणूक यासारख्या बाधीत वर्तणुकीसारख्या संभाव्य दुष्प्रभाव आहेत.
असे म्हणले जाते की, डॉपिमाइन अॅगोनिस्ट कधीकधी पार्किन्सनच्या आजाराच्या आधीच्या टप्प्यात वापरले जातात, नंतर लेव्होडापाची आवश्यकता पुढे ढकलून नंतर हा रोगक्रमानुसार. हे लेवोडोपाच्या दीर्घकालीन जटीबीजांना प्रतिबंध करण्यास मदत करू शकते जसे की "बंद होणे" प्रभाव आणि शरीराच्या हालचालींच्या बाहेर
मोनॅमिन ऑक्सिडेस इनहिबिटरस (एमएओ-बी इनहिबिटर्स) मध्ये एल्डेप्रील, इसाम, आणि झेलपार (सीगलिलिन) आणि अॅजेलेक्ट (रासिगिलिन) यांचा समावेश आहे, जे मेंदूमध्ये डोपॅमिनेला निष्क्रिय करते की एंझाइमला रोखत ठेवते. हे सक्रिय डोपॅमिनला मेंदूमध्ये अधिक हालचाल करण्यास अनुमती देते
मोनॅमिने ऑक्सीडेज इनहिबिटरसचे डाउनसाइड्स हे आहे की ते पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांसाठी लेवोडापाच्या रूपात प्रभावी नाहीत आणि ते इतर औषधे जसे एन्डडिअॅडिशनर्ससह संवाद साधू शकतात.
वरची गोष्ट अशी आहे की ते काहीवेळा पार्किन्सन्स रोगाच्या पूर्वीच्या टप्प्यात मोटर लक्षणे दडवून घेण्यात लाभ प्रदान करू शकतात, मूलत: लेवोडोपा प्रारंभ करण्याआधी काही वेळ एक व्यक्ती खरेदी करणे.
मेंदूमध्ये लेवोडोपाचा प्रभाव वाढवून कॉम्टन (एटकॅकपोन) आणि टस्मर (टोलकॉपोन) काम करणाऱ्या कॉन्टिस्ट इनहिबिटरस (म्हणून त्यांना लेवोडोपासह घेतले जाते). ल्युवोपोपावर दीर्घकाळ राहण्यावर प्रभाव टाकणारे "बंद" वापरणारे लोक त्यांचा वापर करण्यासाठी वापरले जातात. जर एखाद्या व्यक्तीला टस्मर (टोलकॉपोन) असेल तर यकृताच्या रक्ताची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
पार्किन्सन रोग असलेल्या लोकांमध्ये अस्थिरतेचा अभाव कमी करण्यासाठी आर्टने (ट्रायहेक्सिपेनिडाइल) आणि कोजेन्टिन (बेंझोथ्रोपिन) सारख्या अँटीकोलिनेर्जिक्सची शिफारस केली आहे. ते मेंदूमध्ये अॅसिटाइलॉलिन वाढवून काम करतात.
नॉनइजिलिनर्जिक्समध्ये असंख्य संभाव्य दुष्परिणाम आहेत जसे अस्पष्ट दृष्टी, कोरड्या तोंड, मूत्र, बद्धकोष्ठता आणि संभ्रम (विशेषत: वृद्ध प्रौढांमधे). यामुळे त्यांना 70 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या पार्कीन्सनचा आजार असलेल्या व्यक्तींसाठी राखीव आहे.
Symmetrel (amantadine) एक अँटीव्हायरल औषधोपचार आहे ज्याचा उपयोग हल्का कंपनाचा आणि कडकपणाचा व्यवस्थापन करण्यासाठी पार्किन्सनच्या रोगासाठी केला जातो. संभाव्य दुष्परिणामांमधे कोरड्या तोंड, बद्धकोष्ठता, त्वचा रडणे, घोट्याचे सूज येणे, व्हिज्युअल मत्सर, आणि गोंधळ यांचा समावेश आहे.
बिगर मोटर लक्षणे उपचार
पार्किन्सन च्या आजाराशी संबंधित चळवळीतील अडचणी अनेकदा निरुपयोगी समस्या, संज्ञानात्मक समस्या आणि मूड बदल अशा कमी दृश्यमान लक्षणांसारख्या असतात ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैलीवर नकारात्मक परिणाम होऊ शकतो. चांगली बातमी अशी आहे की त्यांना संबोधित करण्यासाठी उत्कृष्ट उपचाराची आवश्यकता आहे.
उदा. उदासीनता, पार्किन्सन्स रोगांमधे सामान्य आहे, परंतु त्याचा पारंपरिक एडिटीपॅस्ट्रिअन्टंट्सचा वापर केला जाऊ शकतो जसे पसंतीचा सेरोटोनिन रिअपटेक इनहिबिटरस. स्मृतिभ्रंश (विचार आणि स्मरणशक्ती समस्या) साठी, त्वचा पॅच एक्सेलॉन (रिव्हस्टिगमीन) निर्धारित केले जाऊ शकते.
मनोवेधक आणि मानसिक आजाराने पार्किन्सन रोगामुळे एखाद्या व्यक्तीसाठी (आणि त्यांच्या प्रिय जनांसाठी) विशेषतः त्रासदायक असू शकते. हे निदान करण्यासाठी, एक चेतासंस्थेचे चिकित्सक त्यांच्या पार्किन्सन च्या औषध (उदाहरणार्थ, लेवोडोपा) च्या डोस थांबवू किंवा कमी करू शकते. मत्सराचे अधिक गंभीर प्रकरणांसाठी, एक अॅंटिसइकॉजिकल औषध दिले जाऊ शकते.
पार्किन्सन रोगाचे जीवनमान सुधारण्यासाठी सामान्यतः भाषण, व्यावसायिक आणि शारीरिक उपचार यासारख्या पुनर्वसन उपचाराचा उपयोग केला जातो.
दीप मेंदू उत्तेजना
प्रगत पार्कीन्सनचा रोग असणा-या रुग्णांकरिता गहन बुद्धी उत्तेजित होणे राखीव आहे ज्याच्या उपचाराची लक्षणे औषधोपचाराने प्रभावीपणे घेत नाहीत. हे दीर्घकालीन, लेव्होडापाचा वापर करण्याच्या गुंतागुंत असलेल्या बर्यावा, अकारण क्षयरोगास आणि अनियन्त्रिक हालचालींमुळे (ज्याला डाइसिनेशिया म्हणतात) किंवा चढउतार असणार्या ("एपिलेशन" आणि "वॅनींग" लक्षणे) लोकांसाठी हे विशेषतः प्रभावी आहे.
बुद्धीचा मेंदुराचा उत्तेजना मज्जातंतूंत खोल असलेल्या वायरला रोपण करणारा न्युरोसर्जन असे आहे. हा तार एका बॅटरीवर चालणारी यंत्राशी जोडला जातो जो कि न्यूरोस्टिम्युलेटर म्हणतात, जो कॉलरबोनच्या जवळ असलेल्या त्वच्याखाली आहे. असे म्हटले जाते की मज्जासंस्थेतील नियंत्रण तंत्रज्ञानातून (उदा. थरकाप जसे की असामान्य हालचालींऐवजी सामान्य हालचाली निर्माण होतात) मस्तिष्कमधील मज्जातंतूंचे मार्ग बदलण्यास सांगितले जाते.
हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की या शस्त्रक्रियेचा उपचार हा इलाज नाही आणि एखाद्याच्या पार्किन्सनच्या रोगाची प्रगती होण्यापासून ती थांबत नाही. यामध्ये गंभीर जोखमी देखील आहेत, तसेच एखाद्या व्यक्तीच्या न्यूरोोलॉजिस्ट, सर्जन आणि कुटुंबांबरोबर विचारपूर्वक चर्चा करावी.
एक शब्द पासून
पार्किन्सन रोग एक जटिल न्युरोडेजनेरेटिव ("मेंदूच्या पेशींच्या संपणारा") विकार आहे जो फक्त एक व्यक्तीच चालत नाही यावरच प्रभाव टाकतो, परंतु ते कसे वाटते, अनुभवतात, झोपतात आणि गंध करतात ही लक्षणे अक्षम करणे शक्य आहे, परंतु चांगली बातमी अशी आहे की आपल्या किंवा आपल्या प्रिय व्यक्तीच्या जीवनावर परिणाम कमी करण्यासाठी प्रभावी उपाय आहेत.
> स्त्रोत:
> जेन्कोविच जे. पार्किन्सन रोग: क्लिनिकल वैशिष्ट्ये आणि निदान. जे न्यूरोल न्यूरोसबर्ग मनोचिकित्सा 2008 एप्रिल; 79 (4): 368-76.
> पार्किन्सन रोग फाऊंडेशन पार्किन्सन रोग म्हणजे काय?
> पोस्टुमा आरबी पार्किन्सन रोगाचे एमडीएस क्लिनिकल डायग्नोस्टिक मापदंड चळवळ हलवा 2015 ऑक्टो; 30 (12): 15 9 1, 601
> राव एसएस, हॉफमन एलए, शकील ए. पार्किन्सन रोग: निदान आणि उपचार. Am Fam Physician 2006 डिसेंबर 15; 74 (12): 2046-54
> वागळे शुक्ला ए, ओकुन एमएस पार्किन्सन रोगाचा सर्जिकल उपचार: रुग्ण, लक्ष्य, साधने आणि दृष्टिकोण. न्युरोथेरपॉटिक्स 2014 जाने; 11 (1): 47-59