डायस्किनेशिया हा एक प्रकारचा हालचाल विकार आहे जो शरीराच्या विघटनाने किंवा विळविण्यासारखे अनैच्छिक भागांद्वारे दर्शविले जाते. हालचालींमध्ये हात किंवा पाय यांचा समावेश असतो, परंतु ते असा पुतळा, डोके किंवा चेहरा देखील समाविष्ट करू शकतात. वैयक्तिक भाग काही सेकंदांपर्यंत 15 मिनिटापेक्षा जास्त काळ टिकू शकतात आणि सहसा त्यांच्या स्वत: च्या वर सोडू शकतात. कालांतराने, भाग वारंवारिता मध्ये वाढ आणि अधिक गंभीर होण्यासाठी कल
डिस्कीनेसियासह रहाणे
दिस्कीनेसिया हे चेतनेमध्ये व्यत्यय आणत नाहीत, आणि ते कुठल्याही मार्गाने वेदने किंवा वेदनांशी संबंधित नसतात, जरी सुरुवातीला ते प्रेक्षकांसारखे काही दिसू शकले तरी.
आपण डाइस्किनियास अनुभवत असल्यास, आपण हालचालींची पूर्णपणे सतर्क आणि जागरूक राहण्याची अपेक्षा करू शकता, आणि कधी कधी आपण हे सांगण्यास सक्षम होऊ शकता की ते सुरू होणार आहेत बहुतेक वेळा, डास्किनेशियातील लोक कोणत्याही हालचालीवर नियंत्रण ठेवत नाहीत किंवा हालचालींवर फारसा नियंत्रण ठेवत नाहीत.
रोजच्या जीवनावर परिणाम करणा-या डासकिनेसचे काही त्रासदायक पैलू आहेत. ते नेहमीच दिसत असतात आणि इतरांपासून अवांछित लक्ष वेधून घेतात. जेव्हा आपण एकटे असता तेव्हाही या अवांछित हालचाली आपल्यासाठी विचलित वाटू शकतात. डाइसिनियास अचानक आणि अनपेक्षितरित्या उद्भवू शकतात, आपल्या शरीरावर आपल्या शरीरावर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता बाधा आणू शकतात. ते आपल्या क्रियाकलाप आणि आपल्या हेतुपूर्ण चळवळींमध्ये हस्तक्षेप करू शकतात. कधीकधी, डाइसिनेसिया शारीरिक अस्वस्थ असू शकतात आणि ते त्रासदायक असू शकतात, जरी ते सामान्य नसले तरी
डिस्कीन्सियाचे कारणे
डाइसिनेसियाचे काही कारणे आहेत; यामध्ये स्ट्रोक, सेरेब्रल पाल्सी , मल्टिपल स्केलेरोसिस आणि एंटीसाइकोटिक औषधांचा समावेश आहे. डाइसिनेसियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे लेवोडोपा-प्रेसिड डाइस्किनेशिया (लिड.) लिडिंग डिस्केनेसिया वर्णन करते जे पार्किन्सन रोगाच्या लक्षणांचे उपचार करण्याकरिता वापरल्या जाणार्या औषधाच्या दुष्परिणाम म्हणून उद्भवते.
पार्किन्सन रोग औषधाचा परिणाम म्हणून डिस्केरिअना कशा प्रकारे विकसित होतात?
पार्किन्सन रोग हा थरथरा आणि स्नायूंच्या कडकपणामुळे ओळखल्या जाणार्या हालचालीचा विकार आहे. पार्किन्सन रोगासाठी वापरल्या जाणा-या औषधे डाइसिनेसियाचे सर्वाधिक मान्यताप्राप्त कारणांपैकी आहेत. पार्किन्सनच्या आजाराच्या लक्षणे नियंत्रित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधे डोपमिनरिक औषधे म्हणतात. या डोपमिनरिक औषधेमुळे मेंदूमध्ये डोपॅमिनेचे प्रमाण वाढते, ते पार्किन्सनच्या आजाराच्या लक्षणांना प्रभावीपणे कमी करतात.
डाइपेमिनिसिया डोपामिनरिक औषधांच्या केवळ काही डोसचे परिणाम म्हणून किंवा कमी कालावधीसाठी या औषधे वापरताना डायस्किनिया नाही. कारण पार्किन्सनची आजार ही एक जीवनदायी स्थिती आहे कारण ज्या लोकांना रोगावर बायोप्लिनिनिक औषधे अनेक वर्षे लागतात त्यांना आवश्यक आहे. या औषधे घेतल्याच्या बर्याच वर्षांनंतर, पार्किन्सनची आजार असलेल्या लोकांना डिस्केरिअसियाचा बराचसा सामान्य विलंबाने दुष्परिणाम विकसित होऊ शकतो.
डाइसकिनियासला विकसनशील होणे टाळता येते का आणि डोपामिनरिक औषधे पुढे ढकलण्यासाठी विलंब किंवा विघटन किंवा डाइसिनेसियाची तीव्रता कमी करणे शक्य आहे का याबद्दल बर्याचशा प्रकारची तपासणी झाली आहे. पण डोपमिनरिक औषध विलंबाने हे दुष्परिणाम अखेरीस विकसनशील होण्यापासून किंवा दीर्घकाळात कमी तीव्र बनवू शकतो हे दर्शविणारा कोणताही पुरावा उपलब्ध नाही.
पार्किन्सनच्या आजारामुळे बर्याच लोकांना डिस्केनियाच्या विलंबित बाजूच्या परिणामाची प्रगती संभाव्यतेबद्दल सविस्तर स्पष्टीकरण देण्यात आले आहे. एकंदरीत, पार्किन्सनच्या आजाराची लक्षणे कमी करण्यासाठी डोपामिनरिक औषधे खूप प्रभावी आहेत कारण, पार्किन्सनची आजार असलेल्या लोकांना रस्त्यावरील डाइसिनेसियाच्या दुष्परिणामांना धोकादायक असण्याचे जीवनमान सुधारले आहे.
डाइस्किनीसियाचे वैद्यकीय उपचार
सर्वसाधारणपणे, जर आपण पार्किन्सनच्या औषधे घेतल्यानंतर वर्षभरात dyskinesias अनुभवणे सुरू करत असल्यास, आपले डॉक्टर आपली औषधे समायोजित करून या दुष्परिणाम व्यवस्थापित करू शकतात
ऍडजस्टमेंट्समध्ये जास्त कार्यरत औषधे घेणे किंवा दिवसभर आपल्या औषधाच्या वेळापत्रकामध्ये नियमन करणे समाविष्ट होऊ शकते. आपल्या डॉक्टर उच्च डोस, साइड इफेक्ट-उत्पादन औषध वापरून एकत्रितपणे कार्य करणार्या कमी डोसमध्ये विविध औषधे जोडू शकतात. हे अनुरूप समायोजन आपल्या पार्किन्सन्सच्या लक्षणांमुळे कमी करू शकतात आणि आपल्या डाइसिनेसियाला कमी करतांना
हे दृष्टिकोन काही लोकांसाठी काम करतात परंतु ते प्रत्येकासाठी कार्य करत नाहीत. जेव्हा औषधाचे ऍडजस्टमेंट लक्षणे कमी करणे आणि साइड इफेक्ट्स कमी करण्यातील संतुलन व्यवस्थित करण्यासाठी पुरेसे नसतील तेव्हा शल्यचिकित्सा पद्धती आहेत ज्यामुळे डापेमिनरिक औषधोपचार घेण्यापासून ते विकसित होणारे डिसकेनेसिया कमी होतात.
दिस्किनेसियासाठी दीप ब्रेन स्टिम्यूलेशन (डीबीएस)
डीबीएस ही एक शल्यक्रिया प्रक्रिया आहे ज्याचा उपयोग पार्किन्सन रोग निदान झाल्यास डिस्केनेसियावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी केला जातो. या प्रक्रियेमध्ये मेंदूच्या क्षेत्रामध्ये विद्युत उत्तेजक यंत्र स्थापित करणे समाविष्ट आहे.
काही भागात डीबीएस यंत्र प्लेसमेंटसाठी अनुकूल मानले जाते, आणि काही पूर्व-सर्जिकल चाचणी आपल्या विशिष्ट परिस्थितीत आदर्श स्थान ओळखण्यास मदत करतात. या भागात ग्लोबस पॅलीडस इंटर्न्सस आणि थुथैमॅमिक न्यूक्लियस यांचा समावेश आहे, जे दोन्ही मेंदूच्या तुलनेने लहान आहेत.
डीबीएस उपकरणामध्ये इलेक्ट्रोडचा समावेश आहे, जे ग्लोबस पॅलीडस किंवा सबथॅलेमिक्स न्यूक्यलियसच्या दोन्ही बाजूंमध्ये स्थित आहेत. जनरेटर, ज्याला योग्य विद्युत उत्तेजना नियंत्रित करण्यासाठी प्रोग्राम केलेले आहे, ऊपरी छाती क्षेत्रामध्ये प्रत्यारोपण केले जाते. डिव्हाइस सतत फंक्शनसाठी बॅटरीसह सुसज्ज आहे, आणि या बॅटरीला काही प्रतिवर्षी बदलण्याची आवश्यकता असते.
डीबीएस डिस्कीनेसियाला कशी मदत करते
ज्या पद्धतीने डीबीएस डिस्केनेसिया कमी करण्यास मदत करतो अशा पद्धतीने हे योग्यप्रकारे समाविष्ट आहे. यंत्र ब्रेन स्टिम्यूलेशन लावत असतो, जे मेंदूचे कार्य उत्तेजित किंवा दडवून ठेवू शकते. इलेक्ट्रोडच्या स्थानावर अवलंबून, विद्युत उत्तेजनामुळे मेंदूवर प्रत्यक्ष कृतीद्वारे डिसकेनेसिया कमी होऊ शकतो किंवा डोपमिनर्जिक औषधाची गरज कमी करून अप्रत्यक्षपणे डाइसिनेसिया कमी करता येतो, यामुळे डास्किनर्जिक डास्किनर्जिक डिस्केरिअसियाचा दुष्परिणाम कमी होतो.
ग्लोबस पॅलीडसमध्ये ठेवलेले उत्तेजक थेट डिस्कीनेसियावर परिणाम करतात, तर उपथलायमिक न्यूक्लियसमध्ये ठेवलेले उत्तेजक डोपामिनरिक औषधांची गरज कमी करतात, डिस्केनेशियाच्या दुष्परिणाम कमी करतात.
डीबीएसची सुरक्षितता
एकूणच, प्रक्रिया अगदी सुरक्षित आहे, परंतु सर्व प्रक्रियांनुसार, गुंतागुंत होऊ शकते. डीबीएसशी संबंधित गुंतागुंत: संक्रमण आणि रक्तस्त्राव.
संसर्गामुळे डोकेदुखी, आळस, संभ्रम आणि बुदकणे निर्माण होतात. रक्तस्त्राव तीव्र डोकेदुखी, दृष्टी बदलणे, किंवा चेतना नष्ट होणे आपण डीबीएस सर्जरी करण्यासाठी नियोजित असल्यास, नंतर आपली वैद्यकीय कार्यसंघ प्रक्रिया नंतर लक्षपूर्वक आपण निरीक्षण करेल. आपल्या पोस्ट-ऑपरेटिव्ह मॉनिटरिंगची अनेक कारणे आहेत, ज्यामध्ये उत्तेजक औपचारिकांच्या कार्याचे मूल्यांकन करणे आणि दीर्घकालीन समस्या निर्माण होण्यापुर्वी कोणतीही गुंतागुंत होऊ शकते.
पार्किन्सन्स-असोसिएटेड डायस्किनेशियासाठी इतर सर्जिकल पद्धती
काही इतर शल्यक्रिया आहेत जी LID च्या व्यवस्थापनासाठी देखील विचारात घेतात. या कार्यपद्धतीमध्ये उत्तेजक तंत्राचा समावेश करणे समाविष्ट नाही; त्यात वेदना निर्माण करणे ज्यात मेंदूच्या काही भाग असतात जे पार्किन्सनच्या लक्षणांमुळे किंवा डाइस्किनियाससाठी जबाबदार असतात.
सामान्यत:, सांसर्गिक शस्त्रक्रिया ग्लोबस पॅलीडस किंवा सबथॅलेमिक न्यूक्लियसला लक्ष्य करतात आणि आवश्यक असल्यास दोन्ही बाजूंचा समावेश होऊ शकतो. ही कार्यपद्धती डीबीएस सारखीच सुरक्षित आणि प्रभावी मानली जाते. आपण डीबीएस शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार असल्यास, आपली वैद्यकीय कार्यसंघ डीबीएसच्या अतिरिक्त आपल्यासोबत अनेक शल्यक्रिया विकल्प चर्चा करणार आहे.
एक शब्द
पार्किन्सन रोग हा सर्वात सामान्य हालचाल विकार आहे हे वर्षभर त्रासदायक होण्याची आशा आहे अशी जीवनभर स्थिती आहे. बिघडलेल्या लक्षणेमुळे, पार्किन्सनच्या आजारामुळे बर्याचदा रोग प्रक्रियेस औषधोपचार करण्याची गरज पडते आणि साइड इफेक्ट्स विकसित होतात.
उपरोधिकपणे, पार्किन्सन्स रोगासाठी वापरल्या जाणार्या औषधाचा दुष्परिणाम ही आणखी एक चळवळ विकार आहे, डिस्कीनेसिया. काही लोकांसाठी पार्किन्सनच्या आजारामुळे, एक बिंदू येतो जेथे औषधे अधिक काळ सहन करता येणार नाहीत आणि शल्यचिकित्सक पध्दतीचा सर्वोत्तम पर्याय म्हणून मानला जाऊ शकतो.
परंतु, चांगली बातमी अशी आहे की, पार्किन्सनची आजार किंवा नाजूकनिष्ठे धोकादायक नसतात किंवा जीवघेणा धोकादायक असतात. DBS शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय आहे जो बर्याच वर्षांपासून आहे, सुप्रसिद्ध आहे आणि त्याला सुरक्षित आणि चांगले सहन केले जाते. गेल्या वर्षांमध्ये, पार्किन्सनच्या आजारामुळे हजारो लोक आहेत जे LID च्या शस्त्रक्रिया करतात आणि परिणाम चांगले आहेत. जर आपण डीबीएससाठी उमेदवार असाल, तर काळजीपूर्वक योजना आखलेल्या शस्त्रक्रियाची अपेक्षा बाळगा आणि आपल्या प्रक्रियेनंतर पाठपुरावा करा, कारण हे सर्वोत्तम परिणाम आणि पुनर्प्राप्तीसाठी आपल्या शक्यता वाढवते.
> स्त्रोत:
> टॅन झेल, झोऊ क्यू, हुआंग टी, जियांग वाय. प्रगत पार्किन्सन रोगांकरिता ग्लोबस पॅलिडस उत्तेजना आणि सबथॅलेमिक न्यूक्लियस उत्तेजनांचे मत्स्यपालन: क्लिन इंटरव्ह एजिंगचे यादृच्छिक नियंत्रित चाचणीचे मेटा-विश्लेषण. 2016 जून 21; 11: 777-86.