गंभीर आजारांशी निगडित दीर्घकालीन वापर किंवा अतिवाक्य
प्रोटोन पंप इनहिबिटरस (पीपीआय) हे अशा औषधांचा समूह आहे ज्याचा हेतू पोट अम्ल कमी करणे आहे. ते 20 वर्षांपेक्षा अधिक काळ जठरासंबंधी ऍसिडशी संबंधित आजारांवर उपचार करण्यासाठी वापरले गेले आहेत आणि ते सुरक्षित आणि प्रभावी असल्याचे ओळखले जातात-जेणेकरून ते मोठ्या प्रमाणात H2 ब्लॉकर्सला पसंतीच्या औषध म्हणून देतात.
याचा असा अर्थ नाही की पीपीआय त्यांच्या आव्हाने किंवा मर्यादांशिवाय नसतात.
जरी बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य आणि आटोपशीर असतात, तर अनेक प्रतिकूल कार्यक्रम असतात जे दीर्घ मुदतीचा वापर किंवा अतिवापर म्हणून होऊ शकतात. यामध्ये खनिजांच्या अवशोषणासह अडचणी, हाड घनतेतील बदल आणि विशिष्ट तीव्र आजारांकरिता वाढीव धोका समाविष्ट आहे.
प्रोटॉन पंप इनहिबिटर्स कार्य कसे करतात
गॅस्ट्रोओफेजीयल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) , पेप्टिक अल्सर आणि एरोसेझिस एझोजिटायटिस सारख्या विकारांवर उपचार करण्यासाठी प्रोटॉन पंप इनहिबिटरस वापरले जातात. डॉक्टर फक्त पीपीआय वापरून किंवा एंटॅसिड्सच्या मदतीने लिहून घेऊ शकतात. हेलिकॉबॅक्टर पाइलोरी (सामान्यत: आवर्ती पोटात अल्सरशी संबंद्ध असलेला जीवाणू) उपचार करताना ते विशिष्ट प्रतिजैविकांच्या संयोगात वापरले जाऊ शकतात.
पीपीआय म्हणजे पोटच्या भिंतीवर सेलवर बाइंडिंग करून काम करते जे पॅरिअल सेल म्हणतात ज्याचा उद्देश हायड्रोक्लोरिक ऍसिड (एचसीएल) निर्मिती करणे आहे. असे केल्याने, पोट एचसीएल छेदण्यास कमी सक्षम आहे, अल्सर बरे करण्यास आणि कमी करण्यास रिल्क्स देणे.
पीपीआयज्मध्ये एच 2 ब्लॉकर्सपेक्षा वेगळे असते आणि ते एसिड पंप बंद करतात तर H2 ब्लॉकर सिग्नल ब्लॉक करतात जे एसिड उत्पादनास उत्तेजित करते. यामुळे, पीपीआय 24 तासांपर्यंत काम करते आणि 72 तासांपर्यंत आराम देतात. H2 ब्लॉकर, कॉन्ट्रास्ट करून, 12 तास काम करतात.
प्रोटोन पंप इनहिबिटरसचे प्रकार
साधारणपणे बोलत, एक पीपीआय इतरांहून बरेच काही वेगळा नाही.
त्यांच्याकडे सारखीच कृतीची कार्यप्रणाली आणि प्रभावीतेची तत्सम प्रक्रिया आहे. सध्या मंजूर असलेल्या पीपीआयमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- प्रिलोसेक (ओपेराझोल)
- प्रीव्हॅसिड (लान्सोपेराझोल)
- प्रोटोनिक्स (पँटाप्राझोल)
- एपिहेक्स (रेबेफेराझोल)
- नेक्सियम (एस्पेप्राझोल)
- डेक्सिलंट (डिक्सलान्सोप्राझोल)
त्यांच्या समानता असूनही, काही विशिष्ट पीपीआय विशिष्ट अटींशी निगडीत अधिक प्रभावी मानले जातात. उदाहरणार्थ, डेक्सिलंट आणि प्रोटॉनिक्स एच. पाइलोरी संक्रमणाचे उपचार करण्यासाठी वापरले जात नाहीत; इतर आहेत ओव्हर द काऊंटरच्या हृदयाची छाती दुखण्यासाठी, प्रिलोसेक आणि प्रेसिडिसची शिफारस केली जाते की इतर कुठे नाहीत. म्हणूनच, PPI वापर योग्य आहे याची खात्री करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्वाचे आहे.
साइड इफेक्ट्स आणि परस्परसंवाद
अल्पावधीचा कालावधी घेतल्यावर, पीपीशी संबंधित बहुतेक दुष्परिणाम! वापर सौम्य आणि क्षणिक असतात. सर्वात सामान्यतः बद्धकोष्ठता, अतिसार, फुफ्फुसे, डोकेदुखी, अस्वस्थ पोट, मळमळ आणि उलट्या.
वाढणारे पुरावे सूचित करतात की दीर्घकालीन वापरामुळे अधिक गंभीर समस्या येऊ शकतात. त्यापैकी:
- असे सुचवले गेले आहे की पीपीआयचा वापर कॅल्शियमच्या शोषणात हस्तक्षेप करू शकते, ज्यामुळे काही प्रकरणांमध्ये अस्थीचे फ्रॅक्चर होऊ शकते. प्रतिसादात अमेरिकन अन्न व औषध प्रशासनाने 2011 मध्ये चेतावणी जारी केली की प्रति वर्ष तीन उपचारांपर्यंत एका दिवसात दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ पीपीआयचा वापर केला जाऊ नये.
- दीर्घ मुदतीचा PPI वापर देखील समुदाय-प्राप्त न्यूमोनिया आणि क्लोस्ट्रिडायम डिफिझील संक्रमण होण्याच्या जोखमीमध्ये थोडासा वाढण्याशी संबंधित आहे .
- अभ्यासांनी दर्शविले आहे की पीपीआयच्या वापरातून किडीयाच्या आजाराचे विकसन होण्याचा 12.5 टक्के जोखीम आहे, सामान्य लोकसंख्येत 8.5 टक्केपेक्षा किंचित जास्त आहे.
- असाच अभ्यास असा होतो की ज्या लोकांनी ज्या सात वर्षांच्या कालावधीत पीपीआय काढले त्यांच्या तुलनेत डिमेन्शिया कमी होण्याची 13 टक्के शक्यता होती.
यापैकी बरेच प्रतिकूल परिणाम हे दिसून येतात की पीपीआय केवळ पोटात एसिड पंप बंद करत नाहीत तर उर्वरित शरीरातच तसेच बंद करतात.
यात मेंदूचा नाश करण्यासाठी एसिडचा वापर करणारे लियोसोम नावाचा सेलचा भाग समाविष्ट आहे. असे करण्याच्या साधन शिवाय, कचरा एकत्र होऊ शकतो आणि सेल बिघडवणे आणि वय वाढू शकतो. ही घटना अभ्यासात दिसून येणारी वाढीचे कारण असू शकते.
या निष्कर्षांमधून हे स्पष्ट होते की पीएचपी केवळ अल्पकालीन रित्या किंवा उपचारांसाठी वापरला जाऊ शकत नाही.
> स्त्रोत
- > जेकब स्ोनफेनफेल्ड, जे. आणि ग्रेडी, डी. "प्रतिकूल परिणाम प्रोटॉन पंप इनहिबिटरशी संबंधित आहेत." जर्नल ऑफ द अमेरिकन मेडिकल असोसिएशन 2016: 176 (2): 172-174.