पेप्टिक अल्सर डिसीझ

पेप्टिक अल्टर डिजीझचा आढावा

पेप्टिक अल्सर रोग हा एक सामान्य पाचक रोग आहे ज्यामुळे जीवन केवळ अस्वस्थ होऊ शकत नाही, परंतु काही गंभीर परिणाम देखील होऊ शकतात. अलिकडील घडामोडी-विशेषत: नवीन कारणे आणि उपचारांबद्दलचे नवीन ज्ञान-पेप्टिक अल्सर रोगाच्या काळजीने क्रांती घडवून आणली आहे. आपण किंवा प्रिय व्यक्तीमध्ये पेप्टिक अल्सर रोग असल्यास, आपल्याला या सामान्य समस्येवरील नवीनतम माहितीची जाणीव आहे हे सुनिश्चित करण्याची आवश्यकता आहे.

एक पेटके अल्सर म्हणजे काय?

एक पाचक व्रण हे पोट किंवा पक्वाशयात्राच्या आतील (लहान आतड्याचे पहिले भाग) अर्कनाचे धूप आहे. या अल्सरांना "पेप्टिक" अल्सर असे म्हटले जाते कारण ते आम्ल आणि पेप्सीन (एक महत्वपूर्ण पाचक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य) यांच्या क्रियाकलापांशी संबंधित असतात ज्या पेशींवरील पोट आणि ग्रहणीस असतात.

पोटात स्थित एक पाचक अल्सर एक जठरासंबंधी व्रण म्हणतात. पक्वाशयात सापडल्यास त्यास पक्वाशयासंबंधी व्रण म्हणतात.

या दोन प्रकारच्या पेप्टिक अल्सरसमध्ये काही लक्षणे बदलू शकतात आणि आपले डॉक्टर त्यांच्याशी थोडे वेगळे वागू शकतात. डॉक्टर वारंवार वेदनाशामक अल्सर असलेल्या लोकांना पहायला मिळतात. कोणत्याही दिलेल्या वेळेस, जगभरातील एक टक्क्यांपर्यंत लोकांचा पेप्टिक अल्सर असतो.

पाचक अल्सरची लक्षणे फारच त्रासदायक होऊ शकतात. आणखी वाईट, या अल्सरमुळे लक्षणीय आणि संभाव्य जीवघेणात्मक परिणाम होऊ शकतात. सुदैवाने, बहुतेक लोकांमध्ये त्यांना बरे करता येते आणि उचित वैद्यकीय उपचारांमुळे आणि वारंवार अल्सर टाळण्यासाठी उपायांसह गंभीर गुंतागुंत टाळता येते.

लक्षणे

पेप्टिक अल्सरचे मुख्य लक्षण म्हणजे ओटीपोटात दुखणे .

बर्याच लोकांना सामान्यतः पेटीच्या खड्ड्यात किंवा उजव्या किंवा डाव्या बाजूस असलेल्या पसंतींच्या खाली असलेल्या कुरतडणे किंवा बर्णिंगचे वर्णन करतात.

ओटीपोटात दुखणेचे नमुना अल्सरच्या स्थानावर अवलंबून असू शकते. जठरोगविषयक अल्सर सह, वेदना अनेकदा जेवण द्वारे वाईट केले आहे आणि कधीकधी, एक जठरासंबंधी व्रण असलेल्या व्यक्ती (शक्यतो subconsciously) खाणे परत कट आणि अगदी काही वजन गमावू शकता.

याउलट, पक्वाशय खाली असताना पक्वाशयातील अल्सर जेवणातील जेवण तयार करतात- काहीवेळा खाल्ल्याने वेदना अनेकदा सोडते. पक्वाशयासंबंधी व्रण असणा-यांना वजन क्वचितच कमी होते आणि प्रत्यक्षात त्यांचे वजन वाढते.

जर एक पाचक अल्सर मोठ्या प्रमाणात वाढला तर ते रक्तवाहिन्यामध्ये पडून त्यातून रक्तस्त्राव होऊ शकतो. रक्तस्त्राव होणा-या जागी जठरांत्रीय प्रणालीच्या वरच्या भागापासून डॉक्टरांनी " ऊपरी जीआय रक्तस्राव " असे म्हटले आहे. ऊपरी जीआयच्या रक्तस्त्रावची लक्षणे दुर्लक्ष करणे आणि दुर्लक्ष करणे अशक्य आहे, जसे की उष्मामय लाल रक्त

दुसरीकडे, जर रक्तस्त्राव मंद आहे तर लक्षणे अधिक सूक्ष्म असू शकतात आणि त्यात कमकुवतपणा ( ऍनीमिया पासून), चक्कर येणे , धडधडणे (जलद हृदयगती पासून), पेट ओढणे (रक्त वाहून नेणे, आणि आतड्यांसंबंधी, आतड्यांसंबंधी), आणि मेलेना किंवा थांबायची मल (आतड्यांसंबंधीच्या रक्तातील रक्तासंबंधी कार्य करणारी पचनक्रिया).

पोट आणि डुओडेनम (पाइलोरिक चॅनल म्हटल्या जाणार्या स्थान) वर स्थित एक पेप्टिक अल्सर आंशिक अडथळा निर्माण करण्यासाठी पोट अस्तरमध्ये सूजाने बरा होऊ शकतो. तसे असल्यास, लक्षणांमध्ये फुगविणे, गंभीर अपचन, मळमळ, उलट्या होणे आणि वजन कमी होणे समाविष्ट असू शकते. पेप्टिक अल्सर असलेल्या लोकांना गॅस्ट्रोएफेथेबल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) आणि त्याच्याशी निगडीत लक्षणांचा विशेषत: हृदयाशी निगडीत होण्याची शक्यता जास्त आहे.

एक पाचक व्रण उघडपणे वेगवेगळ्या लक्षणांमुळे संभाव्यता निर्माण करतो, तर पेप्टिक अल्सर असलेल्या लोकांपैकी आश्चर्यकारक प्रमाणात (कदाचित 50% पर्यंत) विशिष्ट लक्षणे दिसत नाहीत. दुर्दैवाने, अगदी पेप्टिक अल्सर ज्या लक्षणांना प्रत्यक्षपणे तयार करत नाहीत त्यांना अखेरीस महत्वपूर्ण गुंतागुंत होऊ शकते.

पाचक अल्सरची लक्षणे वाचा

गुंतागुंत

ओटीपोटात दुखणे उद्भवल्यास केवळ पाचक कवच असणारे औषध असल्यास, त्यांना अशा महत्त्वपूर्ण समस्येचा विचार केला जाऊ शकत नाही. पण, आपण आधीच पाहिल्याप्रमाणे, ते त्याहून बरेच काही करू शकतात!

पाचक व्रण रोग प्रमुख गुंतागुंत समाविष्ट करा:

पाचक अल्सरची गुंतागुंत अधिक वाचा

कारणे

बहुतांश प्रकरणांमध्ये, पेप्टिक अल्सर दोन गोष्टींपैकी एकामुळे होतो:

  1. हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) नावाचा एक विषाणूचा संसर्ग
  2. गैर-स्टेरॉईडल विरोधी दाहक औषधांचा (एन एस ए आय डी एस) तीव्र वापर

एच. पिलोरि संक्रमणाची जाणीव जास्त असते तर जास्त पेप्टिक अल्सर रोग गेल्या काही दशकातील वैद्यकीय प्रगतीपैकी एक आहे. H सह गंभीर संक्रमण. Pylori अत्यंत सामान्य आहे. अंदाज आहे की कमीत कमी 50 टक्के लोकांमधे एच. पाइलोरी त्यांच्या वरच्या जठरोगविषयक क्षेत्रांत आढळतात. आणि असे मानले जाते की हे संपूर्ण मानवी इतिहासामध्ये आहे.

संशोधन असे दर्शविते की एच. पायोरीरी बर्याच वेगवेगळ्या यंत्रणेद्वारे लोकांना पेप्टिक अल्सरसाठी पूर्वकल्पना देऊ शकतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

एक एच. पायलोरी संसर्ग हा पाचक अल्सर रोग असलेल्या लोकांमध्ये अतिशय सामान्य आहे. अमेरिकेतील पेप्टिक अश्रुंपैकी सुमारे 75 टक्के या संक्रमणाशी निगडीत आहेत- आणि अविकसित जगामध्ये हा प्रमाण जास्त आहे. एच.ए. पायोरी पुसून टाकणे पाचक अल्सर रोगाचा उपचाराचा एक महत्वाचा घटक आहे.

ऍस्पिरिनसह एनएसएआयडीचा तीव्र वापर, पेप्टायस अल्सरच्या 20 पटीने वाढतो. NSAID वापरकर्त्यांकडे एच. पाइलोरी (पुन्हा एकदा, ज्यात अर्ध्याहून अधिक लोकांचा समावेश होतो) पेप्टिक अल्सर रोगात 60 पटीने वाढ होते.

एनएसएआयडीएस उच्च जठरांत्रीय मार्गात COX-1 रिसेप्टर अडथळा करून पेप्टिक अल्सर होण्याचा धोका वाढवण्यासाठी विचार केला जातो. कॉक्स-1 चे प्रतिबंध पेटी आणि डोयडनयमच्या अस्तरांचे संरक्षण करण्यासाठी विविध प्रोस्टॅग्लांडिनचे उत्पादन कमी करते. (COX-1 रिसेप्टर्सला मनाई करत नसलेले NSAIDs विकसित केले गेले आहेत, परंतु हृदयाशी संबंधित समस्या वाढल्यामुळे त्यांना वाईट प्रतिष्ठा मिळाली आहे.)

NSAIDs आणि हृदय बद्दल अधिक वाचा

एच. पिलोरी नसलेले लोक पाचक अल्सर विकसित करू शकतात, विशेषत: जर ते एनएसएआयडीएस वापरतात. जे लोक NSAIDs वापरत नाहीत ते पेप्टिक अल्सर विकसित करू शकतात, विशेषत: त्यांना H. pylori असल्यास परंतु या दोन्ही कारणास्तव पेप्टायस अल्सर रोगांचा विशेषतः उच्च धोका असतो.

एच. पाइलोरी आणि एनएसएआयडीएस बहुतेक पेप्टिक अल्सर रोगासाठी वापरतात तर इतर अनेक संभाव्य कारणे देखील आहेत. यात समाविष्ट:

आपण आपल्या सर्व जीवनाबद्दल ऐकले असले तरीही, मसालेदार पदार्थ जसे कोणत्याही प्रकारचे विशिष्ट पदार्थ खाण्याचा कोणताही पुरावा नसतो, पेप्टिक अल्सर रोग कारणीभूत असतो आपल्याला असे आढळेल की, आपल्या स्वतःच्या बाबतीत, विशिष्ट पदार्थ खाल्ल्याने हृदयाची अवस्था, अपचन, किंवा इतर जठरोगविषयक लक्षणे येऊ शकतात - आणि तसे असल्यास, आपण त्यांना टाळावे. पण आपण पाचक व्रण रोग टाळण्यासाठी नाही, चांगले वाटत करण्यासाठी त्यांना टाळले आहात.

तसंच, तज्ञ आता एकटे किंवा तीव्र भावनात्मक तणावामुळे उद्भवणारं असतं की त्रागणीचा बॉसचा सामना करणं अशक्य आहे, जोपर्यंत ताण आपणास धुम्रपान करण्याची, पिण्यासाठी किंवा अॅडविलच्या पॉपवर नेत नाही.

पाचक अल्सरच्या कारणांबद्दल अधिक वाचा

निदान

पेप्टिक अल्सर रोगाचे निदान चाचणी दोन वेगळ्या गोल आहेत:

  1. एक पाचक व्रण उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती अधिष्ठापित
  2. अल्सरचे कारण विचारात असेल तर, उपस्थित असल्यास

आपल्या लक्षणे सौम्य असल्यास, आपले डॉक्टर आपल्याला पोट अम्लला रोखण्यासाठी केवळ उपचारांच्या रूपात ठेवू शकतात. आपल्या लक्षणे दूर गेल्या आणि या सोप्या उपायानंतर परत न आल्यास, त्या सर्व गोष्टी तेथे असू शकतात. तथापि, जर आपल्या लक्षणांची साधारणपणे तीव्र स्वरुपाची लक्षणे आढळली किंवा जर उपचाराच्या अल्पावधीनंतर आपल्या लक्षणे परत आल्या तर निश्चित निदान करणे हे एक चांगली कल्पना आहे. आज, एन्डोस्कोपी प्रक्रियेसह हे सर्वात प्रभावीपणे आणि अचूकपणे केले जाते.

एंडोस्कोपीमुळे, फायबरोपिक प्रणाली असलेल्या लवचिक नलिका अन्ननलिकेमधून आणि पोटमध्ये पुरवली जाते- आणि पोट आणि डोयडॅनमची अस्तर थेटपणे पाहिली जाते. एन्डोस्कोपी जलद आणि अचूक आहे याव्यतिरिक्त, जर एखादा अल्सर अस्तित्वात असेल तर त्याच्या सामान्य तीव्रतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते आणि त्यास दुर्धरपणाच्या कोणत्याही चिंतेत तपासले जाऊ शकते- अशा बाबतीत बायोप्सी घेता येईल. एच. पाइलोरी उपस्थित आहे काय हे शोधण्यासाठी बायोप्सी देखील उपयुक्त आहे.

तीव्र GI एक्स-रे अभ्यास , कॉन्ट्रास्ट तयार करण्यासाठी निगल केलेल्या बेरियमचा वापर करून, पेप्टिक अल्सरचे निदान करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते. तथापि, ही चाचणी एन्डोस्कोपीपेक्षा खूपच कमी अचूक आहे, जास्त वेळ घेते आणि संभाव्य क्षोभ किंवा एच. पाइलोरीच्या तपासणीसाठी बायोप्सीची संधी उपलब्ध करीत नाही. यामध्ये रेडिएशन एक्सपोजरचा समावेश असतो. या कारणांमुळे, अल्सर रोगाचे निदान करण्यासाठी एक्स-रे वापरले जात नाहीत.

एक पाचक अल्सर निदान झाल्यास, एच. पिलोरि बरोबर संक्रमणास आहे का हे तपासणे महत्वाचे आहे आणि NSAIDs हे घटक असू शकतात किंवा नाही. उचित माहितीवर निर्णय घेण्यास ही माहिती फार महत्वाची आहे.

एच. पाइलोरी शोधण्याचा सर्वोत्तम मार्ग एन्डोस्कोपी दरम्यान प्राप्त केलेल्या बायोप्सीस आहे. वैकल्पिकरित्या, एक युरिया श्वास चाचणी वापरली जाऊ शकते. एच. पाइलोरी एंझाइम युरेझला गुप्त ठेवतो जे परिणामस्वरूप अधिक युरिया करते - ज्याला श्वासामध्ये शोधले जाऊ शकते. एच. पाइलोरीचा शोध लावण्यासाठी रक्त परीक्षण आणि मल परीक्षण देखील वापरले जाऊ शकते.

एनएसएआयडीएस (आणि काहीवेळा इतर औषधे) पेप्टायस अल्सरच्या विकासामध्ये अनेकदा महत्त्वाची भूमिका बजावतात, म्हणून आपल्या डॉक्टरांना आपण वापरत असलेल्या सर्व औषधे, डॉक्टरांच्या लिखित स्वरूपात किंवा अधिक-द-काउंटरचे संपूर्ण खाते देणे महत्वाचे आहे.

जर आपण पाचक अल्सर केले आणि आपल्याकडे एच. पायोरीरी संसर्ग किंवा NSAID वापर नसल्यास, आपल्या संभाव्य अंतर्निहित कारणांसाठी आपल्या डॉक्टरला पुढील वैद्यकीय मूल्यमापन करण्याची गरज आहे. पेप्टिक अल्सर रोग असणा-या लोकांच्या बहुसंख्य लोकांमध्ये हे आवश्यक नाही.

पाचक अल्सरचे निदान करण्याबद्दल अधिक वाचा

उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पेप्टिक अल्सरचा उपचार यशस्वीरित्या वैद्यकीय उपचारांनी होऊ शकतो. सर्वसाधारणपणे, वैद्यकीय चिकित्सामध्ये तीन गोष्टी असतात:

  1. एच.ए. पायोरीरीचे उच्चाटन करणे
  2. प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) थेरपीचे एक कोर्स देणे
  3. पेप्टिक अल्सरमध्ये योगदान देणारे घटक काढणे

एच. पाइलोरीसाठी चाचणी सकारात्मक असल्यास, पेप्टिक अल्सर रोगाचे यशस्वीरित्या उपचार करण्याच्या मुख्य कारणामुळं प्रतिजैविकांचा अभ्यास करून संक्रमणाची सुटका करा. साधारणपणे, दोन भिन्न ऍन्टीबॉटीजचा वापर सात ते 14 दिवसांकरता होतो- बहुतेक वेळा क्लिरिथ्रोमाईसिन, मेट्रोनिडाझोल आणि / किंवा अमोक्सिसिलिन.

एन्टीबॉडीजच्या प्रक्रियेनंतर H. pylori साठी संक्रमण पुन्हा करणे महत्वाचे आहे की संक्रमण संचरित झाला आहे याची नोंद करणे जर नसेल तर, वेगळ्या औषधे किंवा वेगवेगळ्या डोस वापरून इतर उपचारांचा अभ्यासक्रम आवश्यक आहे. अल्सर, आणि पुनरावृत्त अल्सर बरे करण्यास अयशस्वी होण्याची शक्यता जास्त आहे ज्याच्या एच. पायोरीरी संक्रमण पुरेसे उपचार नाहीत.

पोट अम्ल च्या विमोचन बाधित करून अल्सर चिकित्सा देखील प्रोत्साहन दिले जाऊ शकते. एक पेप्टिक अल्सर अस्तित्वात असताना, हा एपीओआय (नेक्सियम ) , पँटाप्राझोल (प्रिवॅसिड ) , ऑपेराझोल (प्रिलोसेक) , किंवा रेबेपेराज़ोल (एसिहेक्स) यासारख्या पीपीआईचा वापर करून सर्वोत्तम मार्ग आहे. पोटात ऍसिड कमी करणे अल्सर बरे होण्यास मदत करत नाही तर एच. पाइलोरीच्या विरुद्ध प्रतिजैविक अधिक प्रभावी बनविते. पेप्टायस अल्सर रोग असलेल्या लोकांमध्ये पीपीआय थेरपी साधारणतः आठ ते 12 आठवड्यांत चालू असते.

सर्व NSAIDs टाळण्याव्यतिरिक्त, पाचक अल्सर असलेल्या कोणालाही धूम्रपान थांबवा आणि दररोज एकपेक्षा अधिक पेय (नाही तर) अल्कोहोल मर्यादित करू.

प्रतिजैविकांनी घेतल्यानंतर, एच. पाइलोरीने पीपीआय थेरपीच्या आठ ते 12 आठवड्यांचा नाश केला, आणि एनएसएआयडीजसारख्या आक्षेपार्ह एजंट्स नष्ट केल्यामुळे पूर्णपणे पाचक अस्थींचा रोग बरे होण्याची शक्यता 90-95 टक्केपेक्षा जास्त आहे. शिवाय, पुनरावर्ती अल्सरचा धोका खूप कमी आहे

तथापि, जर एच. पाइलोरी निर्मूलनास नसावे किंवा जर आपण एनएसएआयडीएस, धूम्रपान, किंवा अधिक प्रमाणात दारू वापरत राहिलात (किंवा सुरूवात) असाल तर - अल्सर ठीक करण्यास असमर्थ होईल किंवा परत येईल.

बहुतेक तज्ञांनी गॅस्ट्रिक अल्सरच्या उपचारानंतर एंडोस्कोपीची पुनरावृत्ती करण्याची शिफारस केली आहे की हेलिंग पूर्ण आहे. जठरासंबंधी कर्करोग कधीकधी जठरासंबंधी कर्करोगाच्या साइटवर तयार होतात- त्यामुळे बरे झाल्यास साइट नेहमी सामान्य आहे हे सुनिश्चित करण्यासाठी उपचारानंतर क्षेत्राला कल्पना करणे महत्त्वाचे असू शकते. पक्वाशया विषयीच्या अल्सरच्या उपचारानंतर एन्डोस्कोपी पुन्हा करणे आवश्यक नसते.

पीपीआय थेरपीच्या 12 आठवड्यांनंतर एक पेप्टिक अल्सर जो बरे होत नाही तो "रेफ्रेक्टरी" अल्सर म्हणतात. पीपीआय थेरपीच्या दुसर्या 12-आठवडयाच्या कोर्सच्या वर आपल्याकडे रेफ्रेक्ट्री अल्सर असल्यास:

हे सर्व आवश्यक आहे रीफ्रेक्टरी अल्सरवर उपचार करण्याचा एक मार्ग शोधणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे, कारण रीफ्रॅक्टरी अल्सर असलेल्या लोकांना पेप्टिक अल्सर रोगाच्या ओंगळ गुंतागुंत होण्याची अधिक शक्यता असते.

मी गेल्या वर्षांपासून पेप्टिक अल्सर रोगाचे सर्जिकल उपचार खूप सामान्य होते. तथापि, एच. पाइलोरीला एक महत्त्वाचे आणि वारंवार मूळ कारण असल्याचे आढळले - आणि शक्तिशाली PPI औषधे विकसित झाली होती - शस्त्रक्रिया केवळ क्वचितच आवश्यक झाले आहे

शस्त्रक्रिया आता प्रामुख्याने अल्सरसाठी आवश्यक आहे जी वैद्यकीय उपचार पूर्णपणे रीफ्रॅक्चर करते, दुर्गंधी बंद ठेवण्याचा संशय आहे, किंवा गंभीर रक्तस्त्राव, अडथळा, वेदना किंवा फास्टुलो फॉर्मेशन सारख्या पेप्टिक अल्सर रोगाच्या गुंतागुंतांचा उपचार म्हणून.

पाचक अल्सर उपचारांचा बद्दल अधिक वाचा

एक शब्द

एक पेप्टिक अल्सर एक गंभीर वैद्यकीय समस्या आहे ज्याला गंभीर दुष्परिणाम होऊ शकतात, गेल्या काही दशकांपासून वैद्यकीय देखरेखीची अंमलबजावणी या परिस्थितीचा उपचार पूर्णपणे बदलली आहे आणि ज्या लोकांकडे ते आहे त्यांच्या पूर्वसूचनेत बदल केला आहे.

आपण पाचक अल्सर रोग असल्याचे निदान केले असेल तर, जोपर्यंत आपण मूळ कारण स्थापित करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांशी कार्य करत असाल, विश्वासू वैद्यकीय थेरपीच्या दोन ते तीन महिन्यांच्या अंमलबजावणीचा अवलंब केला जाईल आणि संभाव्य औषधे आणि सवयी टाळता येतील - टाळण्यासाठी पाहिजे, आपल्या अल्सर पूर्णपणे बरे होईल आणि परत कधीही येणार नाही की एक उत्तम संधी आहे.

> स्त्रोत:

> लाऊ जे, सुंग जे, हिल सी, एट अल. जटिल पेप्टिक अल्सर डिसीझच्या एपिडेमिओलॉजीची पद्धतशीर समीक्षाः घटना, पुनरावृत्ती, जोखीम घटक आणि मृत्युदर पचन 2011; 84: 102

> लेडॉल्टर ए, कुलीग एम, ब्रॅस्क एच, एट अल हेलिकोबॅक्टर पाइलोरी-संबंधित गॅस्ट्रिक किंवा डुओडानल अल्सर असलेल्या रुग्णांमध्ये मेटा-विश्लेषण तुलना करणे, हीलिंग आणि रिलॅप रेट. अलार्म फार्माकोल थेर 2001; 15: 1 9 4 9.

> ली एलएफ, चॅन आरएल, लू एल, एट अल सिगरेट धूम्रपान आणि जठरोगविषयक रोग: कारण नाते आणि अंतर्निहित आण्विक रचना (पुनरावलोकन). इन्ट जे मोल मेड 2014; 34: 372.

> माल्फेरहेनर पी, मेग्राउड एफ, ओ'मेरेन सीए, एट अल हॅलिकॉबॅक्टर पिओलोरी संक्रमण - मास्ट्रिच IV / फ्लोरेन्स परवाना अहवाल Gut 2012; 61: 646