परिधीय धमनी रोगाचे विहंगावलोकन

परिधीय धमनी रोग (पीएडी) ही एक अशी अवस्था आहे ज्यामध्ये एक किंवा अधिक रक्तवाहिन्यांचे रक्त, हात, डोके किंवा ओटीपोटात रक्त पुरवठा खंडित किंवा अंशतः अवरोधित केले जाऊ शकते, सामान्यत: एथेरोसलेरोसिसमुळे . अंगाचा रक्त प्रवाह जर मागणी पूर्ण ठेवण्यास पुरेसे नाही, तर पीएडी असणा-या व्यक्तीला लक्षणे दिसू शकतात.

लक्षणे

पीएडीचे सर्वात सामान्य लक्षण म्हणजे "क्लॉडक्शन." पॅडक्शन म्हणजे वेदना, आडमुठेपणा किंवा अस्वस्थता - जे केवळ त्रासदायक ते पूर्णपणे गंभीर स्वरूपात बदलू शकतात - हे प्रभावित पाय मध्ये होते.

सामान्यतः, व्यायाम करताना उद्भवते आणि विश्रांतीमुळे आराम पडतो.

पॅड पाय सामान्यतः प्रभावित करते असल्याने, चालणे तेव्हा सर्वात जास्त स्पष्टपणे लेग वेदना म्हणून स्पष्ट होते. लेग धमनीमध्ये अडथळा कोठे आहे यावर अवलंबून, लेव्ह क्लोदिकेशन पाय, वासरू, मांडी किंवा नितंबांवर परिणाम करु शकते. उच्च रक्तवाहिन्या पुरविणार्या धमन्यांमधे पीएडी असणारे लोक हात किंवा खांद्यावर लक्ष ठेवू शकतात; आणि काहींना हाताने व्यायाम करतानाही मज्जासंस्थांच्या लक्षणांचा अनुभव येऊ शकतो, " सब्क्लावियन स्टील सिंड्रोम " म्हणतात.

कधीकधी पीएडी विश्रांतीवर कायमस्वरूपी क्लॉविडेशन करेल. स्तरावर विशिष्ठ विश्रांतीचा अर्थ असा होतो की धमन्यासंबंधी अडथळा तुलनेने गंभीर आहे आणि प्रभावित अंग नेहमीच्या विश्रांतीवर पुरेसे रक्त प्रवाह प्राप्त करीत नाही.

कारण क्लॉड्यूशन नेहमीच नमुना नेहमीच पाळत नाही - म्हणजे श्रम करताना, विश्रांतीनंतर आराम करताना - पॅडचे निदान 50 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेल्या व्यक्तीवर विचार करणे आवश्यक आहे, ज्यास एथ्रॉस्क्लेरोसिस होण्याची जोखीम कारणीभूत आहे , अपुरे वेदनांचा अनुभव हात किंवा पाय

खूपच गंभीर पीएडीमुळे फुफ्फुसांचा छातीत वाढ होऊ शकतो.

कारणे

बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, पीएडी एथ्रॉस्क्लेरोसिसमुळे होतो . याचा अर्थ कार्बन धमनी रोग (सीएडी) - विशेषत: भारदस्त कोलेस्टेरॉलची पातळी, धूम्रपान , हायपरटेन्शन आणि मधुमेह निर्मिती करणा-या जोखमीच्या घटकांचाही समान परिणाम म्हणजे पीएडी.

खरेतर, कारण पीएडी आणि सीएडी एकाच रोग प्रक्रियेमुळे उद्भवतात, जेव्हा पीएडी निदान होते, याचा अर्थ सीएडी देखील उपस्थित असतो.

ज्या लोकांमध्ये एथ्रोसक्लोरोसिस नसतो त्यांच्यामध्ये पीएडी अधिक क्वचितच आढळतो. उदाहरणार्थ, पीएडी मुळे आकुंघाचा आघात, विकिरणविरहित अवस्थेमुळे, आणि मायग्रेन डोकेदुखीचा उपचार करण्यासाठी वापरण्यात येणा-या काही औषधे (एर्गगोटामाइन औषधांचा) होऊ शकतो.

निदान

पॅडला गैर-आक्रमक चाचणीसह निदान करता येऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, पीएडी शारीरिक तपासणी द्वारे शोधले जाऊ शकते, जेव्हा प्रभावित अवयवातून कमी पल्स दिसून येतो. अधिक वेळा, तथापि, पॅडचे निदान करण्यासाठी अनेक विशिष्ट चाचण्यांपैकी एक आवश्यक आहे.

पाय मध्ये पायची निगडीत असलेल्या " टख्चीने-ब्रेचियल इंडेक्स " किंवा एबीआयच्या सहाय्याने केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये रक्तदाब मोजला जातो आणि घोट्याच्या आणि हाताने तुलना केली जाते. कमी एबीआय इंडेक्स पाय धमनीमध्ये कमी रक्तदाब दर्शवितात, जे दर्शविते की पीएडी सध्या आहे.

Plethysmography ही पीएडीचे निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी आणखी एक तंत्र आहे. या चाचणीसह, हवेला पाय वर ठेवलेल्या कफांच्या मालिकेत पंप केले जाते आणि प्रत्येक कफच्या खाली असलेल्या धमनीचे नाडीचे दालन अनुमान लावले जाते. धमनीच्या कुठेतरी एखाद्या अडथळ्यामुळे अडथळाच्या क्षेत्रापेक्षा कमी नाडीचा दाब होईल.

"डुप्लेन अल्ट्रासोनोग्राफी" एक विशेष अल्ट्रासाउंड चाचणी आहे ज्यामुळे धमनीच्या आत विविध पातळीवर रक्त प्रवाहांचा अंदाज येतो.

रक्ताच्या प्रवाहातील अचानक हालचालीमुळे ड्रॉपच्या क्षेत्रावरील आंशिक अवरोध सूचित होतो.

आपल्या डॉक्टरांना पॅडबद्दल संशय असल्यास, यापैकी एक किंवा अधिक अनारोग्य चाचण्या निदान करण्यासाठी पुरेसे आहेत. आज, एबीआय सामान्यतः वापरलेली चाचणी आहे

उपचार

सौम्य किंवा मध्यम पानावर औषधोपचार आणि जीवनशैलीत बदल केले जाऊ शकतात, परंतु अधिक गंभीर प्रकरणांमध्ये नेहमी अडथळे दूर करण्यासाठी बायपास सर्जरी किंवा एंजियोप्लास्टीची आवश्यकता असते. पीएडीच्या उपचारांविषयी अधिक तपशील येथे दिले आहेत .

_{स्त्रोत:}

_{हिर्श, एटी, क्र्री, एमएच, ट्रीट-जेकबसन, डी, एट अल प्राथमिक काळजी मध्ये परिधीय धमनी रोग ओळख, जागरूकता आणि उपचार. जामा 2001; 286: 1317}

_{हिर्श, एटी, हस्काल, जेडजे, हर्टझर, एनआर, एट अल एपीसी / एएचए 2005 परिधीय धमनी रोग असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी सराव मार्गदर्शक तत्वे (कमी प्राणायाम, मूत्रपिंड, मेजेन्ट्रिक आणि ओटीपोटिक महासागिक): अमेरिकेच्या असोसिएशन फॉर व्हस्कुलर सर्जरी / व्हस्कुलर सर्जरीसाठी सोसायटी, कार्डिओव्हस्क्युलर एंजियोग्राफी आणि हस्तक्षेप सोसायटी , सोसाइटी फॉर व्हस्क्युलर मेडिसिन अँड बायोलॉजी, सोसायटी ऑफ इंटरव्हेन्शनल रेडिओलॉजी, आणि एसीसी / एएचए टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश (लेखनविषयक रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करण्यासाठी पेरिफेरल अटेटरीअल डिसीझसह): अमेरिकन असोसिएशन ऑफ कार्डियोव्हॅस्क्युलर आणि पल्मोनरी रिहॅबिलिटेशन ; राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्थान; वास्कुलर नर्सिंगसाठी सोसायटी; TransAtlantic आंतर-सोसायटीच्या आमदार; आणि व्हस्क्युलर डिसीझ फाउंडेशन परिसंचरण 2006; 113: ई 246}