सीओपीडी मध्ये व्यायाम सहिष्णुता सुधारण्यासाठी धोरणे

जर कोणी तुम्हाला विचारले की तुम्हाला सीओपीडी असल्यावर व्यायाम करण्यास काय हरकत आहे तर आपण असे म्हणाल की आपण डिस्पीनिया (साधारणपणे श्वासोच्छ्वास म्हणून ओळखले जाते). सीओपीडीमध्ये व्यायाम आणि स्नायू थकवा हा एक व्यायाम कार्यक्रम सुरू करण्यासाठी प्राथमिक अडथळा आहे. हे दुर्दैवी आहे कारण सीओपीडीमध्ये व्यायाम सहिष्णुता सुधारण्याचा आणि श्वासोच्छ्वास कमी करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे नियमित व्यायाम करणे.

तर, आपले स्नायू बाहेर काढतात आणि आपण आपला श्वास घेऊ शकत नसल्यास व्यायाम कसे करावे?

आपण खाली सूचीबद्ध केलेल्या कोणत्याही पद्धती अंमलात आणण्यापूर्वी आपल्या डॉक्टरांशी नेहमीच तपासणी करावी, तरी पुढील धोरणामुळे आपल्याला अधिक व्यायाम करण्याची आणि व्यायाम करताना कमीपणा कमी होण्यास मदत होते:

गैर-आक्रमक सकारात्मक दबाव प्रेशर

काहीसे अव्यवहार्य असले तरी, अभ्यासात दिसून आले आहे की जे गैर-हल्ले सकारात्मक दबाव वायुवीजन (एनआयपीपीव्ही) वापरत नियमितपणे व्यायाम करतात त्यांना त्यांच्याकडे प्रशिक्षण लाभ नाही. एन.आय.पी.पी.वाय केवळ सीओपीडीच्या रुग्णांना जास्त व्यायाम करण्यास परवानगी देत ​​नाही, परंतु व्यायाम नसतानाही व्यायाम करताना ते उच्च कार्यभारापर्यंत पोहोचू शकतात. आशेने, वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीमुळे निओपीपीव्हीच्या दरम्यान ऑक्सिजनला अधिक आरामशीरपणे वितरित केले जाईल, एक कडक-योग्य नाक मुखापेक्षा.

रात्री एनआयपीपीव्ही वापरणे हे एक जास्त व्यावहारिक उत्तर असू शकते.

अभ्यासांनुसार असे लक्षात येते की फुफ्फुसांच्या पुनर्वसनास एकत्रित केल्याने, रात्रीचा रात्रीचा NIPPV वापर करणारे रुग्ण 6-मिनिट चालणे चाचणीमध्ये सुधारणा करते, FEV1 , डायनॅमिक हायपरिफ्लोशन आणि धमनी रक्तवाहिन्या . रूग्ण त्यांच्या शारीरिक कार्यामध्ये, सामाजिक कार्यामध्ये, मानसिक आरोग्य आणि जीवनशक्तीमध्ये सुधारणा देखील करू शकतात.

विद्युत उत्तेजना

सीओपीडीच्या रुग्णांनी स्नायूची ताकद आणि स्नायूंचे चांगले संरक्षण केलेले उच्च मज्जासंस्थेतील विद्युत उत्तेजना (एचएफ-एनएमईएस) पासून फायदा होऊ शकतो. अभ्यासाने असे सुचवितो की, व्यायामाची क्षमता सुधारित करते ज्यामुळे रुग्णांना उच्च दर्जाची व्यायाम तीव्रतेचे सहन करता येते. यामुळे श्वासोच्छ्वास वाढू शकते.

एचएफ-एनएमईएस कडे जाण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे ऊती ऊसापासून (प्रगत सीओपीडीमध्ये सामान्य) उद्भवण्यापूर्वी ते वापरणे, जरी ते डिसएप्नेटींग डिस्पिनिआसह गंभीरपणे अक्षम असलेल्या रुग्णांसाठी फायदेशीर ठरू शकतात, तसेच

घरगुती वापरासाठी, किंवा औपचारिक, पल्मोनरी पुनर्वसन कार्यक्रमाचा एक भाग म्हणून विद्युत उत्तेजनांचा वापर केला जाऊ शकतो.

ऑक्सिजन पुरवणी

थोरॅक्समध्ये प्रकाशित झालेल्या एका अभ्यासात असे आढळून आले आहे की व्यायाम करताना पुरवणी ऑक्सिजनमुळे डिसिनेफियाकडून केवळ कमी सवलत मिळते आणि सीओपीडीमध्ये व्यायाम सहन करण्यास सक्षम नसतो. तथापि, त्यानंतरच्या अभ्यासात असे दिसून येते की हे व्यायाम सहनशक्ती सुधारेल, डिसिनेनाची समज कमी करेल आणि सामान्य रक्त ऑक्सीजनच्या पातळी असलेल्या रुग्णांमध्ये फुफ्फुसातील हायपरिन्फ्लेशन कमी करेल.

व्यायाम करण्याच्या दरम्यान उत्तम पध्दत आहे - डिओलिली मेथड - नाक प्रवेशनी किंवा ट्रान्स्ट्रोकल - हे सर्वोत्तम आहे. ट्रान्स्स्टेक्लियल पद्धतीचा उपयोग करण्यावर संशोधन करणे हे जुने आहे; तथापि, ट्रॅनस्ट्रॉसचे ऑक्सिजन डिलिव्हरीचे समर्थक त्यांचे विश्वास ठेवतात की हे सर्वोत्तम काम करते

पल्मनरी पुनर्वसन

फुफ्फुसीय पुनर्वसन हे सीओपीडी उपचारांचा एक महत्त्वाचा भाग आहे आणि सीओपीडी मधल्या ते अतिशय गंभीर टप्प्यांत असलेल्या सर्व रुग्णांना हे शिफारसीय आहे. फुफ्फुसीय पुनर्वसनामुळे सीओपीडी रूग्णांना मदत करता येते.

• व्यायाम सहिष्णुता वाढवा
• श्वासोच्छ्वास कमी करा
• जीवनमानात सुधारणा करा
• रुग्णालयात दाखल आणि रुग्णालय भरण्याची वेळ कमी करा
• चिंता आणि उदासीनता कमी करा
• हाताने काम सुधारित करा
• श्वसनाच्या स्नायूची ताकद वाढवा (सामान्य व्यायामाने एकत्र येताना)

औषधोपचार

सीओपीडीमध्ये कसरत सहिष्णुता सुधारण्यासाठी आणि व्यायाम-प्रेरित श्वासोच्छ्वास कमी करण्यासाठी उपलब्ध असलेल्या अनेक औषधे उपलब्ध आहेत.

अधिक सामान्यपणे अभ्यासलेले आहेत:

• आल्बुटरोल - सीओपीडीची वैशिष्टेंपैकी एक म्हणजे एरिफ्लो मर्यादा आहे. डायनॅमिक हायपरिफलाइझ सीओपीडीमध्ये व्यायाम करताना वायुफुलच्या मर्यादाचा प्रमुख परिणाम आहे आणि श्वासोच्छवास करण्यासाठी महत्त्वाचा योगदानकर्ता आहे. संशोधनातून दिसून येते की श्वास घेत अल्ब्युरॉलॉल, एक लहान-अभिनय बीटा ऍगोनिस्ट, व्यायाम-संबंधित गतिमान हायपरिफ्लॉएशन कमी करते आणि इतर महत्त्वाच्या व्हेंटिलेटर कार्यामध्ये सुधारित करते.
• स्पायरिवा - फुफ्फुसांच्या पुनर्वसनाबरोबर एकत्रितपणे, एन्टिकोलेनेर्जिक ब्रॉन्कोडायलेटर ब्राव्होकोडायलेटर स्पायरिवा (टिटोपॉपीयम) केवळ फुफ्फुसांच्या पुनर्वसनाचा वापर करण्याच्या तुलनेत व्यायाम सहनशक्ती, श्वासोच्छ्वास आणि आरोग्य स्थिती सुधारते.
• Salmeterol - सॅल्मीटरॉल, एक दीर्घ-अभिनया बीटा अॅगोनिस्ट, व्यायाम करताना श्वासोच्छवास सुधारते परंतु व्यायाम कालावधी वाढवत नाही.
• नेब्यूलाइज्ड इप्रात्र्रमियम ब्रोमाइड - प्लेसीबोच्या तुलनेत, नेबुलाज्ड इप्रात्र्रमियम ब्रोमाइड (एन्टीकोलिनर्जिक) व्यायाम सहनशक्ती वाढविते, डिस्नेना कमी करते आणि गतिमान हायपरिफ्लेशन कमी करते. याव्यतिरिक्त, इप्रात्र्रमियम ब्रोमाइड वापरल्यानंतर, क्लिनिकल अभ्यासात असलेल्या रुग्णांनी एफई 1, एफव्हीसी आणि प्रेरक क्षमता (सामान्य उच्छवासानंतर वाहून जाऊ शकणारे हवेचे प्रमाण) मध्ये वाढ दर्शविली आहे.

मध्यांतर प्रशिक्षण

अंतराळाच्या प्रशिक्षणादरम्यान, रुग्णाला प्रकाश व्यायाम (बहुतांश सीओपीडीमध्ये अभ्यासलेले) किंवा विश्रांतीसह अति तीव्रतेचे व्यायाम बदलते. सीओपीडी मधील मध्यांतर प्रशिक्षण काही रुग्णांसाठी सकारात्मक प्रशिक्षण परिणाम देते आणि बहुधा पल्मोनरी पुनर्वसन कार्यक्रमाचा भाग म्हणून वापरले जाते.

_{स्त्रोत}

_{बेलमन एमजे, एट. इनहेल्ड ब्रोन्कोडायलेटर्सना पुरोगामी अडथळाविरोधी फुफ्फुसांचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये व्यायाम करताना गतिमान हायपरिफ्रलायझन कमी होते. ए जे जे रेस्पर क्रिट केअर मे 1 99 6; 153: 9 6 7 -75}

_{कॅल्व्हर्ली, पीएमए सीओपीडी मध्ये व्यायाम करताना धाप लागणे: औषधे कशी कार्य करतात? थोरॅक्स 2004; 59: 455-457 doi: 10.1136 / thx.2004.023150.}

_{कॅसाबुरी आर., ए.टी. सीओपीडी सह रुग्णांमध्ये टियोडोपियम आणि पल्मोनरी रिहॅबिलिटचे संयोजन सह व्यायाम सहिष्णुता मध्ये सुधारणा. CHEST 2005; 127 (3): 80 9 817.}

_{नापोलिस, लारा मॅरिस एट अल न्युरोमोस्क्युलर इलेक्ट्रोलायझेशनमुळे कर्करोग प्रतिरोधक क्षमता वाढते जी दीर्घकालीन प्रतिरोधी फुफ्फुसांच्या रुग्णांमध्ये उत्तम सुरक्षित ठेवली जाते. क्लिनिक [ऑनलाइन] 2011, व्हॉल.66, एन .3 [उद्धृत 2012-07-02] 401-406.}

_{Neder, JA et अल क्रॉनिक अडस्ट्रॉप्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) असलेल्या कठोरपणे अक्षम रुग्णांसाठी एक नवीन पुनर्वास धोरण म्हणून मुख्यपृष्ठ आधारित चेतासंस्थेच्या चयापचयाशी संबंधित विद्युत उत्तेजित होणे. थोरॅक्स 2002; 57: 4 333-337 doi: 10.1136 / थोरॅक्स .57.4.333}

_{ओडोनेल डे, एट. पुरोगामी अडथळा फुफ्फुसांच्या आजारांमधे एंटिकोॉलिनरगिक थेरपीनंतर व्यायाम केल्याच्या सुधारणांच्या सुधारणेचे स्पायरोमेट्रिक संबंध. एएम जे रेस्पोर्ट क्रिट केअर मेड 1 999; 160: 542- 9.}

_{स्कोंटिट, कोहेनेन टी. एट अल सीओपीडी रूग्णांच्या फुफ्फुसर पुनर्वसनामध्ये गैरवाहिनी वायुवीजन. उत्तर द्या 2009; 103 (9): 13 2 9.}

_{सोमफे, ए. एट. ऑनिऑजनचे डोस-रेस्पॉन्सचा प्रभाव हा हायपरिनिफॅक्शन आणि नॉन-हायपॉक्झोमीक सीओपीडी रूग्णातील व्यायाम सहनशक्ती. ERJ 1 जुलै 2001 व्हॉल. 18 वी. 1 77-84.}

_{वेस्मिल्लर एसडब्ल्यूएटल अनुनासिक प्रवेशिका आणि ट्रॅनस्ट्राइकल ऑक्सिजन डिलिव्हरी दरम्यान सहिष्णुता व्यायाम करा. Am Rev Respir Dis. 1 99 0 मार्च; 141 (3): 78 9-9 1.}