सीओपीडी साठी गैरवापरवाहिनीचे वायुवीजन वापर

सीपीएपी आणि बीआयपीएपी सीओपीडी कशी वागू शकतात

आपल्या डॉक्टरांनी "नॉनवॉवेसिव वायुवीजन?" ची शिफारस केली तर याचा अर्थ काय? हे कसे हल्ल्याचा वायुवीजन वेगळे आहे? सीपीएपी आणि बीआयपीएपी सारख्या पध्दतींमध्ये कोणते संकेत आहेत आणि उपचाराचे कोणते फायदे आहेत आणि कोणते धोके आहेत?

Noninvasive वेंटिलेशन काय आहे?

अण्वस्त्र वायुवीजन अस्थिर यांत्रिक वायुवीजन (ज्यांना व्हेंटिलालॉरवर ठेवलेले आहे) चे पर्याय आहेत ज्यांनी श्वसनक्रिया अपूर्णता किंवा श्वसनास अपयश केले आहे आणि त्यांच्या स्वत: च्यावर पर्याप्तपणे श्वास घेऊ शकत नाही.

Noninvasive Positive Pressure Ventilation (NIPPV, noninvasive ventilation) म्हणूनही ओळखला जातो, एक व्यक्ती पूर्ण श्वास घेण्यास मदत करते आणि शरीरात पुरेसे ऑक्सिजन पुरवठा राखण्यास मदत करते.

एनआयपीपीव्ही व्यक्तीला ऊपरी वायुमार्गांद्वारे उपकटिमातीत आधार प्रदान करते. हे एक घट्टपणे चेहर्याचा चेहर्याचे किंवा अनुनासिक मुखवटाद्वारे प्रवाह जनरेटरमधून हवा आणि ऑक्सिजन यांचे मिश्रण पुरवून श्वास घेण्याची प्रक्रिया वाढवते. फुफ्फुसांप्रमाणेच, सकारात्मक दबावामुळे खुल्या केल्यामुळे, ऑक्सिजन कमी असलेल्या ऍलेव्होलीमध्ये ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साईडची देवाणघेवाण करणे सोपे होते.

गैर क्लिनिकल दृष्टीने आपण आपल्या अल्व्होलिओला लहान गुब्बारे म्हणून चित्रित करू शकता. या व्हेंटिलेटरी साहाय्याचा वापर केल्याने, श्वास घेतल्यानंतर "फुग्यांत" थोडीशी वाढलेली राहते जेणेकरून ते आपल्या पुढील श्वासोच्छवास विस्तृत करणे सोपे होते. दुस-या शब्दात सांगायचे तर, एक फुगा भरणे आणि सर्व श्वापसणे भरणे सोपे करणे हे सोपे न ठेवता असे करणे

सीओपीडी मध्ये नॉन विनासेव्ह वेंटिलेशन वापरले जाते

क्रॉनिक ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) सह लोक कधीकधी श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी सीपीएपी (सतत सकारात्मक वायुमार्गावरील दाब) किंवा बायपैप (बाईबल पॉझिटिव्ह हायड्रू प्रेशर) यासारख्या अवयवयुक्त वायुवीजनानुसार निर्धारित करतात.

विशेषत: स्लीप अॅप्निया उपचारांशी संबंधित, सीपीएपी आणि बीआयपीएपी दोन्ही व्यक्तींच्या वायुमार्गांना लक्ष्य मास्क द्वारे दबाव ऑक्सिजन वितरीत करते.

दाबमुळे घशातील स्नायूंना हवाबंद कोसळल्याने आणि प्रतिबंधित केले जाऊ शकते. सीपीएपी मशीन एकाच पातळीवर दबाव टाकत आहे जे संपूर्ण रात्रभर टिकते आहे, तर बीआयपीएपीचे दोन दबाव स्तर आहेत, श्वास घेण्यास एक आणि श्वासासाठी एक.

सीओपीडी मधील अपरिहार्य वेंटिलेशनची प्रभावीता

लान्समध्ये प्रकाशित झालेल्या 2014 मधील संशोधन पेपरमध्ये सीआयपीडी असलेले एनआयपीपीव्ही सुधारले आहे. वर्षभरात बहुस्तरीय multicenter, बहुराष्ट्रीय अभ्यासात असे आढळून आले की सीओपीडी ज्यांच्याकडे विनाव्यत्यय वायुवीजन प्राप्त होते त्यांना मृत्युचा 36 टक्के कमी धोका होता.

इतर अभ्यासांवरून दिसून येते की तीव्र सीओपीडी तीव्रतेमुळे वापरल्या जाणार्या एनआयपीपीव्हीमुळे एन्डोथ्रेचलियल इंट्यूबेशन (इनवेसिव्ह मेकॅनिक वेंटिलेशन) कमी होते आणि उपचार प्रक्रियेच्या कमी दर आणि लहान हॉस्पिटलमध्ये राहण्याशी संबंधित असते.

याव्यतिरिक्त, एक 2016 च्या अभ्यासानुसार दीर्घकालीन एनआयपीपीव्हीमुळे धमन्यामध्ये रक्तगट (एबीजीज्), फुफ्फुसाचा फंक्शन, आणि आरोग्याशी संबंधित जीवनशैलीची गुणवत्ता सुधारण्यात होऊ शकते. सामान्यत :, या तीव्रता कमी तीव्रता NIPPV पेक्षा उच्च तीव्रता नॉनवॉवेसिव्ह वायुवीजन (सर्वोच्च संभव प्रेरक दबाव वापरून) सह बरेच चांगले होते.

जेव्हा विनाहिनी वायुवीजन शिफारस केली जाते

गंभीर सीओपीडी तीव्रतेमुळे हायपर कॅपिक श्वसनक्रियेचा अपव्यय असलेल्या लोकांमध्ये, निवडक रूग्णांमध्ये एन्डोथ्रेक्चुअल इंटुब्युबेशनच्या जागी अक्रियाशील सकारात्मक दबाव वायुवीजन वापरले जाऊ शकते.

जर आपल्याजवळ मध्यम ते गंभीर डिस्पेनिया (श्वासोच्छवासाचा उद्रेक होणे) टायपाइपिया (जलद श्वसनक्रमानुसार दर) आणि हायपर कार्बिया (रक्त मध्ये एक उन्नत कार्बन डायऑक्साईड पातळी) असेल तर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्यासाठी NIPPV ची शिफारस करू शकतात. 7.25 दरम्यान पीएच आणि 7.35

हायपोटॅन्शन ( कमी रक्तदाब ), सेप्सिस (एक तीव्र सामान्यीकृत संसर्ग जो शॉक होऊ शकतो), कारण रुग्णाने शरीराची अस्थिरता नसल्यास लोकोपयोगी वायुवीजनांऐवजी NIPPV चा उपचार केला जाऊ नये (शरीरातील ऊतकांत ऑक्सिजनची कमतरता) ,) किंवा इतर जीवघेणाची पद्धतशीर आजार, एक मानसिक स्थिती बिघडली आहे, किंवा अति स्रावांशी सामना करत आहे जे त्यांना महत्वाकांक्षा वाढवून घेतात.

आक्रमक वायुवीजन विपरीत, जे गहन काळजी केंद्रामध्ये देखरेख आवश्यक आहे, साधारणपणे सामान्य रुग्णालयाच्या वार्डमध्ये विनावेतन वायुवीजन केले जाऊ शकते, कर्मचारी आपल्या वापरास योग्य प्रकारे प्रशिक्षित केले जातात.

CPAP वि. BiPAP

सीपीएपी आणि बीआयपीएपी दोन्ही मास्कच्या माध्यमाने ऑक्सिजन वितरीत करते, सीपीएपी एकाच स्थिर पद्धतीने सेट आहे, तर बीआयपीएपी दोन सेटिंग्ज, प्रेरणासाठी एक आणि समाप्तीसाठी एक आहे.

बायोमॅक्सचा वापर सीओपीडी ग्रस्त लोकांसाठी अधिक वेळा केला जातो कारण कमी दाब सोडणे सोपे होते. BiPAP देखील वेळेत समायोजन करण्यास परवानगी देतो.

तळ लाइन

विनाव्यत्यय वायुवीजन प्रत्येक व्यक्तीसाठी योग्य नाही आणि नेहमीच यशस्वी होत नाही. आपण अजिंक्य वेंटिलीशनसाठी उमेदवार असल्यास केवळ आपले डॉक्टर निर्धारित करू शकतात.

त्यात असे म्हटले आहे की, एनआयपीपीव्हीसाठी उमेदवार असलेल्या सीओपीडी असणा-या व्यक्तींसाठी एन्डोथ्रेचलियल इन्टयुबेशनची कमी गरज आणि सुधारित जीवनावश्यक दर या दोन्ही गोष्टींचा अभ्यास अतिशय उत्साहवर्धक आहे. याव्यतिरिक्त, सीओपीडी सह अपारंपारिक वायुवीजन दीर्घकालीन वापराकडे पाहताना, रक्त गॉसेस आणि फुफ्फुसांच्या कार्यामध्ये सुधारणा, तसेच उत्तम गुणवत्तायुक्त जीवनात बदल, विशेषतः उच्च प्रवाह NIPPV सह, अलीकडेच नोंदवले गेले आहेत.

अर्थात, गैर-हल्ल्याचा वायुवीजन गंभीर सीओपीडी सह आपल्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आणि जगण्याची एकमात्र उपाय आहे. स्टेज 3 सीओपीडी सह फुफ्फुसांच्या फंक्शनल टिकवून ठेवण्यासाठी अगाऊ टिपांवर स्वत: ला शिक्षित करण्याचे सुनिश्चित करा.

> स्त्रोत

_{एलीटान्टास, एन. अद्यतन: सीओपीडीमुळे गंभीर श्वसनाचे अयशस्वी स्थितीत गैर-हल्का सकारात्मक दबाव वेंटिलेशन. सीओपीडी 2016. 13 (1): 1110-21.}

> कॅस्पर, डेनिस, अँथनी फौसी, स्टीफन हॉसर, दान लोंगो आणि जे. जेम्सन हॅरिसनची तत्त्वे अंतर्गत चिकित्सा न्यू यॉर्क: मॅक्ग्रॉ-हिल एजुकेशन, 2015. प्रिंट करा

> कोह्ललीन, टी., विंडिच, डब्ल्यू, कोहलर, डी. एट अल गैर स्ट्रायबिल ऑब्सट्रक्टिव्ह पल्मनरी डिसीझच्या उपचारांसाठी गैर-आक्रमक सकारात्मक दबाव प्रेशर वेंटिलेशन: एक संभाव्य, मल्टिसेंटर, यादृच्छिक, नियंत्रित नैदानिक ​​चाचणी. शस्त्रक्रिया श्वसन चिकित्सा 2014. 2 (9): 6 9 8 -705.

> विंडिश, डब्ल्यू., स्टोरी, जे., आणि टी. कोह्लिन सीओपीडी साठी रात्रीचा नॉन-इनवेसिव पॉझिटिव्ह प्रेशर वेंटिलेशन. श्वसन चिकित्सा औषध तज्ञ पुनरावलोकन . 2015. 9 (3): 2 9 30-30