जेव्हा व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते

व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असल्यास काय अपेक्षा आहे

एक व्हेंटिलेटर, ज्याला श्वासोच्छ्वास किंवा श्वासोच्छ्वास करणारा यंत्र असेही म्हटले जाते, एक वैद्यकीय साधन आहे जे रुग्णाला स्वतःचे श्वास घेण्यास असमर्थ असताना ऑक्सिजनसह रुग्ण पुरविते. व्हेंटिलेटर मधेपणे फुफ्फुसावर हवा टाकते आणि त्यास पुन्हा परत येण्यास परवानगी देते, जसे की फुफ्फुस ते जेव्हा सक्षम असतात

कोणत्याही शस्त्रक्रियेदरम्यान सामान्य भूल आवश्यक असल्यास, व्हेंटिलेटर आवश्यक आहे

काही वेळा शस्त्रक्रियेनंतर व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते, कारण रुग्णाला प्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर ताबडतोब श्वास घेऊ शकत नाही.

शस्त्रक्रियेच्या दरम्यान व्हेंटिलेटरची आवश्यकता का आहे?

साधारण अस्थिरत्व तात्पुरते शरीराच्या स्नायूंना लंगोटे करून कार्य करते यात स्नायूंचा समावेश आहे जे आम्हाला श्वासात आणि श्वास बाहेर टाकते. व्हेंटिलेटरशिवाय, सामान्य भूल दरम्यान श्वास घेणे शक्य होणार नाही. शस्त्रक्रिया होत असताना बहुतांश रुग्ण व्हेंटिलेटरवर असतात, तेव्हा ऍनेस्थेसिया थांबवण्यासाठी औषध दिले जाते. ऍनेस्थेसिया थांबे एकदा रुग्णाला स्वत: वर श्वास घेण्यास सक्षम आहे आणि ते व्हेंटिलेटरवरून काढले जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर व्हेंटिलेटरची आवश्यकता का होऊ शकते?

रुग्ण जेव्हा मेंदू आणि शरीराला ऑक्सिजन प्रदान करण्यासाठी पुरेशी श्वास घेण्यास असमर्थ असेल तेव्हा व्हेंटिलेटर आवश्यक असतो.

काही रुग्णांना इजा किंवा आजारामुळे, व्हेंटिलेटरवरून काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुरेसे श्वास घेऊ शकत नाही.

हे शस्त्रक्रियापूर्वआधी कमी फुफ्फुसाच्या कार्यवाहीमुळे होऊ शकते, जे रुग्णांना पुरोगामी ऑब्स्ट्रक्टिव्ह पल्मोनरी डिसीज (सीओपीडी) द्वारे झाल्याने त्यांच्या फुफ्फुसाला नुकसान होते तेव्हा होऊ शकतात. शस्त्रक्रिया पूर्ण झाल्यानंतर व्हेंटिलेटर आवश्यक असणार्या उच्च दरांमध्ये धूम्रपान करणारे रुग्ण देखील अनुभवतात.

हे देखील घडते जेव्हा रुग्ण स्वत: साठी श्वास घेण्यास खूप आजारी असतो.

हे आघातांमुळे होऊ शकते (जसे की जीवघेणा कार अपघात), संक्रमण किंवा अन्य समस्या. शल्यक्रिया होण्याआधी व्हेंटिलेटरवर असलेल्या रुग्ण कदाचित शस्त्रक्रियेनंतर व्हेंटिलेटरवर राहतील जोपर्यंत ते स्वतःहून श्वास घेण्यास पुरेसे मिळत नाहीत.

काही शस्त्रक्रियांमध्ये रुग्णाला योजनेचा एक भाग म्हणून शस्त्रक्रियेनंतर थोड्या वेळाने व्हेंटिलेटरवर असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, हृदयाची शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना सामान्यतः व्हेंटिलेटरवर ठेवले जाते जोपर्यंत ते आपले डोके उशीरा न घेता उभे राहतात आणि ते सोपे आदेश पाळतात. त्यांना बधिरता थांबविण्यासाठी औषध दिले जात नाही, उलट स्वत: ला बंद पडण्याची परवानगी असते, आणि जेव्हा रुग्णाला स्वतःचे श्वास घेण्यासाठी तयार असतात तेव्हा ते व्हेंटिलेटरमधून काढले जातात.

Intubation

व्हेंटिलेटर वर ठेवण्यासाठी, रुग्णाला intubated असणे आवश्यक आहे. याचा अर्थ तोंडात किंवा नाकामध्ये ठेवलेल्या एंडोस्ट्रॅक्ल ट्यूब असणे आणि वायुमार्गात खाली थ्रेडेंग करणे. या ट्यूबमध्ये एक लहान फ्लॅटेटीबल गॅस्केट आहे ज्यात ट्यूब ठेवा. व्हेंटिलेटरची ट्यूबला जोडली जाते आणि व्हेंटिलेटरमध्ये रुग्णाला "श्वास" दिला जातो.

हवाबंदपणाची वर असताना

जर रुग्ण शस्त्रक्रियेनंतर व्हेंटिलेटरवर असतो तर रुग्णास उत्तेजन देण्यासाठी औषध दिले जाते.

असे केले जाते कारण रुग्णास अस्थी व दुर्गंधी येऊ शकते ज्यामुळे एन्डोट्रॅक्लियल ट्यूब तयार करता येते आणि व्हेंटिलेटरची फुफ्फुसांमधे हवा येते. रुग्णांना शांत आणि आरामदायी ठेवून त्यांना इतका उत्तेजित करता येतो की ते स्वतःचे श्वास घेऊ शकणार नाहीत आणि व्हेंटिलेटरवरुन काढून टाकता येणार नाही.

वेंटीलेटर दुग्ध

विनंत्या म्हणजे एखाद्या व्हेंटिलेटरवरून काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेसाठी वापरला जाणारा शब्द. बहुतेक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्णांना व्हेंटिलेटरची जलद आणि सहजपणे काढली जाते. ही प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी त्यांना अनुनासिक ऑक्सिजनची लहान रक्कम दिली जाऊ शकते, परंतु सामान्यत: ते सहजपणे श्वास न घेता सक्षम होऊ शकतात.

ज्या रुग्णांना शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब व्हेंटिलेटरमधून काढून टाकता येणार नाही अशा रुग्णांना प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे, जे एक प्रक्रिया आहे जेथे व्हेंटिलेटर सेटिंग्ज सुधारित करण्यासाठी समायोजित केले जातात ज्यामुळे रुग्णाला स्वत: वर श्वास घेण्याचा प्रयत्न करण्यास किंवा व्हेंटिलेटरला कमी काम करण्यासाठी आणि रुग्णाला आणखी काही करायला हा दिवस किंवा आठवड्यासाठी केला जाऊ शकतो, हळूहळू रुग्णाला त्याच्या श्वासोच्छ्वासात सुधारणा करण्यास मदत करतो.

सीपीएपी, किंवा सतत सकारात्मक वातनलिकांचा दबाव, एक व्हेंटिलेटर सेटिंग आहे ज्यामुळे रोगी चांगल्या प्रकारे करत नसल्यास रुग्णांना व्हेंटिलेटरवर श्वास घेण्यासाठी काम करण्यास मदत करतात. एक सीपीएपी चाचणी, म्हणजे रुग्णाची वेळ निश्चित कालावधीसाठी सीपीएपी सेटिंगवर ठेवली जाते, हे निर्धारित केले जाऊ शकते की रुग्णाला व्हेंटिलेटरवरून काढले जाऊ शकते.

काही रुग्ण जो विस्तारित कालावधीसाठी व्हेंटिलेटरवर असतात ते दिवसभरात सीपीएपीवर असतील, रात्री पूर्ण व्हेंटिलेटरची मदत घेतील जेणेकरून त्यांना श्वासोच्छ्वासाच्या कामामुळे पूर्णपणे थैमान न करता आराम करणे आणि बरे करणे चालू राहील.

व्हेंटिलेटर वर जाताना विरघळता

विघटन म्हणजे एन्डोथ्रेचियल ट्यूब काढून टाकण्याची प्रक्रिया. या प्रक्रियेदरम्यान, नर्स ट्यूबवरील फुलातील गॅसट वरून हवा काढून टाकते आणि नलिका असलेल्या टेक्स किंवा टेपचे प्रकाशन करते. नलिका नंतर हळुवारपणे रुग्णाची तोंड किंवा नाकातून काढली जाते. या टप्प्यावर ते स्वत: वर श्वास घेण्यास सक्षम आहेत आणि व्हेंटिलेटर आता आणखी श्वास घेण्यास मदत करू शकत नाही. बहुतेक रुग्णांना या प्रक्रियेस मदत करण्यासाठी ऑक्सिजन दिले जाते, एक मास्क किंवा नाक्याच्याद्वारे

बहुतेक रुग्णांना या प्रक्रियेदरम्यान खोकला येतो, परंतु ते सामान्यतः वेदनादायक नसतात. बर्याच रुग्ण पेशीच्या आत आल्या नंतर घशाच्या तक्रारीची तक्रार करतात, त्यामुळे गलेल स्प्रे, लोजेजेस किंवा सुन्न औषधे वापरली जातात, जर रुग्ण त्यांना सहन करू शकत असतील आणि ते सुरक्षितपणे वापरता येतील

काळजीपूर्वक व्हेंटिलेटरवर असताना

एखाद्या व्हेंटिलेटरवर व्यक्तीची रुग्णांच्या काळजीची काळजी घेण्यात येते. हे रुग्ण जवळजवळ नेहमीच गहन दक्षता युनिटमध्ये असतात (ICU) आणि सतत देखरेख आणि लक्ष प्राप्त करतात.

टेप किंवा कातडयाचा जागी एन्डोथ्रेक्लियल ट्यूब ठेवण्यासाठी वापरले जाते, हे तेव्हा बदलले जाते जेव्हा गलिच्छ आणि ट्यूब नियमितपणे तोंडाच्या एका बाजूला दुसरीकडे हलवीत असते तोंडाच्या ऊतकांविरूद्ध नलिकांवरील रबरीमधून त्वचेची जळजळीत आणि विघटन टाळण्यासाठी नलिका काढणे केले जाते.

संक्रमणापासून रोखण्यासाठी मुंवलांची देखभाल वारंवार केली जाते. तोंडाला अनेकदा कोरडे असतात, त्यामुळे दात संरक्षित करण्यासाठी तोंड स्वच्छ केले जाते आणि त्याला हानीकारक जीवाणू कमी करता येतो ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये आपला मार्ग निर्माण होऊ शकतो आणि न्युमोनिया होऊ शकतो.

तोंडातून तोंडाला तोंडात फेकले जाणे आणि न्यूमोनियामुळे उद्भवते. फुफ्फुसातून मोकळेपणा सोडला जातो कारण रुग्ण व्हेंटिलेटरवर असताना या स्त्रावांना खोकला करू शकणार नाही.

ज्या रुग्णांना व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते ते स्वत: ला पुनर्स्थापनेसाठी खूप आजारी किंवा दुर्बल असतात, त्यामुळे वारंवार वळणे ही नियमित काळजीचा भाग आहे.

श्वासोच्छ्वास थेरपी किंवा नर्सिंग स्टाफद्वारे नियमितपणे श्वासोच्छवासाद्वारे उपचार केले जातात जेणेकरुन वायुमार्ग खुले, पातळ स्त्राव शिथिलता ठेवू शकणारे आणि रुग्णाला असू शकतील अशा कोणत्याही फुफ्फुसांच्या शारिरीक स्थितीचा उपचार करण्यास मदत होते.

दीर्घकालीन वेंटीलेटर काळजी

जे रुग्ण व्हेंटिलेटरवर सोडले जाऊ शकत नाहीत अशांसाठी एक ट्रॅकेओस्मिथी आवश्यक असू शकते. काही आठवड्यांपेक्षा जास्त काळासाठी एन्डोथ्रेचियल ट्यूब ठेवणे बाकी नाही कारण अखेरीस तो मुखर दोर किंवा वाष्पपाला कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकतो आणि व्हेंटिलेटर अधिक कठीण सोडू शकतो.

ज्या रुग्णांना व्हेंटिलेटरवर दीर्घकालीन होण्याची अपेक्षा आहे त्यांच्यासाठी, तोंडावर ठेवलेल्या ट्यूबच्या माध्यमातून काम करण्याऐवजी, शस्त्रक्रिया करून तयार करण्यात आलेली उद्घाटन गर्भाशयात केली जाते आणि व्हेंटिलेटर जोडला जातो.

रुग्णांना बर्याचदा दीर्घकालीन ऍक्युअर केअर (एलटीएसी) सुविधा मध्ये हस्तांतरित केले जाते जे व्हेंटिलेटर काळजी प्रदान करते. या सुविधांमध्ये अनेकदा एककांटे आहेत जिथे व्हेंटिलेटरची त्यांची खासियत आहे, आणि रुग्णांना प्रभावीपणे श्वास कसे घ्यावे हे साहाय्य करण्याची प्रक्रिया दररोजच्या काळजीचा भाग आहे.

> स्त्रोत:

> व्हेंटिलेटरवर होण्याची जोखीम काय आहे? राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्थान. प्रवेश सप्टेंबर, 2015. http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/vent/risks