शस्त्रक्रियेसाठी इन्शुबॅक्शन दरम्यान काय होते
इंटुबॅक्शन मुळे आणि त्यानंतर वायुमार्गाद्वारे एन्डोथ्रेक्लियल ट्यूब (एटी) नावाची नलिका घालण्याची प्रक्रिया आहे. असे केले जाते जेणेकरुन रुग्णाला अॅन्स्थेसिया , शल्यचिकित्से, किंवा गंभीर आजाराच्या दरम्यान श्वासोच्छ्वासास सहाय्य करण्यासाठी व्हेंटिलेटरवर ठेवता येईल. त्यानंतर ट्यूबला व्हेंटिलेटरशी जोडलेले आहे, जे फुफ्फुसांमध्ये रुग्णांना श्वास सोडण्यास हवा देत नाही.
ही प्रक्रिया केली आहे कारण रुग्णाला त्यांचे वायुमार्गाचे व्यवस्थापन करता येत नाही, त्यांना मदतीशिवाय स्वत: वर श्वास घेऊ शकत नाही किंवा दोन्ही याचे कारण असे की त्यांना शस्त्रक्रियेदरम्यान बधिरता दिली जात आहे आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान स्वतः श्वास घेण्यास असमर्थ आहे, किंवा त्यांना मदत न करता शरीरात पुरेशी ऑक्सिजन पुरवण्यासाठी ते खूप आजारी किंवा जखमी होऊ शकतात.
सामान्यत: इंटुबॅक्शन कसे केले जाते
इंट्यूबॅमिशनच्या आधी रुग्णाच्या आतड्यात किंवा दुखापतीमुळे रोग्याला विशेषतः उत्तेजित केले जाते किंवा जाणीव नसते, ज्यामुळे तोंड आणि श्वसनमार्गास आराम करण्याची मुभा मिळते. रुग्ण विशेषत: त्यांच्या पाठीवर सपाट असते आणि नलिका घालणा-या व्यक्ती रुग्णाचे पाय पाहत, बेडच्या डोक्यावर उभी असते. रुग्णाचा तोंड हळुवारपणे उघडला जातो आणि प्रकाशीत यंत्राद्वारे जीभ बाहेर टाकण्यासाठी आणि घशात प्रकाश ठेवण्यासाठी, ट्यूब हळूहळू घशात मार्गदर्शन करते आणि वायुमार्गात उन्नत बनते.
नलिकाभोवती एक छोटा फुग्याचा फुगा येतो ज्यात ट्यूब ठिकाणी ठेवण्यासाठी फुलांचा असतो आणि पळून जाण्यासाठी हवा ठेवणे.
एकदा हा बलून फुगविला की, नलिका वायुमार्गात सुरक्षीतपणे स्थानीयरित्या आहे आणि तोंडावर बांधलेली किंवा टेप आहे.
यशस्वीरित्या प्लेसमेंट प्रथम फुफ्फुसांमध्ये स्टेथोस्कोपने ऐकून तपासले जाते आणि बहुधा छातीच्या एक्स-रे बरोबर तपासले जाते. फील्डमध्ये, जसे 911 सक्रिय असताना आणि श्वासनलिका नलिका पॅरामेडिकांद्वारे ठेवली जाते, एक विशेष साधन वापरले जाते जे ट्यूब योग्यरित्या ठेवल्यावर रंग बदलतात.
इंट्युबेशनच्या जोखमी
बहुतेक शस्त्रक्रिया अत्यंत धोकादायक असतात, आणि इंटुब्युलेशन तितकेच कमी धोका असते, विशेषत: जेव्हा एखादा रुग्ण व्हेंटिलेटरवर दीर्घ कालावधीसाठी राहू शकतो तेव्हा काही संभाव्य समस्या उद्भवू शकतात. सामान्य जोखमींचा समावेश होतो:
- दात, तोंड, जीभ आणि / किंवा स्वरयंत्रावर आघात
- श्वासनलिका (हवा नलिका) ऐवजी अन्ननलिका (अन्न ट्यूब) मध्ये अॅक्सिडेंटल इन्टुबॅशन
- श्वासनलिका आघात
- रक्तस्त्राव
- व्हेंटिलेटरवरून सोडण्यात असमर्थता, tracheostomy आवश्यक आहे
- Intpirated करताना aspirating (inhaling) उलटी, लाळ किंवा इतर द्रव
- आकांक्षा उद्भवते असल्यास निमोनिया
- घसा खवखवणे
- असभ्यपणा
- मऊ ऊतकांची धूप (प्रदीर्घ अंतराने)
वैद्यकीय पथक या संभाव्य जोखमींचे मूल्यांकन करेल आणि त्यांना जागरूक करेल आणि त्यांच्याशी संबंधात ते काय करू शकतात.
अनुनासिक इन्शुबॅशन काय आहे?
काही प्रकरणांमध्ये, जर तोंड किंवा घसा यावर चालता किंवा जखमी झाला असेल तर, श्वासनल नलिका मुखाच्या ऐवजी नाकातून थ्रेडेली आहे, ज्याला अनुनासिक इंट्यूबेशन असे म्हटले जाते. नासोट्रेक्लियल ट्यूब (एनटी) नाक मध्ये जाते, घशाच्या मागच्या खाली आणि वरच्या वायुमार्गावर. तोंडाला रिक्त ठेवणे आणि शस्त्रक्रिया करण्यास अनुमती दिली जाते.
इंट्यूब्यूझेशनचा हा प्रकार कमी सामान्य आहे कारण मोठ्या मोगणाच्या उघड्या भागापेक्षा इंट्यूबेट करणे सोपे होते आणि कारण बहुतेक प्रक्रियेसाठी तो आवश्यक नाही.
इन्शुबॅशन केव्हा आवश्यक आहे?
जेव्हा जनरल इननेस्टेसिया दिले जाते तेव्हा इंट्युबेशन आवश्यक असते. ऍनेस्थेसियाची औषधे डिएफ्रोमसह शरीराच्या स्नायूंना अपवर्जित करते, ज्यामुळे व्हेंटिलेटरशिवाय श्वास घेणे अशक्य होते.
बहुतेक रुग्णांचा विस्तार केला जातो, याचा अर्थ शस्त्रक्रियेनंतर लगेच श्वासनलिका काढली जाते. जर रुग्ण बराच आजारी असेल किंवा स्वतःचा श्वास घेण्यात अडचण असेल, तर ते व्हेंटिलेटरवर दीर्घकाल राहतील.
बहुतांश प्रक्रियेनंतर, अॅनेस्थेसियाचे परिणाम उलटविण्यासाठी औषध दिले जाते, जे रुग्णाला लवकर जागे होण्यास आणि स्वतःचे श्वास घेणे सुरू करते.
काही कार्यपद्धतींसाठी, जसे की खुल्या हृदयविकार प्रक्रियेसाठी, रुग्णाला अॅनेस्थेसिया उलटा करण्यासाठी औषध दिले जात नाही आणि स्वत: हळूहळू जाणे होईल. या रुग्णांना त्यांच्या वायुमार्गाचे रक्षण करण्यासाठी आणि स्वतःचे श्वास घेण्यास पुरेसे जागे होईपर्यंत वेन्टिलेटरवर राहण्याची आवश्यकता असेल.
श्वसन प्रक्रियेसाठी इनुबेशन देखील केले जाते. रुग्णाला स्वत: च्या बळावर श्वास घेण्यासाठी खूप आजारी पडण्याची अनेक कारणे आहेत. त्यांना फुफ्फुसांना दुखापत होऊ शकते, त्यांच्यावर गंभीर निमोनिया असू शकतो किंवा सीओपीडीसारख्या श्वासोच्छवासाच्या समस्या असू शकतात. रुग्ण स्वत: ला पुरेशी ऑक्सिजन घेऊ शकत नसल्यास, एकवेळ व्हेंटिलेटरची गरज भासते जोपर्यत पुन्हा एकदा मदतीशिवाय श्वास घेणे पुरेसे असते.
बालरोगचिकित्सक आणि इंट्यूबेशन
प्रक्रियेदरम्यान वापरल्या जाणार्या उपकरणाच्या आकारापासून, इंट्यूब्यूझेशनची प्रक्रिया प्रौढ आणि मुलांसह समान आहे. एका लहान मुलास प्रौढांपेक्षा खूप लहान ट्यूबची आवश्यकता असते आणि ट्यूबला ठेवण्यासाठी उच्च दर्जाची सुस्पष्टता आवश्यक असू शकते कारण वायुमार्ग इतका लहान असतो काही प्रकरणांमध्ये फायबर ऑप्टिक स्कोप म्हणजे एक साधन जे मॉनिटरवर प्रक्रिया पाहण्यासाठी श्वासोच्छ्कार टाकण्यामध्ये व्यक्तीला इंट्यूबेशन करणे सोपे करते.
जेव्हा ट्यूब ठेवण्याची प्रत्यक्ष प्रक्रिया मूलत: समान असते, तेव्हा शल्यक्रियेसाठी बाल तयार करणे हे प्रौढांपेक्षा वेगळे असते. प्रौढांना इन्शुरन्स कव्हरेज, जोखीम, फायदे आणि पुनर्प्राप्ती वेळ याबाबत प्रश्न असू शकतात, तर एका मुलास होणाऱ्या प्रक्रियेचे वेगळे स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. आश्रय आवश्यक आहे, आणि शस्त्रक्रिया करण्यासाठी भावनिक तयारी रुग्णाची वय अवलंबून बदलू शकते
Intubation दरम्यान दिल्याने
एक रुग्ण जो एखाद्या प्रक्रियेसाठी व्हेंटिलेटरवर असेल आणि त्यानंतर प्रक्रिया पूर्ण झाल्यावर वाढणार असेल तर त्याला खायला लागणार नाही, परंतु IV द्वारे द्रव मिळू शकेल. जर रुग्ण दोन किंवा अधिक दिवसांकरिता वेन्सेटिटरवर अवलंबून असेल तर विशेषत: इंट्यूबेशन नंतर एक किंवा दोन दिवसापासून फीडिंग चालू केले जाईल.
तोंडावाटे घेत असताना अन्न किंवा द्रव पदार्थ घेणे शक्य नसते, कमीत कमी ते चावण्याचा, चघळवणे, गळा घेऊन आणि गिळल्यानंतर केले जाते.
तोंडाद्वारे सुरक्षितपणे अन्न, औषधे आणि द्रवपदार्थ घेणे हे शक्य करण्यासाठी, घशामध्ये आणि पाण्यात खाली एक ट्यूब समाविष्ट केली जाते. या ट्यूबला ओओोगाट्रिक म्हणतात (OG) जेव्हा ते तोंडात घातले जाते, किंवा नाकोग्लॉस्ट्रिक ट्यूब (एनजी) नाकमध्ये घालून आणि घशात खाली टाकल्यावर म्हणतात. औषधे, द्रव आणि ट्यूब फीडिंग नंतर मोठ्या सिरिंज किंवा पंप वापरून ट्यूबमध्ये आणि पोटात पोचते.
इतर रुग्णांसाठी, अन्न, द्रव आणि औषधे शस्त्रक्रिया करून दिली जाणे आवश्यक आहे. टीपीए किंवा एकूण पॅरेंथेरियल पोषण असे आयव्ही आहार, पोषण आणि कॅलरीज थेट द्रव स्वरूपात रक्तप्रवाहात उपलब्ध करते. विशेषतः आवश्यक नसले तरीही या प्रकारचे आहार विशेषतः टाळले जाते, कारण अन्न हे आंतड्यांमधून उत्तम प्रकारे शोषून जाते.
श्वासोच्छ्वास काढणे
नलिका काढून टाकण्यापेक्षा काढणे अगदी सोपे आहे. तो ट्यूब काढणे वेळ आहे तेव्हा. त्या जागेत राहणार्या संबंध किंवा टेपने प्रथम काढून टाकणे आवश्यक आहे. नंतर श्वासनलिकातील नलिका असलेला फुगा फुटला जातो त्यामुळे नलिका हळूवारपणे बाहेर काढली जाऊ शकते. एकदा ट्यूब बाहेर पडल्यावर, रुग्णाला स्वत: च्या श्वासोच्छवासाचे काम करावे लागेल.
आरंभ करू नका / पुनरुत्थान करु नका
काही रुग्णांना त्यांच्या इच्छा-आकांक्षा एका प्रगत निर्देशानुसार वापरल्या जातात, एक दस्तऐवज जे त्यांचे आरोग्यसेवांसाठी त्यांची इच्छा दर्शवितात. काही रुग्ण "इंट्यूबेट नाही" पर्यायाचा पर्याय निवडतात, ज्याचा अर्थ ते त्यांचे जीवन लांबणीवर टाकण्यासाठी व्हेंटिलेटर वर ठेवू इच्छित नाहीत. पुनरुत्थानाचा अर्थ असा नाही की रुग्णाने सीपीआर न घेण्याचे निवडले आहे.
रुग्णाला या निवडीवर नियंत्रण आहे, त्यामुळे ते तात्पुरते पर्याय निवडण्याची निवड करु शकतात जेणेकरून त्यांना शस्त्रक्रिया होऊ शकेल ज्यास व्हेंटिलेटरची आवश्यकता असते, परंतु ही एक बंधनकारक कायदेशीर कागदपत्र आहे जी सामान्य परिस्थितींनुसार इतरांद्वारे बदलू शकत नाही.
एक शब्द
व्हेंटिलेटरवर intubated आणि ठेवण्याची गरज सामान्य भूलसह सामान्य आहे, ज्याचा अर्थ बहुतेक शस्त्रक्रियांना या प्रकारच्या काळजीची आवश्यकता आहे. शस्त्रक्रियेच्या समाप्तीच्या काही मिनिटांत बहुतेक शस्त्रक्रिया असलेल्या रुग्ण स्वतःचे श्वास घेतात. शस्त्रक्रियेसाठी व्हेंटिलेटरवर असण्याबद्दल आपल्याला काळजी असल्यास, आपल्या शल्यक्रियेबद्दल किंवा आपल्या ऍनेस्थेसियास प्रदान करणार्या व्यक्तीसह आपल्या समस्यांची चर्चा करणे सुनिश्चित करा.
> स्त्रोत:
एन्डोत्रॅचियल इनुबेशन मेडलाइन प्लस https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm