दोन-स्तरीय सकारात्मक वायुमापन प्रेशर विरुद्ध CPAP
द्वि-स्तरीय सकारात्मक वायूमापन दबाव (बीआयपीएपी) हा एक प्रकारचा अबाधित वायुवीजन आहे जो चेहरा मास्कद्वारे वितरित केलेल्या वायूचा प्रवाह देऊन फुफ्फुसाच्या वरच्या वायुमार्गांना खुला ठेवण्यास मदत करतो. हवा एखाद्या यंत्राद्वारे नियंत्रित केली जाते, जी त्याला लांब, प्लास्टिकच्या हौशीद्वारे चेहर्याच्या मुख्यापर्यंत वितरीत करते.
BiPAP समजून घेणे
BiPAP एक साधन आहे जे एक टेबलटॉप डिव्हाइसवरून दबाव वायूचे वितरण, श्वास समर्थन करण्यासाठी चेहर्याचा मुखौटाद्वारे उपलब्ध करते.
काही कारणांमधे, सीपीएपी सारखीच ती असते, परंतु बीआयपीएपीशी संबंधित डॉक्टर विशिष्ट दबाव देतात ज्यास पर्यायी: उच्च दाबाचा श्वास घेण्यास (प्रेरक सकारात्मक वायुवाहिनी दबाव म्हटले जाते, किंवा आयपीएपी) आणि श्वासोच्छ्वासातून बाहेर पडताना कमी दबाव वापरला जातो ( निष्कर्षयुक्त सकारात्मक वायुमापन दबाव, किंवा EPAP) म्हणतात.
सीआयपीडी सह बीपीएपी कशी मदत करते
सीओपीडीतील लोकांना श्वास घेण्यास त्रास होतो, जे रात्रीच्या वेळी अधिक वाईट होते. रात्री, सीओपीडी असणा-या लोकांमध्ये आधीच कमकुवत घशाची स्नायू संकुचित होतात, रोगामुळे उद्भवणारी विमानाचा मार्ग अडथळा येतो. जेव्हा हे घडते, तेव्हा रुग्णांना त्यांच्या ऑक्सिजनच्या संपृक्ततेचे स्तर ठेवण्यासाठी त्यांच्या वायुमार्ग खुल्या ठेवण्यास कठिण होऊ शकतात आणि त्याचबरोबर कार्बन डायऑक्साईडची पातळी त्यांचे रक्तपात ठेवा ( हायपर कॅपनिया टाळण्यासाठी). BiPAP वितरणाद्वारे हे मदत करू शकते मास्कच्या माध्यमाने सतत हवाला दबाव टाकतो ज्यामुळे ऑक्सिजन आणि कार्बन डायऑक्साईडचा पुरेसा वायू आदान-प्रदानासाठी अॅलव्होलीमध्ये होणार्या कार्याला कमी पडते .
असे समजले आहे की बीपीएपी आधीच अशक्त श्वसन स्नायूंना रात्रीच्या वेळी आराम करण्यास परवानगी देऊन मदत करु शकते.
BiPAP vs CPAP
सीओपीडी रूग्णांसाठी, बीपीएपी ही सीपीएपी वर सतत उपचार करण्याची पद्धत आहे (सतत सकारात्मक वायुमापन दाब) कारण या रुग्णांना निम्न दाब विरुद्ध वास घेणे सोपे होते.
कोणत्याही व्यक्तीला दबाव विरघळणे कठीण होऊ शकते (म्हणूनच बीपीएपीचा वापर कधीकधी स्लीप ऍपनियासाठी सीपीएपीच्या ऐवजी केला जातो), परंतु हे सीओपीडी साठी विशेषतः अवघड असू शकते, ज्यामध्ये श्वास घेण्याची प्रक्रिया श्वसनाला लागण्यापेक्षा अधिक समस्या आहे. BiPAP वेळेत समायोजन करण्यास परवानगी देतो, जे सीओपीडी सह असलेल्यांसाठी उपयोगी आहे ज्यामध्ये उच्छवास धीमा होते.
तो सीओपीडी वापरला जातो तेव्हा
अनेक सेटिंग्ज आहेत ज्यामध्ये सीओपीडी सह लोकांसाठी BiPAP वापरले जाऊ शकते. यात समाविष्ट:
- यांत्रिक वायुवीजन पर्याय म्हणून हायपर कॅपिक श्वसन संबंधी अपयश (मुख्य कारण म्हणजे कार्बन डायऑक्साईडचे श्वसन अयशस्वी टाईप II).
- मध्यम ते गंभीर डिस्पिनिया (श्वास लागणे), टायपाइनिया (जलद परंतु उथळ श्वासोच्छ्वास), रक्त (hypercapnia) मध्ये कार्बन डायऑक्साईडची पातळी वाढते आणि 7.25 ते 7.35 चे रक्त पीएच .
BiPAP फायदे
BiPAP चा वापर, दर्शविलेल्या वेळी, सीओपीडी ची तीव्रता कमी करून एखाद्याला अनुभवायला कमी होऊ शकते आणि यांत्रिक वेंटिलेशन (श्वासोच्छ्भक आधार) ची गरज कमी करता येते. बायोपैप आयुर्मानातील बदलांमध्ये देखील फरक करू शकतो आणि रोगामुळे मृत्यू होण्याचे धोका कमी करण्यास आढळले आहे.
काळजी आणि गुंतागुंत
सीओपीडी मधील विनाव्यत्यीय वेंटिलीचा वापर अजूनही अनेक प्रकारे मूल्यांकन करण्याच्या प्रारंभिक टप्प्यात आहे आणि सीओपीडी सह रुग्णांसाठी त्याची अचूक भूमिका अद्याप निश्चित आहे.
हा रोग असलेल्या काही लोकांसाठी फार उपयोगी असू शकतो, परंतु हे प्रत्येकासाठी उपयोगी नाही. सध्याच्या काळात वैद्यकीयदृष्ट्या अस्थिर असलेल्या लोकांमध्ये हे वापरले जाऊ नये, जसे ज्यांना कमी रक्तदाब किंवा गंभीर संक्रमण आहे. तीव्र ऍसिडोसिस (कमी रक्त PH) आणि जलद हृदय गती (टायकार्डिआ) असणा-या रुग्णांना या उपचाराने चांगले वागण्यास दिसत नाही.
> स्त्रोत:
> अनकार्गर्ड, के., टनीसेन, पी., लॉरसेन, एल. एट अल. घर नॉनव्हॅव्हिव्हिव्ह वेंटिलेशन (एनआयव्ही) सीओपीडी रूग्णांसाठी उपचार एनआईव्ही-प्रॅक्टीस एक्सीर्बेसेशनच्या इतिहासासह; एक यादृच्छिक, नियंत्रित, मल्टी सेंटर अभ्यास. बीएमसी पुल्मोनरी मेडिसिन 2016 (16) (1): 32
> ड्यूइव्हरमन, एम., विंडिच, डब्ल्यू., स्टोरे, जे., आणि पी. तीव्र हायपर कॅपिक सीओपीडी मधील एनआयव्हीची भूमिका एक तीव्र वेदना नंतर: रुग्ण निवड महत्त्व श्वसनाचा रोग मध्ये उपचारात्मक आगाऊ . 2016. 10 (2): 14 9 -57
> समलिंगी, पी. सीओपीडी मधील नॉंटचरल व्हेंटिलेटरी सपोर्ट. UpToDate
> को, बी, अहं, एस, लिम, के. एट अल तीव्र हायपरपॅक्सीक श्वसनाचा अयशस्वी विरंगुळा पुरोगामी फुफ्फुसीय रोगात नॉनव्हॅव्हिव्हिव्ह वेंटिलेशनची लवकर अपयश. अंतर्गत आणि आणीबाणी चिकित्सा 2015. 10 (7): 855-60