कमी सामान्यतः वापरल्या जाणार्या प्रक्रियेस त्याचे फायदे आहेत
पुरोगामी अवरोधी फुफ्फुसांचा आजार असलेल्या लोकांना (सीओपीडी) रोगाच्या नंतरच्या अवस्थांमध्ये पुरक ऑक्सिजनची आवश्यकता असते . बर्याचदा पेक्षा जास्त नाही, हे नलिकाद्वारे वितरित केले जाईल, ज्याला नाक नलिका असे म्हटले जाते , जे तोंडावर थेट थेट नाकच्या खाली असते.
काही प्रकरणांमध्ये, एक प्रवेशास पुरेसे नाहीत, आणि एखाद्या व्यक्तीला डिलिव्हरीची अधिक थेट पद्धत आवश्यक असेल.
शेवटपर्यंत, डॉक्टर ट्रॅन्स्ट्रोकल ऑक्सिजन थेरपी (टीटीओटी) वापरण्याची निवड करू शकतात ज्यामध्ये एक अरुंद नलिका आहे, ज्याला कॅथेटर असे म्हणतात, त्यास फुफ्फुसाला थेट ऑक्सिजन देण्याची गळ्यातील एका छिद्रातून अंतर्भूत केले जाते.
टीटीओटीचे फायदे आणि बाधक
टीटीओटीचा 1 9 82 मध्ये प्रथम वापर करण्यात आला होता परंतु त्यामुळं अत्यंत ऑक्सिजन वंचितपणा ( हायपोक्सिया ) असण्याखेरीज इतर अव्यवहार्य असल्याचे मानले जातात.
स्पष्टपणे, या प्रक्रियेची मर्यादा आहे मान मध्ये एक कॅथेटर च्या आत घालणे त्रासदायक आणि / किंवा काही कुरूप असू शकते (जरी तो साधारणपणे अस्वस्थ मानले नाही). शिवाय, नलिका जाळण्यासाठी प्रवण असते आणि कधीकधी अतिप्रमाणात समायोजन करण्याची आवश्यकता असते.
तथापि, अलिकडच्या काही वर्षांत, अनेक डॉक्टरांनी या प्रक्रियेपासून मोठ्या प्रमाणावर फायद्याचे असल्याचा विश्वास असलेल्या लोकांना त्यांच्या वापरास मान्यता दिली आहे.
यामध्ये अशा व्यक्तींचा समावेश आहे ज्यात प्रवेशोत्तराने कमी-वर-जास्तीत जास्त परिणाम प्राप्त होत आहेत, बर्याचदा ते पुरेसे आणि / किंवा ते योग्य प्रकारे वापरत नाहीत.
साधी गोष्ट अशी आहे की एका प्रवेशसूत्राचा दीर्घकाळाचा उपयोग नाक आणि कानांभोवती तीव्र चिडचिड आणि संपर्क दाह, चोंडराईटिस आणि त्वचेच्या अल्सरच्या विकासास होऊ शकतो. केवळ हेच उपयोग परावृत्त करू शकते, ज्यामुळे शारीरिक हालचाली आणि व्यायाम सहिष्णुता निर्माण होते .
याच्या उलट, टीटीओटी प्रत्यक्षात एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैली सुधारू शकतो ज्यामुळे ती कमी होत नाही.
टीटीओटीला कॅनोफ्लोन पेक्षा कमी ऑक्सिजनची आवश्यकता आहे, म्हणजे एक पोर्टेबल ऑक्सीजन कॉन्ट्रॅटर लहान, फिकट आणि दीर्घकाळ टिकू शकतो, ज्यामुळे एखाद्या व्यक्तीला बाहेर पडण्यास व जास्त काळ जगता येईल.
टीटीओटीला विश्रांतीसाठी 55 टक्के ऑक्सिजन आणि व्यायाम करताना 35 टक्के आवश्यक असते. ही संख्या सुधारित शारीरिक कार्यामध्ये आणि व्यायाम सहिष्णुतामध्ये वाढ होऊ शकते. जरी हे तथ्य टीटीओटीला अडथळ्यांना पार करत नाहीत, तरी ते व्यक्तीच्या वापरासाठी प्रामाणिक ऑक्सिजन थेरपी तसेच ते करावे याबद्दल प्रतिसाद देत नाहीत.
टीटीओटीचा विचार केल्यास, चिकित्सकांद्वारे वापरल्या जाणार्या दोन सामान्य प्रक्रिया आहेत:
सुधारित बदलत्या तंत्र
सुधारित सेल्डिंगर तंत्र ही टीटीओची सर्वोत्तम पद्धत आहे, परंतु बहुतेक विमा कंपन्यांना त्यात सामील न केल्यामुळे त्याची लोकप्रियता घटली आहे. प्रक्रिया ही बाह्यरुग्ण विभागातील आधारावर एनेस्थेसियाअंतर्गत केली जाते आणि त्यात खालील चरणांचा समावेश असतो:
- एक छोट्या छेदाने गळ्याला बनवले जाते ज्यामध्ये सुई घातली जाते.
- तार मार्गदर्शिका नंतर सुईच्या दिशेने जाते आणि सुई काढली जाते.
- डायललेटर नावाची एक गुळगुळीत ट्यूब तारांवरून पार केली जाते आणि नरक टिश्यूला पसरवण्याची प्रक्रिया सुरु करते.
- एकदा उघडल्यानंतर तो मोठा असतो, डि dilator काढला जातो आणि तार वरच्या बाजुला एक स्टेन्ट ओलांडले जाते. यामुळे वैद्यकीय चाचण्या बंद होणार आहेत.
- तार मार्गदर्शिका काढून टाकल्यानंतर, स्टंट जागेत पेरले जाते.
- एक आठवड्यानंतर, परत भेट स्टंट काढण्यासाठी नियोजित केली जाईल. प्रक्रिया पूर्ण करण्यासाठी श्वासनलिका नंतर श्वासनलिका मध्ये घातली जाईल.
फास्ट ट्रॅक्ट टेक्निक
फास्ट ट्रॅक्ट तंत्र नावाची एक नवीन पद्धत, टीटीओटी प्रक्रिया सुलभ करण्यासाठी विकसित केली गेली आहे. कार्यप्रक्रिया प्रकाशाच्या वातावरणामध्ये वापरला जाणारा पदार्थ अंतर्गत कार्यकारी खोली मध्ये केले जाते आणि सहसा रात्रभर राहण्याचा समावेश आहे
ट्रॅनट्रास्टीलियल ओपनिंग निर्माण करण्यासाठी, शल्यक्रिया श्वासनलिका आत आंत उघडकीस, मान वर लहान त्वचा flaps तयार करेल.
त्यानंतर त्वचेची पुठ्ठी माशीच्या आतील बाजूस असलेल्या अंतराच्या स्नायूंना दिली जाईल, कायमस्वरूपी मार्ग तयार करेल.
फास्ट ट्रॅक्ट प्रक्रियेसह, टीटीओटी एका आठवड्यानंतर पुढील दिवस सुरू करू शकते.
> स्त्रोत:
> क्रिस्तोफर, के. आणि श्वार्टझ, एम. "ट्रान्स्स्ट्रेलियल ऑक्सीजन थेरपी." चेस्ट जर्नल 2011; 13 9 (2): 435-40 DOI: 10.1378 / छाती. 10-1373