ड्रॅगस् फ्लेयर-अप सुधारण्यासाठी किंवा प्रतिबंधित करण्यासाठी वेगळ्या प्रकारे कार्य करतात
इनहेलर थेरपी म्हणजे रुग्णाला पुरळ अडथळा आणणारे फुफ्फुसांच्या रोगाचा उपचार (सीओपीडी) आहे . रक्तप्रवाहाद्वारे औषधोपचाराची गोळी घेण्याऐवजी, इनहेलर समस्या, स्त्रोतास जलद, लक्ष्यित परिणाम साध्य करण्यासाठी औषधे वितरीत करतात.
इनहेलर्स आहेत ज्यात केवळ एक औषधे (मोनोथेपी) आणि इतर क्रिया आहेत जे विविध औषधांच्या कृतींच्या सहाय्याने वितरीत करतात.
औषधे तीन मोठ्या श्रेणींमध्ये मोडली जाऊ शकतात:
- लघु-अभिनय ब्रोन्कोोडिलेटर
- दीर्घ अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स
- इनहेल्ड स्टिरॉइड्स
प्रत्येक सीओपीडी उपचार किंवा प्रतिबंध मध्ये वेगळ्या प्रकारे कार्य करते आणि इतर मौखिक किंवा इनजेक्टेबल औषधे जोडले जाऊ शकते जे आधार देते.
लघु-अभिनय ब्रॉन्कोडायलेटर्स
सीओपीडी सह काही लोक स्वतःला जबरदस्ती करताना फक्त लक्षणे (श्वास घाई, घरघर करणे) अनुभवतील. या व्यक्तींसाठी, डॉक्टर्स सामान्यत: शॉर्ट-ऍक्टिंग ब्रॉन्कोडायलेटर नियुक्त करतील, ज्यास रेस्कुल इनहेलर देखील म्हणतात.
ब्रॉन्कोडायलेटर्स , सीओपीडी भडकणे दरम्यान संकुचित होतात असे व्हाय कॅब्स ( ब्रॉन्किलोल ) उघडणे (dilating) करून कार्य करतात. लघु-अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्स "जलद आणि जलद बंद आहेत" म्हणजे ते त्वरीत काम करतील आणि सुमारे चार ते सहा तासात आराम मिळेल. जेव्हा आवश्यक असेल तेव्हा ते फक्त वापरले पाहिजे आणि आपत्कालीन स्थितीत कुठेही जायचे असेल.
शॉर्ट-ऍक्शन ब्रोन्कोडायलेटर्ससाठी वापरल्या जाणार्या दोन प्रकारचे ड्रग्स असतात: बीटा-एगोनिस्ट्स , ज्यामुळे फुफ्फुसांमध्ये अंतःप्रेरणे थांबविण्यासाठी रिसेप्टर्स, आणि एन्टीकोलिनेर्जिक्सचा संबंध जोडला जातो , ज्यामुळे स्पार्ससम करणारे रसायने रोखतात.
सध्या यूएस मध्ये मंजुरी दिलेल्या शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (SABAs) आहेत:
- आल्बेटरॉल
- एक्सोपिएन्क्स (लेवलबेटेरोल)
- मेटाप्रोटेरॉल
- टेरबुतलीन
सध्या यूएस मध्ये मंजूर लहान-अभिनय anticholinergic आहे:
- एट्रोव्हेंट (इप्रात्रियम)
दुग्धशाळेचे एक मिश्रण आहे ज्यामध्ये दुग्धशाळा म्हणतात ज्यामध्ये इप्राट्रियम आणि शॉर्ट-ऍक्टिंग बीटा अॅगोनिस्ट अल्बेरॉल असते.
लांब-कार्यरत ब्रॉन्कोडायलेटर्स
प्रगत सीओपीडी असणार्या व्यक्तींना अनेकदा इन्हेल्ड औषधांची शिफारस केली जाते जे दररोज घेतल्या गेल्या आहेत किंवा नाही तरीही त्यांच्या लक्षणे आहेत किंवा नाहीत. ही औषधे दीर्घकालिक ब्रॉन्कोडायलेटर्स म्हणून ओळखली जातात.
वाढत्या उच्च धोका असलेल्या व्यक्तींना या औषधेपासून फायदा होऊ शकतो कारण ते 12 ते 24 तासांपर्यंत कुठल्याही प्रकारचे संरक्षण प्रदान करतात. शॉर्ट-ऍक्शन ब्रॉन्कोडायलेटर्स प्रमाणे, त्यामध्ये एक बीटा-एगोनिस्ट किंवा एन्टीकोलेविनर्जिक औषध असते.
अमेरिकेतील सध्या सुरू असलेल्या लाँग-ऍक्टिंग बीटा एगोनिस्ट्स (एलएबीए)
- सल्मीटरॉल
- परॉस्टोमिस्ट (फॉर्मोटेरोल)
- बाम्बुटोलोल
- इंडॅकेटरोल
- ब्रोवाना (अर्फोोटोटेरोल)
यूएस मध्ये मंजूर केलेल्या दीर्घ अभिनय anticholinergics आहेत:
- स्पाइरिवा (टायटॉओपीयम)
- एक्लिडिनियम
इनहेल्ड स्टेरॉइड
तीव्र सीओपीडी असलेले लोक दीर्घ अभिनय ब्रोन्कोडायलेटर्सना तसेच प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत आणि श्वसन कार्याला कायम ठेवण्यासाठी त्यांना अतिरिक्त "बस्ट" ची आवश्यकता असते. या व्यक्तींसाठी, इनहेल्ड स्टिरॉइड्स वापरली जाऊ शकतात.
इनहेल्ड स्टिरॉइड्स, ज्याला श्वसन ग्लुकोकॉर्टीकॉइड असेही म्हणतात त्यास तीव्र विरोधी दाहक परिणाम आहे आणि वायुमार्गांमध्ये ब्लेकचे सूज आणि उत्पादन लवकर कमी करू शकते. ते मौखिक स्टेरॉईड प्रमाणेच कार्य करतात परंतु जलद आणि लक्षणीयपणे भडकत्या-अपघात आणि हॉस्पिटलायझेशनचा धोका कमी करतात.
ते सामान्यत: दैनंदिन दोनदा वापरले जातात आणि पूर्ण प्रभाव घेण्यापूर्वी त्यांना दोन आठवड्यांच्या "लोडिंगचा काळ" आवश्यक असतो.
सामान्यतः सीओपीडी उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्या इनहेल्ड स्टिरॉइड्स आहेत:
- पल्मिकोर्ट
- एरोस्पेन (फ्ल्यूनिसॉलिड)
- फ्लोव्हेंट (फ्लुटिकसोन)
- एस्मानेक्स (एममेत्सोन)
- QVAR (बीक्लोमेथासोन)
इनहेनल स्टिरॉइड्स समाविष्ट करणारे तीन संयोजन फॉर्म्युलेशन आहेत:
- सिम्बिकॉर्ट (फॉर्मोटोटेरॉल आणि बुडूसनॉइड)
- एडवेयर (सल्मीटरॉल आणि फ्लुटिकासाउन)
- ब्रीओ इलिप्रेट (व्हिलनटेरॉल आणि फ्लुटिकासाउन)
इनहेल्ड स्टिरॉइड्सचे दुष्परिणाम तोंडी किंवा इंजेक्टेड स्टिरॉइड्सच्या तुलनेत कमी गहन असतात. त्यांच्यामध्ये घशाचे तोंड किंवा घसा, घोरपणा (डिस्फायोनिया) आणि ओरिएंटल कॅन्डडिअसिस (थुंशासारखे) यांचा समावेश असू शकतो.
काचबिंदू आणि ऑस्टिओपोरोसिस वाढण्यास धोका असलेला दीर्घकालीन वापर संबंधित आहे.
> स्त्रोत:
> वस्तो, जे .; हर्ड, एस .; अगस्टी, ए. एट अल "निदान साठी जागतिक धोरण, व्यवस्थापन, आणि तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग प्रतिबंधक: गोल्ड कार्यकारी सारांश." जे जे रेसर्ट क्रिट केअर मेड 2013; 187 (4): 347-65 DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP