एलिट अॅथलीट्समध्ये लेग वेद

आर्टेरिपाथीमुळे पाय दुखणे, कमजोरी आणि निर्बळता निर्माण होऊ शकते

बर्याच एलिट ऍथलीट उच्च तीव्रतायुक्त व्यायाम दरम्यान विशिष्ट प्रमाणात स्नायू वेदना आणि थकवा अनुभवत आहेत. अलीकडे, तथापि, ऍथलिट्सचा एक उपसंच (विशेषतः सायकलस्वार, rowers, आणि triathletes) अनपेक्षित कारण पासून पाय वेदना आणि कमकुवत लक्षणे अहवाल -------- ओटीपोटाचा, मांडीचा किंवा खाली पाय च्या रक्तवाहिन्या नुकसान .

हे नुकसान किंवा arteriopathy असे दिसून येते की धमन्या ताणणे, अरुंद किंवा चिमटा अशा प्रकारे वापरते की अति-तीव्रता व्यायाम करताना ऍथलीट प्रभावित लेगमध्ये धमनीच्या आकुंचन किंवा अडथळ्यामुळे रक्त प्रवाह कमी करते. व्यायाम करताना रक्त प्रवाह, किंवा आयझिमियाची कमतरता, वेदना निर्माण होते, जळजळणे, अशक्तपणा आणि निर्बळता येते. सायकलस्वारांमधील हे नुकसान बहुतेकदा iliac रक्तवाहिन्यांमध्ये उद्भवते, विशेषतः बाह्य इलिअरीची धमनी

कारणे

1 9 80 च्या दशकापासून फ्रान्समधून एलिट सायक्लिस्टर्सच्या इलिअक सरपरियोपॅथीवर प्रथम संशोधन झाले आणि ते सतत वाढत गेले आहेत. संशोधक आणि चिकित्सक अंदाज काढतात की घटकांच्या संयोगामुळे बाह्य इलियम धमन्या क्षतिग्रस्त होऊ शकतात, यासह:

• एक अत्यंत उच्च रक्त प्रवाह
• पुनरावृत्ती हिप लवचिक
• एक वायुगतिशास्त्रीय सायकलिंग स्थिती

एकत्रितपणे या घटकांमुळे दाबाप्रमाणे चालू असणार्या धमनीमुळे सतत, पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता असते.

हा तणाव, शेकडो तासांच्या उच्च-तीव्रतेच्या प्रशिक्षणामुळे धमनी भिंतीच्या विविध स्तरांमुळे होणारी हानी होऊ शकते किंवा धमनी वाढू शकते किंवा किंकित होऊ शकते. काही चिकित्सकांनी खराब झालेले धमनीच्या आतील स्तरांवर एक कठीण रेशेचा ऊतक बांधणे शोधून काढले आहे. या तंतुमय टिशूमुळे केवळ धमनी संक्रमित होत नाही परंतु व्यायाम करताना ते विरघळत नाही.

परिणाम हा उच्च तीव्रतेचा व्यायाम दरम्यान केवळ लक्षणीय आहे की पाय कमी रक्त प्रवाह आहे.

लक्षणे

माझ्या उजव्या मांडीतील कमजोरी, वेदना आणि शक्तीहीनतेची लक्षणे सुरू करताना उच्च तीव्रतेच्या वेळी सायकलिंग करताना या व्याधीमध्ये मला रस होता. 20 वर्षांपेक्षा अधिक काळ एक स्पर्धात्मक सायकलस्वार मला हे ठाऊक होतं की हे केवळ स्नायूंच्या थकवा किंवा मऊ पेशींच्या दुखापतीने होत नाही. जेव्हा मला जाणवले त्या संवेदनांचे स्पष्टीकरण करण्याचा प्रयत्न केला तेव्हा "उपयुक्तता" हे एकमेव विशेषण होते. मला वाटले की माझे लेगमधील स्नायू दु: खी आहेत.

मी माझ्या लक्षणांवर संशोधन करण्यास सुरुवात केल्यावर काहीच झालं नाही कारण मी सायकलस्वारांमधील व्हॅस्क्युलर मुद्द्यांवर काही अस्पष्ट संशोधनास अडखळलो. अखेरीस माझ्या डॉक्टरांना मी माझे संशय आणि संशोधनांचे एक ढीग घेतले आणि निदानाची प्रक्रिया सुरू केली.

या काळात, मी देशभरातील इतर सायकलस्वारांसोबत बोललो जे देखील बाह्य इलियाक धमनीविद्येचे निदान झाले होते. ते सर्व खाण सारखेच लक्षणांचे वर्णन करतात. त्यांनी वेदना, स्तब्धपणा, कमकुवतपणा आणि शक्तीची कमतरता असल्याची नोंद केली - विशेषतः जांभू किंवा वासरूमध्ये - जेव्हा ते बॅक्ड केले आणि ते कठीण परिस्थितीत परत आले तेव्हा निघून गेले.

सात अॅथलिट्सपैकी सहा मी अनुभवी लक्षणांसह फक्त एका पायरीवर बोलत होतो. मी पटकन निदान करण्यात भाग्यवान होते; या समस्यांशी परिचित डॉक्टर शोधण्याआधी मी अनेक गोष्टींशी बोललो होतो.

निदान

निदान अनेकदा अवघड जाते कारण बहुतेक डॉक्टर या अटपासून परिचित नसतात आणि फिट अॅथलीटमध्ये रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्यांना संशय नसतात. कंपार्टमेंट सिंड्रोम किंवा अतिवापर, सॉफ्ट टिशू इजा यांसारख्या बर्याच खेळाडूंचे चुकून परीक्षण केले जाते आणि सुरुवातीला फिजिकल थेरपीला संबोधित केले जाते, जे ही समस्या सोडविण्यास अपयशी ठरते.

अनेक इमेजिंग अभ्यास आहेत जे देठांमध्ये धमन्यामधील संकुचित निदान करण्यात मदत करतात.

सुरुवातीच्या निदानासाठी व्यायाम करण्यापूर्वी आणि व्यायाम केल्यानंतर घोट्याच्या-ब्रेचायल इंडेक्सची (एबीआय) चाचणी हा कमीत कमी हल्ल्याचा चाचणी आहे. या चाचणीमुळे रक्ताचा दाब पायर्या आणि विश्रांतीनंतर आणि त्यानंतर व्यायाम केल्यानंतर. एक सामान्य विश्रांती घोट्याप्राणी-ब्रेचियल इंडेक्स 1 किंवा 1.1 आहे आणि खाली काहीही असामान्य आहे. अस्थिरोगावरील व्यायामे सहसा आरामशीर रीडिंग असतात, परंतु व्यायाम केल्यानंतर (ट्रेडमिल धावणे किंवा सायकलिंग) प्रभावित पाय मध्ये घोट्याचे दाब नाटकीयरीत्या कमी होते, कमी रक्त प्रवाह दर्शवितात.

स्थान आणि संकुचित होण्याच्या प्रमाणात शोधण्याकरता इतर चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• एक व्यायाम द्वैध अल्ट्रासाऊंड
• गणना टोमोग्राफी एंजियोग्राफी (सीटीए)
• चुंबकीय रेझोनान्स एंजियोग्राफी (एमआरए)
• अंतराच्या आकृतिबंध

बाह्य इलिअक आर्टरिपाथीचा उपचार करणे

जोपर्यंत एखादा क्रीडापटू स्वस्थ जीवनशैलीत स्थायिक होण्यास तयार नाही तोपर्यंत या स्थितीसाठी सध्याचा उपचार शिफारशी खराब झालेल्या धमनीची शस्त्रक्रिया सुधारण्याची शक्यता आहे. बाह्य इरिअरी सर्टिओपॅथी बहुतेक व्हेक्युलर सर्जन यांच्याद्वारे धमनीच्या संकुचित विभाग उघडणे किंवा काढणे आणि धमनीवर सिंथेटिक पॅच किंवा नैसर्गिक ऊतक ग्रच ठेवण्याशी संबंधित आहे.

इतर संभाव्य शल्यक्रियांच्या हस्तक्षेपामध्ये नुकसान झालेल्या धमनीला मागे टाकणे किंवा फक्त अंतग्राही अस्थिबंधन किंवा पाश्चिमात स्नायू जोडणे धमनीवर सोडणे, ज्यास बाह्य iliac धमनी संकोचन किंवा किंकिंगमध्ये अडकले गेले आहे. सर्वोत्तम उपचार पर्याय अचूक स्थान आणि नुकसानाचे कारण तसेच अॅथलीटचे दीर्घकालीन उद्दीष्ट यावर अवलंबून आहे असे दिसते.

सर्जिकल निकामी

मी ज्या सायकलस्वारांशी बोललो त्या सर्व शस्त्रक्रियेद्वारे त्यामध्ये एक टिश्यूचा कलंक किंवा पॅच समाविष्ट होता. ते सर्व मला सांगितले रिकव्हरी असामान्यपणे लहान होते, जरी पहिल्या दोन आठवडे अत्यंत अस्वस्थ पासून अत्यंत अस्वस्थ करण्यासाठी कुठेही आहेत एका माजी ऑलिंपियनने मला सांगितले, "जेव्हा ते आपल्या ओटीपोटाच्या स्नायूंमधून बाहेर पडतात तेव्हा ते कोणालाही दुखापत नाही."

केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारानुसार, ऍथलीट दोन आठवड्यांच्या आत चालत असेल, तीन आठवड्यापर्यंत ट्रेनरवर सहजपणे सायक्लिंग आणि कदाचित चार ते सहा आठवड्यांत रस्त्यावर. काही खेळाडूंनी मला सांगितले की त्यांच्या पुनर्वसनाचा विचार दोन ते तीन महिने

नेहमी शस्त्रक्रियेची जोखीम असते आणि ही प्रक्रिया मानक संचासह येते, ज्यात संक्रमणाचा धोका, ऊती नाकारणे, लक्षणे परत येणे किंवा त्याहून वाईट 2007 साली सायकल चालक रयान कॉक्सला त्याच्या इलियाक धमनीची दुरुस्ती करण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर काही आठवड्यांचा निधन झाले. ही प्रक्रिया अद्यापही नवीन आहे कारण, या सर्जरी असलेल्या सायकलस्वारांमधील दीर्घकालीन परिणामांचा अभ्यास नाही.

मी बोललो अशा एका सायकलिस्टाने सांगितले की त्याच्या शस्त्रक्रियेनंतर त्याला एक वर्ष अस्वस्थ आणि दुखत आहे आणि दुसरा एक शस्त्रक्रिया झाल्यानंतर त्याचे काही लक्षण 5 वर्षांनी परत आले असल्याचे सांगितले.

जवळजवळ सर्व ऍथलीट मी बोललो असताना मला हे कळले की त्यांना शस्त्रक्रिया झाली होती आणि ते पुन्हा करू शकतील, हे एक मोठे निर्णय आहे आणि एक मी थोडेसे घेत नाही. मी अजूनही माझे संशोधन करीत आहे, माहिती गोळा करीत आहे आणि नियमितपणे ऍथलेट्स आणि सर्जन यांच्याशी बोलतो आहे. मी शोधत आहे की सर्वोत्तम निदान प्रक्रिया आणि शिफारस केलेली शस्त्रक्रिया अत्यंत वरवर आधारित आहे ज्यावर आपण विचारत असलेले सर्जन; ते सर्व एक आवडीचे प्रक्रिया किंवा लाच किंवा पॅच प्रकार दिसते आहे. मी माझ्या अर्धशिशी रक्तवाहिनीपासून (घोट्याच्या जवळ मोठी शिरा), डॅक्रॉन पॅच, एक गोजातीय टिश्यू ग्रच (गाईपासून), संकुचित धमनीभोवती एक बायपास, आणि अगदी एक स्टंट पासून लाच दिली आहे.

स्पष्टपणे, ही एक सामान्य प्रक्रिया नाही आणि कोणालाही सर्वोत्तम मार्ग माहित नाही युरोपच्या बाहेर, मी एका विशिष्ट मूत्राशयावरील सर्जन ज्यांना मी बोलले आहे ते ही अमेरिकन सायकलस्वारांवर ही प्रक्रिया पार पाडली आहेत. व्हिजीना विद्यापीठातील व्हास्क्यूलर सर्जन डॉ. केन चेरी यांनी 2008 मध्ये सोसायटी फॉर व्हस्कुलर सर्जरीच्या बैठकीत या स्थितीवर एक पेपर सादर केला.

मी कॅलिफोर्नियाच्या स्टॅनफोर्ड हॉस्पिटलमध्ये डॉ. जेसन ली आणि डॉ. कर्नेलियस ओलकॉट यांच्याबरोबर व्यक्तिगतरीत्या काम केले आहे.

अतिरिक्त संशोधन

• इलियाक रडारिओचे एंडोफिओरोसिस: एक अपूर्णांक समस्या (पीडीएफ)
• उच्च-कामगिरी ऍथलीटमधील आर्टेरिपाथी
• पबमीड सेच निकाल

आपले स्वत: चे संशोधन महत्वाचे आहे आणि खूप उपयोगी आहे हे करताना शस्त्रक्रिया घेण्यापूवीर् भरपूर प्रश्न विचारणे आणि आपल्या चिकित्सकांवर विश्वास असणे महत्त्वाचे आहे.

स्त्रोत

_{चेर्व्यरी एट अल द सर्व्हिस ऑफ चिरर्गि वस्कुलेयर अँड थोरसीक, एंजर्स, फ्रान्स, इलीक धमनी एंडोफिओरोसिस, एलिट ऑफ व्हास्कुलर सर्जरी, 1 9 86.}

_{सीएस लिम * एमएस गोहेल, एसी शेफर्ड, एएच डेविस. सायक्लिस्ट्समध्ये इलियाक आर्टरी कॉम्प्रेशन: मेकेनिझम्स, निदान आणि उपचार. युर जे व्हस्क एंडोव्हाक सर्ज (200 9) 38, 180-186.}

_{बेन्डर एमएच, एट अल सहनशक्ती क्रीडापटूंमध्ये इलियाक धमन्यामध्ये खेळ-संबंधित प्रवाह मर्यादा: एटिओलॉजी, निदान, उपचार आणि भविष्यातील विकास स्पोर्ट्स मेडिसीन. 2004; 34 (7): 427-42}

_{सी. क्रेल, डी. हान, डब्ल्यू. एडवर्डस्, पी. स्पिटेल, एच. ताजेदार, के. चेरी अवास्तविक सायकलस्वारांमधील अडथळाक बाह्य इरिअरीपॅथीथीथ: चार महिलांमध्ये नवीन आणि परिवर्तनीय हिस्टॉपॅथोलिक वैशिष्ट्ये जर्नल ऑफ व्हस्क्युलर सर्जरी 2002; 36: 565-70}