कोरोनरी आर्टरी बायपास सर्जरीमध्ये - कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग, किंवा सीएबीजी - सर्जन यांना प्लॅक्सद्वारे रोखलेल्या क्षेत्रांबाहेरील एक रोगग्रस्त कोरोनरी धमनीमध्ये एक निरोगी धमनी किंवा रक्तवाहिनी लावली आहे. ही प्रक्रिया रक्ताच्या धमनीच्या रोगग्रस्त भागापर्यंत पोहचण्यास मदत करते आणि हृदय स्नायूंना रक्त पुरवठा सुधारते.
कोरोनेरी आर्टरी बायपास सर्जरी कशी मिळवावी?
जर आपल्याला स्थिर हृदयविकाराचा झटका असल्यास बाईपास शस्त्रक्रिया एनजाइनच्या लक्षणे सुधारण्यास फार प्रभावी आहे.
जर आपल्याला कोरोनेरी अनेक रक्तवाहिन्यांमधील प्रमुख अडथळे असल्यास किंवा डाव्या मुख्य कोरोनरी धमनीमध्ये (जो सर्वात महत्त्वाची कोरोनरी धमनी आहे) किंवा फारच कमजोर हृदयाच्या स्नायूमध्ये आढळल्यास (हृदयाशयावर होणारी एक अट , जिथे आपण याबद्दल वाचू शकता ), बायपास सर्जरी एंजियोप्लास्टी आणि स्टेंटिंगसह किंवा मेडिकल थेरपी एकटा सह उपचारांच्या तुलनेत आपले आयुष्य वाढू शकते. बायपास सर्जरी तीव्र कर्करोगाच्या सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्येही उपयोगी होऊ शकते.
बायपास शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?
बायपास सर्जरी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. छाती उघडण्यासाठी शस्त्रक्रियेने स्तनपान स्प्लिट करते, नंतर रसायने वापरून किंवा थंड ठेवून हृदयाचे थांबते (हायपोथर्मिया म्हणतात) जेणेकरून तो हृदयाभोवती फिरत न होता ग्रॅफ्टला जोडू शकतो. हृदयाशी निगडीत असताना हृदयाची रक्ताभिसरण होते. एकदा grafts जोडलेले आहेत हृदय पुन्हा सुरू केले आहे.
बायपास शस्त्रक्रिया दरम्यान वापरले grafts सहसा पाय (saphenous नसा) पासून नसा किंवा छाती भिंत (अंतर्गत स्तनवाहिनी) पासून एक धमनी येतात.
धमनीचा वापर करणारे ग्रेट्स नेहमी नसा वापरून ग्रेट्सपेक्षा जास्त काळ टिकतात, आणि धमनी ग्रूफ्ट्स नेहमी स्टेनोसिस विकसित करीत नाहीत, कारण शिरा आलेखांनी केले आहेत. म्हणून जेव्हा जेव्हा हे शक्य असेल तेव्हा अंतर्गत स्तनवाहिनीचे आलेख सामान्यतः वापरले जातात (रुग्णाच्या शारीरिक रचनानुसार निर्धारित केल्याप्रमाणे). शस्त्रक्रिया 10 ते 12 वर्षांच्या आत एथ्रॉस्क्लेरोसिसमुळे अडथळा निर्माण करणे सामान्यपणे सामान्य आहे.
अलिकडच्या वर्षांत नवीन बायपास सर्जरी तंत्र विकसित केले जात आहे "कमीतकमी इनवेसिव बाईप सर्जरी." या कमीतकमी हल्ल्यांच्या प्रक्रियेमध्ये छोट्या छोट्या गोष्टींचा समावेश आहे, आणि ते बायपास मशीन वापरण्यापासून टाळतात. दुर्दैवाने, कमीतकमी हल्ल्याचा बायपास सर्जरी फक्त अशा रोग्यांना उपयुक्त आहे ज्यांच्या रोगग्रस्त धमन्यांची सहजपणे या पध्दतीने पोहोचता येते.
सर्वात महत्त्वाच्या गुंतागुंत काय आहेत?
कोरोनरी धमनी बायपास सर्जरी ही एक मोठी शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे आणि अनेकदा शस्त्रक्रियेनंतर अनेक आठवडे किंवा महिन्यांपर्यंत रुग्ण नेहमी "सामान्य" परत येत नाहीत. काही आठवड्यांपर्यन्त खराब भूक, कमजोरी, आणि जखमांवरील वेदना अनुभवणे सामान्य आहे. शस्त्रक्रियेनंतर तीन रुग्णांमधे निराशा दिसून येते, आणि उदासीनता मान्यता आणि उपचार न केल्यास, यामुळे मोठ्या प्रमाणात पुनर्प्राप्ती वेळ येऊ शकते.
बायपास शस्त्रक्रियेनंतर इतर संभाव्य गुंतागुंत झाल्यानंतर शस्त्रक्रियेनंतर किंवा उजवीकडे (5% पेक्षा कमी रुग्णांमध्ये) मायोकार्डियल इन्फेक्शन होते, हृदयाच्या स्नायूंना कमजोर होणे (बहुतेक तात्पुरती असते), अॅरिथिमियास (विशेषत: अंद्रियाल फायब्रिलीशन), फुफ्फुसातील फुफ्फुसे फुफ्फुस आणि छातीची भिंत), चीड साइटचे संक्रमण, आणि संज्ञानात्मक (विचार) विकार ज्याला " पंप डोके " म्हटले जाते (ग्रॅफ्टिंग प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्राव्यांना पाठिंबा देणार्या कार्डिओफुलमोनरी बाईप "पंप" नंतर, आणि काही जणांनी असा अंदाज व्यक्त केला आहे या संज्ञानात्मक बदलांसाठी जबाबदार)
कारण बायपास सर्जरी अशा गंभीर जोखमींना कारणीभूत असते, कारण सामान्यतः शस्त्रक्रियेद्वारे त्यांचे आयुष्य दीर्घकाळ राहण्याची शक्यता असलेल्या रुग्णांना किंवा त्यांच्या उपचाराची लक्षणे वैद्यकीय उपचाराच्या आक्रमक प्रयत्नांमध्येही टिकून राहतात.
स्त्रोत:
> ईगल, केए, गयटन, आरए, डेव्हिडॉफ, आर, एट अल कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्रॅफ्ट शस्त्रक्रियाः एसीसी / एएचएएचएएच 2004 दिशानिर्देशिका अपडेट: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश (कॉरोनरी आर्टरी बायपास क्राफ्ट सर्जरी के लिए 1999 दिशानिर्देश अपडेट करण्यासाठी समिती). परिसंवाद 2004; 110: ई340