कोरोनरी आर्टेरिअल्सची ऍनाटॉमी का?

कोरोनरी धमन्या म्हणजे रक्तवाहिन्या असतात ज्यात मायोकार्डियम (हृदयाच्या स्नायू) कडे रक्त पुरवते. कारण सतत काम करणे (शरीराच्या इतर स्नायूंना विरोध म्हणून, जे सहसा विश्रांतीसाठी असते) कारण हृदयाच्या स्नायूंना ऑक्सिजन आणि पोषक तत्त्वांची अतिशय उच्च आवश्यकता आहे आणि म्हणून रक्तपुरवठा, सतत रक्तपुरवठा करणे आवश्यक आहे. हृदयावर योग्यरित्या कार्य करण्यासाठी आवश्यक कोरिओरी धमन्या तयार करण्यात आल्या आहेत.

कोरोनरी रक्तवाहिन्यांद्वारे रक्त प्रवाह आंशिकरित्या रोखले गेल्यास , हृदयाच्या स्नायूचा ऍशोइकिक (ऑक्सिजन-भुकेलेला) होऊ शकतो, अशी स्थिती ज्याने कधी कधी हृदयविकाराचा झटका निर्माण होतो आणि स्नायूंच्या कार्यामध्ये ड्रॉप-ऑफ (कमकुवतपणा आणि डिसिनेबाईद्वारे व्यक्त ) निर्माण करतो. जर रक्ताचा प्रवाह पूर्णपणे बंद झाला तर अवरुद्ध होणा-या धमनीने दिलेला हृदय स्नायू इन्फेक्शन किंवा पेशी मृत्यू होऊ शकतो. याला मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन किंवा हृदयविकाराचा झटका असे म्हणतात .

कॉरोनरी आर्टेरीची रचना

दोन्ही मुख्य हृदय धमन्या, हृदयाची महासागर वाल्वच्या पलीकडे महाकाय (शरीराची मुख्य धमनी) पासून उद्भवणारी योग्य कोरोनरी धमनी (आरसी) आणि डावा मुख्य (एलएम) हृदय धमन्या.

एलएम धमनी त्वरीत दोन मोठ्या धमन्यांमधे विभागतो - डावीकडे अंथरूणातील अवरोही आंत (एलएडी) आणि सुरकेंद्रित धमनी (सीएक्स). हृदयाच्या स्नायूंना या तीन मुख्य कोरोनरी धमन्यांपैकी एकाद्वारे पुरवले जाते: एलएडी, सीएक्स आणि आरसी. चित्र (वरील) आरसी आणि लेड रक्तवाहिनी दर्शवितो.

(सीएक्स ड्रॉटरी हा हृदयाच्या खाली भूताप्रमाणे असलेला सावली आहे.)

आर.सी. धमनी हृदयातील काठभोवती कुरकुरीत आकृतीच्या डाव्या बाजूला दर्शविली आहे. आरसीच्या दीर्घ भागाचा, की या चित्रात हृदयाची टोपी (सर्वोच्च) जाते, त्याला अवर अवरोहित धमनी म्हणतात (पीडीए).

बहुतेक लोकांमध्ये (सुमारे 75%) पीडीए आरसीला येतो, जसे या चित्रात याला "अधिकार प्रबळ" असे म्हटले जाते. तथापि, 25% मध्ये पीडीए सीएक्स धमनीपासून उद्भवला आहे, ज्याला "बाहेरील प्रबळ" असे म्हणतात. हे फरक महत्वाचे आहे (उदाहरणार्थ, आर.सी. मध्ये अडथळा निर्माण होणा-या हृदयविकाराचा धोका डावा प्रबळ हृदयामुळे बाहेरील प्रबळ हृदयापेक्षा अधिक नुकसान होईल.

आर.सी. धमनी आणि त्याची शाखा उजव्या शरीरातून सर्वात जवळ असलेल्या ऍत्रिअम, उजवे वेंट्रिकल, सायनस नोड , आणि (बहुतेक लोकांमध्ये) एव्ही नोडला रक्त पुरवतात.

चित्रावर परत येताना, एलएडी आणि त्याच्या अनेक शाखांनी हृदयापासून वरच्या टोकापर्यंत खाली दाखवले जाते. लेड हे डाव्या कपाट आणि बाहेरील व्हेंट्रिकलचे मुख्य भाग पुरवते - हृदयाचे मुख्य पंपिंग चेंबर म्हणून, लाडमधील अडथळामुळे उद्भवलेला हार्ट अटॅक नेहमीच गंभीर नुकसान करते. लाडमध्ये कोरोनरी धमनी पॅकेक्सचा वापर हृदयरोगतज्ञांद्वारे "विधवा निर्मात्यांना" म्हणून केला जातो.

हृदयविकाराच्या झटक्यानंतर हृदयाच्या स्नायूला झालेल्या नुकसानीचा महत्त्व केवळ धमनीवरच नाही तर रक्ताच्या आत अडथळ्याच्या स्थानावर अवलंबून आहे. धमनीच्या बंद-बंद जवळ एक अवरोध अधिकरीक्त धमनी खाली अडथळा पेक्षा किंवा त्याच्या लहान शाखा एका पेक्षा जास्त नुकसान करेल

हृदयरोगाचा हा रोग झाल्यास तात्काळ वैद्यकीय उपचार मिळवून कायमस्वरुपी नुकसान होऊ शकते, कारण अवरुद्ध कोरोनरी धमनी लवकर उघडण्यासाठी अनेक धोरणे उपलब्ध आहेत.

स्त्रोत:

फारुक व्ही, व्हॅन क्लावेरन डी, स्टियरबर्ग ईडब्ल्यू, एट अल शारीरिक आणि नैसर्गिक वैशिष्ठ्यपूर्ण गुणधर्मांमुळे कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया आणि वैयक्तिक रुग्णांसाठी पेरीक्यूटेन्ट कोरोनरी हस्तक्षेप करण्याच्या निर्णयावर मार्गदर्शन केले जाते. SYNTAX स्कोअर 2 चे विकास आणि प्रमाणीकरण लान्स 2013; 381: 639

लेखक / टास्क फोर्स सदस्य, विंडेकर एस, कोल्हा पी, एट अल 2014 ईएससी / ईएक्टस् मायोकार्डियल रेज्ड्यूलायरायझेशनवरील मार्गदर्शक तत्त्वेः टायको फोर्स ऑन मायोकार्डियल रेवास्क्युलरेशन ऑफ द युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) और युरोपियन एसोसिएशन फॉर कार्डियो-थॉरेसीक सर्जरी (ईएक्ट्स) युरोपियन एसोसिएशन ऑफ पेर्कुट्यूएशन कार्डियोवास्कुलर इंटरवेंशन्स EAPCI). युरो हार्ट जम्मू 2014; 35: 2541