इम्प्लान्टेबल डिव्हाइस मॉनिटर हार्ट ताल, अचानक मृत्यूचा धोका कमी करतो
Implantable डीफिब्रिलेटर - देखील implantable cardioverter defibrillator (ICD) म्हणतात - एक शल्यचिकित्सा-प्रत्यारोपित वैद्यकीय साधन आहे जे आपल्या हृदयाच्या ताल निरीक्षण करते आणि आपोआप lifesaving उपचार देते आपण अचानक हृदयविकाराचा fibrillation आणि ventricular tachycardia म्हणून ओळखले धोकादायक हृदय अतालता विकसित पाहिजे हृदयविकाराच्या झटक्याने अचानक मृत्यू होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांना आयसीडीची शिफारस केली जाते.
एक ICD कसा दिसतो?
बहुतांश ICD मध्ये एक लहान, पातळ, बॅटरीवर चालणारी टायटॅनियम "जनरेटर" असतो, जो कॉलरबोनच्या खाली त्वचेखालील त्वचेखाली घातला जातो आणि दोन किंवा तीन "लीड्स" (तारा) जे जनरेटरशी संलग्न आहेत. तारा जवळच्या रक्तवाहिन्यामार्फत पार करून हृदयातील विशिष्ट स्थानांकडे जाते.
या पृष्ठावरील चित्रात एका विशिष्ट आयसीडी जनरेटरचा आकार चौथ्या तिमाहीशी असतो.
अलीकडे, एक त्वचेखालील आयसीडी विकसित केले गेले आहे, ज्यामध्ये जनरेटर आणि लीडिस दोन्ही त्वचेच्या खाली ठेवतात, आणि रक्तवाहिन्या आणि हृदयामध्ये नाहीत या नव्या, आयसीडीचा कमी हल्ल्याचा प्रकार मानक आयसीडीच्या तुलनेत अनेक फायदे आणि काही तोटे आहेत. हा लेख विशेषत: केवळ मानक आयसीडीला संबोधित करतो, परंतु आपण येथे त्वचेखालील आयसीडी बद्दल वाचू शकता .
आयसीडी जनरेटरमध्ये बॅटरी, कॅपेसिटर्स, संगणक आणि इतर अत्याधुनिक इलेक्ट्रॉनिक्स असतात. अग्रेसर हृदयविकाराचा छोटा विद्युत सिग्नल (हे सिग्नल जे हृदयाची ताकद नियंत्रित करतात) परत जनरेटरकडे पाठविते, जेथे ते सतत विश्लेषित केले जातात.
जर एक धोकादायक अतालता आढळून आली तर आयसीडी तत्काळ लीड्सच्या माध्यमातून हृदयावर वेदना किंवा धक्कादायक ठरू शकते.
आयसीडी काय करते?
आयसीडीचे मुख्य काम वेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डिया किंवा व्हेंट्र्युलर फायब्रियलेशनमुळे अचानक हृदयविकाराच्या झटक्यापासून अचानक हृदयविकाराच्या झटक्यापासून बचाव करणे आहे.
एक आयसीडी आपोआप या धोकादायक अतालताप्रत अचानक अचानक शोधून काढेल आणि 10 ते 20 सेकंदांमध्ये आपोआप मोठे विद्युत स्त्राव हृदयापर्यंत (म्हणजेच धडकी) वितरीत करेल, जे अतालता थांबेल आणि सामान्य हृदयाची गती परत करण्याची परवानगी देईल.
आयसीडी उच्च प्रभावी आहेत. योग्यप्रकारे प्रत्यारोपण केलेले, सुप्रसिद्ध आयसीडी ही जीवघेणी अतालता 99% पेक्षा जास्त वेळ थांबवेल.
हृदयाशी निगडित होणारे धक्के घालण्याव्यतिरिक्त, आयसीडीज देखील पेसमेकर म्हणून काम करू शकतात. हृदयविकाराचा वेग खूप मंद आहे तेव्हा पेसमेकरांनी हृदयावर बोट आणण्यास उत्तेजित होण्यासाठी लहान विद्युत वितरणांचा उपयोग केला. (टीप: त्वचेखालील आयसीडीचे पेसमेकर पक्ष खूपच मर्यादित आहे - या कमी हल्ल्यांच्या साधनांपैकी हे एक तोटे आहेत.)
काही रुग्णांमध्ये, आयसीडीचे पेसमेकर फंक्शन व्हेंट्र्युलर टायकाकार्डिया (परंतु वेन्ट्रिकुलर फायब्रिल्लेशन नाही) चे भाग थांबविण्यासाठी वापरले जाऊ शकते, त्यामुळे धडकी भरण्याची गरज टाळता येते. अखेरीस, काही आयसीडी कार्डियाक सेन्सिंक्रनाइजेशन थेरपी (सीआरटी) प्रदान करू शकतात, ज्यामुळे हृदयाची शस्त्रक्रिया झालेल्या लोकांमध्ये लक्षणे सुधारतात.
सर्व आयसीडी ही "प्रोग्रामयोग्य" असतात, ज्याचा अर्थ असा की एका विशिष्ट प्रोग्रामर यंत्रासह जे आयसीडीला वायरलेसपणे संप्रेषण करते, डॉक्टर आपल्या सेटिंग्ज समायोजित करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या कोणत्याही वेळी डिव्हाइसचे कार्य सहजपणे बदलू शकतात.
पण जेव्हा आयसीडीज या सर्व गोष्टी करू शकतील, तेव्हा हृदयाची शस्त्रक्रिया होण्याची शक्यता असलेल्या लोकांमध्ये अचानक हृदयविकाराचा धोका रोखण्याचा त्यांचा मुख्य कार्य आहे.
ICD कसे समाविष्ट केले जाते?
एक आयसीडी रोपण करण्यासाठी शस्त्रक्रिया कमीत कमी हल्का मानली जाते आणि सामान्यत: हृदयरोगतज्ज्ञ यांनी केले आहे, स्थानिक भूल वापरून, हृदयावरील कॅथेटरेशन प्रयोगशाळेमध्ये.
कोळशाच्या खालच्या बाजूला एक छोट्या छेदन करण्यात येते, आणि मार्गदर्शक म्हणून मार्गदर्शक म्हणून अॅलोस्कॉपी (एक्स-रे "व्हिडिओ") वापरून लीड्स हातात आणि हृदयात ठेवल्या जातात. मग लीड्स IED जनरेटर संलग्न आहेत; जनरेटर त्वचा खाली ठेवलेली आहे; आणि चीरा बंद आहे
एकदा आयसीडी रोपण होऊन आला की डॉक्टर हृदयावर असणा-या घटना घडल्यास घडविल्याची खात्री करून घेण्यासाठी ते यंत्र चाचणी करू शकतात. रुग्णाला थोडा काळचा क्रियाशील शामक सह प्रकाश झोपायच्या जागी ठेवून नंतर अतालता आणणे आणि आयसीडीला ऍरिथिमिया स्वयंचलितपणे शोधणे आणि थांबविणे शक्य करते.
आत घालण्याची प्रक्रिया सहसा सुमारे एक तास लागते आणि बहुतेक बाबतीत रुग्ण त्याच दिवशी घरी जाऊ शकतात.
ICD सारखे फॉलो-अप काय आहे?
एक आयसीडी रोपण केल्यानंतर, शस्त्रक्रियेची जागा पूर्णपणे बरे केल्याची खात्री करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाला चार ते सहा आठवड्यांत बघतील. दीर्घकालीन पाठपुरावा सहसा दर वर्षी दोन ते चार वेळा कार्यालयीन भेटी आवश्यक असतात. या सर्व भेटींमध्ये, आयसीडी वायरलेसने "चौकशी" केला आहे. आयसीडी कशा प्रकारे कार्य करतो, त्याच्या बॅटरीची स्थिती, नेत्यांची स्थिती आणि कितपत वेळा आयसीडीला उपचारासाठी आवश्यक आहे याची डॉक्टरांना महत्वपूर्ण माहिती देते - पेसिंग थेरपी आणि धक्कादायक उपचार दोन्ही
बर्याच आधुनिक आयसीडीमध्ये या प्रकारची माहिती घरातून डॉक्टरांना इंटरनेटवरून, इंटरनेटद्वारे पाठविण्याची क्षमता आहे. हे "दूरस्थ चौकशी" वैशिष्ट्य रुग्णास कार्यालयात यायला न येता डॉक्टरांना एखाद्या व्यक्तीच्या ICD चे मूल्यांकन करण्याची आवश्यकता असते.
आयसीडी विषयी अधिक वाचा:
स्त्रोत:
रशिया एएम, स्टेनबॅक आरएफ, बेली एसआर, एट अल एसीएफएफ / एचआरएस / एएचए / एएसई / एचएफएसए / एससीएआई / एससीटीटी / एससीएमआर 2013 इम्प्लांटेबल कार्डियवॉर-डीफिब्रिलेटर्स और कार्डियाक रिसिन्काइनेशन थेरपी के लिए उपयुक्त मानदंड: अमेरीकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन की रिपोर्ट का उपयोग उपयुक्त मापदंड टास्क फोर्स, हार्ट रिदम सोसायटी, अमेरिकन हार्ट असोसिएशन, इकोकार्डियोग्राफी अमेरिकन सोसायटी, हार्ट फेल्यूर सोसायटी ऑफ अमेरिका, सोसायटी फॉर कार्डिओव्हस्क्युलर एंजियोग्राफी एंड इंटरव्हेन्शन, सोसायटी ऑफ कार्डिओव्हॅस्कुलर कम्प्युटॉम टोमोग्राफी, और सोसायटी फॉर कार्डियोवास्कुलर मेगनेटिक रेझोनान्स. जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 61: 1318.