वेंन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ हा हृदयाच्या वेदनांमधून उद्भवणारा एक जलद हृदयरोग अतालता आहे . काहीवेळा, लोक केवळ क्षुल्लक टीकेकार्डियाला कमीत कमी लक्षणांसह सहन करतात. परंतु विशेषत: या अतालतामुळे महत्वपूर्ण धडधडणे होते , गंभीर हलकीफुलकी , सिनीकोप (चेतना नष्ट होणे), किंवा हृदयविकाराच्या झटक्याने आणि अचानक मृत्युही निर्माण होते.
हे लक्षण उद्भवतात कारण वेन्ट्रिक्युलर टाचीकार्डिया हृदयाची प्रभावीपणे पंप करण्याची क्षमता अडथळा आणते.
दोन कारणांमुळे वेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डियाच्या दरम्यान हृदयाची पंपिंग क्रिया अधिक खराब होते. प्रथम हृदयाच्या कार्यक्षमतेस कमी करण्यासाठी वेन्ट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया दरम्यान हृदय दर जलद गतीने वाढू शकतो (अनेकदा, 180 किंवा 200 पेक्षा जास्त मिनिटांपेक्षा जास्त). दुसरे, वेन्ट्रिक्युलर टॅकीकार्डिया हृदयाच्या स्नायुच्या सामान्य, सुव्यवस्थित, समन्वित आकुंचन विस्कळीत करू शकते. हे दोन घटक एकत्र वेट्रिक्यूलर टायकार्डिआ एक विशेषतः धोकादायक हृदय अतालता वाढवतात.
व्हेंट्रीक्युलर टचीकार्डियामुळे काय होते?
बहुतेक वेळा, वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ एखाद्या अंतर्निहित हृदयावरील डिसऑर्डरच्या परिणामस्वरूप विकसित होतात जो निलय कर्करोगाला नुकसान पोहोचविते - सर्वात सामान्यतः कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) किंवा हृदय विकार . अशक्त आणि जखम झालेला हृदयाचे स्नायू हृदयाच्या स्नायूंच्या आत लहान विद्युत मंडळे तयार करण्यास कारणीभूत असतात, ज्यामुळे " रेंट्रंट टायकाकार्डिअस " होऊ शकतात. त्यामुळे बहुतेक वेळा वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डायआ एक प्रकारचा रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिया आहे .
खरं तर, वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ विकसित होण्याचा धोका व्हेंटरिक्युलर स्नायूद्वारे कायम ठेवलेल्या नुकसानाच्या प्रमाणात आहे - अधिक नुकसान, अतालताची अधिक जोखीम.
हृदयाच्या स्नायूंच्या नुकसानाचा अंदाज लावण्याचा सर्वोत्तम मार्ग डाव्या निलय भागाकार अंश मोजण्यासाठी आहे
इजेक्शन फ्रॅक्चर कमी करा, स्नायूचे नुकसान अधिक व्यापक आणि व्हेंट्रिक्यूलर टेकीकार्डिया होण्याचा धोका अधिक.
सामान्यत: कमीत कमी कमीत कमी वेदनाशामक टचीकार्डिया तरुण लोकांमध्ये होऊ शकते जो पूर्णपणे निरोगी आणि ज्यामध्ये CAD किंवा हृदयाची विफलता नाही. बहुतेक वेळा हे अतालता काही जन्मजात किंवा आनुवांशिक समस्यांमुळे होतात:
- दीर्घ QT सिंड्रोम
- पुनरावृत्त मोनोमोर्फिक वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ (आरएमव्हीटी)
- अतालताकारक दाहेंद्रियाचा कार्डिओमायोपॅथी (एआरव्हीसी)
- कॅटेकोलामाइन-संवेदनशील पॉलीमॉर्फिक वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ (सीपीव्हीटी)
- ब्रगाडा सिंड्रोम
वेंट्रिक्युलर टायकार्डायसी म्हणजे काय?
निरंतर (तीव्र, दीर्घकाळापर्यंत) वेदनाशामक टचीकार्डियाचे तीव्र भाग अनेकदा वैद्यकीय आणीबाणीचे असतात. हृदयविकाराची तीव्रता आली, तर मानक कार्डियोप्लॉम्नी रिझसिटिंग (सीपीआर) उपाय त्वरित घ्या.
ज्या व्यक्तीने वेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डिया कायम ठेवला आहे तो सतर्क आणि जागृत आहे आणि अन्यथा स्थिर आहे, तर अधिक विचारपूर्वक उपाय केले जाऊ शकतात. उदाहरणार्थ, अॅरिथिमिया अनेकदा अंतःप्रकारच्या औषधे, जसे की लिडोकिने वितरित केल्यामुळे समाप्त केले जाऊ शकते. किंवा रुग्णाला श्वासनलिकांत भाग घेण्यास प्रतिबंध केला जाऊ शकतो आणि अतालता थांबविण्यासाठी एक विद्युत शॉक दिला जाऊ शकतो, त्याला "हृदयविकाराचा झटका" म्हणतात.
वेन्ट्रिकुलर टेकीकार्डियाचा तीव्र भाग थांबल्यानंतर आणि हृदयाचे लय सामान्यवर चालू झाल्यानंतर, समस्या भविष्यातील एपिसोडला रोखू शकते. हा एक महत्त्वाचा पायरी आहे कारण एका व्यक्तीने निरंतर व्हेंट्रिक्यूलर टायकार्डिआचा एक भाग घेतला आहे, पुढच्या वर्षी किंवा दोन वर्षांमध्ये दुसरा भाग होण्याची शक्यता अत्यंत उच्च आहे - आणि कोणत्याही वारंवार होणार्या भागांमुळे जीवघेणी होऊ शकते.
आवर्ती वेंट्रिक्यूलर टायकार्डिआला रोखण्यात पहिले पाऊल म्हणजे हृदयरोगाचा पूर्ण आकडा आणि उपचार करणे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, याचा अर्थ सीएडी किंवा हृदयाची अपयश (किंवा दोन्ही) साठी सर्वोत्तम थेरपी लागू करणे.
दुर्दैवाने, हृदयरोगाच्या चांगल्या उपचारांबरोबरच वारंवार वेदनाशामक टचीकार्डियाचा धोका नेहमी उच्च राहतो आणि त्यामुळे हृदयाची शस्त्रक्रिया आणि अचानक मृत्यू होण्याचा धोका असतो - त्यामुळे इतर उपाययोजना करणे आवश्यक आहे.
कधीकधी अतिपरिचित वैद्यकीय औषधे वारंवार वेदनाशामक टायकार्डिआ रोखण्यास मदत करतात, पण दुर्दैवाने, ही औषधे सहसा चांगल्या प्रकारे काम करीत नाहीत. काहीवेळा, व्हेंट्रिक्यूलर टेकीकार्डिया तयार करणा-या रेन्ट्रंट सर्किटचे विद्युत् प्रमाणीकरण केले जाऊ शकते आणि त्यानंतर ते अपग्रेड केले जाते , परंतु ( सुपरमार्केटिकुलर टायकाकार्डिअस असणा-या बहुतेक रुग्णांपेक्षा वेगळ्या विरोधाभासामुळे) हे नियमापेक्षा अपवाद आहे.
या कारणांसाठी, निरंतर वेंट्रिक्यूलर टायकाकार्डियाचे एपिसोड वाचलेले बहुतेक लोकांसाठी implantable डीफिब्रिलेटर्सला जोरदारपणे विचार करणे आवश्यक आहे.
स्त्रोत:
झीप्स, डीपी, कॅम, एजे, बोरग्रेफे, एम, एट अल. एसीसी / एएचए / ईएससी 2006 व्हेन्ट्रिक्युलर एरिथमियासह रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी आणि अचानक कार्डियाक डेथ-एक्झिक्युटिव्ह सारांश, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी कमिटी फॉर प्रॅक्टिव्ह दिशानिर्देश (रिपोर्टिंग) वेन्ट्रिक्युलर एरिथमियासह रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्वे विकसित करण्यासाठी समिती आणि अचानक कार्डिक मृत्यूची रोकधाम) जे एम कॉल कार्डिओल 2006; 48: 1064