वोल्फ-पार्किन्सन-व्हाईट सिंड्रोम (डब्ल्यूडब्ल्यूडब्लू) एक जन्मजात हृदयाची स्थिती आहे ज्यामुळे हृदयाच्या विद्युतीय प्रणालीवर परिणाम होतो. WPW सह जन्म घेतलेल्या लोकांमध्ये त्यांच्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) वर विशेषत: बदल होतात आणि ते वारंवार supraventricular tachycardia (एसव्हीटी) विकसित करतात, एक प्रकारचे लक्षणवर्धक, जलद हृदय अतालता . याच्या व्यतिरीक्त, काही वेळा डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूच्या लोकांमधे हृदयाशी संबंधित अत्याधुनिक रुग्णांना धोकादायक ठरू शकतो.
WPW काय आहे?
डब्लूब्लूब्लूब्लूब्लू लोकांचा जन्म हा असामान्य इलेक्ट्रिकल कनेक्शनसह झाला आहे जो हृदयाचे एक (हृदयातील खालच्या चेंबरमध्ये) एकामध्ये (अंतराच्या वरच्या चेंबर्समध्ये) एक जोडते. या असामान्य विद्युत कनेक्शनांना ऍक्सेसरीसाठी मार्ग म्हणतात. ऍक्सेसरीव्ह पथ्ये ह्दयाच्या स्थिती निर्माण करतात ज्यात असामान्य कार्डिक लय होऊ शकतो.
ऍड्रेसरी पाथवे महत्वाचे का आहेत?
ऍक्सेसरीरी पाथ हे महत्वाचे आहेत कारण ते विशिष्ट प्रकारचे एसव्हीटी - एसआरटी विकसित करणे आवश्यक आहे जे एट्रीव्हेंटरिक्युलर रिसीप्रोकेटिंग टायकार्डिआ (एव्हीआरटी) म्हणून ओळखले जाते. AVRT एक प्रकारचा रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिआ आहे .
ऍक्सेसरीव्ह पाथ वे एक आलिंद आणि एक वेंट्रिकल दरम्यान एक "अतिरिक्त" विद्युत कनेक्शन तयार करते आणि असे केल्याने संभाव्य विद्युतीय सर्किट पूर्ण होते. हा असामान्य सर्च एवीआरटीला विकसीत करण्यास मदत करतो.
एसव्हीटीच्या दरम्यान "ठराविक" AVRT सह, विद्युत आवेग सामान्य द्रव्याच्या (म्हणजे, एव्ही नोड ) वापरून अॅत्रिअम पासून वेद्रेकलीपर्यंत जाते आणि नंतर एट्रिअमकडे (म्हणजे, एट्रिअमची पुनर्रचना) परत येते ऍक्सेसरीसी पाथवे
विद्युत आवेग नंतर सतत सर्किटभोवती फिरू शकतो, अतालता तयार करणे आवेग हे अॅस्ट्रियम पासून व्हेंट्रिकलपासून ऍरिअरमपर्यंत ऍक्सेसरीयाच्या मार्गावर जातात कारण ठराविक AVRT सह, हे एकमेव दिशा आहे ज्यामध्ये ऍक्सेसरीसाठी मार्ग विद्युत चालविण्यास सक्षम आहे.
WPW विशिष्ट AVRT पेक्षा वेगळे का आहे?
डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूमध्ये आढळलेला हा सामान्य AVRT आणि AVRT यात फरक असा आहे की ऍक्सेसरीव्ह पाथवे दोन्ही दिशांना विद्युत आवेगांचा संचालन करण्यास सक्षम आहे - आर्ट्रिअम पासून ते व्हेंट्रिकलपर्यंत तसेच व्हेंट्रिकलपासून अॅट्रिअम पर्यंत.
परिणामी, डब्ल्यूडब्ल्यूडब्लूब्लू डब्लूपीडब्ल्यूमध्ये रिएन्ट्रंट टॅकीकार्डिया दरम्यान, विद्युत प्रेरणा सामान्यत: वेन्ट्रिकल्समध्ये ऍक्सेसरीरी पाथवेकडे जाते आणि नंतर एव्ही नोडमधून अत्र्रियाकडे परत जाते, नंतर पुन्हा व्हेंटिगल्सला ऍक्सेसरीया पाथवे परत जाते - आणि ते पुन्हा पुन्हा ठेवते. सर्किट सामान्य AVRT असणाऱ्या रुग्णांपेक्षा प्रवासांची ही दिशा आहे.
WPW महत्वाचे का आहे
व्हेन्ट्रिकलमध्ये एट्रियापासून विद्युत आवेगांचा अवलंब करण्याचे WPW मधील ऍक्सेसरीसी पाथवेची क्षमता तीन कारणांसाठी महत्त्वाची आहे.
प्रथम, सामान्य सायनस ताल दरम्यान, अथेरिया ओलांडून पसरणारा विद्युत आवेग दोन्ही एव्ही नोड आणि ऍक्सेसरीयाचा मार्ग माध्यमातून वेन्ट्रिकली पोहोचते. व्हेंट्रोकल्सच्या या "दुहेरी" उत्तेजनामुळे ईसीजी वर एक वेगळा नमुना निर्माण होतो - विशेषतः, "रेडिओ" म्हणजे "डेल्टा वेव्ह" म्हणून ओळखला जाणारा क्वालिटी कॉम्प्लेक्स . ईसीजी वर डेल्टा लहरीची जाणीव करून, एक डॉक्टर WPW चे निदान करु शकतो.
सेकंद, WPW सह पाहिलेल्या AVRT दरम्यान, इलेक्ट्रिकल प्रेरणा संपूर्णपणे ऍक्सेसरीसाठी मार्ग (सामान्य, एव्ही नोडल पाथवेमधून जाण्याऐवजी) द्वारे वेन्ट्रिकल्सला उत्तेजक करते. परिणामी, टायकाकार्डिया दरम्यानचे QRS कॉम्प्लेक्स अत्यंत असामान्य आकार घेते, जे SVT ऐवजी वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ (व्हीटी) च्या सूचक आहे.
व्हीटीसाठी WPW द्वारे झाल्याने AVRT दोष केल्यामुळे वैद्यकीय कर्मचा-यांसाठी चांगले गोंधळ आणि अनावश्यक अलार्म तयार होऊ शकतो आणि यामुळे अनुचित थेरपी होऊ शकते.
थर्ड, जर डब्ल्यूपीडब्ल्यूने रुग्णाला ऍथ्रियल फायब्रिलेशन विकसित केले असेल - अॅरियटिअम ज्यामध्ये अतिशय वेगाने दराने विद्युत आवेग निर्माण केले जातात - त्या आवेगाने ऍक्सेसरीसाठी मार्गापर्यंत पोहोचू शकतात आणि ते अत्यंत जलद गतीने वेन्ट्रिकल्सला उत्तेजित करु शकतात. धोकादायक पटकन हृदयविकाराचा झटका (सामान्यतः, एव्ही नोड अंद्रियातील उत्तेजित होणे दरम्यान अति जलदपणे उत्तेजित होण्यापासून ते वेन्ट्रिकल्सचे रक्षण करते.) म्हणून डब्ल्यूपीडब्ल्यू, अलिंद फायब्रिलियेशन असलेल्या रुग्णांमध्ये जीवन-धमकीची समस्या बनू शकते.
WPW सह लक्षणे
एसडब्ल्यूटीचे लक्ष डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूमुळे झाले कारण एसव्हीटी सारख्याच आहेत. त्यात धडधडणे , हलकीपणा आणि चक्कर आदींचा समावेश आहे . एपिसोड सहसा काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत टिकतात.
जर अंद्रियातील उत्तेजित होणे शक्य झाले तर, अत्यंत जलद हृदयाचे ठोकेमुळे चेतना नष्ट होऊ शकते किंवा हृदयविकाराचा धोका देखील होऊ शकतो.
WPW उपचार
डब्ल्यूपीडब्ल्यूमध्ये एसव्हीटीचे निर्माण करणाऱ्या रीएन्ट्रंट सर्किटमध्ये एव्ही नोडचा समावेश आहे, जो बांधकाम व्हॉउस नर्व्ह द्वारे मोठ्या प्रमाणात पुरवण्यात येतो. त्यामुळे WPW सह रुग्ण एसव्हीटीचे त्यांचे भाग अनेकदा त्यांच्या व्हॉउस नर्व्हच्या टोन वाढविण्यासाठी, जसे वलसाल्वा पॅरिशर , किंवा काही सेकंदांसाठी बर्फ पाण्यात विसर्जित करणारी पावले उचलून काढतात . काही लोक ज्यांना एसव्हीटीचे फक्त दुर्मिळ भाग आहेत, हे उपचार पुरेसे असू शकतात.
WPW मध्ये पुनरावृत्त अतालताविरोधी प्रतिबंध करण्यासाठी अतिपरिचित औषधांचा वापर करणे केवळ काहीसे प्रभावी आहे, आणि आज ही पद्धत वापरणे फारसा कठीण नाही.
तथापि, सामान्यतः (9 5% पेक्षा जास्त वेळ) WPW मध्ये ऍक्सेसरीसी पाथवे पूर्णपणे पृथक थेरपीने काढून टाकण्यात येतो, ज्यामध्ये ऍक्सेसरीसाठी मार्ग काळजीपूर्वक मॅप केलेले आणि ablated आहेत. एबॅलेशन थेरपी जवळजवळ नेहमीच डब्ल्यूडब्ल्यूडब्लूब्लू डब्लू डब्लू डब्ल्यू (WPW) असा कोणीतरी सर्वोत्तम पर्याय असतो ज्यांच्याकडे अतालता होती.
शिवाय, डब्ल्यूपीडब्ल्युडब्ल्यूमध्ये अंद्रियातील क्ष-किरणोत्सर्गाची सुरवात धोकादायक रीतीने हृदयाच्या हृदयाशी होऊ शकते, कारण अंद्रियातील क्षोभाचाण सामान्य आहे (आणि साधारण लोकसंख्येच्या तुलनेत डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यू असलेल्या लोकांमध्ये अधिक सामान्य असू शकते), बहुतांश विशेषज्ञ बहुतेक लोकांना डब्ल्यूडब्ल्यूडब्ल्यूसह जोरदारपणे प्रोत्साहित करतात इबेलेशन थेरपी विचारा.
> स्त्रोत:
> बालरोगतज्ञ आणि जन्मजात इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी सोसायटी (पॅस), हार्ट रिदम सोसायटी (एचआरएस), अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाऊंडेशन (एसीसीएफ), एट अल पायस / एचआरएस एक्सटम्प्टोमॅटिक यंग पॅटिन्टीसचे व्यवस्थापन वोलफ-पार्किन्सन-व्हाईट (डब्लूब्लूडब्ल्यू, व्हेन्ट्रिक्युलर प्राइक्सीकेटेशन) इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक पॅटर्नः बालरोग व कौटुंबिक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी सोसायटी (पीएसीईएस) आणि हार्ट रिदम सोसायटी (एचआरएस) यांच्यात भागीदारीत विकसित. ). पीएसीईएस, एचआरएस, अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन (एसीसीएफ), अमेरिकन हार्ट असोसिएशन (एएचए), अमेरिकन ऍकॅडमी ऑफ पॅडीट्रीक्स (एएपी) आणि कॅनेडियन हार्ट रिदम सोसायटी (सीएचआरएस) यांच्या संचालक मंडळाचे समर्थन. हार्ट रीथ 2012; 9: 1006