हे काय आहे, हे महत्त्वाचे का आहे
एट्रिव्हेंटरिक्युलर (एव्ही) नोड हा हृदयाच्या विद्युत प्रणालीचा मुख्य भाग आहे. हृदयाच्या विद्युतीय आवेग च्या अंतरावरून वेन्ट्रिकल्सपर्यंत रस्ता नियंत्रित करते.
AV नोड म्हणजे काय?
एव्ही नोड विशेष पेशींचा एक छोटा "बटन" (अंदाजे 3 ते 5 मिमी व्यासाचा असतो) अस्थिर आणि व्हेंटिगल्सच्या जंक्शनवरील अलिथरीक सेप्टामच्या उजव्या बाजूला हृदयाच्या केंद्रस्थानी स्थित आहे.
हृदयाच्या विद्युतीय सिग्नलच्या प्रतिक्रियेमध्ये अत्रेरिया आणि वेन्ट्रिकल्सच्या आकुंचनचे समन्वय साधणे हे त्याचे काम आहे.
AV नोड काय करते?
एव्ही नोड हृदयाच्या विद्युतीय सिग्नलच्या अटलांवर अत्रेय ते वेन्ट्रिकल्सपर्यंत नियंत्रित करते.
सायनस नोडाने विद्युत आवेग निर्माण केल्यानंतर, ते अत्रेरिया पसरून पसरते, ज्यामुळे अत्रेला मारणे AV नोड नंतर विद्युत आवेग "गोळा" करतो आणि थोड्या विलंबानंतर, त्यास वेन्ट्रिकल्समध्ये जाण्याची अनुमती देते.
एव्ही नोडचे क्लिनिकल महत्त्व
हृदयाची कार्यक्षमता एक सामान्य एव्ही नोड महत्वाची आहे. AV नोड द्वारे झाल्याने विद्युत आवेग मध्ये थोडक्यात विलंब कार्डियाक फंक्शनचे अनुकूलन करतो. त्या विलंबाने मारणे संपविण्यासाठी अत्रे बाहेर जाण्यास परवानगी देते, जेणेकरून वेन्ट्रिकल्स स्वत: ला मारणे सुरू होण्यापूर्वी वेन्ट्रिकल्स पूर्णपणे रक्ताने भरून जातात.
याच्या व्यतिरिक्त, हृदयाच्या विद्युतीय प्रणालीच्या इतर भागांपेक्षा अगदी उलट, एव्ही नोड विद्युत आवेगाने प्रेरित होते, ते वीज चालविते ते मंद
हे वैशिष्ट्य - ज्याला "कमी प्रवाह चालविणे" म्हटले जाते - एथ्र्यूअल फायब्रिलेशनसह (उदाहरणार्थ,) अतिशय महत्वाचे बनते, जेथे एव्ही नोड शेकडो विद्युत आवेग प्रति मिनिटाने भस्म करते. कमी होणारी वाहक त्यातील बहुतांश आवेगांना वेन्ट्रिकल्सपर्यंत पोहचण्यापासून रोखते, आणि हृदयाचे ठोके धोकादायकपणे ऊर्ध्वाचत होण्यापासून दूर करते.
AV नोड वृद्ध नसे द्वारे विपुलपणे पुरवलेले आहे. व्हायॉगस नर्व्ह टोनमध्ये वाढ (जसे एखादा वलसाल्वा पॅरॅयरशी क्रोध केला जाऊ शकतो) अस्थायीरित्या एव्ही नोडमधून विद्युत आवेग प्रसारित करू शकतो. या युक्तीमध्ये अनेक प्रकारचे supraventricular tachycardia (SVT) थांबविण्यात उपयुक्त आहे.
काही लोक एव्ही नोडच्या माध्यमातून दोन वेगळ्या विद्युत मार्गांनी जन्माला येतात, जे त्यांना एव्ही नोडल रीएन्ट्रंट टीचीकार्डिआ किंवा एव्हीएनआरटी नावाच्या अॅरिथिमियाला बळी पडतात. आपण येथे AVNRT बद्दल वाचू शकता
एव्ही नोडच्या आजारामुळे एकतर विलंब, किंवा आंशिक किंवा संपूर्ण ब्लॉक, अल्ट्रियापासून ते व्हेंटिगल्सपर्यंत विद्युत आवेग प्रसारित होण्यास कारणीभूत ठरू शकते - " हृदय ब्लॉक " म्हणून ओळखले जाणारे एक अट.
एव्ही नोड द्वारे चालविण्यास विलंब ईसीजी वर वाढ "पीआर अंतराल" म्हणून पाहिला जातो. (पीआर अंतराल आंशिक आकुंचन आणि व्हेंट्रिक्युलर आकुंचन दरम्यानचा काळ मोजतो.) एव्ही नोडल वाहकतेमध्ये विलंबाने निर्माण केलेला एक प्रदीर्घ पीआर अंतराल, याला "प्रथम पदवी एव्ही ब्लॉक" असे म्हटले जाते. प्रथम श्रेणी एव्ही ब्लॉक फारच कमी प्रमाणात वैद्यकीयदृष्ट्या महत्वपूर्ण आहे.
जर एव्ही नोडल इंट्रॅक्शन धीमे होत असेल तर हृदयाची अडचण येऊ शकते. "सेकंड डिग्री एव्ही ब्लॉक" बरोबर काही अपवादांना वेन्ट्रिकल्सपर्यंत पोहोचण्यास अवरोधित केले जाते. "तिसरे पदवी एव्ही ब्लॉक" सर्व प्रेरणा अवरोधित आहेत.
कधीकधी एव्ही नोडल ब्लॉक तीव्र ब्राडीकार्डिया निर्मितीसाठी पुरेसे आहे आणि पेसमेकरचा अंतर्भाव करणे आवश्यक असू शकते. तथापि, एव्ही नोडल बिघडलेले कार्य झाल्यामुळे हृदयाची अडचण सहसा औषधे (जसे की बीटा ब्लॉकर्स किंवा कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर ) किंवा वैद्यकीय समस्यांशी संबंधित आहे ज्यामुळे योनल व्हिव्ही टोन (जसे की मळमळ आणि उलट्या होणे) वाढते आणि नेहमीच न करता ते उपचार करता येतात. पेसमेकरवर आश्रय घेणे.
तथापि, एव्ही नोडल ब्लॉकचे एक कारण कायमस्वरूपी पेसमेकर आवश्यक आहे, म्हणजे, मायोकार्डियल इन्फॅक्शन (हृदयाचा झटका) . AV नोड एव्ही नोडल धमनीपासून त्याचे रक्त पुरवठा प्राप्त करते, जे 9 0% लोक योग्य कोरोनरी धमनीची एक शाखा आहे.
त्यामुळे हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे एव्ही नोडल ब्लॉक सामान्यतः उजव्या कोरोनरी धमनी ह्रयेशीरोग्यासह पाहिले जाते. सुदैवाने, या परिस्थितीमध्ये एव्ही नोड सामान्यतः पेसमेकर अनावश्यक करण्यासाठी काही दिवसांतच सूचविले जातात.
स्त्रोत:
एपस्टाईन एई, डायमर्को जेपी, एलेनबोजेन केए, एट अल एसीसी / अहा / एचआरएस 2008 कार्डियाक रिप ऑफ अॅबर्बिलिटी ऑफ डिपार्टमेंट-थेरेपी साठी मार्गदर्शक तत्त्वेः अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन अभ्यास मार्गदर्शक तत्त्वे (एसीसी / अहा / एनएपीईई 2002 ची सुधारणा करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्वे) कार्डियाक पेसमेकर आणि ऍटिथिथिमिया डिव्हाइसेसचा): अमेरिकन असोसिएशन फॉर थोरॅसिक सर्जरी आणि सोसायटी ऑफ थॉरासिक सर्जन यांच्या सहकार्याने विकसित. परिसंचरण 2008; 117: e350