हृदयविकाराच्या पेसमेकरांमधील प्रगतीमुळे या डिव्हाइसेसना सुरक्षित, आणि प्रभावी आणि विश्वासार्ह बनले आहे. जे लोक pacemakers आहेत ते सहसा संपूर्णपणे अप्रतिबंधित जीवन जगू शकतात. जर तुमच्यास पेसमेकर असेल किंवा तुम्हाला सांगण्याची गरज असेल तर, पेसमेकर काय करतो आणि त्याच्याकडून काय अपेक्षित आहे हे समजून घेण्यासाठी हा लेख तुम्हाला मदत करू शकेल.
पेसमेकर म्हणजे काय?
एक पेसमेकर हा एक लहान परंतु अतिशय अत्याधुनिक इलेक्ट्रॉनिक उपकरण आहे जो हृदयाच्या हृद्यगामीचे नियमन करण्यासाठी त्वचेखाली प्रत्यारोपित आहे.
विशेषतः, पेमॅकरचा वापर बहुतेक कार्डियाक ऍरिथिमियाचा वापर करण्यासाठी होतो जे ब्रॅडीकार्डिआ तयार करतात-एक धडधड जे खूप धीमा आहे हृदयाची विकृती असलेल्या हृदयाची लक्षणे आजारी पडणे आणि हृदयविकाराचा झटका पेसमेकर्स सामान्यत: ब्राडीकार्डियाच्या कमकुवतपणा , थकवा, हलकेपणा , चक्कर , किंवा संकोचन (चेतना नष्ट होणे) यासारख्या लक्षणे दूर करतात.
काही लोकांमध्ये हृदय अपयश असणार्या , विशेष प्रकारचे पेसमेकर हृदयावरील चेंबर्स-एट्रिया आणि वेन्ट्रीकल्सच्या पिल्लांचे समन्वय साधण्यास मदत करू शकतात. हे स्पेशल पेसमेकर - ज्याला कार्डियाक रिसिन्क्रोनाइझेशन थेरपी (सीआरटी) म्हणतात- हृदयाची शस्त्रक्रिया असलेल्या अनेक लोकांच्या हृदयावरील क्रिया आणि लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा करणे.
पेसमेकर कसे कार्य करतात?
आपण जे ऐकले असेल त्याउलट, पेसमेकर्स हृदयातून बाहेर पडत नाहीत. आपण एक पेसमेकर केल्यानंतर, तुमचे हृदय अद्याप स्वतःचे सर्व काम करते.
ऐवजी, पेसमेकर केवळ आपल्या हृदयाचे ठोके घेण्याची वेळ आणि क्रम नियंत्रित करण्यासाठी मदत करतो.
पेसमेकरमध्ये दोन प्रमुख भाग असतात: जनरेटर आणि लीड्स
जनरेटर अनिवार्यपणे एक छोटे संगणक (एक बॅटरी आणि इतर इलेक्ट्रॉनिक घटकांसह) आहे, एक hermetically सीलबंद टायटॅनियम कंटेनर मध्ये ठेवलेल्या.
बहुतेक आधुनिक पेसमेकर जनरेटर्स अंदाजे 50-सेंटीमीटरच्या तुकड्याचे आकार आणि अंदाजे तीन पट जाड असतात.
आघाडी एक लवचिक, उष्णतारोधक वायर आहे जो पेसमेकर जनरेटर आणि हृदयादरम्यान विद्युत सिग्नल मागे आणि पुढे करतो. आघाडीचा एक टोक जनरेटरशी जोडला गेला आहे आणि अंतराच्या आत एक अंतःक्षेपणा हृदयातून काढून टाकला आहे. बहुतेक पेसमेकर आज दोन लीड वापरतात; एक योग्य ऍरिअममध्ये ठेवलेला असतो आणि दुसरा उजव्या वेट्रॅकलमध्ये असतो.
पेसमेकरांना स्थानिक भूल दिली जाते. जनरेटर कॉलरबोनच्या खाली त्वचेखालील आहे. लीड्स एखाद्या जवळच्या शिरामधून थेंबली जातात आणि हृदयातील योग्य स्थितीत उन्नत होतात आणि त्यांचे अंत जनरेटरमध्ये जोडलेले असतात रोपण प्रक्रियेला साधारणतः 30 मिनिटे एक तास लागतात.
एकदा प्रत्यारोपण केले की, पेसमेकर हृदयाच्या विद्युत हालचालीवर लक्ष ठेवून कार्य करते आणि "वेगाने" कधी आणि कधी निर्णय घेते. जर तुमचे हृदय गती अधिक मंद झाले, तर यंत्र हृदयाच्या स्नायूंना एक लहान विद्युत सिग्नल पाठविते, ज्यामुळे त्याला करार करावा लागतो.
पेसिंग योग्य कपाट, उजवा वेंट्रिकल, किंवा दोघांमधून केले जाऊ शकते. पेस मॅकर तेवढ्या आधारावर निर्णय घेतो की ते वेगवान करण्याची आवश्यकता आहे, आणि तसे असल्यास, कोणत्या चेंबरमध्ये ते वेगाने पाहणे आवश्यक आहे.
हे "बुद्धिमत्ता असलेला पेसिंग" हा सुनिश्चित करतो की योग्य हृदयाची धडपड नेहमीच शरीराच्या तातडीच्या आवश्यकतेसाठी ठेवली जाते आणि कार्डियाक चेंबर्सचे कार्य नेहमी समन्वयित केले जाते.
पेसमेकर "प्रोग्रामयोग्य" असतात, ज्याचा अर्थ ते विशिष्ट कार्ये करतात ते कधीही बदलता येतात. प्रोग्रामिंग एक पेसमेकर प्रोग्रामर नावाचे विशेष उपकरण वापरुन जनरेटरमध्ये नवीन सूचना पाठवून वायरलेसने केले जाते उदाहरणार्थ, आपले डॉक्टर आपल्या पेसमेकरला ज्या दराने ते आपल्या हृदयाची गती वाढवतील ते बदलण्यास सहजपणे पुन: प्रकाशित करू शकतात.
रेट-प्रतिसाद पेसमेकर
पेसिंगच्या सुरुवातीच्या दिवसांमध्ये, एका विशिष्ट हृदयाच्या हालचालीमध्ये गतिमान होते.
जेव्हा जेव्हा रुग्णाच्या स्वत: च्या अंतर्गत हृदयाचे ठोके त्या प्री-सेट रेट खाली (दर मिनिटाला 70 बीट्स) खाली पडतात तेव्हा पेसमेकर फिक्स्ड रेट वर वेगाने सुरू होते.
पण आज, आपल्या तात्काळ गरजेनुसार दररोजच्या सर्व पेसमेकरांकडे वेग वेग येण्याची क्षमता आहे. या पेसमेकरांना रेट-प्रतिसाद पेसमेकर म्हणतात.
इष्टतम हृदयगती निर्धारित करण्यासाठी दर-प्रतिसाद पेसमेकर अनेक तंत्रज्ञानांपैकी एकाचा वापर करू शकतात, परंतु दोन, विशेषतः, अतिशय उपयुक्त सिद्ध झाले आहेत. यापैकी एक क्रियाकलाप संवेदक आहे, जो शरीराच्या हालचाली शोधते. आपण जितके अधिक क्रियाशील असाल तितकाच वेगवान पेसमेकर आपल्या हृदयावर गती वाढवेल (आपल्या डॉक्टरांनी निर्धारित केलेल्या हृदयविक्रीच्या वेगवेगळ्या पातळीमध्ये). सामान्यपणे पेसिंगच्या दर बदलण्यासाठी वापरले जाणारे दुसरे एक पद्धत म्हणजे श्वसन संवेदना, जो तुमच्या श्वासोच्छवासाच्या प्रमाणात मोजतो. आपण जितक्या जलद श्वासोच्छवास कराल तितके अधिक सक्रिय (संभाव्यतः), आणि जलद होईल पेसिंग (पुन्हा पूर्व-सेट श्रेणीमध्ये). यापैकी काही तंत्रज्ञानामुळे दर-प्रतिसादित होणाऱ्या पेसमेकरना सामान्य हृदय क्षणांमध्ये बदल घडवून आणण्यासाठी सामान्य, क्षणापासून बदल घडवून आणण्याची अनुमती मिळते.
आपल्या पेसमेकरने वास्तविकपणे आपले हृदय वेगवान कसे करावे?
पेसमेकरांसोबत असणाऱ्या बहुतेक लोकांमध्ये हृदयाची स्वतःची विद्युत व्यवस्था प्रत्यक्षात हृदयाच्या बहुतेक धक्क्या निर्माण करते. अयोग्य ब्राडीकार्डिअचे काहीवेळा भाग टाळण्यासाठी पेसमेकर प्रामुख्याने "सुरक्षा झडप" म्हणून असतो.
इतर लोकांमध्ये पेसमेकर प्रामुख्याने रेट-प्रतिसाद मोडमध्ये काम करतो, जेणेकरून व्यायाम करताना ह्रदयविकार योग्य प्रकारे वाढू शकेल. ते विश्रांती घेत असताना, पेसमेकर सामान्यतः पेसिंग करत नाही. रेट-प्रतिसादिंग पेसिंग त्यांना खूपच कमी थकवा घेण्यास सक्षम करते.
तरीही, इतर लोकांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाचे आणखी गंभीर प्रकार आहेत आणि प्रत्येक वेळी अक्षरशः पेसिंगची आवश्यकता असू शकते. हे लोक सहसा गंभीर लक्षणे विकसित करतील जर त्यांच्या पेसमेकरने सर्वसाधारणपणे कार्य करणे बंद केले पाहिजे. म्हणून डॉक्टर त्यांना "पेसमेकरवर अवलंबून" म्हणत आहेत.
पेसमेकरसारखे जीवन म्हणजे काय?
पेसमेकरांना समस्या टाळण्यास किंवा दूर करणे, त्यांना तयार करणे नाही. आणि साधारणत: ते ते करतात.
जोपर्यंत आपण काही सोप्या सावधगिरीचा पाठपुरावा करीत असता आणि आपले डिव्हाइस नियमितपणे तपासले जाण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे अनुसरण करा, आपण जीवन जगण्याची योजना करू शकता जे पेसमेकरने स्वतःच्या निर्बंधांमुळे मुक्त आहे. आपल्याला आपल्या पेसमेकरची वेळोवेळी तपासणी करणे आवश्यक आहे, आणि जेव्हा बॅटरी अखेरीस कमी होते (सामान्यतः 7-10 वर्षांनंतर) पेसमेकर जनरेटरला बदलणे आवश्यक आहे. (ही सामान्यतः एक साधा बाहेरच्या पेशंटची प्रक्रिया आहे.) बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लोक पूर्णपणे विसरू शकतात की त्यांच्याकडे इतर कोणत्याही वेळी पेसमेकर असतो. येथे पेसमेकर बरोबर राहण्याबद्दल अधिक व्यापक चर्चा आहे .
> स्त्रोत:
> ब्रॅन्गोनेल एम, औरचीओ ए, बॅरोन-एस्क्वाइज जी, एट अल 2013 > कार्डसीकिंग आणि कार्डियाक रेसीनंक्रनाइजेशन थेरपीवरील ईएससी मार्गदर्शक तत्त्वे: कार्डियाक पेसिंग आणि युएसआय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) > रेसिंकोनायझेशन थेरपीवर टास्क फोर्स . युरोपियन हार्ट रिदम असोसिएशन (एएचआरए) सहकार्याने विकसित. युरो हार्टजे 2013; 34: 2281.
> ट्रेसी मुख्यमंत्री, एपस्टाईन एई, दरबार डी, एट अल 2012 ACCF / आहा / एचआरएस > 2008 कार्डियक ताल गटातील डिव्हाइसवर आधारित थेरपीसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन ऑफिस ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रेक्टिस मार्गदर्शक सूचना आणि हार्ट रिदम सोसायटी > परिसंचरण 2012; 126: 1784.