आजारी साइनस सिंड्रोम

सायस साइनस सिंड्रोम उद्भवते जेव्हा सायनस नोड ब्राडीकार्डिया (हळु ह्रदयविकार) कारणीभूत ठरू शकतो ज्यामुळे लक्षणे निर्माण होतात. ज्या रुग्णांना आजारी पडण्याचे लक्षण आहे त्यांना त्यांच्या लक्षणांपासून आराम देण्यासाठी कायम पेसमेकरने उपचार करावे लागतात.

लक्षणेच्या ब्रॅडीकार्डियाच्या व्यतिरिक्त, आजारी सायन्स सिंड्रोम देखील अॅथ्रियल फायब्रिलीशनच्या भागांसह असतो, ज्यास अतिरिक्त उपचारांची आवश्यकता असते.

सिक साइनस सिंड्रोम हा वृद्ध लोकांमधील विकार आहे आणि 70 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये सामान्यतः आढळतो.

आजारी साइनस सिंड्रोम काय कारणीभूत आहेत?

आजारी सायन्स सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे सायनस नोडला प्रभावित करणारी वय-संबंधित तंतूंतपणा आहे (हृदयाच्या विद्युतीय आवेग निर्मिती करणाऱ्या उजव्या आवरणातील लहान रचना). "फायब्रोसीस" म्हणजे सामान्य टिशू मुळे त्वचेत ऊतकांच्या स्वरूपात बदलले जाते. फायब्रोसिस हा सायनस नोडवर परिणाम करतो तेव्हा ब्राडीकार्डियाचा परिणाम होऊ शकतो. आणि जेव्हा स्नायूकार्डिया हा सायनस नोड बरोबर अडचण असतो तेव्हा त्याला "साइनस ब्राडीकार्डिया" म्हटले जाते.

त्याचप्रमाणे, सायनस नोडवर परिणाम करणारे वय-संबंधित तंतुमय पेशी देखील आलिंद स्नायूंना प्रभावित करू शकतात. या सामान्यीकृत अंद्रियाल फायब्रोसिसमुळे अंद्रियातील उत्तेजित होणे शक्य होते जे सहसा आजारी सिंड्रोम बरोबर जाते.

शिवाय, फायबरोसिस देखील एव्ही नोडला प्रभावित करू शकतो. जर तसे केले तर सायनस ब्रॅडीकार्डिया हृदयावरील ब्लॉकोंच्या भागांसह येऊ शकतात.

त्यामुळे आजारी साइनस सिंड्रोममध्ये ब्रॅडीकार्डिया - सायनस ब्राडीकार्डिया, आणि हृदयाची अवरोध यासाठी दोन कारणे असू शकतात.

काही बाबतीत इतर वैद्यकीय स्थितीमुळे सायनस नोडवर परिणाम होऊ शकतो, सायनस ब्राडीकार्डिआ तयार होतो. या स्थितींमध्ये समाविष्ट आहे:

• अमाइलॉइडिसिस
• सार्कोइडोसिस
• चागस रोग
• हायपोथायरॉडीझम
• ह्रदयाचा आजार

तथापि, वयोमानाशी निगेटी तंतुमय पेशी ही आजारी सायन्स सिंड्रोमचे सर्वात सामान्य कारण आहे.

बिघाड साइनस सिंड्रोम सह कोणते लक्षण संबद्ध आहेत?

हृदयविकाराच्या धोक्यामुळे सर्वात जास्त लक्षणे दिसतात आणि त्यात खालील समाविष्ट आहेत:

• सोपे थकल्यासारखेपणा
• हलकीफुलकी
• तुकडे
• डिसिनेबा
• गोंधळ

आजारी साइनस सिंड्रोम असलेल्या काही लोकांमध्ये, ही लक्षणं केवळ तेव्हाच असतील जेव्हा ते स्वत: सक्षमीत ठेवण्याचा प्रयत्न करतील आणि विश्रांतीनंतर त्यांना उत्तम प्रकारे वाटत असेल. या प्रकरणांमध्ये मुख्य समस्या क्रियाकलाप करताना योग्य प्रकारे हृदय गती वाढविण्याची असमर्थता आहे, " क्रोणोट्रोपिक अकार्यक्षमता " या नावाची अट.

आजारी साइनस सिंड्रोम आणि आलिंद उत्तेजित होणे

सायनस नोडमधील ग्रस्त ज्यांना अॅथ्रियल फेब्रिलायझेशनचे भाग आहेत ते देखील सायनस ब्राडीकार्डियामुळे वारंवार लक्षणे अनुभवतील, आणि त्याव्यतिरिक्त ते टायकार्डिआ (जलद हृदयगती) चे लक्षण असू शकतात, विशेषतः धडधडणे . ज्या रुग्णांना हळू-हळू हळू- हळू हृदयविकारांचा एपिसोड असतो त्यांच्यात ब्राडीकार्डिया-टायकार्डिआ सिंड्रोम किंवा " ब्रॅडी-टाकी सिंड्रोम " असे म्हटले जाते.

ब्रॅडी-टाकी सिंड्रोमशी निगडित सर्वात त्रासदायक लक्षण म्हणजे सिंकोप. एट्रिअल फायब्रिलेशनचा एक भाग अचानक संपेपर्यंत अचानक चेतना कमी होते. हृदयविकाराच्या दीर्घ मुदतीपर्यंत तो थांबतो.

या दीर्घकाळापर्यंत विराम उद्भवते कारण, जेव्हा सायनस नोड आधीच "आजारी" आहे, तेव्हा एथ्रल फायब्रिलीशनचा एक भाग त्याच्या कार्याला दडपण्याचा प्रयत्न करतो.

त्यामुळे, जेव्हा अंद्रियातील क्ष-किरणांना अचानक बंद होते, तेव्हा सायनस नोडला "जाग" होण्यासाठी काही सेकंदांची आवश्यकता पडते आणि पुन्हा एकदा विद्युत आवेग निर्माण करणे आवश्यक आहे. या मध्यांतराच्या दरम्यान, 10 किंवा त्यापेक्षा जास्त सेकंदांसाठी कोणताही हृदयविकाराचा धोका असू शकत नाही - ज्यामुळे तीव्र हलकेपणा किंवा संकोच होऊ शकतो.

आजारी साइनस सिंड्रोम कसे निदान केले जाते?

आजारी नाकाशी संबंधित संसर्गाचे निदान सामान्यतः अवघड नाही. जेव्हा योग्य लक्षणांचे तक्रार करणारी व्यक्ती आपल्या इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईसीजी) वर लक्षणीय सायनस ब्राडीकार्डिआ असल्याचे आढळते तेव्हा योग्य निदान अधिक वेळा अत्यंत स्पष्ट असते. एथ्रीअल फायब्रेटीशनचे भाग असल्याचे सायनस नोड रोग असलेल्या रुग्णाने शोधले आहे तेव्हा आजारी नाकाशी संबंधित आजारांचे "ब्रॅडी-टाची" विविधतेचे निदान केले जाते.

सायनस नोडची कारणे असलेल्या फायब्रोसिसमुळे काहीवेळा एव्ही नोडवर परिणाम होतो कारण ब्रॅडी-टाकी सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये आंशिक हृदयाचे ठोकेही असू शकतात, आणि म्हणूनच ते अॅथ्रीअल फायब्रिलेशनमध्ये असताना हलक्या प्रमाणात तुलनेने कमी असतात. म्हणून, जेव्हा एखादा दमदाटीच्या हृदयाच्या हृदयाचे हृदयरोग (हृदयाची स्थिती मंद होण्याकडे दुर्लक्ष करण्याच्या हेतूने औषध नसल्याच्या) साठी अंद्रियातील उत्तेजित होण्याचा शोध लावला जातो तेव्हा डॉक्टरांना एक सुस्पष्ट सुगावा देणे आवश्यक आहे की आजारी साइनस सिंड्रोम कदाचित उपस्थित आहे.

चिकित्सक व्यायाम करताना रुग्णांच्या हृदयाच्या अवयवांचे निरीक्षण करून chronotropic अक्षमतेचे निदान करू शकतात - उदाहरणार्थ, एका ताण चाचणी दरम्यान. कारण क्रोणोट्रॉपिक अकार्यक्षमता वृद्धांमधे एक सामान्य स्थिती आहे आणि तत्परपणे त्यावर उपचार करता येण्यासारख्या (दर-प्रतिसादित पेसमेकरसह) वृद्ध लोकांसाठी हे महत्वाचे आहे की ज्यांना त्यांच्या डॉक्टरांनी योग्य मूल्यमापन करावे ह्याची खात्री करण्यासाठी सौम्य किंवा मध्यम श्रमासह थकवा येत आहे.

आजारी साइनस सिंड्रोम कसा होतो?

वस्तुतः आजारी सायन्स सिंड्रोम असलेल्या सर्व लोकांना स्थायी पेसमेकरने उपचार करावे.

दोन कारणांसाठी एक पेसमेकर आजारी असलेल्या साइनस सिंड्रोमचा ब्रॅडी टायची फॉर्म असलेल्या लोकांसाठी विशेषतः महत्वाचे आहे प्रथम, या लोकांना समीपनाश होतो (दीर्घकालीन थांबणे पासून अॅथ्रल फायब्ररेशन संपेपर्यंत) एक तुलनेने उच्च धोका आहे. आणि दुसरी, अॅट्रिअल फायब्रियलेशनचा वापर करण्यासाठी अनेक औषधे वापरली जातात - बीटा ब्लॉकर्स , कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर आणि अॅस्ट्रारॅमिक ड्रग्स - यामुळे सायनस नोडचा आजार आणखी गंभीर होऊ शकतो. पेसमेकर लावण्यामुळे संकोच होऊ शकतो, आणि डॉक्टरांना अंदयाचे फायब्रेटेशन अधिक सुरक्षिततेने उपचार करण्याची परवानगी देईल.

एक शब्द

आजारी सायन्स सिंड्रोममध्ये, सायनस नोडची लागण झाल्यामुळे रोगाची लक्षणे दिसण्याकरता पुरेसे ब्राडीकार्डिअस होतात - सर्वात सामान्यतः सोपी थकवा किंवा हलकीपणा. या स्थितीत अत्रिअल फायब्रियलेशन देखील असू शकते, ज्यास सायनस नोड रोगाशी सुसंगत असेल, ज्यामुळे शक्यता कमी होण्याची शक्यता असते सिक साइनस सिंड्रोम कायम पेसमेकरने केला जातो.

> स्त्रोत

> एपस्टाईन एई, डायमर्को जेपी, एलेनबोजेन केए, एट अल एसीसी / एएचए / एचआरएस 2008 कार्डियाक रिप ऑफ अॅबर्बॅरिटीजच्या डिव्हाइस-बेरेट थेरपीजसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन अभ्यास मार्गदर्शक तत्त्वे (एसीसी / अहा / एनएपीईई 2002 ची सुधारणा करण्यासाठी मार्गदर्शक तत्वे) कार्डियाक पेसमेकर आणि ऍटिथिथिमिया डिव्हाइसेसचा): अमेरिकन असोसिएशन फॉर थोरॅसिक सर्जरी आणि सोसायटी ऑफ थॉरासिक सर्जन यांच्या सहकार्याने विकसित. परिसंचरण 2008; 117: e350

> फोगोरोस आर, मंडोला जेएम ब्रॅडीकार्डियाचे मूल्यमापन इलेक्ट्रोफिझिओलॉजी: एसए नोड, एव्ही नोड, आणि द हि-पुर्किन्ज सिस्टम. मध्ये: फोगोरॉसचे इलेक्ट्रोफिशिओयोलिक चाचणी, सहावी आवृत्ती विले ब्लॅकवेल, 2017

> जोसेफसन, एमई सायनस नोड फंक्शन. इन: क्लिनिकल कार्डियाक इलेक्ट्रोफिझिओलॉजी: टेक्निक्स अँड इंटरप्रिटेशन्स, 4 था, लिपकिनॉट, विल्यम्स, आणि विल्किन्स, फिलाडेल्फिया 2008. पृष्ठ 06 9-9 2.