अद्वितीय प्रभावी, पण अद्वितीय विषारी
अमेयोडारोन (कॉर्डारोन, पॅसेरोन) हा सर्वात प्रभावी आणि नक्कीच अचूक, आधुनिकतावादी औषध आहे. जर आपल्या डॉक्टरांनी आपल्याला हा औषध हृदयातील ऍरिथिमियासाठी घ्यावे असे वाटत असेल तर आपल्याला त्यास विसंगतता आणि जोखीम समजणे आवश्यक आहे.
Amiodarone च्या असामान्य वैशिष्ट्ये
अमेयोडारोनमध्ये अनेक वैशिष्टये आहेत जी ती अत्याधुनिक औषधांमध्ये अनन्य करतात - आणि अगदी सामान्यतः औषधेदेखील
प्रथम, तोंडाने घेतल्यास, एयायडायरेन्सची जास्तीत जास्त परिणामकारकता साध्य करण्यासाठी आठवडे लागतात आणि एक अतिशय असामान्य कारणासाठी. बहुतेक औषधे रक्तप्रवाहात चोळावे किंवा विघटित होईपर्यंत काही वेळा रक्तप्रवाहात पसरतात, तर शरीराच्या ऊतकांमधे amiodarone साठवले जाते. ऊतींना amiodarone सह पर्याप्तपणे संतृप्त होईपर्यंत औषध संपूर्ण antiarrhythmic प्रभाव गाठले नाहीत. म्हणून ती प्रभावीपणे प्रभावी होण्याआधी औषध "लोड" झाले पाहिजे. Amiodarone च्या एक नमुनेदार "लोडिंग" पथ्ये एक आठवडा किंवा दोन मोठ्या तोंडावाटे डोस वापरण्यासाठी असेल, नंतर पुढील महिन्यात किंवा त्यामुळे डोस कमी करा. पहिल्या दिवशी लोकांना 1200 किंवा 1600 एमजी द्यावे लागते, आणि नंतर शेवटी, 100 किंवा 200 मिलीग्राम प्रति दिन (मौखिकरित्या) त्यांना राखण्यासाठी असामान्य नाही.
अॅरिअतिअमियाचा उपचार करताना अत्यावश्यक रीतीने अॅनिहोडिरोनची व्यवस्था केली जाऊ शकते आणि या मार्गामुळे त्याचा परिणाम आणखी वेगाने येतो. तथापि, अंतर्तविण्यापासून तोंडावाटे डोसवर स्विच करणे काळजीपूर्वक केले गेले पाहिजे, कारण दीर्घकालीन वापरासाठी दीर्घकाळ दीर्घ कालावधीसाठी औषध "लोड" केले गेले पाहिजे.
सेकंद, एयोडेडायरीन शरीरास अतिशय मंदपणे सोडून देतो. हे यकृत किंवा मूत्रपिंडांद्वारे पुरेसे प्रमाणात उत्स्फूर्त होत नाही. (अमेयआयडीरोन जिवाणूमध्ये डिस्टेलायमियेडायरेणला मेटाबोलाइज्ड केले जाते, ज्यामध्ये एमिअएडायरेनप्रमाणेच त्याच प्रकारचे antiarrhythmic आणि विषारी परिणाम असतात आणि जे फार काळ शरीरातच राहतात.) बहुतांश भागात amiodarone आणि त्याचे चयापचय शरीरातून काढून टाकले जातात एमिएडेरोन असलेले पेशी गमावतात - जसे की त्वचेच्या पेशी किंवा जठरांतैषीय मार्गातील पेशी, ज्या प्रत्येक दिवसात लाखो शेड जातात.
हे उघड आहे, एक लांब, मंद प्रक्रिया आहे.
म्हणून, जर हे निश्चित झाले की एमिअएडायर्ोन थांबविणे आवश्यक आहे (दुष्परिणामांमुळे, उदाहरणार्थ) शेवटच्या डोस घेतल्यानंतर फारच दीर्घ कालावधीसाठी मादक प्रमाणात औषधे शरीरात राहते. अमेयोडेरोनचा "अर्धी जीवन", बर्याचदा इतर औषधेच्या तुलनेत, तासांच्या ऐवजी आठवड्यामध्ये मोजली जाते.
तिसरे, amiodarone शरीरात अनेक वेगवेगळ्या पेशी मध्ये साठवले जाते कारण, तो अनेक भिन्न अवयव प्रभावित करणारे दुष्परिणाम तयार करू शकतात. यापैकी काही दुष्परिणाम विकसित होण्यासाठी महिने किंवा वर्षे लागू शकतात, म्हणून हे औषध घेत असलेल्या कोणालाही नवीन साइड इफेक्ट्ससाठी सावध असणे आवश्यक आहे.
चतुर्थ, amiodarone बहुतांश औषधे विपरीत, विविध तंत्रज्ञानाच्या माध्यमातून कार्य करते. हे दोन वेगवेगळ्या प्रकारचे antiarrhythmic औषधांमध्ये बसते (वर्ग I आणि वर्ग III, जे मूल्य आहे त्यासाठी) हे बीटा ब्लॉकर म्हणून तसेच कॅल्शियम ब्लॉकर म्हणून कार्य करते. हे रक्तवाहिन्या फैलावते आणि ते थायरॉईड हार्मोनचा प्रभाव "ब्लॉक" करतात. या सर्व प्रभावामुळे अतालतांचा उपचार करण्याच्या क्षमतेस हातभार लागतो आणि बहुदा amiodarone च्या अनोखी प्रभावीपणाची नोंद होते.
Amiodarone च्या साइड इफेक्ट्स
Amiodarone च्या दुष्परिणाम अनेकदा विकसित करण्यासाठी आठवडे किंवा महिने (किंवा अगदी वर्षे) घेतात, म्हणून औषधे घेतल्या जाणार्या कोणीही सावध असणे आवश्यक आहे जोपर्यंत औषध वापरले जात आहे.
शिवाय, एमिअएडायर्सनचे दुष्परिणाम अतिसारविषयक औषधे - किंवा त्यादृष्टीने कोणत्याही औषधासाठी अत्यंत असामान्य असतात. या कारणास्तव, जेव्हा एयुएडायरायण प्रथम क्लिनिकल उपयोगात आले तेव्हा डॉक्टरांनी त्यांना ओळखण्यासाठी अनेक अवाजवी लक्षणांबद्दल एमिअॅडेरोनने कारणीभूत होते हे एक दशकाहून अधिक काळ घेतले. आजपर्यंत डॉक्टर बरेचदा आपल्या रुग्णांना पुरेशा प्रमाणात एमीडायरेनन घेत न राहता तपासणी करण्यास असमर्थ होते, आणि ते पुरेसे आहेत, हे ओळखण्यासाठी की औषध समस्या निर्माण करत आहे.
येथे काही विशिष्ट बाजूंचे दुष्परिणाम आहेत जे amiodarone सह दिसतात:
- अमेयोडेरोन सामान्यतः डोळ्याच्या कॉर्नियावर तयार होण्याकरता मुदत ठेवतात, व त्यास "अंधाराचे दर्शन" दिसतात, ज्या रात्री अंधारात ठेवलेल्या चमकदार दिवा पाहत असतात तसा धूळयुक्त संध्याकाळी चंद्र पाहिला आहे.
- अमेयोडारोन त्वचेची खूपच विघटनकारी (आणि शक्यतो कायमस्वरूपी) नीरा-राखाडी रंग बदलू शकतो, साधारणपणे सूर्य प्रदर्शनासह.
- अमेयोडारोन अनेकदा सूर्यप्रकाशास त्वचेला संवेदनशील करते, जेणेकरून क्षुल्लक असुरक्षिततेमुळे खूप वाईट सनीबंदी होऊ शकते.
- Amiodarone थायरॉईड विकार होऊ शकतो, दोन्ही हायपोथायरॉडीझम (कमी थायरॉईड) आणि हायपरथायरॉईडीझम (उच्च थायरॉईड.). या थायरॉईड समस्या amiodarone सह खूप सामान्य आहेत, आणि ओळखी आणि उपचार करणे विलक्षण अवघड असू शकते या कारणास्तव, हे औषध घेत असलेल्या रुग्णांना त्यांच्या थायरॉइडच्या कार्यावर नेहमी देखरेख ठेवायला पाहिजे. Amiodarone आणि थायरॉईडबद्दल अधिक वाचा.
- Amiodarone यकृताच्या विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण होऊ शकते, म्हणून यकृत विकृत्यांवर नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
- अमेयोडारोनमुळे एसिड रिफ्लक्स डिसऑर्डरचे तीव्र स्वरुप येऊ शकते.
- Amiodarone चे सर्वात धक्कादायक दुष्परिणाम फुफ्फुसाचे विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण आहे. हे अनेक फॉर्म घेऊ शकते. हे एक तीव्र फुफ्फुसाच्या सिंड्रोमचे स्वरूप घेऊ शकते ज्यामुळे रुग्णांना वेदना होतात, त्यांना गहन काळजी आवश्यक असते आणि बहुतेकदा त्यांचा मृत्यू होतो. किंवा, फुफ्फुसांचे अधिक कठोर, हळुवार, अस्पष्ट, "सडले" होऊ शकते कारण डॉक्टर आणि रुग्ण गंभीर होईपर्यंत पोहचू शकतात, कदाचित फेडलेल्या नुकसान भरपाईची शक्यता नाकारता येत नाही. Amiodarone फुफ्फुस विषाच्या तीव्रतेचे प्रमाण बद्दल अधिक वाचा
अमेयोडॅरोन केव्हा वापरावे?
एमिएडाअरीनचा वापर करण्याच्या अद्वितीय अडचणी आणि जोखीमांमुळे, हे औषध फक्त अशा लोकांमध्येच वापरावे ज्यांचे अतालता जीवन जगण्याची धमकी देणारे किंवा जीवन विघटनकारी आहेत आणि जेव्हा इतर कोणतेही उचित उपचार नसतात त्याच्या कमतरते असूनही, ऍमेडिओअर्स खरोखरच अद्वितीय प्रभावी आहे आणि अतालतांना जवळजवळ सर्वसाधारण जीवनामध्ये अक्षम करून हजारो लोकांचे पुनर्वसन करण्यास मदत केली आहे.
एक शब्द
अचूकपणे वापरले जाते, तेव्हा एडीओडायरोन गंभीर कर्करोगाच्या अॅरिथिमियास लोकांसाठी एक प्रमुख फायदा होऊ शकतो. पण त्याच्या संभाव्य विषाच्या तीव्रतेमुळे, त्याचा वापर मर्यादित पाहिजे. Amiodarone ची शिफारस करणार्या कोणत्याही डॉक्टराने त्याच्या / तिच्या रूग्णाने औषधांसह होणाऱ्या अनेक संभाव्य समस्यांविषयी काळजीपूर्वक चर्चा केली पाहिजे आणि त्याच्या रुग्णाच्या दीर्घकालीन साथीदार होण्याचे वचन देणे, नवीन साइड इफेक्ट्सचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे या अद्वितीय औषध वापरले जात आहे.
> स्त्रोत:
> गोल्डस्च्लॅगर एन, एपस्टाईन एई, नॅकरेली जीव्ही, एट अल अमेयोडेरोनसह रुग्णांना उपचारलेले चिकित्सकांसाठी व्यावहारिक मार्गदर्शक: 2007. हार्ट लयथ 2007; 4: 1250
> वसाल्लो पी, तौफमन आरजी Amiodarone ची शिफारस करणे: क्लिनिकल इंडिकॉर्ड्सचे पुरावे-आधारित पुनरावलोकन जामा 2007; 2 9 8: 1312