व्हेन्ट्रिक्युलर टाचीकार्डिया जे स्वतः 30 सेकंदांमध्ये थांबवते त्याला निरंतर वेन्ट्रिकुलर टायकार्डिआ (एनएसव्हीटी) म्हणतात. व्हेंट्रिक्यूलर टायकाकार्डिया हा कमीत कमी संभाव्य धोकादायक हृदयाची अॅरिअमिया असल्याने , यापेक्षा जास्त काळ ते अधिक काळ टिकत राहते. त्यामुळे जास्त वेळ टिकून राहणाऱ्या निलय टीचीकार्डियापेक्षा एनएसव्हीटी हे कमी धोकादायक आहे. तरीही, हे महत्वाचे लक्षणे निर्माण करू शकते आणि हृदयाशी निगडित होण्याचे प्रमाण निश्चितपणे दर्शवू शकते.
आढावा
एनएसव्हीटीची औपचारिक परिभाषा हा हृदयाचे ठराविक दरमहा 120 मिनिटांपर्यंत हृदयरोगासह वेन्ट्रिक्युलर टचीकार्डियाचा एक भाग आहे, कमीत कमी तीन धक्क्यासाठी टिकून राहते आणि 30 सेकंदांपेक्षा कमी टिकून आहे.
बर्याचदा, एनएसव्हीटी दोन्हीपैकी कोणत्याही लक्षणांना कारणीभूत नसतात, किंवा यामुळे फक्त धडधडणे होऊ शकते. कधीकधी, एन एस व्ही टी चा हलकीपणा, चक्कर येणे किंवा अधिक क्वचितच, संयोग (चेतना नष्ट होणे) उत्पन्न करतात.
NSVT सहसा भयानक लक्षणं उत्पन्न करत नसल्यामुळे, विशेषत: एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) रेकॉर्ड करताना किंवा ह्रदयाच्या स्वरूपाच्या कोणत्याही स्वरूपाच्या कारणास्तव, सहसा शोधला जातो.
एनएसव्हीटी महत्वाचे का आहे?
NSVT महत्वाचे आहे तीन कारणे आहेत. प्रथम, एनएसव्हीटीने त्रासदायक लक्षणे निर्माण केली आहेत. दुसरे म्हणजे, आधीच्या अज्ञात अंतःकरणासहित हृदयरोगाची लक्षणे दिसू शकतात. अखेरीस, एनएसव्हीटीची उपस्थिती संभाव्य अस्थिरता दर्शवू शकते जी आणखी वाईट होऊ शकते, कदाचित अधिक धोकादायक अतालतास जसे की वेन्ट्रिक्युलर फायब्रिलेशन .
निदान
जर आपण NSVT चे निदान केले असेल, तर हृदयरोगाचा अभ्यास करण्यासाठी आपल्या डॉक्टरांनी हृदयावरील मूल्यांकन करण्यासाठी विशेषतः महत्वाचे आहे.
हृदयविकाराचे प्रकार सामान्यतः एनएसव्हीटीशी संबंधित असतात कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) आणि हृदयाशी निगडित हृदयरोग कमी करणे एनएसव्हीटीला हायपरट्रॉफिक कार्डिओयोओपॅथी आणि ह्रदय वार्व्ह रोग (विशेषत: ऑर्टिक स्टेनोसिस आणि एमट्रल रेग्रिगेटेशन ) दिसत आहे.
यापैकी बर्याच अटी एकोओकार्डियोग्रामने नाकारल्या जाऊ शकतात, परंतु सीएडीसाठी जोखीम कारणीभूत असल्यास थ्रिलियम तपासणी देखील उपयोगी ठरू शकते.
कधीकधी, एनएसव्हीटी कार्डियाक स्थितीमुळे होते जे स्ट्रक्चरल ह्रदयरोगाशी संबंधित नसतात (म्हणजेच हृदयरोग जो हृदयाची रचना करीत नाही). या स्थितीतील सर्वात सामान्य पुनरावृत्ती होणारे मोनोमोर्फिक वेन्ट्रिक्युलर टायकार्डिआ (आरएमव्हीटी) आहे . आरएमव्हीटी एक असामान्य जन्मजात विकार आहे ज्यामध्ये हृदयाच्या विद्युतीय प्रणालीचा समावेश आहे, ज्यामुळे एंकोकार्डिओग्राम आढळणारी कोणतीही स्ट्रक्चरल बदल होत नाहीत. एनसीव्हीटीचे उत्पादन घेणा-या विकारांचे निदान सामान्यतः निदान झाले आहे जेव्हा डॉक्टर ईसीजी वर अतालताची विशिष्ट वैशिष्ट्ये पाहतात
उपचार
बहुतांश घटनांमध्ये, एनएसव्हीटी प्रामुख्याने लक्षणीय दर्शविते की अंतर्निहित हृदयरोगाचे अस्तित्व असू शकते. हृदयरोगाचा नंतर शोध लागला तर उपचारांचा त्या दिशेने निर्देश केला पाहिजे. जर हृदयरोगाचा कोणताही अंतर्भाव आढळला नाही तर सर्वसाधारणपणे एनएसव्हीटी हृदयावरील शिरकाव आणि धोकादायक वैद्यकीय दृष्टिकोणातून धोकादायक पातळीत वाढ करत नाही, हे नेहमीच प्रकरण असते की उपचार आवश्यक नाहीत.
अधूनमधून नाही तर अंतःस्थित हृदयविकाराचा आजार हृदयरोगावरील अरुंद्यामार्फत अचानक मृत्यू होण्याचा धोका असतो.
हे विशेषतः CAD आणि हृदयविकाराच्या बाबतीत खरे आहे. या स्थितीमध्ये, हृदयविकाराचा धोका बाहेरील व्हेंट्रिक्यूलर इजेक्शन अपूर्णतेपेक्षा एनएसव्हीटीच्या उपस्थिती किंवा अनुपस्थितीपेक्षा अधिक आहे. ती कमतरता कमी करण्यासाठी, जेव्हा इंजेक्शन अपूर्णांक लक्षणीयरीत्या कमी केला जातो तेव्हा एक implantable डीफिब्रिलेटर स्पष्टपणे विचार केला पाहिजे.
ज्या व्यक्तिमध्ये हायपरट्रॉफिक कार्डियोमोओपॅथी आहे, एनएसव्हीटीची उपस्थिती म्हणजे अचानक मृत्यू होण्याचा धोका वाढतो. त्यामुळे NSVT असलेल्या या व्यक्तींमध्ये implantable डीफिब्रिलेटरच्या दिशेने हृदयरोगतज्ञ दुर्लक्ष करेल, विशेषत: कुटुंबातील हायपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपॅथीमधून अचानक मृत्यूचा इतिहास असल्यास.
NSVT केल्याने व्हॅल्व्हुल्युलर हृदयविकाराचा पूर्वस्थिती बदलत नाही, ज्यामध्ये म्यूट्राल व्हॉल्व्ह प्रॉक्सॅप्सचा समावेश आहे , आणि या परिस्थितीत उपचार निर्णय घेण्यास कारक नसावे.
NSVT आणि नाही स्ट्रक्चरल ह्रदयरोगासह असलेले तरुण लोक आरएव्हीव्हीटीसाठी आणि इतर जननेंद्रियाच्या मूल्यांकनासाठी कार्डियाक इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिस्ट (हृदयाचे तज्ज्ञाचे विशेषज्ञ) म्हणून संदर्भित केले पाहिजेत जे या ऍरिथिमियाचे उत्पादन करू शकतात. या प्रकारचे अतालता अनेकदा इबीलेशन थेरपीवरुन उपचार करता येतात .
औषधोपचार
जर एनएसव्हीटीने ड्रग थेरपीची सोय करून घेणे सोपे आणि / किंवा सुरक्षित होते, तर हे कठीण प्रश्न नाही. दुर्दैवाने, एनएव्हीटीटीचे उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणा-या अतिसामान्य औषधांचा सहसा फार प्रभावी नसतो आणि खूप वाईट गोष्टींचा दुष्परिणाम तयार करतात.
जर ड्रग थेरपीचा उपयोग केला जातो, तर बहुतेक डॉक्टर बीटा ब्लॉकर आणि कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरचा वापर करून सुरू करतील, कारण ही औषधे अधूनमधून लक्षणे कमी करू शकतात आणि तुलनेने सुरक्षित आहेत तथापि, जर वास्तविक अतिरंजकीय औषधांचा विचार केला जात असेल तर त्यांचे उपयोग हा हृदयातील इलेक्ट्रोफिसायलॉजिस्टने नेहमी निर्देशित केला पाहिजे.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट अशी की एनएसव्हीटीचे महत्त्व नेहमी एनएसव्हीटी स्वतःच नाही. त्याऐवजी, हे एनएसव्हीटी अंतःकरणात्मक हृदयरोगविषयक समस्येला सुगावा मिळू शकते, ज्याचे मूल्यांकन आणि उपचार करणे आवश्यक आहे.
> स्त्रोत:
> समुद्री जेई, शेट्टी वी, चो जीव्ही, एट अल > उत्तेजक व स्वयंसेवकांमध्ये व्यायाम-प्रेरित नसलेला वेंत्रिक टिकाकार्डियाचे प्राबल्य आणि प्राज्ञिक महत्व : बीएलएसए (बॉलटिमुर लॉन्गीडिनल स्टडी ऑफ एजिंग). जे एम कॉल कार्डिओल 2013; 62: 5 9 5
> झीप्स, डीपी, कॅम, एजे, बोरग्रेफ, एम, एट अल > एसीसी / अहा / ईएससीसी 2006 व्हेन्ट्रिक्युलर एरिथमियासह रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे आणि अचानक कार्डिअक मृत्यू-कार्यकारी सारांश अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी कमिटी फॉर प्रॅक्टिव्ह दिशानिर्देश वेन्ट्रिक्युलर अल्यमियामिया आणि रुग्णालयांच्या रुग्णालयांच्या व्यवस्थापनासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे विकसित करण्यासाठी लिखित समिती आणि अचानक कार्डियाक डेथ) . जे एम कॉल कार्डिओल 2006; 48: 1064