मित्राल रेगर्गिटेशनचे कारणे आणि उपचार

गळणारी वाल्व्हमुळे हृदयरोग आणि अपयश येऊ शकते

जेव्हा हृदयाच्या विरघळणार्या वल्व्ह व्यवस्थित बंद होत नाहीत तेव्हा मायट्रल रेजिग्रिटेशन उद्भवते, रक्त रक्तवाहिन्यामध्ये परत येणे (हृदयाच्या चेंबरमध्ये) परत येणे मायट्रल रेग्रिजरेट हे केवळ हृदयविकाराच्या विकारांमधील विकारांमधले सर्वात सामान्य नसले तरी मूल्यांकन आणि उपचार करण्यासाठी ते सर्वात आव्हानात्मक एक असू शकते.

मायट्रल रेग्रिगेटेशन समजणे

मिट्रल वाल्व डाव्या बाजूच्या डावांना डावा वेंट्रिकलपासून वेगळे करतो.

जेव्हा डावा प्रवाहातील कंत्राटांमुळे, रक्तस्राव डाव्या व्हेंट्रिकलीमध्ये प्रवेश करण्यास मिल्ट्रल वाल्व्ह उघडतो. जेव्हा बाहेरील व्हेंटिलाँक करारास लागतो, तेव्हा वाल्व्ह रक्ताचा बॅकफ्लो टाळण्यासाठी बंद करतो.

मिट्राल रिजेगटिशनमध्ये, गळणारी वाल्वमुळे हृदयाच्या स्नायू आणि दीर्घकालीन, अपरिवर्तनीय नुकसान इत्यादिमुळे हृदयावर दबाव वाढला.

Mitral regurgitation करणा-या अनेक अटी आहेत:

• मित्राल व्हॉल्व्ह प्रॉक्सेंप (व्हॅल्व्ह "दरवाजे" फुगवटा)
• एन्डोकार्टाइटिस (हृदयाच्या वाल्वसहित संसर्ग)
• मायोकार्डीय इन्फॅक्शन (हृदयाचा झटका)
• Dilated Cardiomyopathy ( अंतराची वाढ)
• हायपरट्रॉफिक कार्डिओयोओपॅथी (हृदयाच्या स्नायूंचा जाड होणे)
• संधिवाताचा हृदयरोग (बहुतेक विकसनशील देशांमध्ये दिसतात)

मित्राल रिकग्रिटेशनची गुंतागुंत

मित्राल विघटन सामान्यतः एक क्रॉनिक अट आहे जो काही वर्षांमध्ये हळूहळू प्रगती करतो. या वेळे दरम्यान, डावातील वाद्याचा रक्तवाहिनी वाढल्याने शरीरात परतलेल्या अतिरिक्त रक्तमुळे वाढ होईल.

कालांतराने, या दबावामुळे हृदयाची मोठी संख्या वाढेल. जेव्हा हे घडते, तेव्हा एक व्यक्ती सहसा अनुभव घेईल:

• डिस्पनिया (धाप लागणे)
• अंद्रियातील उत्तेजित होणे (एक अनियमित आणि वारंवार जलद हृदयाचा ठोका)
• Syncope (बेहोरा)

क्रॉनिक मेट्रल रिगेग्रेशनमुळे डाव्या वेंत्रिकेवर ताण वाढतो, त्यामुळे शरीरातील रक्त पंप करण्यासाठी त्याला कठोर परिश्रम करणे भाग पाडते.

हा अतिरिक्त काम झाल्यामुळे स्नायूला जाड होणे शक्य होते, त्यामुळे फुफ्फुसाचा वेग वाढतो आणि, काही बाबतीत, हृदयाची विफलता. हे घडते त्या वेळी, स्नायू सहसा अपरिवर्तनीयपणे नुकसान होतात, ज्यामुळे वाल्वचे पुनर्निर्धारण अधिक धोकादायक असते.

दुर्मिळ प्रसंगी, अॅन्टोकॅडायटीसच्या गंभीर भागाचा हृदयविकाराचा झटका आल्यामुळे, बहुतेकदा अॅन्टोकार्टिटिस अचानक होण्याची शक्यता असते. असे झाल्यास, फुफ्फुसांना होणारे फुफ्फुसातील फुफ्फुसांचा दाह आणि फुफ्फुसातील द्रवपदार्थाचा धोका वाढतो. गंभीर विकारांमुळे अचानक वैद्यकीय तात्काळ मानले जाते आणि ताबडतोब उपचार न केल्यास मृत्यूचा परिणाम होऊ शकतो.

मायट्रल रेग्रिगेटेशनचा उपचार

म्यूट्रल विघटनाने उपचार हा मुख्यत्वे आजार होण्याच्या अवस्थेवर आणि हृदयाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. हा वाल्वचा मेकॅनिक्स प्रभावित करणारी एक समस्या असल्याने, शल्यक्रियाचा समावेश नसल्यामुळे अधिक वेळा उपचार केले जाईल.

दोन शल्यक पध्दतींचा मानक उपयोग केला जातो:

• मित्राल झडपा पुनर्स्थापनेसाठी एक मनुष्य-निर्मित झडप किंवा हृदयातील वाल्वचा वापर प्राणी (सामान्यत: एक डुक्कर) घेण्याशी केला जातो. दोन्हीही तितक्याच चांगल्या प्रकारे कार्य करू शकतात, तर यांत्रिक विल्हेवाट लावण्याचे द्रुतगती सामान्य आहे आणि रक्ताच्या पातळ औषधांसाठी जुनी औषधे आवश्यक आहेत. दुसरीकडे, यांत्रिक वाल्व्ह सर्वसाधारणपणे इतके शेवटचे असतात की ते 65 वर्षांवरील तरुण रुग्णांसाठी अधिक योग्य असू शकतात.

• मित्राल व्हॉल्व्ह दुरुस्तीमुळे शल्यविशारदाने शस्त्रक्रियेने वल्व्ह कमी करणे किंवा विघटनाने कमी करणे आवश्यक आहे. हे एक अत्यंत कुशल तंत्रज्ञ आहे ज्यात एक अनुभवी विशेषज्ञ आवश्यक आहे एकंदरीत, शस्त्रक्रियेमुळे मृत्यू वाल्व बदलीपेक्षा कमी असतो आणि बर्याचदा जगण्याची वेळ देते. दुरुस्ती एक व्यवहार्य पर्याय आहे किंवा नाही हे ठरविण्यासाठी पूर्व ऑपरेटिव्ह मूल्यमापन करणे आवश्यक आहे.

मायट्रल रेग्रिगेटेशनसाठी इतर उपचार

काही वेळा एखादा व्यक्ती शस्त्रक्रियेसाठी उमेदवार नसावे. अशा परिस्थितीत, उपचार लक्षणे कमी करण्यावर आणि / किंवा हृदयावरील ताणापासून दूर राहण्यावर लक्ष केंद्रित केले जाईल. सध्याच्या पर्यायांपैकी

• वासोडिलेटर्स ( रक्तवाहिन्यांना उत्तेजन देण्यासाठी वापरले जाणारे एक प्रकारचे औषध) कधीकधी वापरली जातात परंतु दीर्घकालीन परिणाम सुधारण्यासाठी थोडेसे केले नाहीत. वासोटेक (एनलाप्रील) किंवा कॅपटन (कॅप्टोफिल) हे एसीई इनहिबिटरस सर्वात सामान्य पर्याय आहेत.
• कार्डियाक रेजिनोनायझेशन थेरपी (सीआरटी) मध्ये एक विशेष पेसमेकरचा वापर केला जातो जो एकाच वेळी उजव्या व डाव्या वस्त्राचे दोन्ही भाग ठेवतो. सीआरटीचा वापर बहुतेक वेळा केला जातो जेव्हा बाहेरील व्हेंट्रिक्यूलर वाढ होते.
• एन्डोकॅरडायटीस प्रप्लेमॅक्सिसमध्ये हृदयाच्या अंतर्भागामध्ये संक्रमण टाळण्यासाठी प्रतिजैविकांचा वापर करणे समाविष्ट आहे. हे आजच क्वचितच प्रकरणांमध्ये वापरले जाते.

> स्त्रोत

• > बोनो, आर .; कॅराबेल्लो, बी. चॅटर्जी, के .; इत्यादी. "व्हॅल्व्हुलर ह्रदयविकार असलेल्या रुग्णांच्या व्यवस्थापनासाठी एसीसी / एएचएएचएएच 2006 च्या मार्गदर्शक तत्त्वांमध्ये समाविष्ट केलेले सुधारित अद्यतन: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी / अमेरिकन हार्ट असोसिएशन टास्क फोर्स ऑन प्रॅक्टिस दिशानिर्देश." प्रसार 2008; 118: ई 523.
• > वहानी, ए .; बामगार्टनर, एच .; बाक्स, जे .;; इत्यादी. "व्हॅल्यूअलर ह्दयविकाराच्या व्यवस्थापनावर मार्गदर्शक तत्त्वे: युरोपीय सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजीच्या वाल्वुलर हार्ट डिसीजच्या व्यवस्थापनावर टास्क फोर्स." युरोपियन हार्ट जर्नल . 2007; 28: 230