फुफ्फुसातील वायुगैसांमध्ये ( एल्व्होलि ) अतिरिक्त द्रवपदार्थ झाल्यामुळे पल्मनरी एडिमा एक वैद्यकीय स्थिती आहे. कारण द्रवपदार्थ भरलेल्या एलव्हॉओली सामान्यपणे कार्य करू शकत नाही, फुफ्फुसांचा दाह विशेषत: मोठ्या श्वास घेण्याच्या अडचणी निर्माण करतो आणि अनेकदा एक जीवघेणाची समस्या बनू शकते.
पल्मनरी एडामा समस्या आहे का?
Alveoli आहेत जेथे फुफ्फुसातील खरे काम स्थान घेते.
वायुकोशीतील हवाबंदांमध्ये, श्वासातील ताजी हवा शरीरातील ऊतकांपासून ऑक्सिजन-गरीब रक्त घेत असलेल्या केशवाहिन्यांशी जवळून आढळते. (हे ऑक्सिजन गरीब रक्त फुफ्फुसांच्या धमनीच्या माध्यमातून हृदयातील उजव्या बाजूला, फुफ्फुसांच्या धमनीच्या माध्यमातून पंप केलेले आहे.हे कसे कार्य करते त्याबद्दल अधिक आहे .)
एल्व्होलीच्या पातळ भिंतींमधून, वायुमंडलाच्या आतल्या आतल्या वायु आणि केशिकामध्ये "खर्च केलेले" रक्तातील गंभीर गॅस एक्सचेंजेस होतात. ऍलव्होलीमधून ऑक्सिजन केशिका रक्त घेत आहे, आणि कार्बन डायऑक्साइड रक्त पासून alveoli मध्ये diffuses रक्त, आता पुन्हा ऑक्सिजन-समृद्ध आहे, हृदयाच्या डाव्या बाजूकडे नेले जाते, ज्यामुळे ऊतकांना ते पंप करते. "वापरलेले" वायुविहिनी हवा वातावरणातून बाहेर टाकली जाते, कारण आपण श्वासोच्छवास करतो.
जीवन स्वतः अलव्होलीमध्ये वायदेच्या कार्यक्षम आदान-प्रदानावर अवलंबून आहे.
पल्मनरी एडामा सह, द्रवपदार्थाच्या काही पिशव्या द्रवपदार्थाने भरल्या जातात.
श्वसन वायू आणि केशिक रक्ताच्या दरम्यानच्या वायदेचे महत्त्वपूर्ण आदान-प्रदान द्रव-भरलेल्या अलव्हॉओलीमध्ये यापुढे येऊ शकत नाही. जर अल्विओलीची पर्याप्त संख्या परिणामकारक असेल तर लक्षणे आढळतात. आणि पल्मनरी एडिमा व्यापक झाल्यास, मृत्यू येतो.
पल्मनरी एडामाचे लक्षणे
फुफ्फुसातील सूज तीव्रतेने उद्भवू शकते, ज्या बाबतीत तो सामान्यतः गंभीर डिस्पेनिया (श्वासोच्छवासाचा श्वास) करतो, तसेच खोकला (ज्यामुळे बर्याचदा गुलाबी, फेसयुक्त स्टेम निर्माण होते) आणि घरघर करणे.
अकस्मात पल्मोनरी एडिमा देखील अत्यंत चिंता सह जाऊ शकते, आणि palpitations. अकस्मात चालू झाल्यामुळे फुफ्फुसांना होणारी फुफ्फुसणे "फ्लॅश पल्मोनरी एडिमा" असे म्हटले जाते आणि बहुतेक वेळा हळुहळु हृदयरोगाची समस्या बिघडते दर्शवितात. उदाहरणार्थ, तीव्र कॉरोनरी सिंड्रोम फ्लड पल्मोनरी एडिमा तयार करू शकतो, कारण तीव्र ताणतज्ज्ञ हृदयरोग कमी करता येतो .
तीव्र पल्मोनरी एडामा नेहमी एक वैद्यकीय आणीबाणी असते, आणि तो घातक ठरू शकतो.
क्रॉनिक पल्मोनरी एडिमा, ज्याला हृदयाच्या अपयशास कारणी दिली जाते, त्या वेळी लक्षणे दिसतात आणि काळानुसार लठ्ठ असणारी लक्षणे उद्भवतात, कारण अधिक किंवा कमी एलव्होली प्रभावित होतात. सामान्य लक्षणे श्रमणे , ऑर्थोपनेआ (फ्लॅट पडलेली असताना श्वास घेण्यास त्रास होणे), विषाणुचा रात्रीचा रात्रीचा श्वासनलिकांदरम्यानचा स्नायू ( रात्रीचा श्वासोच्छ्वास कमी होताना), थकवा, पाय सुजणे (सूज येणे) आणि वजन वाढणे (द्रव संचयनामुळे) यांमध्ये लक्षणे दिसतात.
पल्मनरी एडिमा काय कारणीभूत आहेत?
डॉक्टर सामान्यतः फुफ्फुसीय एडिमा दोन प्रकारच्या एका विभागात विभाजित करतात: कार्डियाक पल्मोनरी एडिमा आणि नॉन-कार्डियाक पल्मनरी एडिमा.
ह्रदयाचा फुफ्फुसातील एडमा
हृदयरोग फुफ्फुसांच्या सूजाने होणारे सर्वात सामान्य कारण आहे. हृदयाची फुफ्फुसातील कृत्रिमता उद्भवते कारण हृदयातील हृदयरोगामुळे हृदयाच्या डाव्या बाजूने ऊर्ध्वाधर होण्यास कारणीभूत ठरू शकतो. एल्व्होलॉरी केशिका तयार करण्यासाठी फुफ्फुस नसांतुन हा उच्च दाब पाठीमागे पाठविला जातो.
उंच फुफ्फुसेंच्या केशिका दाबमुळे, केशिका बाहेरून वायुविभाज्याच्या वायुपेशीमध्ये द्रव बाहेर पडतात आणि पल्मनरी एडामा उद्भवते.
जवळजवळ कोणत्याही प्रकारच्या हृदयरोगामुळे अखेरीस वाढीस डाव्या बाजूच्या हृदयावरील दाब होऊ शकतो, आणि अशा प्रकारे फुफ्फुसांच्या सूजाने पल्मनरी एडामामुळे होणा-या हृदयरोगांचे सर्वात सामान्य प्रकार आहेत:
- कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी)
- कुठल्याही कारणामुळे हृदय अपयश
- हृदयातील झडप रोग, विशेषत: म्यूट्राल स्टेनोसिस , एमट्राल रिगिगरेशन , ऑरर्टिक स्टेनोसिस , किंवा ऑर्टिक रिकग्रेशन
- तीव्र उच्च रक्तदाब
तीव्र हृदयातील फुफ्फुसांच्या सूजाने, केशवाहिन्यांमधील भारदस्त दबाव, पल्मनरी धमन्यामध्ये बदल घडवून आणू शकतात.
परिणामी, उच्च फुफ्फुसीय धमनी दाब येऊ शकतो, फुफ्फुसांच्या उच्च रक्तदाब नावाची अट. जर हृदयातील उजव्या बाजूने ऊर्ध्वाधर फुफ्फुसांच्या धमनी दाब विरुद्ध रक्त पंप करणे आवश्यक आहे, तर उजव्या बाजूने हृदय अपयशी नंतर विकसित होऊ शकते.
नॉन-कार्डिअक पुल्मनरी एडेमा
नॉन-कार्डियाक पल्मनरी एडामामध्ये, एलेव्हेटेड कार्डियाक प्रेशर संबंधित नसलेल्या कारणांसाठी द्रवपदार्थ अलव्होली भरते. काही गैर-ह्दयविषयक आजारामुळे फुफ्फुसांमध्ये केशवाहिन्या होतात तेव्हा हे होऊ शकते. परिणामी, केशिका तयार होऊन "गळती" होतात आणि अल्व्हॉओलीमध्ये द्रव सोडणे सुरू होते.
बिगर कार्डियाक पल्मनरी एडिमाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे तीव्र श्वसनाचा त्रास सिंड्रोम (ARDS) , ज्या फुफ्फुसातील ठराविक दाह होते. या दाह वायूच्या भिंतींना नुकसान करते, आणि द्रव साठवून ठेवण्याची अनुमती देते. ARDS विशेषत: गंभीररित्या आजारी असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसतात आणि संक्रमण, शॉक, आघात आणि इतर बर्याच स्थितींमुळे देखील होऊ शकतात.
ARDS च्या व्यतिरिक्त, नॉन-कार्डियाक पल्मनरी एडिमा देखील याद्वारे तयार केले जाऊ शकते:
- फुफ्फुसे रक्तवाहिनीत ढकलली गेलेली व रक्त प्रवाहास अडथळा
- उच्च स्थूलता आजार
- औषधे (विशेषतः हेरॉईन आणि कोकेन)
- व्हायरल इन्फेक्शन्स
- Toxins (उदाहरणार्थ, श्वासाद्वारे क्लोरीन किंवा अमोनिया)
- न्यूरोलॉजिकल समस्या (जसे की मेंदूचा श्वासोच्छवास किंवा सबराचोनॉइड रक्तस्राव )
- स्मोक इनहेलेशन
- बुडण्याच्या जवळ
पल्मनरी एडिमाचे निदान करणे
त्वरीत फुफ्फुसे सुस्तीचे निदान करणे महत्वाचे आहे; आणि विशेषत: गंभीर योग्यतेने मूळ कारणांची निदान करत आहे.
पल्मोनरी ऍडिमाचे निदान सामान्यतः शारीरिक तपासणी करून, रक्तातील ऑक्सिजनच्या पातळी मोजण्यास आणि छातीचा एक्स-रे करून तुलनेने लवकर पूर्ण केले जाते.
पल्मनरी एडिमा एकदा सापडले की, मूळ कारण ओळखण्यासाठी त्वरित पाऊल उचलले जाणे आवश्यक आहे. विशेषत: जर हृदयरोगाचा इतिहास (किंवा कार्डिओव्हस्क्यूलर धोका वाढवला आहे), औषध वापर, विषपारदर्शकतेचे संक्रमण किंवा फुफ्फुसातील आंब्लुस साठी जोखीम घटक आहेत तर या प्रयत्नांत वैद्यकीय इतिहास खूप महत्वाचा आहे.
हृदयरोगाचा अभ्यास करणा-या एखाद्या इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम आणि इकोओकार्डिओग हे सहसा उपयुक्त ठरतात. हृदयरोगाचा संशय असल्यास परंतु अतीनीक चाचणी करून दाखवता येत नाही, तर हृदयावरील कॅथेटरायझेशन आवश्यक असू शकते. गैर-हृदयरोगाचा संशय असल्यास इतर चाचण्यांची आवश्यकता असू शकते.
बिगर हृदयविकाराचा फुफ्फुसांचा दाह तपासला जातो जेव्हा फुफ्फुसांचा दाह ऊर्जेच्या डाव्या मनाच्या दबावांच्या अनुपस्थितीत असतो.
पल्मनरी एडामाचे उपचार
फुफ्फुसातील सूजांचा उपचार करण्याच्या तत्काळ उद्दीष्टांनी फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ कमी करणे आणि रक्त ऑक्सिजनचे प्रमाण नेहमीच्या दिशेने उभारावे. ऑक्सिजन थेरपी अक्षरशः नेहमी लगेच दिली जाते. हृदयाच्या अपयशाची लक्षणे आढळल्यास, लघवीचे प्रमाण वेगाने दिले जाते. औषधे जी रक्तसंक्रमण करतात, जसे की नायट्रेट्स , हृदयातील दाब कमी करण्यासाठी वापरली जातात.
अशा उपायांसह रक्त ऑक्सिजनचा स्तर गंभीर स्वरूपात राहतो, तर यांत्रिक वायुवीजन आवश्यक असू शकते. यांत्रिक वेंटिलेशनचा उपयोग एल्व्होलीमध्ये दाब वाढविण्यासाठी केला जाऊ शकतो आणि संचित द्रव परत काही केशिका तयार करतो.
तथापि, पल्मनरी एडिमाचा अंतिम उपचार - तो हृदयरोग किंवा गैर-हृदयरोगाच्या कारणांमुळे - अंतर्भूत वैद्यकीय समस्या ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे
स्त्रोत:
वेअर एलबी, मॅथय एमए. क्लिनिकल सराव. तीव्र पल्मोनरी एडिमा एन इंग्लॅ मेड 2005; 353: 2788.
Weintraub एनएल, कॉलिन्स एसपी, पांग पीएस, एट अल तीव्र हृदय अपयश सिंड्रोम: आपत्कालीन विभाग सादरीकरण, उपचार, आणि स्वभाव: चालू पध्दती आणि भविष्यातील उद्दीष्टे: अमेरिकन हार्ट असोसिएशन कडून एक वैज्ञानिक निवेदन. परिसंचरण 2010; 122: 1 9 75.