माझ्या मुलाला हेपटायटीस सी पास करण्याची जोखीम काय आहे?

व्हायरल लोड, गरोदरपणाची स्थिती, सह-संक्रमण प्रभाव जोखीम

हिपॅटायटीस सी हा संसर्गजन्य रोग आहे जो मुख्यत्वे सुया आणि सिरिंजच्या सामायिक वापराद्वारे पसरतो. परंतु लोक हा संक्रमित होऊ शकणारा एकमेव मार्ग नाही. अमेरिकेत हर वर्ष, हिपॅटायटीस क असलेल्या सुमारे 40,000 स्त्रियांना जन्म द्या, ज्यापैकी 4000 हेपेटाइटिस सी व्हायरस (एचसीव्ही) साठी सकारात्मक चाचणी घेतील.

जरी 10 टक्क्यापेक्षा कमी म्हणजे दीर्घकालीन संक्रमणासाठी प्रगती होईल, तरीही चिंता निर्माण करण्यासाठी पुरेसे आहे-विशेषत: कारण काही असल्यास, काही असल्यास, या कारणांमुळे आईपासून मुलापर्यंत संक्रमणाची जोखीम कमी किंवा कमी होते.

शिवाय, एचसीव्हीच्या लसीची अनुपस्थिती , तसेच गर्भधारणेदरम्यान हिपॅटायटीस सी औषधाचा वापर करण्यासंबंधीचा डेटा अभाव म्हणजे याचा अर्थ प्रतिबंधक पर्याय बहुधा मर्यादित असतात.

पण असं नाही की पालक काही करू शकत नाहीत किंवा त्यांना काही प्रश्न विचारता येत नाहीत - एक किंवा दोघांनाही हिपॅटायटीस सी आहे आणि बाळाची अपेक्षा (किंवा योजना करणे) अपेक्षित आहे.

गर्भधारणा स्टेज द्वारे हिपॅटायटीस सी इन्फेक्शन

एचसीव्हीच्या विकसनशील शब्दामध्ये हे अद्याप सामान्य नसलेल्या वैद्यकीय प्रक्रियेद्वारे मातेतून नवजात अर्भक पारितोषिक असले तरी अमेरिकेत आणि इतर विकसनशील देशांमध्ये HCV ट्रांसमिशन विशेषत: गर्भाशयात किंवा श्रम करताना उद्भवते.

काही अभ्यासांनुसार असे सूचित होते की गर्भधारणेच्या नंतरचे पायऱ्या दरम्यान जोखीम वाढते.

दुस-या आणि तिसर्या त्रिकुटातील व्हायरसच्या संख्येत वाढ झाल्यामुळे हे होऊ शकते, जे डिलीव्हरीनंतर आठवड्यात थेंब पडते.

सामान्यत :, अँनिओटिक द्रवामध्ये स्वतः कोणताही व्हायरस नसतो. व्हायरसने गर्भाशय ओळीच्या आवाजाद्वारे नाळांत आणि / किंवा एपिथेलियल पेशींमध्ये प्रवेश केला असता असे संक्रमण येते.

आम्ही अजूनही संपूर्णपणे खात्रीपूर्वक का आहे नाही हे काही स्त्रियांमध्ये घडते आणि इतरांमधे नाही, किंवा शारीरिक कारणे ट्रांसमिशनमध्ये योगदान देतात.

मातेचे रक्त आणि शरीरातील द्रवपदार्थाशी निगडित झाल्यामुळं होणारे संक्रमण डिलिव्हरीच्या वेळी होऊ शकते तरीही आईमध्ये संक्रमणाची तीव्रतेवर आधारित धोका भिन्न असतो.

गर्भधारणा मधील हेपेटाइटिस सी रिस्क फॅक्टर

एचसीव्हीच्या प्रसुतीचे आई-ते-मुल्यशी निगडीत एक घटक हे मातेच्या रक्तातील आणि शरीरातील द्रवांमध्ये व्हायरसचे स्तर आहे. हे HCV व्हायरल लोड नावाची चाचणी द्वारे मोजली जाते, जी रक्ताच्या मिलिलीटरमध्ये व्हायरल कणांची संख्या मोजते. मूल्य हजारो व्हायरल कणापेक्षा कमी असू शकते आणि जास्त मूल्यांशी निगडित उच्च मूल्यांसह अनेक लाखांपर्यंत असू शकते.

वाढीव संक्रमण जोखीम संबंधित आणखी एक घटक सह-विद्यमान एचआयव्ही संसर्ग आहे . हे विशेषतः महत्वाचे आहे की काही देशांमध्ये एचसीव्ही / एचआयव्ही को-इन्फेक्शन्स दर 20 टक्क्यांपर्यंत जाऊ शकतात.

नॅशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हेल्थच्या संशोधनानुसार, गर्भधारणेदरम्यान, एका अनियंत्रित एचआयव्ही संसर्गामुळे एचसीव्ही संक्रमणाची शक्यता 20 टक्क्यांनी वाढू शकते. शिवाय, एचसीव्ही आणि एचआयव्हीशी निगडीत असणार्या मातांना त्यांच्या औषधांमध्ये एचसीव्ही प्रसारित होण्याची शक्यता दोनदापेक्षा अधिक असते.

हिपॅटायटीस सी आणि सीझरियन विभाग

विलक्षण गोष्ट पुरेशी आहे, नाही एखाद्या आईला योनिमार्गाचा वा सी-सेक्शन दिला तर अनेक अभ्यासात संश्लेषणाच्या दराने संख्यात्मक फरक दिसत नाही. पण याचा अर्थ असा नाही की डिलिव्हरी मोड आणि वेळेनुसार वेळेत निर्णय घेताना विचारात घेण्यासारखे नाहीत.

प्रसारास धोका वाढवण्यासाठी ज्ञात एक घटक म्हणजे प्रसूती दरम्यान पडदा दीर्घकाळापर्यंत फोडणे. सहा तासापेक्षा जास्त वेळा विचित्र संबंध 30 टक्के वाढीच्या जोखमीशी निगडीत आहेत, आणि असे सुचवून दिले आहे की शक्य तितक्या कमी कामगारांचे दुसरे टप्पे ठेवण्यासाठी प्रत्येक प्रयत्न केला पाहिजे. हे विशेषतः खरे आहे जर आईचे उच्च एचसीव्ही व्हायरल लोड आहे.

त्याचप्रमाणे, रक्त-ते-रक्तच्या प्रदर्शनास सक्षम करणारे कोणत्याही हल्ल्याचा वैद्यकीय प्रक्रिया ट्रांसमिशनच्या शक्यता वाढू शकते. यामध्ये एम्निकोएंटिसिसचा समावेश आहे, ज्यामध्ये प्रेषणाच्या तुलनेत कमी धोका असतो आणि आंतरिक गर्भाचा मॉनिटरिंग असतो, जो श्रम दरम्यान टाळावा.

हिपॅटायटीस क आणि स्तनपान

स्तनपान करणा- या आईने बाळाला एचसीव्ही प्रसार धोका वाढवू शकतो असा निश्चितपणे पुरावा नाही. या कारणासाठी रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (सीडीसी) आणि प्रसूतिशास्त्र आणि स्त्रीरोग तज्ञ (एओओजी) च्या अमेरिकन कॉंग्रेस एचसीव्हीसह मातांना स्तनपान देण्यास मान्यता देतात. म्हटल्याप्रमाणे, वेदना झालेल्या किंवा रक्तस्त्राव असलेल्या मातांना विकल्पांचा विचार करावा, खासकरून त्यांच्याकडे उच्च व्हायरल लोड असल्यास.

एचसीव्ही आणि एचआयव्हीशी संसर्ग झालेल्या माता स्तनपान देणे टाळावे कारण बाळाला एचआयव्हीचे संचय होण्याचा धोका आहे . हे विशेषत: मातेकां जे खरंच अँटिरिट्रोवायरल थेरपीवर नसतात किंवा ज्ञानीही एचआयव्ही विषाणूजन्य भार प्राप्त करण्यास असमर्थ आहेत.

एखादे लहान मुल चांगली चाचणी घेत असेल तर काय होते

जवळजवळ एचसीव्हीसह मातांमध्ये जन्माला येणारी सर्व मुले व्हायरसच्या अँटीबॉडीज दर्शवेल. त्याचा अर्थ असा नाही की मुलाला संक्रमित झालेला आहे. एचसीव्ही सारख्या रोगजन्य कारकांच्या प्रतिसादात अँटीबॉडीज शरीरातर्फे निर्मीत प्रतिपिंड असतात .

नवजात अर्भकामध्ये, एचसीव्हीच्या ऍन्टीबॉडीज सहसा वारसा असतो (म्हणजे ते आईने बनवले जातात आणि बाळाला जातात). जसे की, त्यांच्या उपस्थितीचा अर्थ बाल संसर्गग्रस्त आहे असे नाही. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अँटीबॉडीजची संख्या वेळेत कमी होईल, कारण 9 ते 9 6 टक्क्यांहून अधिक मुले सहजपणे 18 ते 24 महिन्यांदरम्यान व्हायरस साफ करत असतात.

म्हणूनच, हे शिफारसीय आहे की मुले 18 महिनेांपेक्षा जास्त लवकर एचसीव्हीसाठी चाचणी घेतील. आधीच्या चाचणी आवश्यक असल्यास, एचसीव्ही आरएनए तपासणी नावाची चाचणी 1 ते 2 महिन्यानंतर केली जाऊ शकते आणि नंतरच्या तारखेला पुनरावृत्ती केली जाऊ शकते की नाही हे तपासण्यासाठी संक्रमणाचे आनुवंशिक पुरावे आहेत का. लवकर निदान करताना मुलासाठी वैद्यकीय काळजीचा मार्ग बदलणार नाही, यामुळे पालकांसाठी चिंता कमी होण्यास मदत होते.

एखाद्या मुलाला निश्चितपणे हिपॅटायटीस क असलेल्या निदान झाल्यास याचा अर्थ असा नाही की मूल आजारी पडेल. हेपटायटीस सी साधारणपणे प्रौढांच्या तुलनेत लहान मुलांमध्ये मंद गतीने प्रगती करतो, 80% पेक्षा जास्त म्हणजे 18 व्या वर्षापासून कोणतेही यकृत स्कार्फिंग (फाइब्रोसिस) नाही .

शिवाय, एचसीव्हीसह मुले आणि पौगंडावस्थेतील व्यक्तींना हिपॅटायटीस सी थेरपीवर सकारात्मक प्रतिसाद मिळतो, आवश्यक असल्यास, उच्च बरा दर प्राप्त करणे आणि प्रौढांपेक्षा फार कमी दुष्परिणाम असतात.

गर्भधारणा मध्ये हेपेटाइटिस सी रोखणे

आपण जर तीव्र स्वरुपाचा हिपॅटायटीस सी झालात आणि गर्भवती व्हायचे असल्यास, उपलब्ध उपचार पर्यायांविषयी आपल्या डॉक्टरांशी बोलून पहा. आज 12 ते 16 आठवड्यांपर्यंत उपचार कालावधी कमी असलेले प्रत्यक्ष ऍक्टिव्हवायरल (डीएए) काही लोकसंख्येमध्ये 9 5 टक्केपेक्षा जास्त उपचार दर प्राप्त करीत आहेत.

आपल्याकडे एचसीव्ही नसल्यास त्याचप्रमाणे लागू होते, परंतु आपल्या जोडीदाराने केले आहे एखाद्या पुरूषाने प्रत्यक्ष गर्भाशयास संक्रमित करण्याचा कोणताही मार्ग नसताना, महिला भागीदारास संसर्ग होण्याचा धोका आहे. (एचसीव्ही थेरपीची उच्च किंमत असला तरीही, विमाकंपन्या यकृताच्या कर्करोगाचा प्रतिबंध आणि सिगरोगाचा समावेश असलेल्या दीर्घकालीन बचतीची ओळख पटवून प्रवेश वाढवत आहे.)

हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की, एचसीव्ही थेरपी साधारणपणे उपचारासाठी कोणत्याही इतर लक्षणांच्या अनुपस्थितीत सल्ला दिला जात नाही. यकृत फाइब्रोसिस किमान नसलेल्यास आढळल्यास आणि व्हायरल लोड कमी असल्यास, कदाचित उपचार सुरू करणे आवश्यक नसते. केवळ अपवाद औषधोपचार करणार्या इंजेक्शन्स असू शकतात जो उपचारा पूर्ण होईपर्यंत गर्भधारणा वापरण्यास सहमती देतात.

दुसरीकडे, जर तुमच्याकडे हिपॅटायटीस सी आहे आणि आधीपासूनच गर्भवती आहे, तर आई-ते-मुलांच्या संक्रमणाशी निगडित होणा-या अनेक कारणास्तव टाळता यावे ह्यासाठी हेल्पोलॉजिस्ट किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट तज्ञांशी भेटू शकता.

तितकेच महत्वाचे म्हणजे एचआयव्ही संसर्गाचे तत्काळ उपचार , आपण गर्भवती आहात किंवा नाही. एचआयव्हीला लक्ष न देता येण्याजोग्या पातळीमुळे आपण संक्रमणाशी संबंधित दीर्घकालीन दाह मोठ्या प्रमाणात कमी करू शकता. यामुळे, गर्भधारणेदरम्यान एचसीव्ही व्हायरल क्रियाकलाप आणि जन्मानंतर चांगले कमी करता येतात.

अलीकडील अभ्यासात असे आढळून आले आहे की अन्वेटाटेबल व्हायरल भार असलेल्या अँटिटरोवायरल थेरपीवर माता एचसीव्ही नसलेल्या आईला एचसीव्ही ट्रांसमिशनचा धोका असतो.

माझ्या हेपटायटीस सी चे गर्भधारणा होईल का?

कदाचित नाही. तथापि, सध्याच्या डेटावर बहुतेकदा विवादित आहेत, काही अभ्यासांनी असे सुचवले आहे की गर्भधारणा एचसीव्ही सह स्त्रियांमध्ये यकृत फाइब्रोसिसची प्रगती करते तर काही लोक रोगाच्या वाढीची गती सांगतात.

असे म्हटले जात आहे, एचसीव्ही स्त्रियांमध्ये गर्भधारणेच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका अधिक असू शकतो. वॉशिंग्टनमधील एका जनगणना-आधारित अभ्यासात असे दिसून आले की एचसीव्ही पॉझिटिव्ह मातेमध्ये जन्मलेल्या बाळाचे वजन कमी होण्याची शक्यता अधिक असताना गर्भधारणेच्या मधुमेहाची (सहसा अधिक वजन वाढविण्यामध्ये) आईची स्वत: ची वाढती जोखीम होते.

परंतु नियमांपेक्षा हे अपवाद अधिक अपवाद ठरत आहेत. एचसीव्ही असलेल्या बहुतेक मातांसाठी, यकृताच्या बिघडलेल्या स्थितीमुळे आणि गर्भधारणेचे प्रतिकूल परिणाम न झाल्यास गर्भधारणा असह्य होईल.

> स्त्रोत:

> डंकेलबर्ग, जे .; बर्कले, ई .; थिएल, के .; इत्यादी. "गर्भधारणेसाठी हेपटायटीस बी आणि सी: काळजीसाठी एक पुनरावलोकन आणि शिफारस." जर्नल ऑफ पेरिनाटोलॉजी डिसेंबर 2014; 34 (12): 882-8 9 1

> पेर्गम, एस .; वांग, सी .; गार्डेला, सी .; इत्यादी. "हेपेटाइटिस सीशी संबंधित गर्भधारणा गुंतागुंत: 2003-2005 पर्यंतचे वॉशिंग्टन राज्य जन्मसमूह." अमेरिकेतील जर्नल ऑफ ऑब्स्टेट्रिक्स. 2008; 199: 38 (ई 1- 9).

> अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. "इन्फेक्शनसह रुग्णांमधे अँटीर्रोट्रोव्हरल वापराचा विचार: हेपटायटीस सी (एचसीव्ही) / एचआयव्ही कन्व्हेक्शन." बेथेस्डा, मेरीलँड; जुलै 14, 2016 रोजी अद्ययावत

> अमेरिकन आरोग्य आणि मानव सेवा विभाग. गर्भवती एचआयव्ही 1 संसर्गग्रस्त महिलांना मातृत्व आरोग्य आणि हस्तक्षेपनासाठी एंटिर्रोवोव्हरल ड्रग्जचा उपयोग अमेरिकेत प्रसूतीपूर्व एचआयव्ही प्रसार कमी करण्यासाठी शिफारसी ". रॉकव्हिले, मेरीलँड; 21 मे, 2013 रोजी अद्ययावत

> यंग, ​​सी .; ली, एच .; चॅन, डब्ल्यू .; इत्यादी. "हिपॅटायटीस सी विषाणूची अनुलंब प्रसार: चालू ज्ञान आणि दृष्टीकोन." जागतिक जर्नल ऑफ हैपॅटोलॉजी. सप्टेंबर 27, 2014; 6 (9): 643-651