हे हिपॅटायटीस सी समजून घेणे "बरा"
हिपॅटायटीस सी संसर्ग असणा-या लोकांसाठी कायमस्वरूपी व्हायरोलजिक प्रतिसाद (एसव्हीआर ) याचा अर्थ असा होतो की हेपेटाइटिस सीच्या उपचारानंतर त्यांना आपल्या रक्तातील हिपॅटायटीस सी व्हायरसचा (एचसीव्ही) कोणताही पुरावा नाही. एसव्हीआर ही एचसीव्ही थेरपीची अंतिम उद्दिष्टे आहे आणि बहुतेक बाबतीत उपचार पूर्ण झाल्यानंतर एचसीव्ही व्हायरल लोड 24 आठवड्यांनंतर ज्ञात नसल्यास "चिकित्सा" म्हणून वैद्यकीय परिभाषित केले जाऊ शकते.
जवळपास सर्व प्रकरणांमध्ये, 24 आठवड्यांच्या एसव्हीआर असलेले लोक व्हायरल रिबबाउंड (म्हणजेच व्हायरसची परतफेड) अनुभवण्याची शक्यता नाही. बहुतेक शोधांनुसार अशी परिस्थिती येते की पुनर्विकास दर 1% ते 2% इतक्या कमी आहे.
एसव्हीआर आणि इतर विषाणूजन्य प्रतिसादांची व्याख्या करणे
हिपॅटायटीस सी थेरपीच्या आरंभानंतर, व्हायरल क्रियाकलाप मोजण्यासाठी रक्त तपासले जाते. अंतिम लक्ष्य एक ज्ञानीही व्हायरल लोड साध्य करणे आहे. "ज्ञानीही", या प्रकरणात, अनिवार्यपणे शून्य किंवा शरीरात व्हायरल क्रियाकलाप पूर्ण अनुपस्थिती याचा अर्थ असा नाही; त्याऐवजी, विद्यमान चाचणी तंत्रज्ञानाचा वापर करून रक्तातील डिटेक्टेबल व्हायरस नसल्याचे स्पष्ट केले आहे.
प्रतिसादाच्या प्रत्येक टप्प्यावर एक वर्गीकरण दिले जाते, काही टप्प्यांत उपचारांच्या यशस्वीतेची कमी किंवा कमी संभाव्य संबंधात. खाली या चार्टवर एक कटाक्ष टाका.
| टर्म | अर्थ | व्याख्या | रोगनिदान |
| आरव्हीआर | रॅपिड व्हायरल प्रतिसाद | चार आठवडे उपचारानंतर एक ज्ञानीही व्हायरल लोड | एसव्हीआर साध्य करण्यासाठी साधारणपणे अधिक शक्यता |
| ईआरव्हीआर | विस्तारित रॅपिड व्हायरल प्रतिसाद | प्रारंभिक आरव्हीआर खालील, आठवड्यात 12 वाजता एक ज्ञानीही व्हायरल लोड | एसव्हीआर साध्य करण्यासाठी साधारणपणे अधिक शक्यता |
| EVR | लवकर व्हायरल प्रतिसाद | एक ज्ञानीही व्हायरल लोड किंवा आठवड्यातून व्हायरल लोडमध्ये 99 टक्के घट | एसव्हीआर साध्य करण्याच्या 4 टक्क्यांपेक्षा कमी वेळेस ईव्हीआरशी संबंध जोडणे अयशस्वी झाले आहे |
| ETR | उपचार प्रतिसाद समाप्त | आठवड्याच्या अखेरीस प्राप्त केलेल्या ज्ञानीही व्हायरल लोड 12 | उपचारांच्या परिणामांचा अंदाज देण्यास उपयोगी नाही |
| आंशिक प्रतिसादकर्ता | EVR साध्य करण्यासाठी सक्षम परंतु उपचार पूर्ण झाल्यावर 24 आठवड्यांपूर्वी ज्ञानीही व्हायरल लोड टिकवण्यास अक्षम | उपचार अयशस्वी म्हणून विचारात घेतले | |
| नल प्रतिसादकर्ता | आठवड्याच्या 12 तारखेपर्यंत EVR प्राप्त करण्यात अक्षम | EVR आठवड्यात 12 न झाल्यास उपचार विशेषत: समाप्त केले जातात | |
| एसव्हीआर | निरंतर विषाणू प्रतिसाद | 12 आठवडे (एसव्हीआर -12) आणि 24 आठवड्यांत (एसव्हीआर -24) चिकित्सेचे कार्य पूर्ण झाल्यानंतर ज्ञानी व्हायरल लोड टिकवून ठेवण्यासाठी सक्षम | एसव्हीआर -24 हा एक "बरा" मानला जातो आणि SVR-12 असणा-या रुग्णांना एसव्हीआर -24 मिळवता येतात. |
एसव्हीआर प्राप्त करण्याच्या आपल्या शक्यता वाढविणे
एसव्हीआरच्या यशस्वीतेचा एक मुख्य निर्धारक वेळ आहे, पूर्वी थेरपीने विलंबीत थेरपीपेक्षा जास्त रुग्णांना लाभ दिला आहे. यकृताचे नुकसान (किंवा, आदर्शपणे, कुठलेही नुकसान) चिन्हित होण्याआधी आपल्या संसर्गाचा उपचार करून, तुम्हाला एचसीव्हीसाठी क्लिनिकल उपचार मिळण्याची चांगली संधी आहे.
याव्यतिरिक्त, जुने एचसीव्ही संक्रमणासह नवीन दराने प्रत्यक्ष-अभिनय अँटिव्हायरल (डीएए) चा इलाज दरांवर गंभीर प्रभाव पडला आहे. सिरिअसॉसिस भरलेल्या लोकांमध्ये, ज्यापूर्वी उपचार यशस्वी होण्याच्या 50/50 संधी होत्या, त्यापैकी बर्याच बाबतीत एसव्हीआर दर हळूहळू 9 5 टक्क्यांनी वाढला होता.
पहिल्या टप्प्यातील मानवी चाचणीमध्ये नवीन उपचारांसाठी (भोळे) आणि पूर्वीचे उपचार (अनुभवी) रुग्ण एचसीव्ही सह खालील उपचार दर आहेत असा अंदाज आहे:
- दक्लिनझ्झा (डक्टलासवीर) सोवंडीसह वापरलेले: 9 8 टक्के निष्पाप आणि 58 टक्के सिरोसिसचा अनुभव
- हर्वोनी (सोफुसब्विविर + लिलीपसवीर) : 99 टक्के भोळे आणि 9 4 टक्के अनुभवी आहेत
- सोवाल्डी ( सोफोसोविर ) एकतर राबाविरिन + पेगेंटरफेरॉन किंवा रिबाव्हिरिन एकटा वापरतात: 82 ते 9 2 टक्के
- टेक्नी (ओम्बिटासवीर + पिरॅटेप्रेविर + रिटनॉव्हर) : 99 टक्के भोळे आणि अनुभवी
- व्हिएरारा पाक (ओम्बिटासविर + पिरताप्रेवियर + रिटनोव्हीर डसाबुवीरसह सह-पॅकेज) : 9 5 टक्के भोळे आणि अनुभवी
- ओलेसिओ (सिमरेव्हिव्हर) राइबाविनिन + पेगेंटरफेरॉन वापरली: 80 ते 85 टक्के भोळे
- जिपरेटीर (ग्रॅझोप्र्रेविर + एलबॅस्विर) रिबेविकिनसह किंवा न वापरलेले: 95 टक्के भोळे आणि अनुभवाचे
एसव्हीआर म्हणजे काय?
एचसीव्ही थेरपीचे लक्ष्य प्रभावीपणे विषाणू नष्ट करणे आणि एखाद्या व्यक्तीला हिपॅटायटीस मुक्त जीवन जगण्यास अनुमती देणे, एक रुग्णाला हे लक्ष्य साध्य करण्यात अक्षम असल्यास निराशा नये.
जरी आपण केवळ आंशिक प्रतिसाद देत असला तरीही, अभ्यासात असे दिसून आले आहे की यकृताचे फायदे गहन होऊ शकतात-केवळ या रोगाचा मार्ग मंदावत नाही परंतु काही बाबतीत फॉब्रोसिस उलटूनही, यकृताचे नुकसान झालेले रुग्णांमध्येही
आपण जर आपल्या पहिल्या-किंवा द्वितीय-रीलिझ थेरेपीला अपयशी ठरत असाल, तर आपल्या रक्ताचे निकाल आपल्या डॉक्टरांबरोबर तपासण्यासाठी वेळ द्या. आपण पुन्हा प्रयत्न करण्यासाठी तयार आहात असे आपल्याला वाटत असल्यास, आपले डॉक्टर एसव्हीआर यश मिळविण्याची सर्वोत्तम संधी प्रदान करू शकतात हे निर्धारित करण्यासाठी आपले डॉक्टर अनेक चाचण्या करू शकतात.
हेपटायटीस सी मुकाबला करणे
हिपॅटायटीस सी ची संक्रमण होऊ देत नाही. तेथे मदत उपलब्ध आहे
आपल्या प्रवासात मदत करण्यासाठी आपल्या मित्रांना आणि कुटुंबातील सदस्यांना विचारण्यापेक्षा आपण सक्रिय हेपेटायटिस सी समुदायात ऑनलाइन किंवा तीव्र हिपॅटायटीस समर्थन गट सामील होण्यास आराम मिळेल. तसेच, जुनाट हिपॅटायटीस पोषणबद्दल अधिक शिकण्यामुळे आपल्याला बरे वाटू शकते आणि आपल्या उपचार प्रतिसादात सुधारणा होऊ शकते.
> स्त्रोत:
> चोपडा, एस. आणि डी. मुइर क्रॉनिक हेपेटाइटिस सी व्हायरस जंतू 1 साठी उपचार उपचारासाठी UpToDate 09/14/16 अद्यतनित
> कट्टाकुझी, एस, विल्सन, इ., सिद्धार्थन, एस. मॉडिरेस्ट सस्टेन्ड विरोलोगिक रिस्पॉन्स रेट 6 आठवडयांचे कॉम्बिनेशन सह थेट प्रत्यारोपणाच्या अँटी-हेपेटाइटिस सी व्हायरस थेरपी प्रगत लिव्हर डिसीझसह रुग्णांमध्ये. क्लिनिकल संसर्गजन्य रोग 2016. 62 (4): 440-7
> कट्टाकुझी, एस, विल्सन, इ., सिद्धार्थ, एस. प्रारंभीचा उपचार, व्हायरल अयशस्वी आणि थेट अभिनय अँटिवायरल थेरपी (एनआयएच सिग्नेरी ट्राययल) सह पुन्हा उपचार करताना प्रितरोधित वेरिएंटचे उत्क्रांती. एएएसएलएल लिव्हर मीटिंग; 2015; गोषवारा 220
> स्मिथ-पामर, जे, कॅरिरी, के., आणि डब्ल्यू. वेलेंटाइन. हिपॅटायटीस सी मध्ये निरंतर व्हायरोलॉजिक प्रतिसाद: हा फायनलचा क्लिनिकल, इकॉनॉमिक आणि क्वालिटीचा एक पद्धतशीर पुनरावलोकन. बीएमसी संसर्गजन्य रोग 2015. 15:19