सोवाल्डी (सोफोझ्विविर) हे हेपेटाइटिस सी (एचसीव्ही) च्या उपचारासाठी संयुक्त अँटीव्हायरल थेरपीमध्ये वापरले जाणारे एक नविन न्यूक्लियोटाइड पॉलिमरेझ इनहिबिटर क्लास औषध आहे. सोव्हलडी एचसीव्हीने त्याच्या आरएनएची प्रतिलिपी करण्यासाठी वापरत असलेले सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य अवरोधित करून कार्य करते, व्हायरसच्या जीवनचक्रामधील अवस्थेमध्ये अडथळा आणते.
सोव्हल्डीला अमेरिकेतील अन्न आणि औषधं प्रशासन (एफडीए) ने डिसेंबर 2013 मध्ये एचसीव्हीच्या जीनोटाइप 1, 2, 3 आणि 4 संक्रमणासह प्रौढांमध्ये वापरण्यासाठी मंजुरी दिली होती, त्यात हेपॅटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (सर्वात सामान्य प्रकारचे लिव्हर कॅन्सर) आणि एचआयव्ही / एचसीव्ही सह-संसर्ग असलेल्या व्यक्तींसाठी
सोव्हल्दी पूर्व उपचार न झालेल्या (उपचार-असाधारण) रुग्णांमध्ये तसेच आधीच्या एचसीव्ही थेरपीच्या आंशिक किंवा काही प्रतिसाद नसलेल्या व्यक्तींच्या वापरासाठी मंजूर आहेत.
क्लिनिकल संशोधनात असे दिसून आले आहे की उपचारांसाठी बरा दर - सोव्हल्डी आधारित आहारांवरील भोळे रूग्णांमध्ये 82% आणि 96% दरम्यान आहे.
डोस
रोज 400 मिलिग्रॅम टॅब्लेट जेवण घेऊन किंवा शिवाय नाही. सोवाल्डी गोळ्या पीले आणि चित्रपट आहेत, एका बाजूला "जीएसआय" उभ्या केलेल्या आणि दुसऱ्या बाजूस "7977"
शिफारस केलेल्या शिफारसी
सोवाल्डी रिबाविकिनसह संयुक्त थेरपीमध्ये वापरण्यासाठी निर्धारित आहे; पेग्नलटेड इंटरफेरॉन (पेग इंटरफेरॉन) + रिबाविरिन दोन्हीसह; किंवा डक्लीनझ्झा (डक्टलासविर) सह. सोपोलिचा वापर मोनोथेरपी म्हणून केला जाऊ नये.
खालील उपचाराची शिफारस केली जाते:
- जंतू 1 किंवा 4: सोवाल्डी + पेग-इंटरफेरॉन + रिबाविकिन 12 आठवड्यांसाठी
- जंतू 2: सोवाल्डी + रिबाविकिन 12 आठवडे.
- जीनोटाइप 3: सोवाल्डी + रिबाविरीन 24 आठवडे किंवा सोव्हलडी + डक्कलिंग्झ (डक्टलासवीर) साठी 12 आठवडे
जीनोटिप 1 असलेल्या रुग्णांसाठी जे इंटरफेन किंवा इंटरफेरॉन-असहिलरसाठी अपात्र आहेत, असे सूचविले जाते की सोव्हल्डी + रिबाविरिनचे मिश्रण 24 आठवड्यासाठी निर्धारित केले जाईल.
लिव्हर प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असणार्या कोणत्याही रुग्णांसाठी, वर दिलेल्या सर्व उपचारांसाठी 48 आठवड्यांपर्यंत किंवा प्रत्यारोपणाच्या कार्यवाही पर्यंत, जो अगोदर येईल तोपर्यंत द्यावा.
सामान्य साइड इफेक्ट्स
सोवाल्डी + रिबाविरिन (म्हणजेच 20% किंवा त्यापेक्षा कमी असलेल्या रुग्णांना) वापरण्याशी संबंधित सर्वात सामान्य दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:
- थकवा
- डोकेदुखी
- मळमळ
सोव्हल्डी + रिबाविरिन + पेग-इंटरफेनॉन वापरणार्या रुग्णांमध्ये आढळणारे सर्वात साधे दुष्परिणाम खालील प्रमाणे आहेत:
- थकवा
- डोकेदुखी
- मळमळ
- निद्रानाश
- अशक्तपणा
ऍनेमीया आणि न्यूट्रोपेनियाच्या अपवादासह, सोव्हल्डी वापरशी संबंधित बहुतेक दुष्परिणाम सौम्य किंवा क्षणिक (ग्रेड 1) मानले जातात.
क्लिनिकल संशोधनात, सोव्हल्डी + रिबाविरिनवरील रुग्णांना 1% किंवा त्यापेक्षा कमी रूग्ण अवेळी असहिष्णू दुष्परिणामांमुळे बंद होते. सोव्हल्डी + रिबाविरिन + पेग-इंटरफेनॉनवरील रुग्णांसाठी हे प्रमाण 11% वाढले आहे.
औषध संवाद
सोव्हल्दी वापरताना खालील गोष्टी टाळता देखील पाहिजे:
- रिफॅम्पिन आधारित टी-ट्यूबरकुलोसिस औषधे: मायकोबुटिन, रिफाटर, रिफामेट, रिमॅटेटेन, रीफाडिन, प्रिफिन
- एटिकॉनव्हलसेंट्स: तेगेटोल, दिलांटिन, ट्राइप्पटल, फिनोबार्बिटल
- सेंट जॉन च्या wort
एचआयव्हीग्रस्त रुग्णांसाठी, सोवाल्डीला अॅप्टीप्यूस (टिपरणवीर) किंवा नॉविर (रायटनवीर) बरोबर सह-प्रशासित केले जाऊ नये कारण हे प्रोटीझ इनहिबिटर क्लास अँटीरिट्रोव्हारल सोव्हाडीच्या सीरम एकाग्रतात कमी करू शकतात.
मतभेद
गर्भधारणेदरम्यान किंवा पुरुष ज्यांच्या भागीदार गरोदर आहेत अशा पशु अभ्यासाने जन्माच्या दोषांचा किंवा गर्भाच्या मृत्यूचा संभाव्य धोका सुचविला आहे असे स्त्रोली गर्भधारणेदरम्यान वापरण्यासाठी contraindicated आहे.
उपचारादरम्यान गर्भधारणेदरम्यान दर महिन्याला मुलाच्या जन्माच्या सर्व स्त्रियांचे परीक्षण केले जावे अशी शिफारस करण्यात येते. रुग्ण आणि तिच्या साथीदारास गर्भनिरोधक प्रक्रियेच्या कमीतकमी दोन गैर-हार्मोनल पध्दती पुरविल्या जाव्यात अशी शिफारस करण्यात येते आणि सहा महिन्यांच्या नंतर ते उपचारांच्या वेळी वापरतात.
स्त्रोत:
मान्स, एम. आणि कॉर्नबर्ग, एम. "सोफोसबुवीर: हिपॅटायटीस सीसाठी शवपेटीची अंतिम नखे?" लॅन्सेट मार्च 15, 2013; 13 (5): 378-37 9.