लिव्हर कॅन्सर युनायटेड स्टेट्समध्ये असामान्य आहे परंतु क्रॉनिक हेपॅटायटीस ब आणि हिपॅटायटीस सी इन्फेक्शन्स आणि ऍफ्लोटॉक्सिन एक्सपोजर यासारख्या जोखीम घटकांमुळे जागतिक स्तरावर सामान्य आहे. लक्षणेमध्ये कावीळ (त्वचेचे पीले), ऊपटे ओटीपोटातील वेदना, उजवे खांदा ब्लेड वेदना आणि वजन कमी होणे यांचा समावेश असू शकतो. इमेजिंग चाचण्या आणि रक्त चाचण्यांच्या संयोगाचा वापर करून डॉक्टर या स्थितीचे निदान करतात.
ट्यूमरच्या आकारानुसार, उपचारांच्या पर्यायांमध्ये ट्यूमर, लिव्हर ट्रान्सप्लटनेशन, लक्ष्यित थेरपी, केमोथेरपी आणि कधीकधी रेडिएशन थेरपी काढून टाकणे समाविष्ट आहे.
यकृतातील यकृताचे कर्करोग उद्भवतात, आपल्या ओटीपोटाच्या उजवीकडील खालच्या खाली वरती खाली स्थित अवयव. शरीरातील इतर ठिकाणी प्राथमिक यकृताचे कर्करोग (हेपोटोसेल्यूलर कार्सिनोमा) आणि पित्त नलिकेचा कॅन्सर (क्रोएन्गिओकाॅरिनोमामा) वेगळे करणे महत्वाचे आहे जे यकृत (यकृताच्या मेटास्टास) मध्ये पसरतात. लिव्हर मेटास्टिस हे प्राथमिक लिव्हर कॅन्सरपेक्षा जास्त सामान्य आहेत आणि त्यांचा प्राथमिक कॅन्सर (जसे की फुफ्फुसांचा कर्करोग किंवा स्तन कर्करोग) उपचार केले जातात त्याप्रमाणेच प्राथमिक यकृत कर्करोगाचा वापर करण्याच्या पद्धतीप्रमाणे त्याचा उपचार केला जातो.
यकृताचे कार्य जाणून घेणे महत्वाचे आहे कारण आपण रोगाचे संभाव्य लक्षण बघतो. यकृत पचनसंस्थेला मदत करण्यासाठी आणि लाल रक्त पेशींच्या निर्मितीमध्ये महत्वाच्या असलेल्या हार्मोन्सना मदत करण्यासाठी पित्त निर्जंतुक करणे, पित्त सोडण्याचे काम करते.
वरील कर्करोगाव्यतिरिक्त यकृत कर्करोगाचे कमी सामान्य प्रकार आहेत. यातील काहींमध्ये हेपोटोब्लॅस्टोमा, एक दुर्मिळ प्रकारचे बालपण कर्करोग, आणि यकृत च्या एंजियोनेसकोमा यांचा समावेश आहे. हे पुनरावलोकन प्रामुख्याने प्राथमिक यकृताच्या कर्करोगावर आणि पित्त नलिकेच्या कर्करोगावर केंद्रित करेल.
लक्षणे
यकृताच्या कर्करोगाच्या लक्षणांमुळे रोगाच्या सुरुवातीच्या अवस्थामध्ये असामान्य आढळतो जोपर्यंत तो अर्बुद पित्त नलिकांपैकी एक नसतो आणि अडथळा निर्माण करतो (पित्ताशयावर आक्रमण सारख्या लक्षणे प्रमाणे).
लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट होऊ शकते:
- उजव्या वरच्या उदर मध्ये वेदना
- योग्य उदर मध्ये एक वस्तुमान (फक्त आपल्या ribs अंतर्गत किंवा संभाव्य कमी)
- उजवा खांदा ब्लेड वेदना
- काजळी , त्वचा एक पिवळसर रंग बदलणे आणि डोळ्याची गोरी
- पांढरी किंवा पांढरी स्टूल
- गडद लघवी
- प्रखर खाज सुटणे
- एस्काईट्स , ओटीपोटावर बिल्ड-अप द्रवपदार्थ
- ताप (101 अंश किंवा त्याहून अधिक जे बर्याच दिवसापासून संक्रमणाचे स्पष्ट लक्षण न दिलेले)
- आहार किंवा व्यायामामध्ये लक्षणीय बदल न करता अचानक वजन कमी होणे
- भूक न लागणे, थकवा आणि आजारी नसणे यासारख्या अयोग्य लक्षणांमुळे
कारणे आणि जोखीम घटक
यकृताच्या कर्करोगासाठी कित्येक जोखीम कारकांबद्दल आपल्याला माहिती आहे तरीही आम्ही हा रोग कशास कारणीभूत होतो हे निश्चित नाही. यापैकी बहुतेक जोखीम कारकांमुळे यकृत विकार (सिरोसिस) होतो, तरीही यकृताच्या कर्करोगाचा सिरोसिसशिवाय विकास होऊ शकतो.
यकृत कर्करोगाचा सर्वात सामान्य धोका हा हिपॅटायटीसचा एक प्रकार आहे. हिपॅटायटीस ब आणि हिपॅटायटीस सी एकत्रितपणे जगभरातील सुमारे 85 टक्के यकृत कर्करोगाचे कारण समजले जाते. काही धोके कारणे आहेत:
- मद्यार्क वापर आणि धूम्रपान: दीर्घ मुदतीचा जबरदस्त मद्यार्क वापर (दररोज 3 पेक्षा जास्त पेय) स्पष्टपणे सिरोसिसच्या विकासाशी संबंधित आहे आणि यकृताच्या कर्करोगाचा धोकाही वाढवू शकतो. हेपेटाइटिस बीसारख्या इतर जोखीम घटकांबरोबर एकत्रित होताना धोक्यांपासून देखील धोका निर्माण होतो.
- कौटुंबिक इतिहास आणि आनुवंशिक रोगः जर तुमच्या कुटुंबातील सदस्य जिवाला कर्करोग असेल तर तुमचे जोखीम सरासरीपेक्षा जास्त आहे. हेमोक्रोमायटिस आणि विल्सन रोग यासारख्या अनुवांशिक रोग असलेल्यांनाही जोखीम वाढते.
- वैद्यकीय स्थिती: लिव्हर कॅरॅक होण्याचा धोका वाढविणार्या वैद्यकीय अटींमध्ये प्राइमरी स्केलेरोजिंग कोलेगलिटिस, प्राइमरी बिलीरी सिरोसिस, अल्कोहोल फैटी यकृत रोग आणि मधुमेह समाविष्ट आहे.
- अफलेटिकिन एक्सपोजर: संयुक्त राज्य अमेरिकामध्ये असामान्य परंतु जगभरातील सर्वसामान्यपणे, अनुचित स्टोअरिंग धान्य आणि नट-वर वाढणार्या बुरशीद्वारे सोडलेल्या ऍफ़्लोटॉक्सिन-टॉक्सिनसचे शोषण- यकृताच्या कर्करोगाचे एक महत्त्वाचे कारण आहे.
निदान
ज्यांच्यामध्ये यकृताच्या कर्करोगाची लक्षणे आहेत किंवा रोग विकसित करण्याच्या जोखमीच्या कारणास्तव त्यांच्या डॉक्टरांना पाहावे. एक डॉक्टर काळजीपूर्वक इतिहासाचे आणि शारीरिक तपासणी करू शकतो. काहींना, स्क्रीनिंग चाचण्या विचारात घेता येतील. मूल्यमापनानुसार, रक्त चाचण्या आणि इमेजिंग अभ्यासाचे संयोजन देखील केले जाऊ शकते.
- लॅब आणि चाचण्या: रक्त काम (जसे यकृत कार्य चाचण्या ), हिपॅटायटीस पट्टे, आणि ट्यूमर मार्कर हे यकृताच्या कर्करोगाची निदानासाठी पहिले पाऊल असतात. एक विशिष्ट चाचणी, अल्फा-फेटप्रोटिन ट्यूमर मार्कर टेस्ट (एएफपी), यकृत रोगांसाठी स्क्रीनवर आदेश देण्यात येऊ शकते.
- इमेजिंग: पहिली इमेजिंग चाचणी जे साधारणपणे केले जाते ते अल्ट्रासाउंड आहे. निदान करण्यात सहायक असू शकतील अशा इतर चाचण्यांमध्ये एमआरआय आणि सीटी स्कॅन यकृतामधील एन्जिओग्रामची शिफारस देखील केली जाऊ शकते.
- बायोप्सी: अनेक कर्करोगाच्या विपरीत, यकृताच्या कर्करोगाचा निदान बायोप्सीपेक्षा ऐवजी इमेजिंग निष्कर्षांवर आधारित केला जातो. ट्यूमरची आण्विक वैशिष्ट्ये जसे की क्लिनिकल चाचणीमध्ये समजून घेणे महत्वाचे आहे तोपर्यंत बायोप्सी आवश्यक नसते.
उपचार
यकृताच्या कर्करोगासाठी उपलब्ध असलेले उपचार पर्याय रोगाचे स्टेज, आपले सामान्य आरोग्य आणि बरेच काही यावर अवलंबून असतात. उपचार पर्याय दोन शिबिरात पडतात:
सिस्टिमिक उपचार
हे कर्करोगाच्या पेशींचे उपचार करतात आणि ते यकृत कर्करोगासाठीचे मुख्य पर्याय असतात.
पर्याय समाविष्ट:
- केमोथेरपी: यकृताच्या कर्करोगासाठी दिले जाणारे केमोथेरपी औषधांच्या वेगवेगळ्या संयोग आहेत. शरीरातील पटकन विभाजित पेशींवर हल्ला करून केमोथेरपी कार्य करते दुर्दैवाने, शरीरात सामान्य पेशी असतात ज्या वेगाने विभाजित होतात, ज्यामुळे केमोथेरेपीच्या सुप्रसिद्ध साइड इफेक्ट्स होतात, जसे की केसांचे नुकसान आणि संक्रमणाच्या वाढीव धोका. केमोएमोलाइझेशन ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये केमोथेरपी थेट मोठ्या कणांत (ट्रान्सस्ट्रियलियल) मध्ये जाते जे यकृतात प्रवेश करते. Chemoembolization चे मुख्य उपचार म्हणून वापरले जाऊ शकते, परंतु एखाद्या यकृताच्या प्रत्यारोपणाच्या प्रतीक्षेत असताना एक ट्यूमरच्या वाढीस धीमा करण्याचा प्रयत्न देखील केला जातो.
- लक्ष्यित टी हीरॅपी: लक्ष्यित थेरपी औषध इतर केमोथेरपीपासून वेगळे असतात ज्यायोगे ते कर्करोगाच्या पेशीच्या वाढीस विशिष्ट मार्गाने "लक्ष्य" करतात. Nexavar (sorafenib), लेन्व्हीमा (लेनवतीनीब), आणि सिवोरगा (रेज़रएफेनिब) सर्व जगभर टिकून राहतात आणि सध्याचे यकृत कर्करोग असलेल्या लोकांसाठी प्रमाणित उपचार आहेत.
स्थानिक चिकित्सा
हे जेथे उद्भवते तेथे कर्करोग केला जातो मानले जाऊ शकते पर्याय समाविष्ट:
- आंशिक हापेटक्टॉमी: हे कॅन्सरचे शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आणि काही आसपासचे सामान्य ऊतक आहे. त्यांचे स्थानानुसार लहान यकृत ट्यूमर (व्यास 5 सेमी पेक्षा कमी) साठी हा पर्याय असू शकतो.
- लिव्हर प्रत्यारोपणा: रोगग्रस्त यकृत काढून टाकले जाते आणि त्यास एक भाग किंवा संपूर्ण निरोगी यकृत सह बदलले जाते. हे रुग्णांसाठी एक चांगला पर्याय असू शकतात किंवा ज्यांनी यकृताच्या अपयशास कारणीभूत आहेत परंतु ते उचित आरोग्यामध्ये आहेत
- रेडिएशन थेरपी: यात बाह्य किरण विकिरण थेरपीचा समावेश असू शकतो (अर्बुद मोठ्या प्रमाणात उपचार करणे, सामान्यतः लक्षणे कमी करणे किंवा आयुष्य वाढवणे, ट्यूमर बरा करणे); स्टिरोएटेक्टिक बॉडी रेडीओथेरपी , किंवा एसआरबीटी ( ट्यूमर हटवण्यासाठी टिशूच्या छोटया क्षेत्राच्या रेडिएशनची उच्च मात्रा वापरून); किंवा ब्रॅकीथेरपी (यकृतातील किरणोत्सर्गी मणी ठेवून)
- Radiofrequency ablation (RFA): हे अशा तपासण्यांचा उपयोग आहे ज्यात लहान कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होतात.
- क्रियोथेरपी: यात कर्करोगाच्या ऊतींचे ठोके घेणे समाविष्ट आहे.
- Percutaneous इथेनॉल इंजेक्शन: यात यकृतामध्ये अल्कोहोलचा इंजेक्शन असतो आणि लहान ट्यूमरसाठी एक तुलनेने सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु अलिकडच्या वर्षांत रेडिफ्रक्वायसी अॅबलेशनने मुख्यत्त्वे बदलले गेले आहे.
आपण आणि आपले डॉक्टर कोणते औषधोपचार योजना करीत आहात याची पर्वा न करता, आपल्याला उपलब्ध असलेल्या सर्व पर्यायांची माहिती असायला हवी. राष्ट्रीय कर्करोग संस्था देखील क्लिनिकल चाचण्या पर्याय विचार शिफारस. अनेक प्रगतीपथावर आहेत आणि उपरोक्त चिकित्सेच्या संकलनास तसेच एंजियोजेनेस इनहिबिटरस , इम्यूनोथेरपी अॅप्लिकेशन्स आणि बर्याच नवीन उपचारांचा विचार करीत आहेत.
दुःखशामक काळजी
पौष्टिक काळजी मध्ये कर्करोगाने स्वतःच्या ऐवजी कर्करोग आणि कर्करोगाच्या उपचाराची लक्षणे यांचा समावेश करणे समाविष्ट आहे. हॉस्पाईस केसेसपेक्षा वेगळे, अत्यंत उपचारात्मक कर्करोग असलेल्या लोकांनाही दुःखशामक काळजी घेता येईल. जीवनाची गुणवत्ता सुधारण्याबरोबरच, 2018 च्या अभ्यासाने असे सुचवले आहे की या प्रकारच्या काळजीमुळे यकृताच्या कर्करोगाने असलेल्या लोकांसाठी देखील परिणाम सुधारू शकतात.
प्रतिबंध
यकृताचे कर्करोग रोखण्यासाठी येतो तेव्हा, प्रतिबंधाची औंस बराचसा बरा होतो- आणि हेपेटायटिस बी आणि सीपासून बचाव करणे हे विशेषतः महत्वाचे आहे. जर आपण हे रोग विकसित करणे टाळू शकतो किंवा आपल्याजवळ उपचार केले तर आपण यकृताच्या कर्करोगाचा धोका 9 0 टक्क्यापर्यंत कमी करू शकता. जरी या संक्रमणांना वाहून घेतल्यास, अशा उपचारांचा देखील समावेश आहे ज्यामुळे संबंधित सिरोसिसचा धोका कमी होऊ शकतो आणि कदाचित यकृताच्या कर्करोगाचा धोका कमी होतो.
मद्यपानाचा आपल्या उपभोगावर मर्यादा टाका, आणि आपण धूम्रपान करत असाल तर, बाहेर पडा कोणत्याही वैद्यकीय परिस्थितीचा आपल्या कौटुंबिक इतिहासाबद्दल जाणून घेण्यासाठी वेळ काढा, खासकरुन ज्यांनी यकृताच्या समस्या होतात. आणि कार्यस्थानी असलेल्या कोणत्याही रसायनांसोबत सावधगिरी बाळगा, कारण यापैकी काही जण यकृताच्या कर्करोगास ओळखले जातात.
सामना करणे
आपण किंवा प्रिय व्यक्तीस यकृताच्या कर्करोगाचे निदान झाले असल्यास, आपण आपल्या जगाला वरची बाजू खाली चालू केली आहे असे वाटू शकते. तरीही, आपण असे काही करू शकता ज्यामुळे आपल्याला वाटत असेल की आपण किमान श्वास घेणे सक्षम आहात. कर्करोगाबद्दल जितके शक्य तितके जाणून घ्या, परंतु सर्वात अलीकडील अद्ययावत माहिती पहाण्यासाठी सावध रहा. उपचार आणि जगण्याची दरांमध्ये सुधारणा होत आहे आणि अशी माहिती जी काही वर्षे जुना आहे ती बदलू शकत नाही. तेच जगण्याची आकडेवारी पाहते
यकृताच्या कर्करोगाच्या समाजासहित जोडणे ही भावनिक साहाय्याच्या दृष्टिकोनातून आणि यकृताच्या कर्करोगाच्या नवीनतम संशोधनाबद्दल शिकण्यास उपयुक्त ठरू शकते. जे लोक या रोगासह जगतात आहेत ते प्रवृत्त होतात आणि अलिकडच्या हालचालींविषयी काही सामान्य कर्काटकांपेक्षा जास्त माहिती असते. आपण आपल्या समुदायात समर्थन ग्रुप शोधू शकता, किंवा यकृत कर्करोगाच्या समुदायाला ऑनलाइन शोधू शकता. योग्य लोकांना शोधण्यासाठी, हैशटॅग # लिवरकॅन्सर आणि # लिफ्टमोर वापरण्याचा प्रयत्न करा.
कुटुंब आणि मित्रांपर्यंत पोहोचा आणि त्यांना देऊ शकणारी मदत आपले स्वागत आहे. यकृताच्या कर्करोगाने ग्रस्त खरोखरच एक गाव लागते.
केअरगीविंग
काही व्यक्तींना अलगाव होतो आणि कर्करोगाचा अनुभव येतो आणि यकृताच्या कर्करोगाचा सामना करणे हा रोगांसह राहणार्या कुटुंबांसाठी काळजीवाहक म्हणून आव्हानात्मक असू शकतो. केअर जीविंगच्या सर्वात कठीण भागांपैकी एक म्हणजे आपल्याला असहाय्यपणाची भावना आहे, तरीही आपण आपल्या प्रिय व्यक्तीला या भावनांचा सामना करण्यास मदत करू शकता असे दोन्ही मार्ग आहेत. यकृताच्या कर्करोगाबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी प्रारंभ करणे हे एक उत्तम ठिकाण आहे.
जेव्हा कर्करोग आणि त्यांच्या प्रियजनांसहित लोक उपचाराशी संपर्क साधतील तेव्हा त्यात विरोधाभास समान असतो. तुमचे विचार सांगा, पण हे लक्षात ठेवा की हे आपल्या प्रिय व्यक्तीचे प्रवास आहे जे तिला आपल्या पद्धतीने प्रवास करण्याची आवश्यकता आहे.
अखेरीस, एक देखभालकर्ता म्हणून स्वत: ची काळजी घेण्यासाठी नेहमीपेक्षा हे जास्त महत्त्वाचे आहे. हे कदाचित काही वेळा अशक्य वाटू शकते, परंतु आपल्या स्वतःच्या गरजांची पूर्तता झाल्याची खात्री करण्यास वेळ काढल्यास आपण आपल्या प्रिय व्यक्तीची काळजी घेत असताना शक्य तितके निरोगी राहण्यास मदत देखील करतील.
एक शब्द
जर तुम्हाला काळजी वाटते की आपल्याला लिव्हर कॅन्सर असेल तर आपल्या डॉक्टरांशी बोला. रोगाचे लवकर टप्प्यात उपचार सर्वात प्रभावी आहेत आणि या कर्करोगास पकडण्यामुळे लवकर बरे होण्याची संधी मिळते.
यकृताच्या कर्करोगाचे निदान झाले आहे त्यांच्यासाठी, तरीही आशा आहे. उपचारांमध्ये सुधारणा होत आहे आणि नैदानिक चाचण्यांमध्ये नवीन उपचार उपलब्ध आहेत. आपल्या कर्करोगाच्या निगाचा सक्रिय भाग असल्याची खात्री करा. आपले स्वतःचे वकील कसे रहायचे ते जाणून घ्या किंवा मित्र किंवा प्रिय व्यक्ती तुमच्यासाठी वकील होऊ शकतात. स्वत: ची मदत करणे, जेव्हा आपल्याला कर्करोग असेल तेव्हाच फक्त चिंता कमी करणे आढळले आहे परंतु काही वेळा परिणाम देखील सुधारू शकतात.
> स्त्रोत:
> फॉर्नर, ए, रेग, एम., आणि जे. ब्रिक्स हेपॅटॉसेल्यूलर कार्सिनोमा लॅन्सेट 2018 जानेवारी 4. (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था प्राथमिक लिव्हर कॅन्सर उपचार (पीडीक्यू) - आरोग्य व्यावसायिक आवृत्ती. अद्ययावत -2/06/18. https://www.cancer.gov/types/liver/hp/adult-liver-treatment-pdq
> वूड्रेल, सी., हेनसेन, एल., स्कियेनो, टी. आणि एन. गोल्डस्टीन. हेपेटोक्ल्यूलर कार्सिनोमाच्या लोकांसाठी पॅलिएटिव्ह केअर, वृद्ध प्रौढांसाठी विशिष्ट फायदे क्लिनिकल थेरपीयुटिक्स 2018 20 मार्च. (इप्पब प्रिंटच्या पुढे आहे).