आमच्या रोगप्रतिकार प्रणाली कॅन्सर फाईट मदत करू शकता कसे immunotherapy मदत करू शकता
आपल्याला कर्करोगाच्या उपचारासाठी नेमके कसे कार्य करते त्याबद्दल आपण गोंधळल्यासारखे वाटत असल्यास, याचे चांगले कारण आहे. इम्यूनोथेरपी केवळ एक प्रकारचे उपचार नाही; त्याऐवजी या शीर्षकाखाली असलेल्या विविध प्रकारचे उपचार केले जातात. सामान्यपणा अशी आहे की या उपचारांनी रोगप्रतिकारक प्रणाली किंवा रोगप्रतिकार प्रतिसादाच्या तत्त्वांचा वापर केला आहे, जेणेकरून कर्करोग थांबू शकेल.
दुस-या शब्दात सांगायचे तर, या उपचारांमुळे, जीवशास्त्रविषयक थेरपी म्हणून संदर्भ दिला जातो, शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये बदल घडवून आणणे किंवा कर्करोगाच्या विरोधातील प्रथिना व्यवस्थेद्वारे बनवलेल्या पदार्थांचा वापर करण्यासाठी वापरला जातो.
इम्यूनोथेरपी इतके आकर्षक का आहे?
आपण अलीकडेच वृत्तपत्र वाचले असल्यास, कदाचित आपण इम्युनोथेरेपीचे वर्णन करताना "इलाज जवळ आहे" यासारख्या नाट्यमय संदेशांसह मथळे पाहिले असतील. याबद्दल उत्साहित होण्याची काही गोष्ट आहे किंवा तो फक्त अधिक मीडिया प्रसार आहे का?
आम्ही या उपचारांबद्दल जाणून घेण्यास फक्त सुरुवात केली आहे, आणि ते नक्कीच सर्व कर्करोगांसाठी कार्य करत नाहीत, इम्युनोथेरपी क्षेत्राबद्दल उत्साह असणे खरोखर काहीतरी आहे खरं तर, इम्युनोथेरपीची क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी अमेरिकन सोसायटीने सन 2016 च्या क्लिनिकल कर्करोगाचे आगाऊ नाव दिले. कर्करोग पिडीत असलेल्यांसाठी, हे क्षेत्र, लक्ष्यित थेरपीसारख्या उपचारांबरोबरच भविष्यासह, भविष्यासाठी नव्हे तर भविष्यासाठी फक्त आशेचा अर्थ जाणण्याची कारणे आहेत, परंतु आजसाठी.
पूर्वीच्या उपचारांमुळे निर्माण केलेल्या ऑन्कोलॉजीच्या अनेक प्रगती विपरीत, इम्युनोथेरपी मुख्यत्वे कर्करोगाचे (उदाहरणार्थ काही विशिष्ट दशकामध्ये इंटरफेननसारख्या अ-विशिष्ट प्रतिरचना modulators) उपचार करण्यासाठी एक संपूर्णपणे नवीन मार्ग आहे. बर्याच इतर उपचारांच्या तुलनेत:
- यातील काही उपचारांचा कर्करोग प्रकारांवर (दुसर्या शब्दात, एक औषधासाठी, म्हणा, मेलेनोमा आणि फुफ्फुसांचा कर्करोग) कार्य करू शकते.
- यापैकी काही उपचारांमुळे कर्करोगाचा उपचार करण्याकरिता सर्वात प्रगत व कठीण काम होऊ शकते (उदाहरणार्थ, ते कर्करोगासाठी प्रभावी असू शकतात जसे की प्रगत स्टेज फेफड कर्करोग किंवा स्वादुपिंडाचा कर्करोग).
- काही प्रकरणांमध्ये, परिणाम टिकणारे आहेत- काय काय कॅन्सरोग्राफर "टिकाऊ प्रतिसाद" म्हणून संदर्भित आहेत. केमोथेरपी आणि कर्करोगाच्या पेशींमध्ये विशिष्ट आनुवांशिक बदलांना लक्ष्यित करणार्या औषधे, जसे की घन ट्यूमर्ससाठी बहुतेक कर्करोग उपचार; कर्करोगाच्या पेशी अखेरीस उपचार प्रतिरोधी होतात. कोणीही अद्याप "बरा" शब्द कानावर येण्याची धडपडत नाही तरी, अशी आशा आहे की काही लोकांबरोबर अल्पसंख्यकांसाठी कोणत्या प्रकारच्या प्रकारचे कर्करोग असो - या औषधे त्यांच्या कर्करोगाच्या दीर्घकालीन नियंत्रणासाठी संधी देऊ शकतात.
इम्युनोथेरपीचा इतिहास
इम्युनोथेरपीची संकल्पना बर्याच काळापासून अस्तित्त्वात आहे. एक शतक पूर्वी, एक वैद्य जो विल्यम म्हणून ओळखला जातो कोली यांनी सांगितले की काही रुग्णांना जेव्हा बॅक्टेरिया लागण होते तेव्हा ते त्यांच्या कर्करोगापासून दूर राहतात. स्टीवन रोझेनबर्ग नावाचे आणखी एक डॉक्टर कर्करोगासह एखाद्या भिन्न घटनेबद्दल प्रश्न विचारण्यात श्रेयस्कर आहे. दुर्मिळ प्रसंगी, कर्करोग फक्त कोणत्याही उपचार न करता निघून जाऊ शकते. ही एक अतिशय दुर्मिळ घटना असूनही कर्करोगाच्या या उत्स्फूर्त प्रतिबंधाची किंवा प्रतिगमनची नोंद केली गेली आहे.
डॉ. रोझेनबर्ग यांचे सिद्धांत असे होते की त्यांच्या रुग्णांच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीने कर्करोगावर आक्रमण केले व साफ केले.
इम्यूनोथेरपी मागे सिद्धांत
इम्यूनोथेरपीच्या मागे सिद्धांत हे आहे की आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली आधीच कर्करोगाशी कसे संघर्ष करावे ते आधीच माहित आहे. ज्याप्रमाणे आपल्या शरीरावर आपल्या शरीरावर आक्रमण करणार्या जीवाणू आणि व्हायरसच्या विरूद्ध प्रतिबंधात्मक प्रतिमे ओळखणे, लेबल करणे आणि माउंट करणे शक्य आहे त्याचप्रमाणे, कर्करोगाच्या पेशींना असामान्य म्हणून टॅग केले जाऊ शकते आणि रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे दूर केले जाऊ शकते.
मग आमच्या रोगप्रतिकार प्रणाली सर्व कॅन्सर बंद संघर्ष का नाही?
इम्युनोथेरपी औषधे बनविण्याची पद्धत शिकणे हा प्रश्न विचारते: "जर आपल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला कर्करोग थांबवायचे आहे, तर ते का नाही?
कसे दोन पुरुष एक एक आणि तीन महिलांना एक त्यांच्या आयुष्याच्या कोर्स प्रती कर्करोग विकसित करण्यासाठी नियत आहेत? "
सर्वप्रथम, खराब झालेले पेशी स्वच्छ करण्याच्या प्रक्रियेत आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली खूप चांगली कार्य करते ज्यामुळे अखेरीस कर्करोगाच्या पेशी होऊ शकतात. आपल्या डीएनएमध्ये निर्माण केलेल्या अनेक जनुण्या आहेत, ज्यांना ट्यूमर शमनदायी जनुके असे म्हणतात , जे प्रथिनेसाठी ब्ल्यूप्रिंट पुरवतात जे खराब झालेल्या पेशींचे शरीर दुरुस्त करुन काढून टाकतात. कदाचित एक चांगला प्रश्न कदाचित "का आम्ही सर्वत्र कर्करोग अधिक वारंवार विकसित करणार नाही?"
कोणालाही नक्की माहीत नाही की काही कर्करोगाच्या पेशी प्रजनन व्यवस्थेच्या शोधात आणि नष्ट होतात. याचे कारण म्हणजे, कर्करोगाच्या पेशी जीवाणू किंवा विषाणूंपेक्षा शोधून काढणे कठीण होऊ शकतात कारण ते पेशी पासून उद्भवतात जे आमच्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे सामान्य मानले जातात. प्रतिरक्षित पेशी ते स्वत: किंवा नॉन-स्वरूपात काय आहेत हे वर्गीकृत करण्यासाठी डिझाइन केले जातात आणि कर्करोगाच्या पेशी आपल्या शरीरात सामान्य पेशींपासून उद्भवतात, ते सर्वसामान्यपणे घसरू शकतात. कॅन्सरग्रस्त पेशींची भयानक संख्या ही एक भूमिकादेखील ठरू शकते, तसेच पेशींच्या पेशींची संख्या वाढते.
परंतु कारण कदाचित मान्यता किंवा संख्यांपेक्षा क्वचितच आहे- किंवा कमीतकमी, कर्करोगाच्या पेशी चंचल असतात. कर्करोगाच्या पेशी सर्वसाधारण पेशींप्रमाणे "भासविताना" ही रोगप्रतिकारक प्रणाली टाळतात. काही कर्करोगाच्या पेशींनी स्वत: ला गुप्त ठेवण्याचे मार्ग शोधून काढले असतील, तर आपण मास्कवर ठेवू शकता. अशाप्रकारे लपून राहिल्यानंतर ते ओळख पडू शकतात. खरं तर, एक प्रकारचा इम्यूनोथेरपी औषध ट्यूमर पेशींपासून मास्क काढून टाकत असतो.
शेवटची टीप म्हणून, लक्षात घ्या की रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये धनादेश आणि शिल्लक यांचे उत्तम संतुलन आहे. एका बाजूला परदेशी आक्रमणकर्त्यांना रोखणे महत्वाचे आहे. दुसऱ्या बाजूला, आम्ही आमच्या स्वतःच्या शरीरात पेशींशी लढा देऊ इच्छित नाही, आणि खरं तर, संधिवातसदृश संधिवात यांसारख्या स्वयंप्रतिकारक रोग "अति क्रियाशील प्रतिकार प्रणाली" शी संबंधित आहेत.
इम्युनोथेरपीची मर्यादा
आपण वाचताच, विकासाच्या या टप्प्यावर इम्युनोथेरपीची काही मर्यादा ओळखणे महत्त्वाचे आहे. एक ऑन्कोलॉजिस्टने याप्रकारे संदर्भ दिला: राईट ब्रदर्स प्रथम विमान उड्डानासाठी होते म्हणून इम्यूनोथेरपी कर्करोगाच्या उपचारांसाठी आहे इम्युनोथेरपीचे क्षेत्र हे तिच्या बाल्यावस्थेत आहे.
आपल्याला माहित आहे की हे उपचार प्रत्येकासाठी, किंवा बहुतांश कर्करोग असलेल्या बहुतेक लोकांसाठी देखील कार्य करत नाही. याव्यतिरिक्त, आम्ही या औषधांचा नक्की लाभ होईल स्पष्ट स्पष्ट नाही बायोमॅकर्सचा शोध किंवा या प्रश्नाचे उत्तर देण्याचे अन्य मार्ग, या वेळी संशोधनाचे एक सक्रिय क्षेत्र आहे.
रोगप्रतिकारक यंत्रणा आणि कर्करोगाचे संक्षिप्त पुनरावलोकन
हे वैयक्तिक उपचार कसे कार्य करतात याबद्दल थोडक्यात माहिती मिळवण्यासाठी, प्रतिकारशक्तीची व्यवस्था कर्करोगाशी लढण्यासाठी कशा प्रकारे कार्य करते याचे थोडक्यात आढावा घेण्यास मदत होऊ शकते. आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली पांढर्या रक्त पेशींपासून तसेच लिम्फ नोडस्सारख्या लसिका यंत्रणेच्या ऊतकांपासून बनलेली असते. कर्करोगाच्या पेशी काढून टाकण्यामागचे अनेक वेगवेगळ्या प्रकारचे पेशी तसेच आण्विक मार्ग असतात, तर कर्करोगाविरोधात "मोठ्या गन" म्हणजे टी-पेशी (टी लिम्फोसाइट्स) आणि नैसर्गिक किलर पेशी . रोगप्रतिकारक प्रणाली समजून घेण्यासाठी ही संपूर्ण मार्गदर्शिका रोगप्रतिकार प्रतिसादाच्या मूलभूत गोष्टींची सखोल चर्चा करते.
रोगप्रतिकारक शक्ती कर्करोगाने कशी लढाई करतात?
कर्करोगाच्या पेशींशी लढा देण्यासाठी, आपल्या शरीराच्या प्रतिरक्षा प्रणालीला कार्यान्वित करण्याची अनेक कार्ये आहेत. सहजपणे, त्यात हे समाविष्ट होते:
- पाळत ठेवणे: रोगप्रतिकारक प्रणालीस प्रथम कर्करोगाच्या पेशी शोधण्यासाठी आणि शोधण्याची आवश्यकता आहे. आपल्या रोगप्रतिकारक पेशींमध्ये त्यांच्यातील सर्व पेशी तपासण्याची आवश्यकता आहे आणि कर्करोगाच्या पेशींना स्वतःला नसल्याचे ओळखण्यास सक्षम होणे आवश्यक आहे. एक समानता जंगलातून जात असतांना जंगलातील वृक्ष शोधत असे.
- टॅगिंग: एकदा सापडले की, आमच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला कॅन्सर सेल्स टाळण्यासाठी किंवा लेबल करणे आवश्यक आहे. तत्त्वानुसार, वनसंपदासकारांना रोगग्रस्त झाडांना नारंगी स्प्रे पेंट सह टॅग किंवा लेबल करण्याची गरज पडेल.
- सिग्नलिंग: एकदा कर्करोगाच्या पेशींची नोंद झाल्यानंतर, आपल्या रोगप्रतिकारक पेशींना कॅन्सरने जिथे जिथे आढळते त्या प्रदेशात लढविणार्या रोगप्रतिकारक पेशी आकर्षित करणे, एक अलार्म आवाज करणे आवश्यक आहे. समानतेचा अवलंब करत असतांना, वनसंपदेतील कर्मचा-यांना त्यांच्या कार्यालयात परत येण्यासाठी आणि रोगट झाडे काढण्यासाठी आणि झाड, पाठ, आणि झाड वृक्षारोपण करावे लागेल.
- लढा: एकदा कॅन्सर पेशी ओळखली आणि चिन्हांकित झाल्यानंतर आणि रोगप्रतिकारक पेशींनी गजरला प्रतिसाद दिला आणि साइटवर स्थलांतर केले, सायटॉोटोक्सिक टी पेशी आणि नैसर्गिक किलर पेशी शरीरावरुन कॅन्सर पेशी काढतात आणि काढतात. अखेरीस, सादृश्यतेमुळे, वृक्षसेवा कार्यकर्ते कट काटतील आणि रोगट झाडे काढून टाकतील.
टी पेशी कर्करोगाने लढण्यास कारणीभूत आहेत यावरील लेख या चरणांचे वर्णन करतात, आणि कर्करोगाच्या प्रतिकारशक्तीच्या चक्रांवरील लेख हा वैयक्तिक पायऱ्याचे आकृत्या देतात.
कॅन्सर पेशी रोगप्रतिकारक शक्तीपासून कशी लपवावीत?
कर्करोगाच्या पेशी बहुतेकदा आपल्या रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे शोधून काढतात किंवा हल्ला टाळतात हे जाणून घेणे देखील उपयुक्त ठरू शकते. कर्करोगाच्या पेशी हे लपवू शकतात:
- पेशी पृष्ठभाग वर antigens च्या अभिव्यक्ती कमी हे त्यांच्या शाखा किंवा पाने पासून त्यांच्या रोग चिन्हे काढणे झाडं बरोबरीचे होईल
- सेलच्या पृष्ठभागावरील पदार्थ व्यक्त करणे जे रोगप्रतिकारक प्रणाली निष्क्रिय करते. कर्करोगाच्या पेशी अणू देतात ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रतिसाद कमी होतो. तत्त्वानुसार, झाडं जंगलातील कामगार आणि वृक्षांच्या सेवांचा पाठलाग करण्यासाठी काहीतरी करतील.
- कर्करोगाच्या पेशीदेखील नॉन-कॅन्सर पेशींना रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या परिणामकारकता कमी करण्यासाठी वापरली जातात. हा दृष्टिकोन सूक्ष्म जीवाणू, कर्करोगाच्या पेशींच्या भोवतालचा परिसर बदलण्याचा आहे. सादृश्य थोड्याशा वेष्टनाने, रोगग्रस्त झाडे फॉरेस्ट व फिकट लावण्यात येतील ज्यायोगे त्यांना जंगलातील कामगारांना दूर ठेवण्यात मदत होईल.
कर्करोगाच्या पेशींमधील काही फरकांबद्दल आपण जर गोंधळलेले असाल आणि कर्करोगाच्या पेशींचे काय अद्वितीय बनते, तर पुढील लेख चर्चा करतात की सेलला कर्करोग सेल कसा बनतो आणि कर्करोग पेशी आणि सामान्य पेशी यांच्यातील फरक काय आहे .
इम्यूनोथेरपीचे प्रकार आणि तंत्र
आपण इम्युनोथेरपीचे एक उपचार म्हणुन ऐकले असेल ज्यात प्रतिरक्षा प्रणाली "वाढवतो" ही उपचारं फक्त प्रतिरक्षा प्रणालीला उत्तेजन देण्यापेक्षा जास्त जटिल आहेत. इम्युनोथेरपी कार्य करते अशा काही यंत्रणांविषयी तसेच आजचा अभ्यास किंवा अभ्यास करण्याच्या श्रेणीवर आपण बघूया.
इम्युनोथेरपीचे तंत्र
काही यंत्रणा ज्याद्वारे इम्यूनोथेरपी औषधे कर्करोगाचा उपचार करू शकतात त्यामध्ये खालील समाविष्ट आहेत:
- रोगप्रतिकारक प्रणालीला कॅन्सर ओळखण्यास मदत करणे
- रोगप्रतिकारक पेशी सक्रिय करणे आणि वाढवणे
- कर्करोगाच्या सेलची लपवण क्षमता (डी-मास्किंग)
- कर्करोगाच्या पेशींचे संकेत बदलून कर्करोगाच्या पेशींच्या सूक्ष्म संवर्धनासह हस्तक्षेप करणे
- कर्करोगाच्या औषधांसाठी डिझाइन करण्यासाठी आमच्या प्रतिरक्षा प्रणालीच्या तत्त्वांचा वापर करणे
इम्युनोथेरपीचे प्रकार
क्लिनिकल ट्रायल्समध्ये सध्या इम्यूनोथेरपी पद्धतींचे अनुमोदन किंवा मूल्यांकन केले गेले आहे:
- मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज
- चेकप्वाइंट इनहिबिटरस
- कर्करोग लसी
- एडीपी सेल-थेरपीसारख्या अॅडॉप्टीव्ह सेल थेरेपीज
- ऑनॉलिकॅटिक व्हायरस
- सायटोकेन्स
- अॅजजेंट इम्यूनोथेरपी
हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की या थेरपीच्या दरम्यान महत्वाचा ओव्हरलॅप आहे. उदाहरणार्थ, चेक-पॉएंंट इनहिबिटर म्हणून वापरले जाणारे औषध मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी देखील असू शकते.
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज (उपचारात्मक प्रतिपिंड)
मोनॉक्लोनल ऍन्टीबॉडीज कर्करोगाच्या पेशी लक्ष्य करून एक लक्ष्य बनविते आणि काही काळ, विशेषकरून काही प्रकारचे लिम्फॉमासारख्या कर्करोगासाठी वापरले गेले आहेत
जेव्हा आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली जीवाणू व व्हायरसच्या संपर्कात येतात तेव्हा संदेश पाठवले जातात ज्यामुळे अँटीबॉडीज निर्मिती होते. नंतर, त्याच आक्रमकाने पुन्हा दर्शविले तर, शरीर तयार आहे. फ्लू सारख्या लसीकरणामुळे रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे ठार झालेल्या फ्लू विषाणूचा (शॉट) किंवा निष्क्रिय फ्लूचा विषाणू (अनुनासिक स्प्रे) दर्शविण्याद्वारे काम केले तर ते एंटीबॉडी तयार करू शकतात आणि जिवंत शरीरात पसरल्यास व्हायरसने तयार होऊ शकता.
उपचारात्मक किंवा मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज तशाच प्रकारे कार्य करतात परंतु त्याऐवजी सूक्ष्मजीव ऐवजी कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करण्यासाठी डिझाइन केलेल्या "मनुष्य बनविलेले" प्रतिपिंड असतात. कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर ऍन्टीबॉडीज (प्रोटीन मार्कर) ला ऍन्टीबॉडीज जोडतात, जसे कि एक लॉ बंद होते एकदा कर्करोगाच्या पेशींना चिन्हांकित किंवा टॅग केल्यावर, प्रतिरक्षा प्रणालीमधील इतर पेशींना सेल नष्ट करण्यासाठी सतर्क केले जाते. आपण रोगग्रस्त वृक्षावर पाहू शकता अशा संत्रा स्प्रे पेंट प्रमाणेच मोनोक्लोनल अँटीबॉडीचा विचार करू शकता. लेबल एक सिग्नल आहे की सेल (किंवा झाड) काढणे आवश्यक आहे
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीचा दुसरा प्रकार कदाचित ऍक्सेस मिळविण्याच्या वाढीच्या संकेत ब्लॉक करण्यासाठी कर्करोगाच्या पेशीवर ऍटिजेनशी संलग्न होऊ शकतो. या प्रकरणात, ते लॉक मध्ये एक कळ टाकण्यासारखे होईल, जेणेकरून दुसरे कळ-वाढीचे सिग्नल-कनेक्ट होऊ शकले नसते. कर्करोगाच्या पेशींवर EFGR रिसेप्टर (एक प्रतिजन) एकत्र करून आणि बाधा करून एरिबिटस (सेटेक्सिमॅब) आणि व्हॅटेबिक्स (पॅनिट्यूमॅब) औषधे काम करतात. ईजीएफआर रिसेप्टर अशा प्रकारे "अवरुद्ध" असल्यामुळे वाढीचा सिग्नर कॅन्सर सेलला विभाजित आणि वाढू शकत नाही.
एक मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी हे लिमफ़ोमाचे औषध आहे रिटयुक्स (आरिटयुसीमॅब). या ऍन्टीबॉडीज एका बीजी सेल लिंफोमास मध्ये कर्करोगजन्य बी लिम्फोसाईट्सच्या पृष्ठभागावर सापडलेल्या सीडी 2020 नावाच्या ट्यूमर मार्करवर बद्ध होतात.
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज सध्या अनेक कर्करोगासाठी मंजूर आहेत उदाहरणे समाविष्ट:
- अस्तास्टीन (बीव्हेसिझुम्ब)
- हेरस्पेसिइन (ट्रस्टुझुम्ब)
- रिट्क्सान (रीटुकसीमॅब)
- विक्तिबिक्स
- एरिटिक्स (कॅटिक्सिमॅब)
- गॅझ्वा (obinutuzumab)
मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीचा आणखी एक प्रकार हा बिस्पेल अँटीबॉडी आहे या ऍन्टीबॉडीज दोन वेगवेगळ्या ऍन्टीजन सह बांधतात. टी सेलची भरती करण्यासाठी आणि दोन एकत्र आणण्यासाठी कर्करोग सेल आणि इतर कार्ये लिहितात. उदाहरणार्थ ब्लिन्सीटो (ब्लिनसीटोमॅब) आहे.
संयुग्मित मोनोक्लोनल अँटीबॉडीज
केवळ मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीजच कार्य करतात परंतु केमोथेरपी औषध, विषारी द्रव्य किंवा रेडियोधर्मी कणांना प्रतिबंधात्मक संयुक्तरित्या मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज असे म्हणतात. शब्द संयोगित अर्थ "संलग्न." या परिस्थितीत, "पेलोड" थेट कॅन्सर सेलला वितरित केले जाते. कर्करोगाच्या पेशीवर ऍन्टीबॉडीला एंटीबॉडी संलग्न करून आणि स्त्रोत थेट "विष" (औषध, विष, किंवा किरणोत्सर्गी कण) पाठवून, निरोगी ऊतकांना कमी नुकसान होऊ शकते. एफडीएने मंजूर केलेल्या या श्रेणीमध्ये काही औषधे समाविष्ट आहेत:
- काडसेला (ऍड-ट्रस्टुझुम्ब): हे स्तन कर्करोगाच्या उपचारासाठी केमोथेरपी औषध संलग्न एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे
- अॅडकेटिस (ब्रेंटयुसीमब वेदोटिन ): हे ऍन्टीबॉडी देखील केमोथेरपी औषधाने जोडलेले असते
- ज्वेलिन (ibritumomab tiuxetan): हा ऍन्टीबॉडी एक किरणोत्सर्गी कणांशी संलग्न आहे
- ओनेटक ( डेनिलेइकिन डिटिऑक्स ): या औषधात मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीचा समावेश होतो जो डिप्थीरियामुळे होतो अशा जीवाणूंपासून विष असते
इम्यून चेकप्वाइंट इनहिबिटरस
रोगप्रतिकारक प्रणाली बंद ब्रेक्स घेऊन इम्यून चेकप्वाइंट इनहिबिटर काम करतात.
वर नमूद केल्याप्रमाणे, रोगप्रतिकारक प्रणाली तपासते आणि संतुलन करते जेणेकरून ते अधिक चांगले किंवा कमी दर्जाचे नसतील. त्यास अतिप्रभावांपासून दूर ठेवण्यासाठी-आणि ऑटोममिनेव्ह रोग होण्याकरिता- नियमन केलेल्या रोगप्रतिकारक मार्गाने अटकाव चेकपॉईंट असतात, ज्याप्रमाणे ब्रेकचा वापर कार थांबविण्यासाठी किंवा थांबविण्यासाठी केला जातो.
वर नमूद केल्याप्रमाणे, कर्करोगाच्या पेशी अवघड असू शकतात आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीला फसवू शकतात. असे करण्याचा एक मार्ग म्हणजे चेकप्वाइंट प्रोटीन्सद्वारे. चेकपॉईंट प्रथिने अशी पदार्थ आहेत जी रोगप्रतिकारक प्रणाली थांबविण्यासाठी किंवा धीमा करण्यासाठी वापरली जातात. कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपासून उद्भवतात, त्यांच्यात ही प्रथिने बनविण्याची क्षमता असते परंतु रोगप्रतिकारक यंत्रणेद्वारे सापडून बचाव करण्यासाठी त्यांना असामान्य पद्धतीने वापरता येतो. पीडी-एल 1 आणि सीटीएलए 4 हे चेकपॉईंट प्रथिने आहेत जे काही कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर जास्त प्रमाणात व्यक्त केले जातात अन्य शब्दात, काही कर्करोगाच्या पेशी या सामान्य प्रक्रियांमध्ये असामान्य मार्गाने वापरण्याचा मार्ग शोधतात; एखाद्या किशोराच्या विपरीत, ज्या कारच्या प्रवेगक वर आघाडी घेऊ शकतात, या प्रोटीन्समुळे रोगप्रतिकारक शक्तीच्या ब्रेक वर एक आघाडीचे पाऊल टाकले जाते.
चेकपॉईंट इनहिबिटरस म्हणतात की औषधे या चेकपॉईंट प्रथिने जसे की पीडी-एल 1 बंधन घालू शकतात, ज्यात ब्रेक सोडणे आवश्यक आहे, त्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रणाली परत कार्य करू शकते आणि कर्करोगाच्या पेशी बंद करू शकते.
सध्या वापरले जात असलेल्या चेकप्वाइंट इनहिबिटरसचे उदाहरणे:
- ऑप्डिव्हो (निवोलुंब)
- कीटुदादा (पेमब्रोलिझुम्ब)
- Yervoy (ipilimumab)
संशोधन आता या श्रेणीमध्ये दोन किंवा अधिक औषधे एकत्रित करण्याच्या फायद्यांना पहात आहे. उदाहरणार्थ, पीडी -1 आणि सीटीएलए -4 इनहिबिटरस एकत्र (ओपदिओ आणि यार्वॉय) वापरुन वचन दिले आहे
ऍडप्टीव्ह सेल ट्रान्सफर आणि कार टी-सेल थेरपी
अॅडॉप्टीव्ह सेल आणि कार टी-सेल थेरपिटी इम्युनोथेरपी पद्धती आहेत ज्या आपल्या स्वतःच्या रोगप्रतिकारक प्रणाली वाढवतात. साहजिकच, ते आपल्या लढाऊ क्षमता किंवा त्यांच्या संख्येत वाढ करून आमच्या कँसर-लढाई पेशी चांगले लढाऊ बनवतात.
अॅडॉप्टिव्ह सेल स्थानांतरण
पूर्वी नमूद केल्याप्रमाणे, आपली कारक रोग प्रतिकार शक्ती मोठ्या ट्यूमरच्या विरोधात लढत नसल्याने एक कारण असे आहे की ते पूर्णपणे वर्जित आणि अधिक संख्यामान आहेत. एक समानता म्हणून, आपण शंभर हजार विरोधकांविरुद्ध (कर्करोगाच्या पेशी) विरुद्ध लढणार्या पुढच्या ओळीतील 10 सैनिकांचा विचार करू शकता. या उपचारांमुळे सैनिकांच्या लढाऊ कार्यपद्धतीचा फायदा होतो परंतु समोर सैनिकांना अधिक सैनिक जोडणे
या उपचारांमुळे, डॉक्टर प्रथम आपल्या ट्यूमरच्या आसपास असलेल्या आपल्या टी पेशी काढून टाकतात. एकदा आपल्या टी पेशी गोळा केल्या जातात, ते प्रयोगशाळेत (आणि साइटोकिन्ससह सक्रिय) पीक घेतले जाते. ते वाढीस गुणाकार केल्यानंतर, ते आपल्या शरीरात परत इंजेक्शन होतात. या उपचारांमुळे मेलेनोमासह काही लोकांसाठी बरा झाला आहे.
कार टी-सेल थेरपी
वरील ऑटोमोबाइल सादृश्य सह पुढे चालू ठेवणे, कार टी सेल थेरपी एक प्रतिरक्षा प्रणाली म्हणून "धुन अप" म्हणून विचार केला जाऊ शकतो. कारचे चिमके करणारा प्रतिजन रिसेप्टर आहे चिमारिक म्हणजे अशी संज्ञा आहे ज्याचा अर्थ "सामील होते." या थेरपीमध्ये, एटीबॉडी एक टी-सेल रिसेप्टरसह संलग्न (एकत्रित) जोडला जातो.
दत्तक सेल हस्तांतरणाप्रमाणे, आपल्या ट्यूमरच्या टी पेशी प्रथम गोळा केल्या जातात. नंतर आपले स्वत: चे टी-सेल नंतर प्रिव्युटी व्यक्त करण्यासाठी संशोधित केले जाते ज्यात क्मिमेर एंटिजेन रिसेप्टर किंवा CAR असे म्हटले जाते. आपल्या टी-सेलवर हा रिसेप्टर त्यांना नष्ट करण्यासाठी कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर रिसेप्टर्सला संलग्न करण्याची परवानगी देतो. दुस-या शब्दात, हे कर्करोगाच्या पेशींना ओळखण्यासाठी आपल्या टी पेशींना सहाय्य करते.
अद्याप मंजूर झालेल्या कोणत्याही कार्बेट-टी-सेल चिकित्से नाहीत, परंतु त्यांना विशेषतः ल्युकेमिया आणि मेलेनोमाच्या विरूद्ध उत्तेजनपर परिणामांसह क्लिनिक चाचण्यांमध्ये चाचणी केली जात आहे.
कर्करोग उपचार लस
कर्करोग लसीं ही लसीकरण आहेत जी कर्करोगासाठी रोगप्रतिकारक प्रतिसाद उडीत करुन आवश्यकतेनुसार कार्य करते. आपण लस ऐकू शकता जे कर्करोगापासून बचाव करू शकतात, जसे की हैपॅटायटीस ब आणि एचपीव्ही, परंतु कर्करोगाच्या उपचारांच्या लसीचा वापर वेगळ्याच उद्देशाने केला जातो-आधीच अस्तित्वात असलेल्या कर्करोगावर हल्ला करणे.
जेव्हा आपण विषाणूंविरूद्ध प्रतिरक्षण केले जाते तेव्हा सांगा, धनुर्वात, आपल्या रोगप्रतिकारक शक्तीची संख्या टाटॅनसची थोडीशी आहे. हे पाहताना, तुमचे शरीर परदेशी म्हणून ओळखले जाते, ते बी-सेल (बी-लिम्फोसाइट) मध्ये सादर करते जे नंतर ऍन्टीबॉडीज तयार करते. आपण पुन्हा टिटॅनसचा पर्दाफाश केला असल्यास, जसे की आपण एक बुरसटलेल्या स्थितीत नखेवर पाऊल टाकत असाल, तर आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली अत्याधुनिक आणि आक्रमण करण्यासाठी तयार आहे.
काही लसी आहेत ज्यामध्ये या लसीचे उत्पादन केले जाते. कर्करोग लसी एकतर ट्यूमर पेशी किंवा ट्यूमर सेलद्वारे बनवलेल्या पदार्थांद्वारे वापरली जाऊ शकतात.
युनायटेड स्टेट्समध्ये वापरलेल्या कर्करोगाच्या उपचाराची लस म्हणजे प्रोटेन्झ (सिप्पेलेकेल-टी) म्हणजे प्रोस्टेट कॅन्सरसाठी. कर्करोग लसींची सध्या अनेक कर्करोगासाठी चाचणी केली गेली आहे, तसेच स्तन कर्करोगाच्या पुनरावृत्तीस प्रतिबंध करणे देखील शक्य आहे.
फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या, दोन स्वतंत्र लस, CIMAvax EGF आणि Vaxina (racotumomab-alum), गैर-लहान सेल फुफ्फुसांचा कर्करोगासाठी क्यूबामध्ये अभ्यास केला गेला आहे . नॉन-स्तरीय पेशी फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या काही लोकांमध्ये प्रगती-मुक्त जीवितहानी वाढवण्याकरता या लसीचा अभ्यास अमेरिकेत देखील झाला आहे. एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर्स (ईजीएफआर) विरुद्ध प्रतिपिंड तयार करण्यासाठी ही लस रोगप्रतिकारक प्रणाली मिळवून काम करतात. EGFR फुफ्फुसांचा कर्करोग असलेल्या काही लोकांमध्ये अतिप्रमाणात प्रखर असणार्या पेशींच्या पृष्ठभागावर एक प्रथिने आहे.
Oncolytic व्हायरस
Oncolytic व्हायरसचा वापर "कॅन्सर सेल्समध्ये डायनामाइट" म्हणूनच करण्यात आला आहे. जेव्हा आपण व्हायरस बद्दल विचार करतो तेव्हा आपण सहसा वाईट गोष्टींचा विचार करतो. सामान्य थंड सारख्या व्हायरस पेशी आत प्रवेश करून, गुणाकार करून आणि अखेरीस पेशी फोडण्याची कारणे करून आपल्या पेशी संक्रमित करतात.
Oncolytic व्हायरसचा वापर कर्करोगाचे पेशी "संक्रमित" करण्यासाठी केला जातो. हे उपचार काही प्रकारे कार्य करतात असे दिसते ते कर्करोगाच्या पेशीमध्ये प्रवेश करतात, गुणाकार करतात आणि पेशी फोडतात, परंतु ते रक्तात असलेल्या प्रतिजनांमध्ये देखील सोडतात जे येतात आणि हल्ला करण्यासाठी अधिक रोगप्रतिकारक पेशी आकर्षित करते.
संयुक्त राज्य अमेरिकेत अद्याप मान्यताप्राप्त असलेल्या कुठल्याही ऍन्कोलॉटीक व्हायरस उपचारपद्धती नाहीत, परंतु त्यांना अनेक कर्करोग्यांसाठी क्लिनिक ट्रायल्समध्ये अभ्यास केला जात आहे.
सायटोकेन्स (प्रतिरक्षित प्रणाली मोड्यूलेटर्स)
रोगप्रतिकार प्रणाली modulators immunotherapy एक प्रकार आहेत अनेक वर्षे उपलब्ध आहे. या उपचारांना "गैर-विशिष्ट इम्युनोथेरपी" असे म्हटले जाते. दुसऱ्या शब्दांत, ते रोगप्रतिकारक प्रणालीला कर्करोगासह कोणत्याही आक्रमकांविरुद्ध लढण्यास मदत करतात. या रोगप्रतिकारक पदार्थ- साइटोकिन्स- दोन्ही इंटरलेकिन्स (आईएलएस) आणि इंटरफेरॉन (IFN) - कर्करोगापासून बचाव करण्यासाठी रोगप्रतिकारक पेशींची क्षमता वाढवतात.
उदाहरणे आयएल -2 आणि आयएफएन-अल्फा समाविष्ट आहेत ज्यात मूत्रपिंड कर्करोग आणि मेलेनोम इतर कर्करोगांमध्ये वापरले जातात.
अॅजजव्हंट इम्युनोथेरपी
बीसीजी सहाय्यक इम्युनोथेरपीचे एक प्रकार आहे जे सध्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी मंजूर आहेत. बीसीजी म्हणजे बॅसिलस कॅल्मेटे-ग्युरिन आणि जगाच्या काही भागात वापरल्या जाणार्या टीकामुळे क्षयरोगापासून संरक्षण होते. मूत्रपिंडाच्या कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी देखील त्याचा वापर केला जाऊ शकतो. प्रतिरक्षा म्हणून दिले जाण्याऐवजी, ही लस, मूत्राशय मध्ये इंजेक्शनच्या ऐवजी आहे. मूत्राशय मध्ये, लस कर्करोग लढण्यासाठी मदत करते जे एक अयोग्य प्रतिसाद निर्मिती.
दुष्परिणाम
आशा आहे की एक कारण आहे, कारण इम्युनोरेथेरपी विशिष्टरित्या कॅन्सरची संबोधित करते, या उपचारांचा पारंपारिक कीमोथेरपी औषधांचा पेक्षा कमी साइड इफेक्ट्स असतील. सर्व कर्करोगाच्या उपचारांप्रमाणे, तथापि, इम्युनोथेरपी औषधे प्रतिकूल प्रतिक्रिया देऊ शकतात, जे इम्युनोथेरपीच्या श्रेणीनुसार तसेच विशिष्ट औषधांच्या श्रेणीनुसार बदलतात. खरं तर, या प्रभावांविषयी वर्णन केलेले एक मार्ग "आयटिससह काहीही आहे" - प्रत्यय म्हणजे "इन्टीस" म्हणजे जळजळ.
भविष्य
इम्युनोथेरपीचे क्षेत्र उत्साहवर्धक आहे, तरीही आम्हाला बरेच काही शिकायला मिळते. कृतज्ञतापूर्वक, कर्करोगाच्या लोकांसाठी वापरल्या जाणा-या नवीन उपचारांसाठी घेतलेल्या वेळेचा परिणामदेखील सुधारत आहे, परंतु पूर्वी औषधांच्या शोधात आणि वेळ ते वैद्यकीय उपयोगासाठी वापरले गेले त्या काळात दीर्घकाळ होते. अशा औषधे सह, ज्या औषधे कर्करोग उपचार विशिष्ट समस्या बघत विकसित केले आहेत, की विकास वेळ अनेकदा लहान आहे
यामुळे, क्लिनिकल चाचण्यांचा वापर देखील बदलत आहे. पूर्वी, टप्प्याटप्प्याने ट्रायल्स -पहिले परीक्षणे ज्यात एक नवीन औषध मानवजातीवर चाचणी घेण्यात आले आहे-त्यांना "अंतिम खंदक" मेहनताना अधिक समजले जायचे. चाचणीमध्ये सहभागी झालेल्या व्यक्तीपेक्षा भविष्यात त्या साठी वैद्यकीय मदत सुधारण्यासाठी ते आणखी तयार करण्यात आले. आता हेच चाचण्या काही लोकांना आपल्या आजारासह जगण्यासाठी उपलब्ध असलेल्या एकमेव संधी देऊ शकतात. क्लिनिकल चाचण्यांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी थोडा वेळ द्या, तसेच कर्करोगासाठी लोक कसे चालेल याचे परीक्षण करतात .
> स्त्रोत:
> अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी Cancer.Net इम्युनोथेरपी: द द क्लींटिकल कॅन्सर अॅडव्हान्स ऑफ दी इयर. 02/04/16
> फरकोना, एस., डायमंडिस, ई., आणि आय. कर्करोगाचा इम्युनिओथेरपी: कर्करोगाच्या अखेरीस सुरूवात? . बीएमसी औषध 2016 (14) (1): 73
> कामत, ए., सिल्वेस्टर, आर, बोहले, ए. एट अल. गैर-स्नायूवर-आक्रमक मूत्राशय कर्करोगासाठी परिभाषा, समाप्ती पॉइंटस आणि क्लिनिकल ट्रायल डिझाईन्स: इंटरनॅशनल ब्लॅडर कॅन्सर ग्रुप कडून शिफारसी. क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी जर्नल . 2016. 34 (16): 1 934 -44
> लू, वाय. आणि पी. रॉबिन्स कॅन्सरच्या इम्योनोथेरपीसाठी निओटिगेंन्स् लक्ष्य करणे. आंतरराष्ट्रीय इम्यूनोलॉजी 2016 मे 1 9. (प्रिंटच्या पुढे एपबूल)
> मित्डेंडोफ, इ, आणि जी. पीपल्स इंजेक्शनची आशा - स्तनाचा कर्करोग लस एक आढावा ऑन्कोलॉजी 2016. 30 (5): पीआय: 217054
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था कार टी-सेल थेरपी: त्यांच्या कॅन्सरवर उपचार करण्यासाठी अभियांत्रिकी रुग्णांच्या प्रतिरक्षित कक्ष 10/16/14 अद्यतनित कार टी-सेल थेरपी: त्यांच्या कॅन्सरवर उपचार करण्यासाठी अभियांत्रिकी रुग्णांच्या प्रतिरक्षित कक्ष
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था इम्युनोथेरपी 04/2 9/15
> राष्ट्रीय कर्करोग संस्था इम्यूनोथेरपी: कर्करोगाचा उपचार करण्यासाठी रोगप्रतिकारक यंत्राचा वापर करणे. 09/14/15 रोजी अद्यतनित
> पॅरीश, सी. कॅन्सर इम्युनिकेशन: भूतकाळ, वर्तमान आणि भविष्य. इम्यूनोलॉजी आणि सेल बायोलॉजी 2003: 81: 106-113
> रेडमॅन, जे., हिल, ई., अलडीगेथेर, डी., आणि एल. वीनर कर्करोगासाठी उपचारात्मक ऍन्टीबॉडीजची कारवाई आण्विक इम्यूनोलॉजी 2015. 67 (2 पं. ए): 28-45.
> विल्गेलम, ए, जॉन्सन, डी. आणि ए रिचमंड कर्करोगाच्या प्रतिकारशक्तीतील उपचारांकरता कॉबिनेटोटरिअल दृष्टिकोन जर्नल ऑफ़ लेक्कोटे बायोलॉजी 2016 जून 2. (प्रिंटच्या इपीब पुढे)