रितुकसान, गॅझ्वा आणि अँडी-सीडी 20 कॅन्सर थेरपी
रितुकसान एक आनुवंशिकरित्या इंजिनिअर केलेले माउस-इंजिन्युअरींग एंटीबॉडी आहे. नॉन-हॉजकीन लिंफोमासह अनेक शर्तींचा वापर करण्यासाठी हे वापरले जाते.
हे कसे कार्य करते
आमच्या रोगप्रतिकारक प्रणाली आपल्या वातावरणात जीवाणू आणि विषाणू यांना लक्ष्यित कशी करते हे जाणून घेणे आणि वैज्ञानिकांना असे वाटले की कर्करोगाच्या पेशींवर हल्ला करण्यासाठी या यंत्रणाची कल्पना करणे शक्य होऊ शकते.
आपली रोगप्रतिकारक प्रणाली जीवाणू आणि व्हायरसच्या पृष्ठभागावर चिन्हकांना ओळखू शकते जे दर्शविते की ते शरीरात नसतात.
जेव्हा आपण या सूक्ष्मजंतूंशी संपर्क साधतो तेव्हा आपण या पृष्ठभागावर चिन्हांकित करण्यासाठी ऍन्टीबॉडीजचे निर्माण करतो, उर्वरित आपली रोगप्रतिकारक शक्तींना हल्ला करणे कळू शकते. असे आढळून आले आहे की काही नॉन-हॉजकिन लिंफोमा पेशीमध्ये मार्कर आहेत जे त्यांना वेगळे सेट करू शकतात. या मार्करला सीडी 20 एंटीजेन म्हणतात आणि बी-लिम्फोसाईट्स किंवा बी पेशी म्हणून ओळखल्या जाणार्या आपल्या काही प्रतिरक्षित पेशींच्या पृष्ठभागावर आहेत. हे पेशी आहेत ज्यांना नॉन-होडकिंन लिमफ़ोमा आणि क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया काही स्वरूपात कर्करोगक्षम होतात.
पुढची पायरी म्हणजे आपल्या शरीराची बनविणार्या ऍन्टीबॉडीजसारख्या ऍन्टीबॉडीजसारखी क्रिया करणारी एक औषध शोधणे जे त्याप्रमाणे पृष्ठभागावर चिन्हांकित करतात परंतु कर्करोगाच्या पेशींवर रितुकसान (रितुकियाब) हा "कृत्रिम प्रतिपिंड" आहे जो कॅन्सरग्रस्त युवा प्री-बी पेशी आणि परिपक्व बी-लिम्फोसाईट्सवर CD20 प्रतिजनाशी चिकटून असतो. एकदा Rituxan कर्करोगाच्या पेशींवरील CD20 वर बांधतो, तेव्हा काही कर्करोगाच्या परिणामी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होतात.
शास्त्रज्ञांनी त्यांच्या संरचना आणि कार्यावर आधारित वेगवेगळ्या गटांमध्ये ऍन्टीबॉडीज वर्गीकृत केल्या आहेत आणि रित्यूझनला इम्युनोग्लोबुलिन जी किंवा आयजीजी म्हणून वर्गीकृत केले आहे. रितुकसानला मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी म्हणून वर्गीकृत केले जाते- एक प्रकारचा इम्युनोथेरपी ज्याने "मानवनिर्मित" प्रतिपिंडांचा वापर कर्करोगावर हल्ला केला.
वापर
Rituxan कर्करोग आणि गैर कर्करोगजन्य रोग दोन्ही वापरले जाते
हे कसे शक्य आहे? विहीर, हे सर्व बी-कोशिका किंवा बी-लिम्फोसाईट्स या पांढ-या पेशींशी निगडीत असते, जे प्रतिरक्षा प्रणालीचा भाग आहेत. बी-पेशी-त्याच पेशी जी विविध प्रकारच्या लिम्फोसमधील कर्करोगग्रस्त होतात-देखील संधिवातसदृश संधिवात आणि इतर दाहक रोगांच्या विकासात एक भूमिकादेखील होऊ शकते. तो कर्करोग आणि गैर-कर्करोगजन्य रोगांकरिता वापरला जाऊ शकतो.
कर्करोग:
- फॉलिक्युलर लिमफ़ोमा (फ्लोरिडा) आणि बिग सेल बी-सेल लिंफोमा (डीएलबीसीएल) यांसह काही प्रकारच्या गैर-हॉजकिन्सच्या लिम्फोमासह लोक.
- क्रिमिक लिम्फोसायटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) असलेले लोक जे CD20 सकारात्मक आहेत.
गैर-कॅन्सर रोग:
- संधिवातसदृश संधिवात असलेले काही लोक.
- दुर्मिळ रक्तवाहिन्या असलेल्या काही लोक उदा. बहुभुज काहदानासह ग्रॅन्युलोमॅटिस (जीपीए) (वेगेरर्स ग्रॅन्युलोमॅटिसिस) आणि मायक्रोस्कोपिक पॉलीएनॅजिटिस (एमपीए).
- बहु स्लेक्लोरोसिस आणि सिस्टिमिक ल्युपस एरिनामाटोसस मध्ये संभाव्य वापरासाठी क्लिनिकल चाचण्यांमध्ये त्याचा अभ्यास केला जात आहे.
बिगर-हॉजकीन लिंफोमा आणि क्रॉनिक लिम्फोसायटिक ल्यूकेमियामध्ये बी-सेल लक्ष्यीकरण
एनटीएलचा उपचार करण्याच्या औषधाच्या आमच्या रिपोर्टमध्ये रितुकसानचा समावेश केल्याने एक महत्त्वपूर्ण फरक पडला आहे. या शतकाच्या सुरूवातीस त्याच्या परिचय अगोदर, लिम्फॉमामधील मृत्यू दर हळू हळू वाढत होता. त्यामुळं रिटयुझनच्या मुळे सुधारित जीवनाची मुभा असल्यामुळे, घट झाली आहे.
काही लिम्फॉम्स ज्यासाठी रिट्यूझनने काही फरक केला आहे त्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे.
फोकलिक्युलर लिमफ़ोमा - फोकलसुलर लिम्फॉमा हे सर्वात सामान्य प्रकारचे आळशीपणा आहे - म्हणजेच मंद-वाढणारे-एनएचएल, जे शरीरात सर्वत्र लिम्फ नोड्समध्ये दिसतात. एक धीमी वाढणार्या प्रकारची NHL म्हणून, फ्लोरिडाला नेहमीच तत्काळ उपचार आवश्यक नसते. जर आपले डॉक्टर फ्लॅटसाठी रिटयुझन वापरण्याचे ठरवितात, तर ते 2 वेगवेगळ्या प्रकारे वापरले जाते:
- आरंभिक उपचार : माफी मिळवण्यासाठी
रिटयुझनचा वापर केमोथेरपीबरोबर केला जातो. उपचारांमुळे आंशिक किंवा पूर्ण सूट होते, तर रिटयुक्सनचा उपयोग देखभाल थेरपी म्हणून केला जाऊ शकतो. - देखरेख उपचार : माफी मध्ये राहण्यासाठी
बर्याच कालावधीसाठी मादक द्रव्यांमधील रोगास मदत करण्यासाठी देखभाल थेरपीचे लक्ष्य आहे. रिटयुझनचा वापर केमथेरपी न करता एकट्याने केला जातो.
मोठ्या बी-सेल लिमफ़ोमा (डीएलबीसीएल) पसरवा - मोठ्या प्रमाणात बी-सेल लिम्फॉमा एनएचएलच्या निदान झालेल्या 30 टक्के पेक्षा जास्त निदान करते. CHOP सह केमोथेरेपी संयोजनांचा वापर केल्यावर रितुकसानला प्रारंभिक उपचारांचा एक मानक भाग समजला जातो. तीन मोठ्या अभ्यासांनी असे सिद्ध केले आहे की Rituxan विलंब रोग पुनरुत्थान किंवा प्रगती जोडणे एवढेच नाही तर यामुळे सुधारीत जीवितहानी होऊ शकते. म्हणूनच रितुकन केमोथेरपीच्या प्रत्येक भागासह दिले जाते आणि केमोथेरपी चक्र पूर्ण होण्याच्या काही कालावधीत ते सोडले जाऊ शकते. ज्यांना पूर्वी केमोथेरेपी बरोबरच उपचार केले गेले आहेत आणि आता पुन्हा पलायन केले आहे किंवा प्रगती केली आहे, त्यांच्यासाठी रित्यूझन एक साल्वेज उपचार म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते. (साल्वेव्हॅल उपचार म्हणजे उपचारांना सूचित करते ज्यामुळे लक्षणे कमी होतात आणि / किंवा जगण्याची शक्यता वाढते, परंतु हा आजार बरा करू शकत नाही.)
कसे Rituxan दिले आहे
Rituxan आपल्या नसा मध्ये एक ओतणे म्हणून पाहिली जाते. Rituximab काही तासांपर्यंत दिले जाते. ओतणे हळूहळू सुरू झाले आणि जर रुग्णाला वैद्यकीय प्रतिक्रियांचे दर्शविले नाही तर ओव्हर्यूजचा दर ओव्हरड होईपर्यंत दर तासाला वाढतो.
Rituxan साप्ताहिक आधारावर 4 ते 8 आठवडे चालते जेव्हां हे एकट्याने केले जाते. केमोथेरपी बरोबर घेतल्यानंतर, प्रत्येक 6 ते 8 चक्रांच्या केमोथेरपीच्या प्रत्येक चक्राच्या पहिल्या दिवशी दिले जाते.
रिटयुझनसह साइड इफेक्ट्स:
- रिटयुझनचे प्रमुख साइड इफेक्ट्स संबंधित ऍलर्जीक प्रतिक्रियांशी संबंधित आहेत. बहुतेक रुग्णांना काही प्रकारचे प्रतिक्रिया असते तर पहिले ओतणे दरम्यान. सर्वात सामान्य लक्षणे ताप आणि थंडी वाजून दिसतात, काही रुग्णांना खुनी हे सहज प्रशिक्षित कर्मचारी नियंत्रित करतात आणि क्वचितच चिंताजनक आहेत.
- रिटयुझनचा परिणाम केमोथेरपीसारखे रक्त संख्या कमी होऊ शकतो. कधीकधी ताप येतो आणि नियंत्रणासाठी वाढीव घटकाची गरज भासू शकते.
- Rituxan खालील काही रुग्णांना खोकला आणि अनुनासिक स्त्राव असू शकतात. गंभीर फुफ्फुसांच्या गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहेत.
गझ्यवा
रिट्क्सनच्या विरोधात, गझ्यवा एक पूर्णतः मानवीकृत मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे. गॅझिवा ही एक नवीन औषधी असून ती म्हणजे "टॅग" रिट्यूझन म्हणजे सीडी 20 एंटीजन. रिट्यूक्सन आणि गॅझ्वा दोन्ही सीडी 20 एंटीजेनला लक्ष्य करते ज्या विशिष्ट पेशींच्या पृष्ठभागावर असतात, ज्यामध्ये बी-लिम्फोसाइटस किंवा बी पेशी म्हणून ओळखले गेलेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी असतात.
रिट्क्सन प्रमाणे, गझिवा एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडी आहे म्हणजेच, हा एक विशेष प्रकारचा ऍन्टीबॉडी आहे ज्याद्वारे वैज्ञानिकांनी तयार केलेली आणि उत्पादकांनी तयार केलेली आहे. अंतिम उत्पादन एका थैलीमध्ये द्रवपदार्थ म्हणून टाकले जाते आणि नक्त शिंपल्यानुसार दिले जाते.
ड्रग उत्पादकांच्या एका प्रसिद्धीपत्रानुसार, गझ्यव्हाला बी-सेल्सवर हल्ला करण्यासाठी शरीराच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीची भरती करण्यामध्ये थेट सेल मृत्यु-उत्प्रेरणाची जास्त क्रिया करण्याची प्रेरणा देण्याची क्षमता वाढल्याचे सांगितले जाते.
स्त्रोत:
फ्लेयरी, आय., शेवरेट, एस, पीफंडंशु, एम. एट अल रिटििक्सीमॅब आणि बिगर-हॉग्किन लिम्फोमा असलेल्या रुग्णांमध्ये द्वितीय प्राथमिक दुर्भावनाजन्यता: एक पद्धतशीर तपासणी आणि मेटा-विश्लेषण. ऑन्कोलॉजी च्या इतिहास 2015 डिसें. 17 (प्रिंटच्या इपीब पुढे).
राष्ट्रीय कर्करोग संस्था कर्करोगाविरुद्धच्या लढ्यात रोगप्रतिकारक यंत्राचा वापर करणे: Rituximab ची माहिती. अद्ययावत 03/07/14