फ्रिक्वेंसी, प्रतिबंध आणि रिट्यूझन या साइड इफेक्टची लक्षणे
रितुकसानला एलर्जीक प्रतिक्रियांचे देखील माब थ्रा्रा किंवा रिट्यूसीमॅब असे म्हणतात, लिम्फामा आणि इतर रोगांचा वापर करण्याकरिता या औषधांचा एक सामान्य परिणाम होतो. ऍलर्जीच्या प्रतिक्रियांची चिन्हे काय आहेत आणि प्रतिक्रिया कशा नियंत्रित केली जाते?
आढावा
रिट्क्सान एक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीज औषध आहे, याचा अर्थ असा की विशिष्ट रेणू (सीडी -20) विशिष्ट रोगप्रतिकारक पेशींवर असतो-पांढरे रक्त पेशी जी लिम्फोमाचे स्त्रोत आहेत, परंतु ते इतर अनेक रोगप्रतिकारक रोगांमधेही महत्वाचे आहेत, जसे संधिवात सांधेदुखी
रितुक्सिमॅब गैर-हॉजकिन्सच्या लिंफोमा (एनएचएल) मध्ये एक प्रभावी उपचार आहे आणि एनएएचएलच्या काही सामान्य प्रकारच्या बी-सेल लिंफोमा आणि फॉलिक्युलर लिम्फोमासह सर्वसामान्य जीवनमानात सुधारणा करणे दर्शविले गेले आहे.
रितुकसीममध्ये माऊस टिश्यूपासून थोडी प्रथिने असतात. या कारणास्तव, rituximab "chimeric antibody" म्हणून ओळखला जातो, याचा अर्थ दोन वेगवेगळ्या प्रजातींपासून बनलेला भाग बनलेला आहे. औषध चालनासाठी हे अत्यंत महत्वाचे असले तरी आपल्या शरीरास परदेशी मार्कर आणि संभाव्य आक्रमणकर्त्यांना ओळखायला आणि त्यांच्या विरूद्ध रोगप्रतिकार प्रतिक्रिया करण्यास सज्ज आहे. Rituximab कडून एलर्जीची प्रतिक्रिया सहसा मादक पदार्थांच्या प्रोटीन्सबद्दल प्रतिक्रिया असते.
Rituximab समाविष्ट करण्यापूर्वी, आपण औषधे वापरली जातील ज्यामुळे आपणास एलर्जीची प्रतिक्रिया मिळेल याची शक्यता कमी होते. त्यात टायलीनोल (अॅसिटामिनोफेन) आणि बेनाड्रील (डिफेनहाइडरामाईन) आणि कधीकधी स्टेरॉइड औषधांचा समावेश आहे.
डिफेनहाइडरामाईनमुळे आपल्याला झोप येते, म्हणून सामान्यतः अशी शिफारस करण्यात येते की आपण आपल्या इन्फ्यूशननंतर आपल्यास घरी गाडी चालवू शकता.
चिन्हे आणि लक्षणे
रितुक्सिमॅब एलर्जीची सामान्य चिन्हे हे आहेत:
- ताप आणि थंडी वाजून येणे - हे सर्वात सामान्य प्रतिक्रिया आहेत आणि बहुतांश व्यक्तींमध्ये घडतात
- मळमळ
- खाज सुटणे
- उतावळा
- घसा चिडून किंवा नाक पासून पाणी पिण्याची
- हात, पाय किंवा चेहर्याचे सूज
- रक्तदाब आणि चक्कर कमी करा
- दम्यासारख्या गळयाचा थुमा
- डोकेदुखी
ही एलर्जीची प्रतिक्रिया साधारणपणे 30 मिनिटांपासून औषध ओतण्यापासून सुरू होण्यास सुरवात होते आणि बहुतेक पहिल्या इन्फ्युजन ( बहुतेक 80 टक्के रुग्णांना प्रतिक्रिया असते ) सह होण्याची शक्यता असते आणि ते सतत चक्रात कमी वारंवार होतात.
क्वचित, तीव्र प्रतिक्रिया घडतात, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश आहे:
- गंभीर श्वसन समस्या
- हृदयविकाराचा धक्का
- रक्तदाब आणि धक्क्यामध्ये गंभीर घट.
उपचार
जर आपल्याला पूर्वदाह औषधोपचार असूनही प्रतिक्रिया असेल तर, परिचारिका किंवा डॉक्टर करत असलेली पहिली गोष्ट धीमे किंवा थेंब थांबवू शकते. काही सौम्य प्रतिक्रियांसाठी, हे सर्व आवश्यक असू शकते. प्रतिक्रिया कमी करण्यासाठी किंवा थांबविण्यासाठी अनेक औषधांचा वापर केला जाऊ शकतो. यामध्ये रक्तदाब आणि स्टिरॉइड्स वाढविण्यासाठी अॅसिटामिनोफेन, अँडालरलिक्स, आय.एल. सलाईन किंवा ड्रगचा समावेश आहे. जवळजवळ सर्वच रुग्णांमध्ये, या उपायांनी प्रतिक्रिया त्वरीत नियंत्रित केली जाऊ शकते. गंभीर प्रतिक्रियांसाठी, गहन काळजी घेण्याचे युनिट अधिक योग्य असू शकतात- रक्तदाब आणि श्वास राखण्यासाठी आणि त्याचे परीक्षण करण्याच्या उपायांसह. ओतप्रोत प्रतिक्रिया पासून मृत्यूची नोंद असली तरी, ते अत्यंत दुर्मिळ असतात.
प्रतिबंध
काही उपाय rituximab सह अलर्जीची प्रतिक्रिया टाळता किंवा कमी करू शकतात:
- प्रीमेडिक्शन वर नमूद केल्याप्रमाणे, मूत्रपिंड करण्यापूर्वी आपण कदाचित अँटीहिस्टामाइन औषध आणि स्टिरॉइड्स घेत असाल.
- हळु हळु हळु सुरुवात पहिल्या ओळींसाठी हे फार महत्वाचे आहे जेव्हा प्रतिक्रियांचे सर्वात सामान्य असते. इन्फ्यूझेन्स नियमितपणे हळूहळू सुरू होतात आणि जेव्हा प्रतिक्रिया मिळत नाहीत तेव्हा ओतण्याची दर वाढते.
- रक्ताभिसरण करण्यापूर्वी रक्तदाबाची औषधे थांबवणे. रक्तदाब कमी झाल्याने एखाद्या प्रतिक्रिया दरम्यान उद्भवू शकते, त्यामुळे डॉक्टर काहीवेळा रुग्णांना त्यांच्या रक्तदाब च्या औषधाचा वापर थांबविण्यास सल्ला देतात. आपण आपल्या डॉक्टरांच्या विशिष्ट सूचनांनुसार हे केवळ करावे, मात्र
ज्यांनी rituximab वर सौम्य किंवा मध्यम प्रतिक्रिया घेतली होती त्यांना औषध धीमे केले जाईल आणि पुढील उपचारांसाठी सर्व सावधगिरी बाळगण्याची आवश्यकता आहे. ज्यांच्याकडे गंभीर प्रतिक्रिया आहेत त्यांना सामान्यतः औषधे दिली जात नाहीत.
स्त्रोत:
लाकेस, ए, कॅस्टेल, एम., बर्स्टिन, एम., आणि जे मेयरहार्ट. कॅन्सर थेरपीसाठी वापरलेल्या उपचारात्मक मोनोक्लोनल ऍन्टीबॉडीजसाठी ओतप्रोतली प्रतिक्रिया. UpToDate 01/08/16 रोजी अद्यतनित http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer- थेरपी