65 वर्षांपेक्षा जास्त लोक उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आहेत, जे स्ट्रोक , कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी), हृदय अपयश आणि मूत्रपिंड रोगाचे एक प्रमुख जोखीम घटक आहे.
हे देखील तितकेच महत्वाचे आहे की वृद्ध आणि तरुणांना त्यांच्या उच्चरक्तदाबांवर उपचार केले जातात. पण बर्याच वृद्ध लोकांना पुरेशा प्रमाणात रक्तदाब नियंत्रित करतांना दोन विशेष आव्हानांना तोंड द्यावे लागते. प्रथम, त्यापैकी बहुतेकांना सिस्टल उच्च रक्तदाब आहे.
दुसरे म्हणजे वृद्ध लोकांना अँटीइहायटेट्नेस थेरेपी सहन करणे कठीण होते.
वृद्धांमधील सिस्टोलिक हायपरटेन्शन
हायपरटेन्शन असलेल्या बर्याच वृद्ध लोकांना प्राथमिकतेने त्यांच्या सिस्टल रक्तदाबांमध्ये वाढ होते आहे, तर त्यांच्या डायस्टॉलिक दबाव सामान्य किंवा जवळजवळ सामान्य असतात. याचे कारण असे की आपण वयाप्रमाणे, आपली रक्तवाहिन्या "कडक" होतात, त्यामुळे सिस्टॉकिक रक्तदाब (हृदयाच्या स्नायूचा हळुवार असतो तेव्हा रक्तवाहिन्यांचा दबाव) वाढते. 140 मिमीच्या एचजीच्या सिस्टलचा रक्तदाब सामान्य वरच्या मर्यादा समजला जातो.
याउप्पर, वयाच्या 65 वर्षांपेक्षा जास्त लोक उच्च रक्तवाहिन्यासंबंधी रक्तदाब हा हृदयावरणाचा धोका वाढवतात. (उलट लहान लोकांमध्ये खरे आहे.) खरं तर, सिस्टल उच्च रक्तदाब हा हृदयविकाराचा झटका आणि पक्षाघाताचा धोका या दुप्पट होतो. म्हणून सिस्टल हायपरटेन्शन वापरणे महत्त्वाचे आहे.
परंतु सिस्टल हायपरटेन्शनचा उपचार केल्याने एक विशेष समस्या उद्भवू शकते: म्हणजे सिस्टल रक्तदाब कमी करण्यामध्ये, डायस्टॉलीक रक्तदाब कमी करणे एकाचवेळी कमी करणे महत्वाचे आहे.
याचे कारण असे की वृद्ध लोकांमध्ये सीएडी, डायऑस्टोलिक दबाव 60 किंवा 65 एमएम एचजी खाली कमी करणे हृदयविकाराच्या झटक्या आणि स्ट्रोक वाढण्याशी संबंधित आहे.
तर सिस्टल हायपरटेन्शनच्या उपचारांमध्ये युक्तीने 140 एमजी एचजीपेक्षा कमी किंवा 160 एमजी एचजीपेक्षा कमी असलेल्या सिस्टोलिकचा दबाव कमी करणे - 60 किंवा 65 एमएम एचजीपेक्षा डायस्टॉलिक दबाव ठेवणे.
जुने लोकांच्या हायपरटेन्शन थेरपी
उच्चरक्तदाबाच्या इतर कोणाबरोबरही, वृद्ध लोकांमध्ये उच्च रक्तदाब वापरण्यातील पहिले पाऊल म्हणजे जीवनशैलीत बदल करणे ज्यामुळे तुमचे वजन कमी होणे, मीठ निर्बंध, व्यायाम आणि धूम्रपान बंद करणे यासह आपले रक्तदाब कमी करता येऊ शकते.
जर तुमचे रक्तदाब एक महिन्याच्या किंवा जीवनशैलीतील सुधारणांनंतर दोनदा उंचावत राहिल्यास, आपले डॉक्टर बहुधा ड्रग थेरपीची शिफारस करतील.
वृद्ध लोकांमध्ये, antihyparttensive औषधांचा सुरक्षित वापर करणे अवघड असू शकते. डायस्टॉलिक दबाव कमी करण्याचे टाळण्यासाठी काळजी घेतली पाहिजे परंतु काही वृद्ध लोकांना विशेषत: सिस्टल हायपरटेन्शन असणा-या रुग्णांना काही रक्तदाब असलेल्या औषधांशी ऑर्थोस्टॅटिक हायपोटेन्शन (रक्तदाब कमी होणे) विकसित करणे शक्य आहे. हायपरटेन्शन औषधांवर वृद्ध लोकांना पोस्टपेन्डियल हायपोटेन्शन (खाल्ल्यानंतर लगेचच रक्तदाब कमी होणे) देखील आढळू शकतात. हायपोस्टेंशन - जे काही होऊ शकते ते - ब्लॅकआऊट आणि फॉल्स होऊ शकतात आणि टाळले जाणे आवश्यक आहे.
तर साइड इफेक्ट टाळण्यासाठी गेमचे नाव हळूहळू जाणे आहे. वृद्ध लोकांमध्ये रक्तदाबाची औषधे सुरू करताना, एक औषध वापरले पाहिजे, आणि हे कमी डोस वर सुरु करावे - बहुतेक वेळा, एक डोसवर जो जवळजवळ अर्धा डोस असतो जो लहान रुग्णांमध्ये वापरला जाऊ शकतो.
उपचार सहसा थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ , दीर्घ कार्य करणारे कॅल्शियम अवरोधक, किंवा एसीई इनहिबिटर यांच्यापासून सुरु होते. दुष्परिणाम न करता औषध स्विकारल्यास, आवश्यक असल्यास काही आठवडे नंतर डोस वाढवता येऊ शकतो. उच्च डोस अजूनही चांगले रक्तदाब नियंत्रण न साध्य करत नसल्यास, बहुतेक डॉक्टर पुढील औषधे घेण्याऐवजी दुसरी औषधे घेतील. संयोजन औषध थेरपीचा उपयोग साधारणपणे जेव्हा एकाच औषध थेरपीच्या अनेक प्रयत्नांमध्ये अपुरी असल्याचे सिद्ध होते.
थेरपी मध्ये काही बदल झाल्यानंतर - औषधांची डोस वाढवणे, भिन्न औषधे घेणे किंवा दुसरे औषध जोडणे - आपल्या डॉक्टरांनी ऑर्थोस्टेटिक हायपोटेन्शनची तपासणी करणे आवश्यक आहे.
हे जेव्हा आपण खाली पडत असताना आपल्या ब्लडप्रेशरचे मोजमाप करून, आणि जेव्हा आपण उभे रहात असतो तेव्हा दबाव वाढण्याचे प्रमाण पाहता आपण उठता तेव्हा किंवा आपल्या खाल्ल्यानंतर आपण येऊ शकता अशा कोणत्याही चक्कर आल्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांना सांगणे देखील नेहमीच महत्वाचे असते.
आपले रक्तदाब कमी करणे टाळण्यासाठी, या काळात काळजी घेत असताना आपले रक्तदाब हळूहळू कमीत कमी पातळीवर, आठवड्यात किंवा महिन्यांपर्यंत (दिवसापेक्षा जास्त) आपल्या रक्तदाबाला आणणे हे आहे. हे लक्ष्य साध्य करण्यासाठी अनेकदा एक किंवा अधिक औषधे आणि अनेक डोस समायोजन सह अनेक चाचण्या घेते.
सारांश
आपण वृद्ध व्यक्ती असाल तर शक्यता आहे की आपल्याला उच्च रक्तदाब आहे. उच्च रक्तदाब ही एक महत्त्वपूर्ण समस्या असून, त्यावर उपाय करताना आव्हानांचा सामना करावा लागतो, तरीही काळजी आणि सहनशीलतेने (आपल्या भागावर तसेच आपल्या डॉक्टरांच्या) सहकार्याने, उच्च रक्तदाब कोणत्याही नियंत्रणाखाली आणला जाईल याची उत्तम संधी आहे. त्रासदायक दुष्परिणाम, आणि गंभीर हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी समस्या आपल्या जोखीम मोठ्या मानाने कमी होईल.
स्त्रोत:
ऍरोनो WS, फ्लेग जेएल, पेप्लीन सीजे, एट अल एसीएफ / एएचएए 2011 च्या वृद्धांमधील उच्चरक्तदाबावर अभ्यासाचा एकमत कागदपत्र: अमेरिकन कॉलेज ऑफ कार्डियोलॉजी फाउंडेशन टास्क फोर्स ऑन क्लिनिकल एक्सपर्ट कॉन्सासस डॉक्युमेंटस्चा एक अहवाल. परिसंचरण 2011; 123: 2434
चोबानियन एव्ही क्लिनिकल सराव. वृद्धांत वेगळ्या सिस्टल उच्चरक्तदाब. एन इंग्रजी जे मे 2007; 357: 78 9