साधारणपणे रक्तदाब हाताळण्यासाठी वापरले ड्रग्स

आपल्यासाठी "सर्वोत्कृष्ट" उच्च रक्तदाब औषधांचा शोध

उच्च रक्तदाब (हाय ब्लड प्रेशर) वापरण्यासाठी वापरल्या जाणार्या ड्रग्स आणि ड्रग संयुक्तीची यादी ही असामान्यपणे लांब आहे

खरं म्हणजे यातून कमीतकमी दोन गोष्टींमधून निवडण्यासाठी खूप औषधे आहेत. प्रथम, याचा अर्थ असा की उच्च रक्तदाबासाठी कोणतीही "सर्वोत्तम" औषध नाही, म्हणजे, अजिबात न चालवता येणारी प्रतिकूल परिणाम न करता कोणतीही औषधे जोपासुन जवळजवळ प्रत्येकाने चांगले कार्य करते.

जर औषध कंपन्या नवीन एन्टीहायप्टेस्ट ड्रग्स विकसित करण्याच्या त्यांच्या प्रयत्नांना फार पूर्वीपासून थांबवल्या असतील आणि मंजूर औषधांची यादी खूप कमी असेल.

दुसरे म्हणजे, आपण आणि आपले डॉक्टर रुग्ण आणि सक्तीचे असल्याने, इतके औषधे निवडायची असल्यास, आपल्या उच्चरक्तदाबासाठी एक प्रभावी आणि चांगले-सहन केलेल्या उपचार पथ्ये आढळून येतील. दुसऱ्या शब्दांत, उच्च रक्तदाबासाठी सार्वत्रिक "सर्वोत्तम" उपचार नसले तरी आपल्यासाठी "सर्वोत्तम" उपचार होण्याची शक्यता आहे.

या लेखात, आम्ही हायपरटेन्शनसाठी वापरल्या जाणार्या औषधांच्या प्रकाराचे वर्णन करू आणि आपल्या चांगल्या उपचारांवर (डॉक्टरांच्या पर्यायांच्या अविश्वसनीय अरे पासून) आपल्या डॉक्टरांनी कोणती पावले उचलली पाहिजेत. शेवटी, उच्च रक्तदाब उपचारांसाठी सध्या अमेरिकेत (आणि बहुतेक विकसनशील देशांमध्ये) वापरल्या जाणार्या सर्व औषधांची एक पुरेशी सूची प्रदान केली जाईल.

हायपरटेन्शनसाठी योग्य उपचार निवडणे

उच्चरक्तदाब साठी चांगल्या थेरपी निवडण्यासाठी डॉक्टर साधारणपणे एक पद्धतशीर पध्दत वापरतात.

पायरी 1: सौम्य किंवा मध्यम हायपरटेन्शनचे निदान झालेल्या लोकांसाठी, रक्तदाब कमी करण्यासाठी मदत केलेल्या जीवनशैली बदलांची शिफारस करून हे महत्वाचे आहे. यामध्ये आहारातील बदल , नम्र प्रतिबंध , नियमित व्यायाम आणि धूम्रपान बंद करणे यांचा समावेश आहे.

पायरी 2: जर या जीवनशैलीच्या उपायामुळे काही आठवड्यांनंतर पुरेसे ब्लड प्रेशर नियंत्रण होत नसेल, तर सामान्यत: ड्रग थेरपी जोडण्याचा वेळ असतो.

उच्चरक्तदाबासाठी औषध थेरपी निवडण्यासाठी मूलभूत दृष्टी

हायपरटेन्शनच्या उपचारांमध्ये प्रभावीपणे सिद्ध झालेल्या पाच प्रमुख औषधे आहेत. हे आहेत:

सिंगल ड्रग थेरपी

जर आपल्याकडे स्टेज 1 हायपरटेन्शन असेल (जेथे तुमचे सिस्टॉलिक दबाव 160 एमएम एचजीपेक्षा कमी असेल आणि आपल्या डाईस्टोलिक दबाव 100 एमएम एचजी पेक्षा कमी असेल) तर सामान्य शिफारसी या पाचपैकी एका श्रेणीतील एका औषधाने सुरू होते.

सर्वसाधारणपणे, यापैकी प्रत्येक वर्गातून औषधे (हायड टटेन्शन नियंत्रित करण्यासाठी बीटा-ब्लॉकरच्या अपवाद वगळता, साधारणतः एकसारखी औषधे म्हणून कमी प्रभावी असतात) नियंत्रित असतात. विशेषतः, असा कोणताही 50-50 शक्यता आहे की कोणत्याही विशिष्ट औषधाने स्टेज 1 हायपरटेन्शनसह कोणत्याही व्यक्तीस पर्याप्तपणे कार्य करेल.

तथापि, व्यक्ती या औषधे अगदी वेगळ्या प्रकारे प्रतिसाद देईल जिम थायझाईडला अगदी छान प्रतिसाद देऊ शकतो, परंतु कॅल्शियम अवरोधकाने अपयशी ठरू शकतो आणि जेनच्या बाबतीत तोच रिवर्स असू शकतो. साधारणपणे कोणत्या प्रकारची औषधं कोणती व्यक्ती चांगली आहेत हे सांगण्याची वेळ आधी नाही. तर, काय डॉक्टर आणि रुग्ण शिल्लक आहेत ते एक सुशिक्षित चाचणी-आणि-त्रुटी

प्रयत्न करण्यासाठी सर्वोत्तम प्रारंभिक एक औषध वर "अनुमान लावणे" मध्ये, बहुतेक तज्ञ आता एकतर थायझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ (सहसा chlorthalidone किंवा हायड्रोक्लोरोथियाझाइड), एक दीर्घ कार्य करणारे कॅल्शियम अवरोधक, किंवा एसीई इनहिबिटर एकतर सह प्रारंभ करण्यास शिफारस करते. ARBs साधारणपणे एसीई इनहिबिटरससाठी पर्याय म्हणून समजल्या जातात आणि सामान्यतः जेव्हा एसीई इनहिबिटर असमाधानकारकपणे सहन केले जातात तेव्हाच वापर केला जातो.

कोणत्या औषधे वापरण्यासाठी लोक कठोर नियम नाहीत, परंतु अशा काही प्रवृत्ती आहेत ज्या एक औषध औषधोपचाराची निवड करण्यास उपयुक्त आहेत.

सर्वसाधारणपणे, रक्तदाबाच्या औषधांच्या डोस कमी डोसच्या स्वरुपात प्रभावी असतात आणि कमी साइड इफेक्ट्स होतात. म्हणून, प्रभावी एक औषध औषधोपचार शोधण्याचा प्रयत्न करताना, डॉक्टर सहसा कमी मात्रा वापरतात प्रारंभिक डोस कुचकामी असेल तर ते डोस थोडी वाढवण्याचा निर्णय घेऊ शकतात - परंतु उच्च-औषधांमधे असलेल्या सिंगल-ड्रग थेरेपीच्या डोसला "पुश" करणे क्वचितच उपयोगी पडते. त्याऐवजी, जर एखाद्या औषधाने कमी डोसवर काम केले नाही तर आता वेगळ्या औषधांच्या कमी डोसवर जाण्याची वेळ आहे.

अशा प्रकारचा चाचणी आणि त्रुटी दृष्टिकोन वापरुन, सुमारे 80% लोकांना स्टेज 1 हायपरटेन्शनसह असुन लगेचच एका हायपरटेन्सिव्ह औषधाने पुरेसे उपचार केले जाऊ शकतात.

सांधा औषध थेरपी

हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी एकापेक्षा जास्त औषधांचा वापर करणे दोन अटींनुसार आवश्यक आहे. प्रथम, संयोजन उपचारांचा स्टेज 1 हायपरटेन्शन असलेल्या लोकांमध्ये वापरला जातो आणि एकल औषधोपचारासह त्यांच्या रक्तदाबाचे उपचार करण्यासाठी किमान दोन किंवा तीन अयशस्वी प्रयत्न केले जातात.

दुसरे, औषधोपचार 2) उच्चरक्तदाबाच्या अवस्थेत असलेल्या रुग्णांमध्ये (म्हणजेच त्यांच्या सिस्टोलिकचा दबाव 160 एमएम एचजी किंवा उच्च, किंवा त्यांच्या डायस्टोलिक दबाव 100 एमएम एचजी किंवा उच्च) औषधांमध्ये वापरले जाते. एकल औषध थेरपी या लोकांमध्ये काम करणे अत्यंत अशक्य आहे , त्यामुळे संयोजन थेरपी सहसा सुरवातीपासून निवडलेले आहे

निवडण्यासाठी बर्याच ड्रग्ससह, डॉक्टर कोणत्या औषधांचा निर्णय घेऊ शकतात हे ठरवू शकता? कृतज्ञतापूर्वक, हायपरटेन्शनसाठी योग्य संयोजन थेरपी निवडण्यामध्ये बरेच नैदानिक ​​चाचण्या आयोजित करण्यात आले आहेत.

सर्वोत्कृष्ट पुरावा (एसीसीपीलएच चाचणीतून) असे सूचित करते की क्लिनिकल निष्कर्ष ( स्ट्रोक , हृदयविकाराचा झटका आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधीचा धोका यांचा समावेश) संयोजन उपचारोपचारांमध्ये सर्वात सुधारित आहे जेव्हा दीर्घ क्रियाशील कॅल्शियम ब्लॉकर एसीई इनहिबिटर किंवा एआरबी तर, आज बहुतेक डॉक्टर प्रथम या मिश्रणाचा प्रयत्न करतील.

जर रक्तदाब कॅल्शियम ब्लॉकर आणि एसीई किंवा एआरबी औषधाचा उपयोग करून संयोजन थेरपीच्या रूपात उंचावर राहिला तर थियाझाईड औषध सहसा तिसऱ्या औषध म्हणून जोडले जाईल. आणि जर हे संयोजन अजूनही रक्तदाब नियंत्रित करण्यास अपयशी ठरत असेल तर चौथा औषध (सहसा स्पिरोनॉलॅक्टोन, नॉन थियाझाइड लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ) जोडले जाऊ शकतात.

उच्चरक्तदाबातील बहुतेक रुग्णांना तिसऱ्या किंवा चौथ्या औषधांचा विचार करता येण्याआधीच यशस्वी थेरपी प्राप्त होईल. या प्रकारची संयोजन थेरपीला पुरेसे प्रतिसाद देण्यास असमर्थ असा दुर्मिळ माणूस उच्च रक्तदाब तज्ञांना संदर्भित केला पाहिजे.

हायपरटेन्शन ड्रग्सचे दुष्परिणाम टाळणे

उच्च रक्तदाब हाताळण्यासाठी वापरल्या जाणार्या औषधांपैकी कोणतीही समस्या असू शकते. आणि उच्च रक्तदाब असलेल्या व्यक्तीचा उपचार करण्याकरिता "सर्वोत्कृष्ट" औषधाचा पर्याय निवडताना, औषध (किंवा ड्रग्स) शोधणे महत्त्वाचे आहे जे न केवळ रक्तदाब प्रभावीपणे कमी करते, परंतु ते तसेच सहन केले जाते.

या कारणास्तव उच्च रक्तदाब औषधांचा कमी डोस वापरून उच्च डोस वापरणे तितके प्रभावी आहे. कमी डोस द्वारे प्राप्त करण्याची क्षमता मोठ्या प्रमाणावर प्रतिकूल परिणामांना जोखीम कमी करते.

तरीही, या औषधांचा समस्या उद्भवू शकतात आणि आपल्यासाठी संभाव्य प्रतिकूल परिणामांविषयी जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे. हायपरटेन्शन औषधाच्या प्रत्येक संख्येत त्याच्या स्वतःच्या वैयक्तिक "दुष्परिणाम प्रोफाइल" आहेत, परंतु बहुतांश भागांमध्ये या औषधांचा संभाव्य प्रतिकूल परिणाम त्यांच्या श्रेणीशी संबंधित आहेत. प्रमुख श्रेणी-संबंधित प्रतिकूल परिणाम हे आहेत:

निवडण्यासाठी बर्याच औषधांसह, दुर्मिळ आहे की डॉक्टर अवांछित प्रभाव असलेल्या व्यक्तीला हायपरटेन्शन विचारतील. जर तुम्हाला उच्चरक्तदाबासाठी उपचार केले जात आहेत आणि आपल्याला काही त्रासदायक दुष्परिणाम जाणवत असतील, तर आपण उपचार पद्धती शोधण्याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी बोलू शकता की आपण चांगले सहन करू शकता

सर्वाधिक वापरल्या जाणार्या हायपरटेन्शन ड्रग्जची यादी

या लेखाच्या सुरुवातीला सांगितल्याप्रमाणे, हायपरटेन्शनच्या उपचारांसाठी मंजूर झालेल्या औषधांची सूची खूप लांब आहे. येथे या औषधांचा एक माफक पूर्ण सूची आहे. प्रत्येक औषध सर्वसामान्य नाव सूचीबद्ध आहे, त्यानंतर व्यापारी नावे.

डायऑरेक्टिक्स

मूत्रपिंडाने मूत्र (मूत्रपिंड) सोडवून सोडण्यात सोडले जाते आणि मूत्रपिंडात सोडले जाते. असे म्हटले जाते की ते रक्तवाहिन्यांमधील द्रवपदार्थ कमी करुन प्रामुख्याने रक्तदाब कमी करतात.

उच्च रक्तदाब सामान्यतः वापरले diuretics:

हायपरटेन्शनसाठी सामान्यतः वापरले डायरेक्टिक्स:

बीटा ब्लॉकर

बीटा ब्लॉकर हे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर एपिनेफ्रिनच्या प्रभावास अवरोधित करतात, हृदयविक्रीचा वेग कमी करतात आणि हृदयावरील आणि धमन्यांवरील ताण कमी करतात.

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकरस

कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर रक्तवाहिन्यांचे परिमाण करून रक्तदाब कमी करू शकतात आणि काही बाबतीत हृदयाच्या संकोचनांच्या प्रभावापासून ते कमी करतात.

एंजियोटेन्सिन रूपांतर एन्जाइम इनहिबिटरस

एंजियॅट्सेनिन एंझाइम इनहिबिटरस ("एसीई इनहिबिटरस") रुपांतराने रक्तवाहिन्यांना कमी करून रक्तदाब कमी करतात.

एंजियोटेन्सिन दुसरा रिसेप्टर ब्लॉकरस

एंजियोटेंसिन द्वितीय रिसेप्टर ब्लॉकर्स ("एआरबी") रक्तवाहिन्यांचे परिमाण करून रक्तदाब कमी करतात.

इतर, कमी वापरातील उच्च रक्तदाब ड्रग्स

हायपरटेन्शनसाठी कॉम्बिनेशन ड्रग्ज

अनेक संयोजन औषधे हायपरटेन्शनसाठी विकली गेली आहेत, आणि त्याबरोबर येणार्या नवीन गोष्टींचा मागोवा ठेवणे जवळपास अशक्य आहे, किंवा जुन्या बाहेर पडणारे वृत्तीय. हायपरटेन्शनसाठी वापरल्या जाणा-या औषधांची यादी खालीलप्रमाणे आहे.

एक शब्द

हायपरटेन्शन ही एक अत्यंत सामान्य वैद्यकीय समस्या आहे ज्याचे पुरेसे उपचार नसल्यास गंभीर परिणाम होऊ शकतात. तथापि, बर्याच उपचार पर्यायांसह, आपल्या डॉक्टरांना उपचारात्मक पथ्ये शोधण्याची अपेक्षा करणे आवश्यक आहे जे आपल्या रोजच्या जीवनात व्यत्यय न आणता उच्च रक्तदाबामुळे खराब परिणामाचे धोका कमी करेल.

> स्त्रोत:

> रक्तदाब कमी करण्याच्या प्रक्रियेमध्ये 'चाचणी' सहयोग, टर्नबुल एफ, नील बी, एट अल मोठ्या व लहान मुलांमध्ये मोठ्या हृदय व रक्तवाहिन्यावरील रक्तदाब कमी करण्यासाठी वेगवेगळ्या नियमांचे परिणाम: यादृच्छिक चाचण्यांचे मेटा-विश्लेषण. बीएमजे 2008; 336: 1121

> जेमरसन के, बकरी जीएल, वॉन सीसी, एट अल सिस्टल हायपरटेन्शनसह राहणार्या रुग्णांच्या कॉम्बिनेशन थेरपीद्वारे टायरिंग कार्डिओव्हस्क्युलर इव्हेंटचा तर्क आणि डिझाइन ट्राययलः हायपरटेन्शनमधील प्रथम-लाइन कॉम्बिनेशन थेरपीज्च्या क्लिनिकल परिणाम परिणामांची तुलना करण्यासाठी प्रथम यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. एम जे हायपरटेन्स 2004; 17: 793

> मानसी जी, फागार्ड आर, नारक्यविचझ के, एट अल 2013 ईएसएच / ईएसएच मार्गदर्शक तत्वे - धमनी उच्च रक्तदाब व्यवस्थापन: युरोपियन सोसायटी ऑफ हायपरटेन्शन (ईएसएच) आणि युरोपियन सोसायटी ऑफ कार्डियोलॉजी (ईएससी) च्या धमनी उच्च रक्तदाब व्यवस्थापनासाठी टास्क फोर्स. जे हायपरटेन्स 2013; 31: 1281

> Weber MA, Schiffrin EL, White WB, et al. हायपरटेन्शन अमेरिकन सोसायटी ऑफ हायपरटेन्शन आणि इंटरनॅशनल सोसायटी ऑफ हायपरटेन्शन द्वारे समाजातील हायपरटेन्शन व्यवस्थापन करण्यासाठी क्लिनिकल प्रॅक्टिस मार्गदर्शक तत्त्वे. जे हायपरटेन्स 2014; 32: 3.