खांदा पुनर्स्थापन शस्त्रक्रिया खांदा संयुक्त गंभीर संधिवात एक उपचार आहे. खांदासंबंधी संधिवात असलेले बहुतेक लोक गैर-सर्जिकल उपचारांसह आराम मिळवू शकतात. कारण आपण आपल्या शस्त्रांभोवती फिरू शकत नाही कारण कूपर संधिवात हिप किंवा गुडघाच्या संधिवात पेक्षा अधिक सहजपणे व्यवस्थापित करता येते-त्यामुळेच हिप आणि गुडघा बदली अधिक सामान्य आहेत.
म्हणाले की, काही रुग्णांना तरीही योग्य उपचारांशिवाय, तरीही आराम मिळत नाही, आणि म्हणून खांदा पुनर्स्थापना करण्याचा निर्णय घ्या.
रोपण
हिप आणि गुडघा बदलण्याची प्रत्यारोपण हे पुष्कळच असले तरी खांदा पुनर्स्थापनेच्या प्रत्यारोपणातील बहुतेक धातू आणि प्लॅस्टीकच्या बनलेले असतात. रोपण हाडाच्या सिमेंटच्या मदतीने हाड्यात किंवा घट्टपणे जागेवर ठेवण्यात येते. एक धातूच्या चेंडूचा वापर आर्मच्या हाडच्या शीर्षस्थानी (अतिदक्षता डोके) आणि प्लास्टिकच्या कपने खांदा ब्लेड (ग्लेनॉइड) च्या थकलेल्या सॉकेटमध्ये बदलून पुन्हा तयार करण्यासाठी केला जातो. धातूचा चेंडू आर्म हाडच्या पोकळ मध्यभागी असलेल्या इम्प्लांटला जोडला जातो.
शस्त्रक्रिया
शल्यचिकित्सा बदलण्याची शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. बर्याचदा ऍनेस्थिसियोलॉजिस्ट एक प्रादेशिक मज्जातंतू ब्लॉक देखील चालवतात जेणेकरून आपण ऍनेस्थेसियापासून जागे होताना खांदा दुखणे कमी होते. शल्यक्रिया प्रक्रिया सुमारे दोन तास चालते, परंतु ऑपरेशन कक्षातील पूर्ण वेळ तयारी आणि पुनर्प्राप्तीसाठी परवानगीसाठी तीन तासांपेक्षा जास्त असू शकते.
शस्त्रक्रिया साठी वैद्यकीय शस्त्रक्रिया खांदा संयुक्त समोर सह आहे आणि सहसा सुमारे चार ते सहा इंच लांब
आपले सर्जन खराब झालेले, संधिवातविषयक अस्थी आणि उपास्थि काढून टाकून सुरु होते. विशेष उपकरणे नंतर कृत्रिम खांदा योग्य स्थितीत संरेखित करण्यासाठी वापरली जातात. "सर्कल रोपण" म्हणून ओळखले जाणारे तात्पुरते रोपण, आपल्या शल्यक्रियाला नवीन कंधेच्या संयुक्त गतिशीलता आणि स्थिरतेचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देण्यासाठी हाड मध्ये घातले जाते.
या चाचणी प्रत्यारोपण विविध आकारात येतात ज्यांस जवळपास कोणालाही बसविले जाते.
शस्त्रक्रिया खालील, बहुतेक रुग्ण रुग्णालयात कमीत कमी एक रात्र घालवतात. अधिक चिकित्सक एक आउट पेशेंट शस्त्रक्रिया म्हणून संयुक्त पुनर्स्थापन शस्त्रक्रिया करण्यास काम करीत आहेत, परंतु रुग्णाची बदली आवश्यक काळजीपूर्वक समन्वय आणि गर्भश्रीमंत शिक्षण आवश्यक आहे याची खात्री करुन घेण्यासाठी रुग्ण त्यांच्या घरी परतण्यासाठी तयार आहेत.
पुनर्वसन
शस्त्रक्रियेनंतर रुग्ण लगेच पुनर्वसन प्रारंभ करतील, वारंवार त्यांच्या शस्त्रक्रियेच्या दिवशी चिकित्सकांशी भेटतील. सर्जन सर्वसाधारणपणे त्यांच्या रुग्णांना गोफणीत ठेवतात, परंतु विशिष्ट उपचारात्मक क्रियाकलाप करण्यासाठी गोफण काढून टाकता येतात.
बहुतेक चिकित्सक शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच काही हालचालींचा प्रारंभ करतील, परंतु प्रत्येक परिस्थितीत हे खरे असू शकत नाही. सहसा, दोन ते तीन महिन्यांत, रुग्णांना सर्वात सामान्य कार्यात परत येण्यात आणि खांदा भोवतीची स्नायू बळकट करणे आणि हालचालींची श्रेणी राखण्यासाठी यावर जोर दिला जातो.
जोखीम
नेहमीप्रमाणेच, शस्त्रक्रियेमध्ये सामान्यत: अनैस्टीसियाशी संबंधित जोखीम असू शकतात जे आपल्याकडे असलेल्या इतर वैद्यकीय समस्यांवर अवलंबून असतात. खांदा पुनर्स्थापनेच्या शस्त्रक्रियेच्या काही विशिष्ट जोखमींचा समावेश आहे:
- संक्रमण
एक implanted संयुक्त सुमारे संक्रमण खूप गंभीर गुंतागुंत आहे आणि म्हणून या समस्या टाळण्यासाठी लक्षणीय उपाय केले आहेत. एखादा संसर्ग झाल्यास, संक्रमणाचे निर्मूलन करण्यासाठी संपूर्ण रोपण जोडला जाणे आवश्यक आहे.
- सांधा निखळणे / अस्थिरता
Implanted joint च्या बॉल सॉकेट सॉकेट डिझाइनमुळे हे महत्वाचे आहे की शल्यक्रिया खांद्याच्या सभोवताली मऊ ऊतींना संतुलन करते कारण ती स्थितीपासून दूर नाही. - इम्प्लांट कमी करणे
कालांतराने implanted जोड्या सोडवता येतील. दीर्घकालीन रोपण झालेल्या जोड्या तयार करण्यासाठी सतत वाढ केली जात आहे, परंतु हे सिद्ध झाले नाही. जर इम्प्लांट मुरुमांमुळं लक्षणीय समस्या येत असेल तर एक पुनरावृत्ती शस्त्रक्रिया (संयुक्त पुनर्स्थापनाची जागा बदलण्याची) करण्याची आवश्यकता असू शकते. - नसा किंवा रक्त वेसल्स यांना नुकसान
खांदा एक घट्ट जागा आहे आणि अनेक महत्त्वाच्या बांधकामे संयुक्त जवळच्या बाजूला येतात. आपल्या हात आणि आखेरने संदेश पाठवणारे आणि प्राप्त करणारे नसा, तसेच रक्तवाहिन्या ज्या अभिसरण प्रदान करतात, खांदा संयुक्त जवळ अगदी जवळ असतात. या शस्त्रक्रियेचा एक गुंतागुंत रक्तवाहिन्या किंवा मज्जातंतूंना नष्ट करतो.