सर्जिकल प्रक्रिया आणि पर्याय
बाईप्स टेंडन हे हाडांकडे असलेल्या बाहुल्यांच्या स्नायूंच्या जोड्या आहेत. दंडुच्या स्नायूचे नामकरण करण्यात आले कारण खांद्यामध्ये दोन प्रकारचे कंडर संलग्नक (म्हणूनच "बाय" -सिपेस) आहेत आणि कोपराच्या खाली स्नायूचे कंडरा जोड देखील आहे. कोपरा झुकण्यामध्ये (वळण) तसेच दोर्या वरच्या टोकाची (सूप शक्ती) वळवून द्विशामक स्नायू दोन्ही महत्वाचे आहेत.
बाईसप्स टंडण अश्रू या हालचालींची ताकद कमी करू शकतात आणि बाईप्स स्नायूची व्यंग होऊ शकतात.
बाईसप्स कंटाळवाणा अश्रू
सर्वात सामान्य प्रकारचा बाईसपस कंडर फाडणे खांदा संयुक्त आत दंडु कंडरापैकी एक (आंशिक किंवा पूर्ण) एक अलिप्त आहे. खांद्यावर दंडु कंडराचे दोन संलग्नक आहेत, एक खांदा संयुक्त (बाईप्सचा लांब डोके) आणि इतर खांदा संयुक्त (बाईप्सचा लहान भाग) यांच्या समोर आहे. समीप बुटकेला जाणाऱ्या दुखापतीमध्ये जवळजवळ नेहमी बाईप्सच्या लांब डोकेचा समावेश असतो. ज्यावेळी बाईप्सच्या कंटाळवाणाचा लांब डोके खराब होतो तेव्हा हे उपचार मानले जाऊ शकते असे एक बाईसप्स टेनोडिस म्हणतात.
खांदा मध्ये बाईप्स रक्तदाब अश्रू खांदा वेदना एक सामान्य स्त्रोत आहेत. दंडांसाठी खांद्यामध्ये नेहमीच "पीड जनरेटर" म्हणून ओळखले जाते आणि बाईप्समध्ये अश्रु सामान्यतः रोटेटर कफ शर्तींशी निगडीत असतात.
खांदा दुखणे पूर्णपणे दूर करण्यासाठी, बाईप्स टंडन समस्या संबोधित करणे आवश्यक असू शकते. बाईप्स कंडरा समस्या सोडविण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत, शल्यचिकित्सक आणि नैसर्गिक उपचार दोन्ही. बाईसप्स कंडराचे अश्रू पटण्याकरता एक बाईसप्स टेन्डिसिस शल्य पद्धतींपैकी एक आहे.
बाईसप्स टेनोडिस
एक बाईसप्स टेन्डिस हे एक शस्त्रक्रिया प्रक्रिया आहे जिथे बाईसप्स कंडराचे खराब झालेले समीपस्थ लांब डोक्याचे उपचार केले जाते.
एक दंड टेनोडिस एक वेगळ्या पद्धतीने केला जाऊ शकतो परंतु अधिकतर मोठ्या खांदाच्या शस्त्रक्रियेचा भाग असतो, जसे की चक्राकार कफ दुरुस्ती .
दंडुची टेडोडिस शस्त्रक्रिया दरम्यान, खांदा संयुक्त मध्ये बाईप्स कंडरा सामान्य जोड अलग आहे (आधीच पूर्णपणे फाटलेला नाही), आणि कंद humerus (हाताने हाड) च्या हाड पुनर्बीत झाले आहे. जेव्हा बाईप्सची पोकळी पूर्णपणे फुटली जाते, तेव्हा खांद्याच्या कप्पणातून वेगळे करणे आवश्यक नाही.
बाईसप्स टेनोडिस करण्यासाठी चातुर्य कंडरला त्याच्या सामान्य संयोगाने खांदा संयुक्त मधून एक नवीन स्थानापर्यंत हात हाड खाली खाली हलवित आहे. दंडु कंडरा जोडल्या जात असताना, तो आता खांदा संयुक्त करण्यासाठी संलग्न नाही. यामुळे रस्त्यामध्ये कमी समस्यांना तोंड द्यावे लागते, कारण खराब झालेले बाईसप्स कंडरामुळे संयुक्त आत समस्या उद्भवू शकतात.
कोण एक द्वि घाती Tenodesis आवश्यक?
बर्याच शस्त्रक्रियेसाठी द्विपक्षीय टेनडिस केले जाऊ शकते ज्यामध्ये बाईप्स कंडरा समाविष्ट होतात.
- बाईप्सच्या लांब डोके फोडणे
- SLAP अश्रू
- बाईसप्स टेंडोनिटिस
- बाईसप्स टेंडिनोसिस
विकल्प आहेत का?
खांद्यावर बाईप्स कंडर समस्या उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम मार्ग बद्दल महान वाद आहे बर्याचदा, द्विभागाच्या कंडरी स्थितीचा सर्वोत्तम उपचार रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो, रुग्ण करत असलेल्या गतिविधी, कंडर जखम प्रकार, तसेच इतर कारणांमुळे.
इतर प्रकारचे बाईप्स कंडर शस्त्रक्रिया ज्या सुचविल्या जाऊ शकतातः
- SLAP दुरुस्ती
- बाईसप्स टेनोॉटमी
टेनॉटमी किंवा टेनोडिस?
या शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रक्रियेत चांगले आहे यावर चालू असलेल्या वादविवादांवर केंद्रित आहे, एक द्विरुग्ण दहाोटमी किंवा दहाोडीस. दोन्ही पद्धतींमध्ये फायदे आणि तोटे आहेत दोघेही वाजवी पर्याय आहेत, आणि काही रुग्णांसाठी चांगले असू शकतात आणि इतर इतर रुग्णांसाठी एक चांगले किंवा वाईट प्रक्रिया नाही
लोक सहसा बाईप्स टेन्डसिसची निवड करतात जेव्हा ते अधिक सक्रिय असतात, जसे की ऍथलिट्स किंवा मॅन्युअल कामगार, किंवा त्यांना त्यांच्या माशाच्या स्नायूंच्या आकृतीबद्दल चिंतित असल्यास.
जर लोक अधिक जलद बरे करु इच्छितात आणि कंडरा दुरुस्त करण्याची गुंतागुंत टाळण्यासाठी आणि अधिक शस्त्रक्रिया करत असतील तर लोक दंडगोल टेओटोमीसाठी निवड करू शकतात.
शस्त्रक्रिया पुनर्प्राप्ती
दंडुका नंतर शल्यक्रिया पुनर्प्राप्ती साधारणपणे 4 ते 6 आठवडे असते. तथापि, आधी नमूद केल्याप्रमाणे, अनेक शस्त्रक्रियेसह अनेक वेळा एक टेन्डसिस केले जाते ज्यासाठी अधिक लांब पुनर्प्राप्तीची आवश्यकता असू शकते. वेगळ्या टेनोडसिस प्रक्रियेमुळे, रुग्णाला काही आठवड्यांसाठी गोफण घालण्याची अपेक्षा करू शकते. हाताने हालचाल सुरु केली आहे, परंतु पूर्ण कामकाज किमान तीन महिन्यांपर्यंत मर्यादित आहे.
बायोगॅप्स टेनोडेसीचे गुंतागुंत
एक द्विलक्षी टेन्डिसमुळे शस्त्रक्रियाविषयक गुंतागुंत होऊ शकते. कुठल्याही खांद्याच्या शस्त्रक्रियेबरोबर उद्भवणारे सर्वसाधारण गुंतागुंत होऊ शकतात जसे संक्रमण, उपचार समस्या, मज्जातंतू इजा आणि वेदना. एक बाईसप्स टेनॉसेससला आवश्यक आहे की कंडरा हाडची दुरुस्ती केली जाते. बरे होण्याकरता, कंड हा हाडला पुन्हा जोडणे आवश्यक आहे. बरे होण्यासाठी कंटाळवाणा केल्याचे कंटाळवाण्या किंवा अपाय झालेल्या उपकरणांच्या अपयश असणा-या रुग्णांपैकी काही टक्के रुग्णांना या रोगास मदत होते.
स्त्रोत:
न्हो एसजे, एट अल बाईसप्स तेंदोपोपैथीचे दीर्घ मुख्या: निदान आणि व्यवस्थापन. जे एम एकेड ऑर्थोप सर्ज 2010; 18: 645-656.